胎儿横位的简介
胎儿横位的简介
胎位是指胎儿先露的指定部位与母体骨盆前、后、左、右的关系。 正常胎位多为枕前位。横产式胎肩位于骨盆入口,胎头与臀各居一侧髂凹。所以胎肩先露也称肩先露。按胎肩胛位居母体的前、后力和胎头居于母体左、右侧,称为左肩前、左肩后或右肩前、右肩后4种。足月横产不能阴道分娩,对母儿生命威胁很大,应早诊断,早处理,可做选择性剖宫产手术。妊娠30周后经产前检查,发现臀位、横位、枕后位、颜面位等谓之胎位不正(malposition of fetus),其中以臀位最为常见。胎位不正如果不纠正,自然分娩时易造成难产。
横位很难自然分娩。大部分横位只是暂时的,到了妊娠晚期就会变成纵产式。如果在怀孕后期有较大的波动也会造成一定的危险,必须采取正确复位的方法,避免危险发生,减少对身体的伤害。如果临产仍是胎儿横位,必须采取剖腹产,所以孕妇在多休息的基础上,一定要适当运动运动。
胎位异常的最佳分娩方式
1、胎儿横位:胎儿横位最好尽快进行剖腹产。横位如未分及时处理,会导致脐带脱垂,胎死宫内,甚至有子宫破裂危险。
2、胎儿臀位:对于初产妇来说,此情况一般多作剖腹产;而对于骨盆已经较为分开的经产妇,胎儿较小的话可考虑阴道分娩。需要注意的是,臀位有破水后脐带脱垂可能,分娩过程中有后出头危险,会造成胎儿宫内窒息,甚至死亡。
3、单臀位:一般来说可以在医生和护士的帮助下完成自然产。单臀位的宝宝只是臀部朝下,双脚上举,并且产妇骨盆正常,胎儿在5~7斤,不太大,产程进展很快,就可以请有经验的医生或助产士,在充分堵臀的情况下完成自然产。
4、臀先露、足先露、膝先露:也就是胎儿双脚、单脚、膝关节等在最下面的话,就必须采取剖宫产完成分娩了。
5、复合先露:如果在分娩过程中发现复合先露的话,如果并无出现头盆不称,就可以让产妇向脱出肢体的对侧侧卧,肢体一般可以自然缩回。脱出肢体与胎头已入盆,待宫口近开全或开全后上推肢体,将其回纳,然后经腹部下压胎头,便胎头下降,以产钳助娩。若头盆不称明显或伴有胎儿窘迫征象,应尽早行剖宫产术。
胎儿横位怎么躺着睡觉
一、35周胎儿横位已经很难调整过来了,不过睡觉的时候也可以尝试在床上手撑着,脚站着,就是弓着身子尽量努力看看,实在不行的话到时候只能做好选择剖腹产的准备。平时注意饭后多运动多吃蔬菜和水果,每天保持孕期好心情。
二、现在怀孕32周胎位转为横位,胎头在右上腹,之前胎位一直正,现在通过睡姿来转胎位作用不大。指导意见:睡姿一般是采取左侧卧位有利于宝宝的供氧,但孕晚期子宫增大明显,只要觉得舒适,左、右是可以换着睡的,可通过膝胸卧位来看能否转为头位,做操时如果感觉不适应随时停下休息。
三、到了怀孕晚期,孕妇是不再适合选择仰卧的了,因为仰卧会使得宝宝有压抑感,会导致宝宝出现缺氧的情况,所以,怀孕中期之后直到生产,都不建议宝妈们采取仰卧,而应该采取左侧卧的睡姿。
四、准妈妈们采取何种的睡姿,跟确保宝宝不受缺氧威胁有关系,一般跟胎位是没有多大关系的,但是宝宝如果在孕晚期出现横位的话,应该引起注意,最好是在宝宝还未入盘的时候进行纠正。
五、孕晚期胎儿横位属于胎位不正的症状,如果胎位不正的话,对于以后的生产影响是比较大的,会导致难产的情况出现,应该引起注意,可以采取一些纠正方式对其进行纠正,尽量选择顺产。
胎儿横位的分娩期解决方法
1、根据年龄、体质、胎次、胎儿大小、骨盆有无狭窄、胎膜是否破裂、羊水留存量、宫缩强弱、宫颈口扩张程度、胎儿是否存活、有无并发感染及子宫先兆破裂等而决定处理方案。如果至临盆还无法自行调整胎儿横位至顺位,则只能采取剖宫产了。
2、横位比臀位分娩的危险性还大,只有妊娠不足月的小活胎或己经浸软、折叠的死胎才有经阴道娩出的可能。否则,是无法经阴道生出来的。这好比拿着棍子过门口,门口虽宽,棍子虽细,只有顺着才能拿过去,如果横着拿,则棍子必卡在门框上,若强行通过时,则不是弄折棍子,就是撞破门框,“两败俱伤”。横位经阴道分娩的结局与此雷同,多发生母体子宫破裂与胎儿死亡。因此,横位为足月无畸形的活胎者,以剖宫产最为安全。
3、若横位临产后,孕妇和家属坚持不同意剖宫产者可在乙醚深度全麻下,行“内倒转术”——术者仲手入宫腔,牵出胎足,将胎儿转成臀位后助娩,但是此方法危险性较大,现已很少应用。
4、妊娠后期若发现横位,应引起足够重视,可采用胸膝卧位,艾炙至阴穴等方法进行纠正,若不成功,可进行外倒转术。如果临产前,这种胎位仍未能纠正,就应提前住院施行剖腹产。总之,要定期进行胎位检查及时纠正,以防万一。
胎儿横位的预防
1、用艾条薰两脚的至阴穴(足小趾末节外侧,距趾甲角0.1寸),每天一次,每次约十五到三十分钟,薰的时候以别烫伤、有灼热感为度,解开腰带,薰的时候脚要伸直,让自己坐得舒服。
2、每天要坚持散步一个小时以上,比如公园等空气流通的地方,但是也要注意运动适量。
3、保持心情舒畅。
4、适度的体育锻炼。
5、坚持按期做产前检查。
6、多听听轻缓音乐。
7、保持良好的生活习惯,慎用化妆品。
8、经常用手在肚子上轻轻的进行顺时针、逆时针方向的按摩。
9、睡觉姿势尽量左侧睡,不要有仰卧习惯。
10、衣服要保持宽松。
11、保持周围环境的舒适,穿鞋底较软的鞋子外出。
12、不要有大幅度的弯曲,倾斜。
13、注意最好不要长时间使用电脑、手机等,防止辐射。
14、左侧卧睡缓解子宫右倾,使胎儿有足够的血液供应。
15、胎儿横位可在婴儿出生前阶段,多走动,尽量使胎儿恢复正常胎位。
胎儿横位怎么纠正
一、胎儿横位怎么纠正
胎儿横卧于子宫内约占分娩总数的0.25%,称为胎儿横位。从医学的角度讲,就是胎体纵轴与母体纵轴成直角,属于胎位的一种,并不代表是病理性的,这是一种较为危险的胎位。有时胎体纵轴与母体纵轴不完全垂直而成一锐角或斜位,则称为斜位。胎体横卧于骨盆入口的上面,先露部为肩,胎头在母体的一侧,而臀部在另一侧,可能是暂时的,最后转成为纵位或横位。
横位好发于经产妇,因为腹壁松,胎位多变;也可见于前置胎盘,因为子宫下段被胎盘占据,胎儿先露不能入盆,易变为横位或臀位;也可见于子宫畸形、子宫肌瘤、脐带异常等情况。因此发现横位应先寻找原因,如妊娠晚期横位,而且不能自动转为纵产式,可行外倒转术,使胎儿成纵产式。如外倒转不成功,则应提前住院,考虑剖宫产。
二、现在胎位没有固定的,暂时不需要过于担心的,一般是可以转过来的,没有事的。
胎位不正如果宝宝没有脐带绕颈的话是可以进行纠正的。孕妇保持头低臀高姿势。做胸膝卧位前应解小便,松解裤带。孕妇可跪在硬板床上,胸部垫一个枕头,将两手前臂上屈,头部放在床上转向一侧,臀部与大腿成直角。每日2~3次,每次10~15分钟,5~7天为一疗程,一周后复查。这是一种借胎儿重心的改变,增加胎儿转为头位的机会。
三、纠正胎位的方法较多,但有些要由医务人员做的。在此仅介绍几种病人或其家属能帮助做的几种方法。1)胸膝卧位:此方法一般用于妊娠30周后,胎位仍为臀位或横位者。孕妇于饭前或进食后2小时,或于早晨起床及晚上睡前做。
事前应先排空膀胱,解开裤带,孕妇双膝稍分开(与肩同宽)跪在床上,双膝腘窝成直角,胸肩贴在床上,头歪向一侧,双手下垂于床两旁或放在头的两侧,形成臀部高头部低的位置,两者高低差别越大越好,以使胎儿头顶到母体横膈处,借重心的改变来纠正胎儿方位。每日做2次,每次15~20分钟。
2)用艾卷灸“至阴穴”:此方法可配合胸膝卧位,同时做。孕妇可自己做,或由家人协助,用点燃的艾卷熏至阴穴(即双侧脚小趾外则缘),每日2次,每次10分钟左右。
3)侧卧位:对于横位或枕后位可采取此方法。侧卧时还可同时向侧卧方向轻轻抚摸腹壁,每日2次,每次15~20分钟,也可在睡眠中注意侧卧姿势。
如何处理胎儿横位?
如果在孕晚期出现了胎儿横位的现象,孕妈们也不要过于担心。可以尝试一些方法来纠正胎位。
1.胸膝卧位法。这种方法也比较简单,让孕妇排净尿,跪在床上,双腿分隔与肩同宽。将两只臂膀委曲放在床上,乳房与肩尽量靠近床面,双膝曲折,小腿与大腿呈90度直角,双膝及小腿贴在床面上,然后将臀部尽量举高。以乳房和膝部力气支撑全身,不要用大腿夹住或许拖住腹部,坚持这个姿态10~15分钟。每天2~3次,接连做1周后复查。
2.可以尝试艾灸至阴穴的方法,至阴穴,指的一 是足小趾端外侧,在做艾灸的时候,要采取正坐或是平卧的姿势,灸双侧的至阴穴,每日可灸1--2次,每次灸15分钟。一般5次是一个疗程,然后一周后去筛查就可以。
3.侧卧位法,在侧卧的同时,向侧卧方向抚摸腹壁,每次坚持15到20分钟,每日2次,最好是左侧卧姿态。
好了,这就是小编为大家带来的关于孕晚期胎位横位怎么办的相关解答了。各位准妈妈,在孕期一定要定时去产检,及时地掌握胎儿的真实状况,这样不管在什么时候出现了什么样的问题都能够第一时间知道,并且做出正确的解决方法。要多咨询医生相关的情况,当然,如果比较严重的情况,就不要自己随便进行处置了,及时就医,让医生来帮助你,否则如果自己处理不当,反而会伤害到自身和宝宝。
胎儿横位怎么办
1、胎儿横位可采取膝胸卧位式
这是准妈妈最常用的自我矫正方法,简便易行,安全可靠,效果显着。首先要解尽小便,放松裤带,然后跪在铺着棉絮的硬板床上,头放在床上,脸转向一侧,双手前臂伸直,手撑开平放于床面,胸部尽量与床贴紧,臀部抬高,大腿与小腿弯曲成直角。每日早、晚各1次,每次15分钟。7天为一疗程,再复查胎位。胸膝卧位将使胎臀退出盆腔,借助宝宝的重心改变,使胎头与胎背所形成的弧形顺着宫底弧面滑动完成臀位转为头位机会。
2、胎儿横位可采取侧卧式
以往习惯左侧卧睡的妈妈,现在可以换右侧卧睡了,而原本习惯右侧卧睡的则可以换成左侧卧睡。7天一个疗程,使不正的胎位得以矫正。
胎动左右两边一起动是怎么回事 胎儿横位
胎动时左右两边一起动可能是因为胎儿横位引起的,虽然胎儿横位并不一定是病理因素引起的,但属于一种危险的胎位,因为这种胎位很难自然分娩,甚至有难产的可能。
不过大部分横位只是暂时的,到了妊娠晚期就会变成纵产式,这也可能是宝宝在子宫内不断动的结果。
那么哪些情况是不能阴道分娩的硬指标呢
(一)危及胎儿生命安全:1、 胎儿正常心率在120-160次/分,心率过低或过高;伴随脐带缠绕就更应提高警惕。伴有羊水过少(羊水指数<5), 说明胎儿有宫内缺氧的情况。2、多胎妊娠时先露胎儿横位、臀位,或可能发生儿头绞锁。3、孕妇患活动期生殖器疱疹感染、尖锐湿疣4、中央性前置胎盘;胎盘早剥。(二)危及孕妇生命安全:1、骨盆狭小或巨大儿,造成头盆不称。2、胎位不正:臀位;横位。3、高龄产妇(年龄大于40岁),胎儿珍贵。4、孕妇合并先兆子痫,子痫,高血压。或者孕妇有先天性心脏病等不能经历长时间增加心脏负担的。5、剖宫产再次怀孕。6、子宫肌瘤或卵巢囊肿位于子宫下段阻碍儿头下降。当遇到这些情况应在动产前考虑提前收住院,做计划性剖宫产,对孕妇和胎儿是相对安全的。
怀孕八个月胎位不正怎么办
羊水中的胎儿,由于头比身体重,所以胎儿呈头下臀上的姿势。正常的胎位是胎头俯曲,枕骨在前,叫枕前位;胎儿横卧在宫腔,称横位;臀在下方,坐在宫腔里,叫臀位。横位和臀位,都是胎位不正。即使胎头向下,但胎头由俯曲变为仰伸或枕骨在后方,也是胎位不正。 胎头不正,要设法纠正。纠正的主要方法有:胸膝卧式。
在孕7个月前胎位不正,只要加强观察便可。因为宫内羊水较多,胎儿有活动余地,会自行纠正胎位。
若孕7个月以后胎位仍不正,便要纠正了。孕妇可用胸膝卧式。要领是解尽小便,放松裤带,跪在铺着棉絮的硬板床上,双手前臂伸直,胸部尽量与床贴紧,臀部上翘,大腿与小腿成直角。如此每日两次,开始时每次3-5分钟,以后增至每次10-15分钟。胸膝卧位可使胎臀退出盆腔,增加胎头转为头位机会。
胎儿横位怎么纠正
如果胎儿横卧于子宫内,即为横位。因胎儿轴与骨盆的轴不一致,横位难以自然分娩。但大部分横位只是暂时现象,到妊娠晚期会转成纵产式。横位好发于经产妇,因为腹壁松,胎位多变;也可见于前置胎盘,因为子宫下段被胎盘占据,胎儿先露不能入盆,易变为横位或臀位;也可见于子宫畸形、子宫肌瘤、脐带异常等情况。因此发现横位应先寻找原因,如妊娠晚期横位,而且不能自动转为纵产式,可行外倒转术,使胎儿成纵产式。如外倒转不成功,则应提前住院,考虑剖宫产。
催产素对宝宝有影响吗 哪些情况不适合使用
1.胎儿异常,比如胎儿横位、胎儿头位过高、面先露、脐带先露时等。
2.产妇异常,比如子宫有疤痕、骨盆异常、宫颈癌、生殖道有急性炎症等。当具有以上因素时,不适合使用催产素引产和催产,当然一切一医生的意见为主。
胎儿横位有哪些危险和症状
原因
横位的发现,多与头盆不称致儿头进入骨盆腔困难有关。经产妇腹壁松弛、羊水过多或双胎,也可出现横位产。少数可因前置胎盘或肿瘤等妨碍儿头进入盆腔而引起。
症状
(1) 胎心一般多在母亲之肚脐以下听到,但无特殊之诊断价值。
(2) 在做腹部检查时,可发现母亲腹部呈不对称状,而宫底之高度小於妊娠周数之推算,子宫之上下方均摸不到胎头,却可在母亲之侧部摸到胎头。
(3) 在做内诊时,可感觉先露部位较高,既非胎儿头部,也非臀部。
(4) 以超音波可看到胎头在母亲子宫之侧方。
(5) X光之骨盆摄影,也可看到胎儿为横躺。
诊断
(一)腹部检查外形呈横椭圆形,子宫底部较低,耻骨联合上方空虚,在腹部一侧可触到大而硬的胎头,对侧为臀,胎心在脐周两旁最清晰。
(二)肛查或阴道检查在临产初期,先露部较高,不易触及,当宫口已扩开。由于先露部不能紧贴骨盆入口,致前后羊水沟通,当宫缩时,宫颈口处胎膜所承受的压力很大,易发生胎膜破裂及脐带或胎臂脱垂。
胎儿横位的分娩方式
横产式分娩:仅占足月分娩总数的0.25%。因先露部高浮于盆口,致胎膜早破,宫缩微弱,有时伴有脐带脱出,致使胎儿死亡。有时羊水流出后,宫缩逐渐减弱到停止,经过一段时间后,子宫收缩又变为强烈,在强烈的子宫收缩时能使胎肩挤入骨盆内,或胎臂脱垂,胎体合褶成U形,肩与背下降,或胎颈拉长,但胎头与胎体被阻滞于骨盆入口的上方。此时即成为忽略性横位或嵌顿性横位。如果胎儿横位,建议采用剖腹产生产方式。
忽略性横产式:子宫收缩由弱到停止,经过一段时间仍未加处理之后,子宫收缩则发生强烈,成为马鞍式重复收缩。产妇有极大恐惧感,下腹异常疼痛,子宫下段有压痛,脉快,体温上升,子宫紧压胎体,子宫上段变厚,下段变薄伸长。检查者可在此处摸到胎体,也可摸到病理缩窄环,多形成深凹,下段部有明显压痛,有子宫破裂先兆征,此时如果仍得不到解决,则宫缩强烈,可发生子宫破裂。
此时,若行内倒转时更可引发子宫破裂,并加上损伤,胎儿死亡。如横产式忽略过久,有时子宫虽未发生破裂,亦可使产妇死于休克衰竭;或者宫腔内发生感染,腐烂分解产生气体,使子宫麻痹膨胀,继而引起全身性感染,发生中毒性休克而死亡,如已发展到危急情况时,边抢救治疗,边准备剖宫产,待病人稍有好转即刻手术,不可盲目操之过急,致产妇已衰竭的情况下加重产伤。