中耳炎的认识误区
中耳炎的认识误区
中耳炎的认识误区,中耳炎是累及中耳全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症,尤其好发于儿童。通常中耳炎又分为急性与慢性中耳炎,急性中耳炎如果及时就医的话,可以痊愈并不再复发,但慢性中耳炎无法根治。
中耳炎的认识误区一、耳道流脓时,不宜手术
以前由于受医疗技术水平的限制,大多数慢性中耳炎和胆脂瘤型中耳炎患者采取药物保守治疗,若手术需在停止流脓3月到半年以上,但往往由于中耳乳突炎性病灶没有彻底根除很容易复发流脓鼓膜再次穿孔。
目前由于耳科显微技术的发展,鼓室成形术已广泛应用于临床中耳炎的治疗,不仅能彻底清除炎性和胆脂瘤病灶获得根治,并能修复鼓膜听骨重建提高听力,复发的几率也很低。
中耳炎的认识误区二、耳道“出水”流脓就是中耳炎
现在知道其他耳科疾病也会有“出水”流脓的症状,如外耳道炎有时就表现耳道“出水”,伴有细菌感染时会有流脓的症状,与中耳炎的主要区别就是前者鼓膜完整无穿孔的表现。
外耳道炎原因很多,如反复挖耳、糖尿病真菌感染、耳道狭窄进水等,尤以挖耳比较多见。外耳道毛囊炎形成疖肿破溃也可引起耳道流脓,耳道检查及追问既往病史多能鉴别。
中耳炎的认识误区三、治疗中耳炎,只要吃吃抗生素就可以
分泌性中耳炎患者主要是要治疗其诱因,如鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染、感冒等,可用滴鼻剂中成药抗生素等药物,有鼻息肉、鼻腔鼻咽肿瘤、鼻咽重度增殖体肥大等要进行手术。
急性中耳炎除用抗生素外,有耳痛的患者还要用滴耳剂,鼓膜未穿孔期可用草酚甘油消炎止痛,穿孔化脓就要用双氧水和抗生素滴剂了,加用滴鼻收敛剂可加快病情的恢复。
中耳炎的治疗误区是什么呢
中耳炎是很常见的耳部疾病,对患者的身体造成的危害大,而且这种疾病反复出现,给患者的身体造成了很大的影响,容易出现治疗误区,但是患者不能忽视其中的伤害,一定要注意积极的进行治疗,那么,中耳炎的治疗误区是什么呢?大家要注意认识。
中耳炎治疗误区有哪些?
一:治疗中耳炎,只要吃吃抗生素就可以
分泌性中耳炎患者主要是要治疗其诱因,如鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染、感冒等,可用滴鼻剂中成药抗生素等药物,有鼻息肉、鼻腔鼻咽肿瘤、鼻咽重度增殖体肥大等要进行手术。
急性中耳炎除用抗生素外,有耳痛的患者还要用滴耳剂,鼓膜未穿孔期可用草酚甘油消炎止痛,穿孔化脓就要用双氧水和抗生素滴剂了,加用滴鼻收敛剂可加快病情的恢复。
二:耳道“出水”流脓就是中耳炎
知道其他耳科疾病也会有“出水”流脓的症状,如外耳道炎有时就表现耳道“出水”,伴有细菌感染时会有流脓的症状,与中耳炎的主要区别就是前者鼓膜完整无穿孔的表现。
三:中耳炎一定有耳痛、耳道溢脓等症状
目前临床上已将中耳炎分成急性、慢性细菌性(化脓性)中耳炎、卡他性(分泌性)中耳炎、胆脂瘤型中耳炎几大类,化脓性中耳炎耳道溢脓是其主要症状,急性期有耳痛是符合我们传统的中耳炎概念的。
中耳炎的九大误区
误区一:没有耳痛、耳道溢脓就不是中耳炎
临床上将中耳炎分成急性、慢性细菌性(化脓性)中耳炎、卡他性(分泌性)中耳炎、胆脂瘤型中耳炎几大类,化脓性中耳炎耳道溢脓是其主要症状,急性期有耳痛是符合我们传统的中耳炎概念的,但分泌性中耳炎则无耳道流脓症状,也较少出现耳痛,可仅有耳闷、听力下降症状,主要是由咽鼓管阻塞中耳鼓室出现负压造成渗出而引起的,由于渗出液是非细菌性的一般不出现耳痛和化脓,所以本病易被漏诊、误诊,尤其是儿童不会主诉症状易延误治疗,如鼻咽部增殖体重度肥大的患儿合并鼻炎鼻窦炎就易发生本病,家长可在交流时注意一下孩子是否要求您的声音过大,看电视是否将声音开的过响,若有此类情况就要到医院检查是否患上中耳炎了。有些患者诊断出此病后还甚至不相信医生的诊断,以为是医生误诊中耳炎而不愿配合治疗。部分胆脂瘤型中耳炎可有间断溢臭脓的症状,但也有部分患者无此症状,仅在耳痛、头痛检查时发现,易被漏诊不受重视。
误区二:非化脓性中耳炎比化脓性中耳炎发病低、危害轻
分泌性中耳炎、急性中耳炎鼓膜未穿孔期、部分胆脂瘤型中耳炎可以不出现流脓,但发病率并不低,危害也不轻。虽然目前尚无确切的非化脓性中耳炎发病率的统计报告,但较化脓性中耳炎临床更为多见,儿童期是渗出性中耳炎的高发期,该年龄段咽鼓管比较平直,鼻咽腔比较小,鼻炎鼻窦炎比较多见,加上急性上呼吸道感染更易刺激咽鼓管粘膜出现水肿,继发咽鼓管阻塞引起分泌(卡他)性中耳炎。成人各年龄段非化脓性中耳炎的发病率无明显差别,与感冒、急性上呼吸道感染更密切些,主因是鼻咽粘膜细菌病毒感染累及咽鼓管粘膜所致,其他疾病如鼻咽癌等也可引起中耳炎耳闷听力下降症状。危害方面,非化脓性中耳炎常出现不同程度的听力损害甚或出现胶耳严重影响听力,婴幼时期甚或影响言语和智力的发育,隐匿性胆脂瘤甚至可引起面瘫、脑膜炎、脑脓肿等并发症,有危及生命的可能,另外多数慢性中耳炎患者也是由非化脓性中耳炎继发细菌感染治疗不当或延误治疗而来。
误区三:耳道“出水”流脓就是中耳炎了。
这是对其他耳科疾病不太认识的缘故,以往耳道“出水”流脓就判定是中耳炎了,现在知道其他耳科疾病也会有“出水”流脓的症状,如外耳道炎有时就表现耳道“出水”,伴有细菌感染时会有流脓的症状,与中耳炎的主要区别就是前者鼓膜完整无穿孔的表现,当然化脓性中耳炎仅有针尖样穿孔且暴露不清时有时难与外耳道炎相鉴别。外耳道炎原因很多,如反复挖耳、糖尿病真菌感染、耳道狭窄进水等,尤以挖耳比较多见。外耳道毛囊炎形成疖肿破溃也可引起耳道流脓,耳道检查及追问既往病史多能鉴别。外耳道肿瘤如乳头状瘤、恶性肿瘤有细菌感染时也可有流脓的表现,有时会有血脓,病理检查是诊断的主要方法,有时会将此类疾病误诊为中耳炎,但由于部分此类患者是有长期中耳炎病史的,所以中耳炎患者一旦发现外耳道或鼓室腔有肉芽生长且较迅速应及早病理诊断,伴有血脓或耳痛头痛者更应注意。
误区四:耳道流脓时,不宜手术
由于以前受医疗技术水平的限制,大多数慢性中耳炎和胆脂瘤型中耳炎患者采取药物保守治疗,若手术需在停止流脓3月到半年以上,但往往由于中耳乳突炎性病灶没有彻底根除很容易复发流脓鼓膜再次穿孔。目前由于耳科显微技术的发展,鼓室成形术已广泛应用于临床中耳炎的治疗,不仅能彻底清除炎性和胆脂瘤病灶获得根治,并能修复鼓膜听骨重建提高听力,复发的几率也很低。对于反复发作的慢性中耳炎患者既便化脓期也是可以手术的,同样可以获得相同的临床效果,胆脂瘤型中耳炎的患者就更应及早手术了,不必顾虑流脓会影响手术效果的问题。
误区五:中耳炎手术容易造成面瘫,能不做尽量不做
由于耳科医生的操作水平有差异,间或有手术后面瘫的报道,且面瘫影响面容易造成较大的社会影响,老百姓有此认识也在所难免,但相较手术数量来讲发生率还是较低的,且面瘫发生后还可以通过手术减压或神经移植来解决,最后不能恢复的还是极少的。由于面神经就走行在中耳鼓室和乳突腔,手术中从面神经表面剥离病灶难免会刺激神经引起水肿,只要及时处理一般不会发生面瘫。耳显微外科技术越领先的地方面瘫发生的几率也是越低的,一般这种机构的发生率在几百分之一到几千分之一,最后不能恢复的就更少了。由于慢性中耳炎和胆脂瘤型中耳炎反复发作常带来生活的极大不便,又易引起明显的听力下降甚或出现颅内外并发症如面瘫、脑膜炎等,所以有条件的患者还是很值得考虑手术的,当然发作次数很少的患者中耳病灶又很轻微也可保守治疗,平时注意耳道防水和门诊随访。
误区六:中耳炎手术可以完全恢复听力并消除耳鸣
由于中耳炎病程多较漫长,长期炎性或胆脂瘤病灶的刺激和破坏可以影响内耳系统出现不同程度的感音神经性听力损害,并出现耳鸣,中耳炎鼓室成形手术虽可完全清除病灶达到停止流脓的效果,甚至可以听骨重建,但也仅能部分或大部分恢复因听骨损害鼓膜穿孔引起的听力下降,对感音神经性听力损害的部分却不能提高,也不会直接减轻耳鸣症状,但由于病灶的清除和获得干耳,对今后耳鸣的间接恢复还是有很大帮助的,那些认为手术后听力就可马上恢复到正常人的听力、耳鸣就可马上消失的观点是有些不现实的。有手术适应症的患者越早手术,中耳炎损害的听力越轻,当然术后听力恢复的效果也就越好。
误区七:治疗中耳炎,只要吃吃抗生素就可以了。
这种观点比较片面,是以往中耳炎的治疗观念,随着现代医疗技术的发展,一些中耳炎患者也是可以通过手术来解决的。分泌性中耳炎患者主要是要治疗其诱因,如鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染、感冒等,可用滴鼻剂中成药抗生素等药物,有鼻息肉、鼻腔鼻咽肿瘤、鼻咽重度增殖体肥大等就要手术了,恶性肿瘤可先放射治疗,药物保守治疗无效者可考虑咽鼓管吹张或鼓膜穿刺抽液,保守2月以上无效者应考虑鼓膜置管术。急性中耳炎除用抗生素外,有耳痛的患者还要用滴耳剂,鼓膜未穿孔期可用草酚甘油消炎止痛,穿孔化脓就要用双氧水和抗生素滴剂了,加用滴鼻收敛剂可加快病情的恢复。慢性中耳乳突炎反复发作者尽量手术治疗,化脓期也可手术,偶有流脓但有明显传导性听力减退和鼓膜大穿孔者也应考虑手术,对发作间隔比较漫长、听力减退不甚明显、鼓膜中小程度的紧张部穿孔CT检查中耳乳突病灶又不严重者可以保守治疗。胆脂瘤型中耳炎一经发现应及早手术,有面瘫、颅内外并发症者应急诊手术。
误区八:中耳炎总是复发,是治不好的
这是不了解中耳炎治疗近况的缘故,以往由于技术水平的限制,传统的中耳炎也就是现在的慢性中耳乳突炎和胆脂瘤型中耳炎是以药物治疗为主的,少数行乳突根治术开放引流通道以防并发症。目前由于显微技术的发展,一些中耳炎是完全可以通过手术达到根治的,治疗慢性中耳乳突炎和胆脂瘤型中耳炎常用的术式是鼓室成形术,可以彻底清除病灶又可听骨重建鼓膜修复达到根治和提高听力的效果,有经验的医师中耳炎的复发率可以控制在5%以下。传统的中耳炎治不好反复发作的主要原因是药物治疗不能彻底根除炎性病灶,鼓膜不修复易中耳鼓室进水化脓发炎,乳突根治术仅起到部分清除病灶和开放引流通道的作用,治愈的效果差,不易干耳仍易流脓,当然对预防并发症还是有较大的帮助的。中耳炎手术后复发不干耳仍是可以再次手术的,鼓室成形术不干耳的原因比较复杂,多与病灶比较严重咽鼓管不通等有关。
误区九:预防中耳炎只要耳道防水就可以了
这种观点比较片面,仅对慢性中耳炎鼓膜穿孔者有一定的效果,对其他类型的中耳炎预防效果则比较差。鼓膜穿孔耳道进水后细菌很容易进入中耳鼓室诱发中耳炎急性发作化脓,所以平时预防耳道进水是必要的,对这类人群有条件的行手术治疗清除病灶修复鼓膜也是比较好的选择。对分泌性中耳炎、急性细菌性中耳炎预防措施就不那么简单了,由于这类中耳炎往往和鼻子耳朵之间的咽鼓管阻塞有关,所以和咽鼓管相关的疾病都应预防治疗,如鼻炎鼻窦炎鼻息肉、急性上呼吸道感染、鼻腔鼻咽肿瘤、儿童增殖体肥大等,药物治疗无效应及早手术,防止进一步转化成慢性中耳炎或胆脂瘤型中耳炎。另外鼻塞感冒时尽量不要频繁用力回吸鼻涕以防中耳气体被吸走又不能很快补充引起气压下降鼓室积液。气压急剧变化如飞行下降时也易引起中耳炎,俗称航空性中耳炎,尽量避免这种环境的发生或气压变化明显时及时向耳内鼓气、口嚼口香糖等也能避免或减缓中耳炎的发生。
慢性前列腺炎认识误区有哪些
1、慢性前列腺炎是治不好的病
这是慢性前列腺炎患者最常见的误区之一,其实慢性前列腺炎并非不能治愈,而是该病容易复发,不易根治。不过,患者只要坚持正确的治疗方案,就可以治好慢性前列腺炎。
此外,康复期间慢性前列腺炎患者生活需保持良好的习惯,不吃辣、不喝酒,不能长时间骑车和久坐。房事要节制,并且需戒手淫,保持心情愉快,才能有效避免慢性前列腺炎的复发。
2、慢性前列腺炎容易前列腺增生
不少慢性前列腺炎患者担心病情反复,容易转变成前列腺增,甚至是前列腺癌。其实,它们之间没有必然的联系。
前列腺增生症是一种老年病,主要与雄激素分泌减少有关,而慢性前列腺炎患者多为青壮年男性,雄激素的分泌正常,即使前列腺体积可能有所增大,也是炎症所致,与前列腺增生症有本质区别。
3、慢性前列腺炎患者必须禁欲
性生活会导致前列腺充血,对于慢性前列腺患者而言,前列腺反复充血,不利于治疗,但并不是说要完全禁欲。因为,前列腺有炎症时,前列腺组织内有相当数量的细菌等微生物及其产生的毒素危害人体健康,应该将它们排出体外。
要将产生的毒素排出,最好的办法就是有规律进行性生活。另外,禁欲反而加重前列腺充血,不利于慢性前列腺炎的康复。
4、慢性前列腺炎一定会传染吗
慢性前列腺炎的诱因非常多,是否具有传染性要视病情而定。如为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等所致,一般不会传染给女方,因为女子阴道内有较强的自洁抗菌能力。
若是淋球菌、霉菌、滴虫所致,则有一定的传染性,此时应禁止性生活;对于衣原体或支原体引起的前列腺炎,也应治愈后再进行性生活。
防治中耳炎切勿走入误区
防治中耳炎的误区
误区一:没有耳痛、耳道流脓,就不是中耳炎
专家观点:并非所有中耳炎都有耳痛和耳道流脓
专家分析:中耳炎包括急性、慢性细菌性(化脓性)中耳炎,卡他性(分泌性)中耳炎, 胆脂瘤型中耳炎等类型。耳道溢脓,急性期有耳痛是化脓性中耳炎的主要症状。分泌性中耳炎一般无耳道流脓症状,也较少出现耳痛,可仅有耳闷、听力下降等问 题。部分胆脂瘤型中耳炎也可无耳道流脓症状。
由于分泌性中耳炎症状轻微,一般不出现耳痛和化脓,故易被漏诊、误诊。值得注意的 是,儿童期是分泌性中耳炎的高发期,因为儿童的咽鼓管较平直,鼻咽腔较小,鼻炎鼻窦炎较多见,当发生急性上呼吸道感染时,咽鼓管黏膜容易水肿,继发咽鼓管 阻塞,导致分泌性中耳炎。同时,由于儿童一般不会主诉症状,故更易延误治疗。家长若发现孩子在看电视时将声音开得过响,或者在与人交谈时,要求别人讲得响 一些等异常情况时,一定要提高警惕。
误区二:非化脓性中耳炎发病率低、危害小
专家观点:非化脓性中耳炎的危害不亚于化脓性中耳炎
专家分析:非化脓性中耳炎由于症状不明显,常在“不知不觉”中导致不同程度的听力损 害,与“显而易见”的化脓性中耳炎相比,患者的早期就诊率低,治疗不当或延误治疗容易发展成慢性中耳炎,危害更大。隐匿性胆脂瘤型中耳炎还会引起面瘫、脑 膜炎、脑脓肿等并发症,严重时可危及生命。
误区三:只要有耳道“出水、流脓”,就是中耳炎
专家观点:耳道“出水、流脓”,原因很多
专家分析:除中耳炎外,不少耳科疾病也有“出水”症状。比如外耳道炎,有时可表现为耳道“出水”,伴细菌感染时,会有流脓。其与中耳炎的主要区别是前者鼓膜完整,无穿孔。此外,外耳道毛囊疖肿破溃、外耳道肿瘤继发细菌感染时,也可有流脓的表现。
误区四:耳道流脓时,不宜手术
专家观点:耳道流脓时手术不影响手术效果
专家分析:以前,由于受医疗技术水平的限制,大多数慢性中耳炎和胆脂瘤型中耳炎患者 均采用药物保守治疗。若确实需要手术,必须在停止流脓半年以上才能实施,否则会影响手术效果。如今,由于耳科显微技术的发展,反复发作的慢性中耳炎患者即 使在化脓期也可以接受手术,不必顾虑流脓是否会影响手术效果这个问题。
中耳炎治疗期间如何饮食
中耳炎是导致人们听力下降甚至失聪的重要因素,特别是儿童中耳炎发病率仅此于感冒。由于对中耳炎认识不足和重视程度不够,有越来越多的人受到中耳炎的威胁。
下面介绍一下中耳炎不能吃的东西主要有哪些:
(一)辛辣刺激食物。如姜、胡椒、酒、羊肉、辣椒等,辛辣食品辛散助热可使内热加重,病情加剧。
(二)发物。中耳炎不能吃什么发物?它包括了鱼、虾、蟹、公鸡、牛肉等食物,它具有一定的致敏因素,可使人体发生过敏反应,能使中耳炎的症状加重。
(三)肥腻厚味食物。这类食物易聚湿生痰,助热化火,可使体内湿热内盛,症状加深。
(四)生冷食物。如冰冻果品、饮料、冰激凌等,
(五)不要服热性补药,在病症期间中耳炎不能吃什么包括有人参、肉桂、附子、鹿茸、牛鞭、大补膏之类的热性补药。
中耳炎该吃什么:
专家介绍,中耳炎饮食可取冬瓜30g,鲜九龙吐珠叶13片,用1大碗水煎成半碗,每日1剂,连服5天。或取薏米18g,金银花12g,柴胡9g,鳖甲 15g,红糖适量,将银花、柴胡、鳖甲煎汤取汁,与另外二味煮粥服食,每日1剂,连服5天。一旦患上中耳炎,还可多食具有清热解毒作用的新鲜蔬菜,如芹菜、丝瓜、茄子、荠菜、篷蒿、黄瓜、苦瓜等都会对中耳炎的治愈有很大帮助。
中耳炎的认识误区有哪些
中耳炎是儿童多见的一种耳部疾病,由于小儿的中耳炎严重的危害到了孩子的身心健康发展,所以家长一定要注意给孩子做好中耳炎的预防工作,尽量的避免中耳炎的病发,中耳炎的出现带给患者很多的痛苦,而且会影响到他们的生活,耳边会经常出现一些声响,带来患者的侵害也是相当严重的,有很多的朋友在认识中耳炎的时候就会陷入到误区当中,接下来给大家介绍一下中耳炎的相关误区有哪些呢。
1.没有耳痛、耳道溢脓就不是中耳炎,目前临床上已将中耳炎分成急性、慢性细菌性(化脓性)中耳炎、卡他性(分泌性)中耳炎、胆脂瘤型中耳炎几大类,化脓性中耳炎耳道溢脓是其主要症状,急性期有耳痛是符合我们传统的中耳炎概念的。但分泌性中耳炎则无耳道流脓症状,也较少出现耳痛,可仅有耳闷、听力下降症状,主要是由咽鼓管阻塞中耳鼓室出现负压造成渗出而引起的,由于渗出液是非细菌性的一般不出现耳痛和化脓,所以本病易被漏诊、误诊。
2.耳道“出水”流脓就是中耳炎,现在知道其他耳科疾病也会有“出水”流脓的症状,如外耳道炎有时就表现耳道“出水”,伴有细菌感染时会有流脓的症状,与中耳炎的主要区别就是前者鼓膜完整无穿孔的表现。外耳道炎原因很多,如反复挖耳、糖尿病真菌感染、耳道狭窄进水等,尤以挖耳比较多见。外耳道毛囊炎形成疖肿破溃也可引起耳道流脓,耳道检查及追问既往病史多能鉴别。
3.中耳炎手术容易造成面瘫,能不做尽量不做,由于耳科医生的操作水平有差异,间或有手术后面瘫的报道,且面瘫影响面容易造成较大的社会影响。由于面神经就走行在中耳鼓室和乳突腔,手术中从面神经表面剥离病灶难免会刺激神经引起水肿,只要及时处理一般不会发生面瘫。
4.耳道流脓时,不宜手术,以前由于受医疗技术水平的限制,大多数慢性中耳炎和胆脂瘤型中耳炎患者采取药物保守治疗,若手术需在停止流脓3月到半年以上,但往往由于中耳乳突炎性病灶没有彻底根除很容易复发流脓鼓膜再次穿孔。.
5.治疗中耳炎,只要吃吃抗生素就可以,分泌性中耳炎患者主要是要治疗其诱因,如鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染、感冒等,可用滴鼻剂中成药抗生素等药物,有鼻息肉、鼻腔鼻咽肿瘤、鼻咽重度增殖体肥大等要进行手术。
6.中耳炎手术可以完全恢复听力并消除耳鸣,由于中耳炎病程多较漫长,长期炎性或胆脂瘤病灶的刺激和破坏可以影响内耳系统出现不同程度的感音神经性听力损害,并出现耳鸣,中耳炎鼓室成形手术虽可完全清除病灶达到停止流脓的效果,甚至可以听骨重建,但也仅能部分或大部分恢复因听骨损害鼓膜穿孔引起的听力下降,对感音神经性听力损害的部分却不能提高,也不会直接减轻耳鸣症状。
急性化脓性中耳炎如果治疗不及时、不彻底,则大多可能转为慢性中耳炎,慢性中耳炎按患病时间、病情轻重不同分为三种:单纯性,脓疡性和胆脂瘤性。它们共同的表现是均有耳流脓,反复不止,有时脓液中还混有血性分泌物;另外,有耳鸣及听力下降,如果出现并发症,会有眩晕和头痛。所以患上中耳炎一定要及时治疗。
关于中耳炎的相关误区先给大家介绍到这里了,此病是可怕的,生活中我们应当清楚的了解中耳炎的知识,注意保护自己的听力,一定要远离病因,而且在生活当中大家应当正确认识该病,还要注意进行一些中耳炎的预防工作。
中风的认识误区
1、服用阿司匹林期间吃吃停停
由于担心阿司匹林的毒副作用,有些病人不能坚持服用,这样做是错误的。高危病人服用阿司匹林来防治脑血管病应当是一个长期过程。这与阿司匹林的作用机理有关。只有每天坚持服用有效剂量的阿司匹林,才能抑制新生血小板的聚集功能,达到预防血栓的目的。近年来国外的研究显示,脑卒中的存活者如果中断使用阿司匹林,在1个月内缺血性脑卒中的复发危险将会增加3倍以上,停药一周内更应当引起注意。
2、血压正常或偏低者不会得中风
人们都知道高血压容易得脑血管病,高血压是脑出血和脑梗死的最重要的危险因素,但不是唯一的危险因素。脑动脉硬化病人由于脑血管管腔变得狭窄,以及其他因素存在,即使血压正常或偏低也同样会得脑血管病。
3、中风发病突然,无法预防
在中风发病前往往会有许多先兆,比如中风发病前大多会有一次到多次的短暂脑缺血发作(俗称小中风)。表现为突然发生的单眼或双眼看不清东西,面部或单侧肢体麻木、无力,说话不清楚,剧烈头痛等。一般发作仅持续几分钟便消失,极易被病人忽略。专家认为,一旦出现上述先兆,常预示着大中风的来临,须积极到医院求治,不可延误。
4、瘦人不会得中风
与胖人相比较,瘦人得中风的几率相对低一些,但绝对不可因此而放松警惕。因为瘦人也可以患高血压、糖尿病、动脉硬化、血脂紊乱等疾病,这些都是引起中风的危险因素。
5、青年人不必担心得中风
虽然脑血管病的主要患病人群是中老年人,临床资料显示三分之二以上的脑血管病首次发病者是60岁以上的老年人,但这并不能说明年轻人就可高枕无忧。现在,脑血管病已经出现“年轻化”的趋势。年轻人患中风的危险因素除了高血压、酗酒、吸烟、夜生活过度、高脂肪饮食外,还有代谢异常、血液病、心脏疾病等因素。因此,纠正不健康的生活方式,以及积极查找原发病并治疗,仍是青年人远离中风的关键。
肝炎的认识误区
乙肝传染性的问题:
乙肝慢性携带者的主要来源,还是婴幼儿时期的感染,而非成年人感染。现在随着新生儿乙肝疫苗的普及,我国乙肝病毒携带者数量已经从过去的15000万,下降到9000万,快到1半了。
而成年人接触乙肝最终成为慢性携带者的可能性是非常小的。比如夫妻乙方大三阳,传染另一方的现象,虽然存在,但是比例并不高。
乙肝孕妇用免疫球蛋白的问题
这个是好多年前的指南就已经否决了的。不主张对乙肝孕妇用免疫球蛋白。对此,我也思考了一下原因,以下理由仅代表我个人思维。
首先我们要知道乙肝高效价免疫球蛋白是什么
乙肝高效免疫球蛋白,其实就是乙肝表面抗体,表面抗体可以和表面抗原结合,因而对于没有乙肝的人来讲,这是个保护性抗体,而对于有乙肝的人来说,它毛用都没有。
体内有乙肝病毒的人,血液里满是表面抗原,那么他们体内有没有表面抗体呢?肯定有,而且比没有乙肝的人多得多,但是在庞大的乙肝军团面前,它仍然寡不敌众,最后全部被表面抗原结合。因此乙肝的人,血液里只能查出表面抗原,查不出表面抗体。
这个问题有个很好的现实证据,就是乙肝相关性肾小球肾炎,乙肝相关性自身免疫疾病,我推测多半就和这个机理有关。
因此对乙肝孕妇注射乙肝高效价免疫球蛋白,就等于往长江里面倒了一勺盐,你就希望让长江水能喝出咸味,等于做梦。
乙肝是否治疗不是根据有无传染性来判断的。
乙肝治疗的问题:不以有无传染性来判断是否治疗;而是以肝功损害,肝脏损害为标准来判断是否治疗。如果肝功没有损害,肝细胞没有破坏,抗病毒的唯一作用就是——增加耐药。
目前乙肝抗病毒的药物只有五种,拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦、替诺福韦。这五种药作用机理就是作用于不同基因位点,而这些位点是有重叠的,虽然恩替卡韦和替诺福韦位点很多,但是要是多个药物耐药,剩下的位点也不多了,效果自然也打折扣。抗病毒治疗和抗菌治疗同样存在耐药的问题。病毒耐药的发生机制,就是药物作用位点的基因突变造成的。
我们都知道,抗病毒历来就是个艰难的课题。有多少病毒,我们都没有找到抗病毒的良方。好不容易有药可以杀乙肝病毒,然而却出现了耐药,对病人来讲,将会是多么大的灾难。
盲目的抗病毒治疗,对乙肝病人的未来可能会是灾难性的。
许多人,看到有的大三阳,病毒拷贝10的7次方,甚至8次方,就积极建议治疗。之所以会这样,其实不是对病人负责,大抵有两方面原因:一,不懂;二,害怕!害怕的人占了很大比例。因为害怕传染,觉得他有害,于是就建议人家治疗,殊不知,这其实是很害人的。专业问题事小,给病人造成的无端紧张恐惧事大。
大三阳女性生育的问题:乙肝携带者,无论大小三阳,只要肝功正常,可以生育的。
对于病毒载量高的人,(大于10^7),可以在孕晚期抗病毒治疗。美国FDA把替比夫定、替诺福韦定位B类药。对于既往发生过母婴传播的女性,无论病毒载量如何,都应该抗病毒治疗。乙肝就目前来看,还是个几乎不能治愈的感染,如果因为乙肝就剥夺人家的生育权利,断送人家的终身幸福,还是太不人道了。
乙肝抗病毒治疗是个终身的事情,建议长期治疗。
所以,对于经济条件不好,又没有足够指征抗病毒的人,千万不要贸然地看到病毒载量就给抗病毒,可能适得其反。
新生儿免疫阻断
免疫阻断,就是出生后12小时内,注射乙肝疫苗和100单位的免疫球蛋白。注射乙肝免疫球蛋白宜早不宜晚,超过时间了就没有意义了(具体机理,我记得之前群里有大神提到过,但是我忘记了)。
肾炎认识的误区
误区一:认为肾炎是治不好的顽症
其实肾炎不仅能治,而且绝大多数是可以治愈或控制的。
疗效的好坏主要取决于诊疗是否及时、合理,更重要的是与病人自身的保健措施有关(如饮食、休息)。之所以产生这种错误概念,一是由于肾炎本身症状很隐匿,早期不易被察觉,当大量的肾组织发生损伤、功能丧失时才去就诊,则为时已晚;二是一些患者经治疗后症状级解,自身感觉很好,认为病情已痊愈,忽视了维持期的治疗。当感觉不适再去就诊时,疾病的性质已发生变化。因此每一位肾病患者不管病情如何,都应定期复查,以防不测。
误区二:忌盐
民间传说肾炎病人要忌盐百日,事实上这是没有任何科学道理的。殊不知盐是机体组织代谢必不可少的元素,长期禁盐不仅起不到缓解病情的作用,反而会使许多脏器功能下降,不利于恢复。轻者使病情迁延,重者危及生命。通常情况下,若无明显浮肿和高血压,每日应补充3~5克食盐,重度水肿或高血压者,可适当减少盐的摄入,每日1~3克为宜。
小儿中耳炎的危害有哪些
1、颅内并发症:当中耳炎久治不愈、延误治疗或者治疗不当时,会导致人体脑部并发颅内并发症。另外,由于颅内并发症导致死亡的原因,多是由于脑脓肿的并发,并且常会死于脑癌。
2、颞内并发症:当中耳炎持续发展时,还会诱发中耳乳突炎、迷路炎以及面瘫、面神经麻痹等疾病。
3,颅外脓肿:当疾病并发颅外脓肿时,通常可以触摸到病变位置质地较软,并且红肿,有时病人还会伴有高烧等症状。当脓肿蔓延至颈部,还会导致大血管破裂,最终导致死亡。
专家指出:有部分家长对中耳炎存在认识上的误区,有的认为只要耳朵没有接触过不洁的水就不会得中耳炎;有的以为只有耳朵流脓才是分泌性中耳炎,因而耽误了治疗的时机。中耳炎有很多种类型,家长一定要及早察觉孩子的行为,发现异常及早带孩子到耳鼻喉医院治疗。
中耳炎有哪些认识误区
1、耳道“出水”流脓就是中耳炎
现在知道其他耳科疾病也会有“出水”流脓的症状,如外耳道炎有时就表现耳道“出水”,伴有细菌感染时会有流脓的症状,与中耳炎的主要区别就是前者鼓膜完整无穿孔的表现。
外耳道炎原因很多,如反复挖耳、糖尿病真菌感染、耳道狭窄进水等,尤以挖耳比较多见。外耳道毛囊炎形成疖肿破溃也可引起耳道流脓,耳道检查及追问既往病史多能鉴别。
2、没有耳痛、耳道溢脓就不是中耳炎
目前临床上已将中耳炎分成急性、慢性细菌性(化脓性)中耳炎、卡他性(分泌性)中耳炎、胆脂瘤型中耳炎几大类,化脓性中耳炎耳道溢脓是其主要症状,急性期有耳痛是符合我们传统的中耳炎概念的。
但分泌性中耳炎则无耳道流脓症状,也较少出现耳痛,可仅有耳闷、听力下降症状,主要是由咽鼓管阻塞中耳鼓室出现负压造成渗出而引起的,由于渗出液是非细菌性的一般不出现耳痛和化脓,所以本病易被漏诊、误诊。