会阴二度撕裂怎么办

会阴二度撕裂怎么办

1、一般来说，二度撕裂伤才需要缝补伤口，但要视医师判断而定，有时虽然只有一度裂伤，但医师认为有需要时还是会加以缝补。

2、程度分为四度

第一度:伤及阴道粘膜。

第二度:伤及阴道粘膜及黏膜下软组织者。即为会阴二度撕裂

第三度:伤及肛门扩约肌者。

第四度:伤及直肠粘膜。

3、缝合时间

胎儿生出后，即可进行修补手术。

一般来说，二度撕裂伤才需要缝补伤口，但要视医师判断而定，有时虽然只有一度裂伤，但医师认为有需要时还是会加以缝补。

4、如何入厕

(1)如果没有造成严重撕裂伤，产妇可以正常如厕，只是前几天伤口会疼痛，要稍加忍耐，并且要留意清洁问题，以避免细菌感染。

(2)如果撕裂程度已经影响到尿道(伤口向上撕裂)，造成排尿上的不便，就可能需要导尿。

5、拆线时间

专家表示，会阴修补手术利用的是可被人体吸收的缝线，所以没有所谓拆线的问题，一般来说，伤口约一星期左右就会愈合，但缝线被人体吸收的速度没有那么快。

6、伤口恢复时间

一般不严重的伤口约3--4天就不会痛了，而且阴道附近供血充足，只要没有被细菌感染，大约一星期左右伤口就可以愈合了。

会阴裂伤的分度怎么分

会阴裂伤的分度：Ⅰ度

部位：仅会阴皮肤及阴道入口粘膜撕裂，包括阴唇、前庭粘膜破裂。;

症状：会阴部的皮肤和粘膜，或阴道壁粘膜有撕裂，其范围和面积有的很小，有的较广。出血不多;

人群：常见二次分娩的产妇。

处理：轻度会阴裂伤，会阴表皮手术，不需要缝合即可自行恢复。

会阴裂伤的分度：Ⅱ度

部位：会阴皮肤、粘膜、肌肉裂伤，其下面的肌肉和筋膜亦被撕裂，但肛门括约肌尚保持完整。

症状：会阴体筋膜及肌层，累及阴道后壁黏膜，向阴道后壁两侧沟延伸并向上撕裂，解剖结构不易辨认，出血较多;

人群：常见初次或者二次分娩的产妇，会阴Ⅱ度裂伤是多数产妇出现的裂伤分度。

处理：中度会阴裂伤，裂伤深度达皮下软组织或肌肉，但没有伤及肛门括约肌，经过简单修补即可愈合，几乎不会留下后遗症。

会阴裂伤的分度：Ⅲ度

部位：裂伤向会阴深部扩展，皮肤、粘膜、会阴体、肛门外括约肌已断裂，直肠黏膜尚完整;

症状：除皮肤、粘膜和肌肉外，肛门括约肌亦全部或部分被撕裂，直肠前壁往往同时被撕裂，肉眼即可看到断裂的肛门括约肌和外翻的直肠粘膜。

人群：常见初次分娩的产妇。

处理：及时手术缝合。重度会阴裂伤，皮下软组织受伤，肛门括约肌出现断裂，如果没有及时进行缝合，可导致产后感染。

会阴裂伤的分度：Ⅳ度

部位：肛门、直肠和阴道完全贯通，直肠肠腔外露，为最严重的阴道会阴撕伤。

症状：重度会阴裂伤，主要特征是肛门括约肌以及直肠黏膜皆出现裂伤。但出血量可不多。

人群：常见初次分娩的产妇。

处理：及时正确缝合，如若未及时进行缝合，将会导致会阴陈旧性裂伤，甚至大便失禁。

健康小提示

之所以女性患有会阴裂伤，多数是由于分娩过程处理不当，偶有外伤致成。专家介绍，会阴Ⅲ、Ⅳ度裂伤或称会阴完全裂伤，包括阴道口裂伤、会阴裂伤及肛门括约肌的裂伤，严重者破裂可伸展到直肠壁，引起大便及气体失禁。

阴道撕裂是怎样的

产后会阴、阴道撕裂是怎样的?

1、子宫颈的裂伤

初产妇分娩时，子宫颈常有损伤，其程度很轻，深度多不超过1厘米，既无出血，又没有其他表现，如不仔细检查，往往不能察觉，产后可以自然愈合。愈合后子宫外口略松，并表现为椭圆形的横裂。医生往往以子宫颈口是否横裂，来辨认其为经产或未产妇。如果分娩时，子宫颈发生较深的裂伤，并有不同程度的出血，叫做子宫颈裂伤。深的裂伤，于胎儿娩出后，即可检查发现。裂伤严重者，其深度可达阴道穹窿部，愈合后，子宫颈可见不整齐的裂口，如同唇裂一样。

2、阴道和会阴裂伤

阴道壁和会阴部的裂伤，是产妇在分娩时最常见的并发症。轻者只限于粘膜或皮肤的损伤;重则累及阴道壁深部、盆底的肌肉组织和筋膜;会阴裂伤重时，肛门括约肌和直肠前壁亦均被撕裂，发生撕裂后，肉眼即可见到撕裂处有血流出，裂伤重而深者，流血量亦多。

分娩时产道裂伤的表现

按其程度，一般把会阴裂伤分为三度。

第一度裂伤。是指会阴部的皮肤和粘膜，或阴道壁粘膜有撕裂，其范围和面积有的很小，有的较广。

第二度裂伤。除皮肤和粘膜有撕裂外，其下面的肌肉和筋膜亦被撕裂，但肛门括约肌尚保持完整。

第三度裂伤。裂伤很深。除皮肤、粘膜和肌肉外，肛门括约肌亦全部或部分被撕裂，直肠前壁往往同时被撕裂，肉眼即可看到断裂的肛门括约肌和外翻的直肠粘膜。

发生会阴裂伤后，不论程度轻重，均应立即修补、缝合。缝合时，一定要将创缘对合整齐，外边以处女膜为标志，由内向外，逐层缝合，组织间不留空隙。缝合时必须注意无菌操作及止血，避免发生血肿及感染。子宫颈裂伤较重者，亦应立即缝合，裂伤轻且无出血时，则不需处理。

阴道裂伤​程度表现

其实每一个女性出现阴道裂伤的成都不同的，有的人会裂伤得很厉害，但是有的人只是轻微的阴道裂伤，那就来看看阴道裂伤一般分为几种情况吧。

第一度裂伤。是指会阴部的皮肤和粘膜，或阴道壁粘膜有撕裂，其范围和面积有的很小，有的较广。

第二度裂伤。除皮肤和粘膜有撕裂外，其下面的肌肉和筋膜亦被撕裂，但肛门括约肌尚保持完整。

第三度裂伤。裂伤很深。除皮肤、粘膜和肌肉外，肛门括约肌亦全部或部分被撕裂，直肠前壁往往同时被撕裂，肉眼即可看到断裂的肛门括约肌和外翻的直肠粘膜。

发生会阴裂伤后，不论程度轻重，均应立即修补、缝合。缝合时，一定要将创缘对合整齐，外边以处女膜为标志，由内向外，逐层缝合，组织间不留空隙。

缝合时必须注意无菌操作及止血，避免发生血肿及感染。子宫颈裂伤较重者，亦应立即缝合，裂伤轻且无出血时，则不需处理。

分娩来临五种方法保全脆弱会阴

对于分娩，我们可能有很多恐惧。其中，孕妇最发愁的就是如何避免分娩过程中阴道撕裂的问题。它不仅是一个女人身体上非常敏感的区域，它的损伤还会给我们造成极大的不适，甚至如果撕裂情况比较严重，还会影响我们的盆底功能。

何为阴道撕裂

阴道撕裂，也称为会阴撕裂，是在分娩过程中发生的。随着婴儿慢慢通过阴道，阴道腔的组织被逐渐拉伸。分娩时婴儿的头部和肩膀最容易引起阴道组织撕裂，在阴道的任何区域都可能出现这种情况，但是最常见的区域就是阴道和肛门之间。

阴道撕裂是很常见的，尤其是第一次进行生育的母亲。事实上，10名妇女中基本上有9名妇女都会出现阴道撕裂。第一或第二度裂伤，大概需要在缝合后几个星期内愈合。然而，第三度会阴裂伤(即一路延伸到肛门的肌肉)或第四度会阴裂伤(延伸过肛门)更为严重，并可能会破坏肛门的运作和导致其他盆底功能障碍。

不幸的是，眼泪是没有用的。然而，有一些事情我们可以做，以尽量帮助减少撕裂发生的机会。

1.会阴按摩

阴道组织非常严密、缺乏弹性。所以，当婴儿通过阴道时，就会造成组织撕裂。提高该组织弹性的方法之一就是定期进行会阴按摩。可以使用天然油，如橄榄油(不使用矿物油)执行此操作。当然，过度摩擦也会引起不适，我们只需轻轻按摩阴道和肛门，增加它们之间的血流量和弹性。我们也可以问问健康护理提供者是否可以在我们的会阴部热敷毛巾。这不仅是舒适的，还可以增强血液循环。

2.避免过度劳动

如果我们想避免会阴变得非常肿胀，就请尽量避免大量的劳动。在怀孕期间，会阴部由于多余的液体积聚降低了灵活性，更有可能撕裂和出血。如果可以，准妈妈们最好经常散散步，因为散步有助于会阴扩张。

3.避免辅助生育

钳等医用分娩工具更可能引起阴道撕裂，因为它们是不断靠力量拉出阴道中的婴儿。除非在紧急的情况，否则不要让医生这要做，以避免任何更加严重的后果。

4.避免推出婴儿

正如我们之前提到的，宝宝的头、肩通过阴道时有很大的可能性撕裂会阴。减少这种损害的最好方法，就是在宝宝头部出来后停止推动。如果我们仍然不断用收缩力将宝宝向下推，那么这将造成严重的伤害。相反的，让宝宝慢慢地从阴道通过会大大减小撕裂的可能性。

5.产前训练

参加产前培训班进行适当适度的锻炼，以加强骨盆底的肌肉。这不仅会防止大小便失禁，也可以帮助我们抵御疼痛和缩短愈合时间。

分娩来临五种方法保全脆弱会阴

何为阴道撕裂

阴道撕裂，也称为会阴撕裂，是在分娩过程中发生的。随着婴儿慢慢通过阴道，阴道腔的组织被逐渐拉伸。分娩时婴儿的头部和肩膀最容易引起阴道组织撕裂，在阴道的任何区域都可能出现这种情况，但是最常见的区域就是阴道和肛门之间。

阴道撕裂是很常见的，尤其是第一次进行生育的母亲。事实上，10名妇女中基本上有9名妇女都会出现阴道撕裂。第一或第二度裂伤，大概需要在缝合后几个星期内愈合。然而，第三度会阴裂伤(即一路延伸到肛门的肌肉)或第四度会阴裂伤(延伸过肛门)更为严重，并可能会破坏肛门的运作和导致其他盆底功能障碍。

不幸的是，眼泪是没有用的。然而，有一些事情我们可以做，以尽量帮助减少撕裂发生的机会。

1.会阴按摩

阴道组织非常严密、缺乏弹性。所以，当婴儿通过阴道时，就会造成组织撕裂。提高该组织弹性的方法之一就是定期进行会阴按摩。可以使用天然油，如橄榄油(不使用矿物油)执行此操作。当然，过度摩擦也会引起不适，我们只需轻轻按摩阴道和肛门，增加它们之间的血流量和弹性。我们也可以问问健康护理提供者是否可以在我们的会阴部热敷毛巾。这不仅是舒适的，还可以增强血液循环。

2.避免过度劳动

如果我们想避免会阴变得非常肿胀，就请尽量避免大量的劳动。在怀孕期间，会阴部由于多余的液体积聚降低了灵活性，更有可能撕裂和出血。如果可以，准妈妈们最好经常散散步，因为散步有助于会阴扩张。

3.避免辅助生育

钳等医用分娩工具更可能引起阴道撕裂，因为它们是不断靠力量拉出阴道中的婴儿。除非在紧急的情况，否则不要让医生这要做，以避免任何更加严重的后果。

4.避免推出婴儿

正如我们之前提到的，宝宝的头、肩通过阴道时有很大的可能性撕裂会阴。减少这种损害的最好方法，就是在宝宝头部出来后停止推动。如果我们仍然不断用收缩力将宝宝向下推，那么这将造成严重的伤害。相反的，让宝宝慢慢地从阴道通过会大大减小撕裂的可能性。

 5.产前训练

 参加产前培训班进行适当适度的锻炼，以加强骨盆底的肌肉。这不仅会防止大小便失禁，也可以帮助我们抵御疼痛和缩短愈合时间。

顺产一定要侧切吗

顺产一定要侧切吗?所谓分娩时的“动剪刀”，医学称之为“会阴切开”，是产科常见的一种手术。会阴是指阴道到肛门之间的长约2——3厘米的软组织。在分娩过程中，由于阴道口相对较紧，影响胎儿顺利娩出，需要作会阴切开手术，扩大婴儿出生的通道。

分娩时刻：顺产侧切恐怖吗?

目前，经阴道分娩的产妇，会阴切开手术率越来越高，据抽样调查已高达86%。究其原因，现在人们的生活水平日益提高，孕妇在怀孕期间营养增强，劳动强度相对降低，使胎儿发育良好，个头普遍较大，给分娩带来困难。如果片面强调实施会阴保护，容易造成阴道撕裂，严重时会危及胎儿的生命。

产妇会阴切开后，阴道和会阴大约在一周内愈合，再经过一段时间即可完全恢复正常，阴道仍然可以保持良好的弹性，对日后性生活也毫无影响。所以产妇应消除对会阴切开的畏惧心理。一般初产妇为了防止会阴撕裂，医生会采用会阴侧切术。

有限地使用侧切并不会造成更多不良的后果，如阴道或会阴损伤、疼痛、性交困难或小便失禁。唯一的缺点是会增加前期会阴撕裂的危险性。

当然对于一些条件允许不用做侧切就能顺利分娩的妈妈，会增加一些无谓的痛苦。而且，侧切的伤口也许在生理上会很快恢复，但对一些妈妈心理上的影响挥之不去。建议分娩前做好产前咨询!

网友分享会阴侧切感受

1、大多数妈妈侧切时，医生并没有征求妈妈的意见;多数妈妈糊里糊涂的被切了一刀。

2、多数妈妈没有选择侧切后，发生撕裂比较痛。

3、侧切后缝针和拆线都比较痛，心里总不是很舒服。

4、侧切后缝线不好的话，伤口出现窦道，就必须把上面长好的皮肤剪开，容易发高烧。

5、侧切后护理比较麻烦，要特别护理一段时间。如果物质条件准许，可以请家庭护理医生帮助护理、照顾!

为什么国内要如此普遍地采用侧切呢?不侧切一定会有会阴撕裂的危险吗?

专家认为：侧切确实不应该作为常规手术应用在临床，但是实行有限的侧切需要有很多前提条件，很重要的一部分是需要目前的产科大夫和护士有很强的责任心，高超的医术，丰富的临床经验和判断能力，以及对产妇更加细心的照顾和护理。但是，我国目前大部分地区的医疗水平和诊疗环境无法满足这些条件。她还强调，实行有限的侧切时机还未成熟。

初产妇注意

初产妇分娩时，多数人要作会阴切开。会阴切开常用于以下情况：初产妇会阴紧，分娩时常有不同程度撕裂，切开会阴是为防止不规则撕裂和损伤肛门。

产后护理及恢复

由于给会阴部增加了一个伤口，所以，要比一般产妇更注意会阴部的护理。

分娩时软产道发生裂伤的表现

1、子宫颈的裂伤

初产妇分娩时，子宫颈常有损伤，其程度很轻，深度多不超过1厘米，既无出血，又没有其他表现，如不仔细检查，往往不能察觉，产后可以自然愈合。愈合后子宫外口略松，并表现为椭圆形的横裂。医生往往以子宫颈口是否横裂，来辨认其为经产或未产妇。如果分娩时，子宫颈发生较深的裂伤，并有不同程度的出血，叫做子宫颈裂伤。深的裂伤，于胎儿娩出后，即可检查发现。

裂伤严重者，其深度可达阴道穹窿部，愈合后，子宫颈可见不整齐的裂口，如同唇裂一样。

2、阴道和会阴裂伤

阴道壁和会阴部的裂伤，是产妇在分娩时更常见的并发症。轻者只限于粘膜或皮肤的损伤;重则累及阴道壁深部、盆底的肌肉组织和筋膜;会阴裂伤重时，肛门括约肌和直肠前壁亦均被撕裂，发生撕裂后，肉眼即可见到撕裂处有血流出，裂伤重而深者，流血量亦多。按其程度，一般把会阴裂伤分为三度。

●度裂伤。是指会阴部的皮肤和粘膜，或阴道壁粘膜有撕裂，其范围和面积有的很小，有的较广。

●第二度裂伤。除皮肤和粘膜有撕裂外，其下面的肌肉和筋膜亦被撕裂，但肛门括约肌尚保持完整。

●第三度裂伤。裂伤很深。除皮肤、粘膜和肌肉外，肛门括约肌亦全部或部分被撕裂，直肠前壁往往同时被撕裂，肉眼即可看到断裂的肛门括约肌和外翻的直肠粘膜。