阴道裂伤有哪些类型

阴道裂伤有哪些类型

(1)I度会阴裂伤

指会阴部皮肤粘膜裂伤，包括阴唇、前庭粘膜破裂。

(2)Ⅱ度会阴裂伤

会阴皮肤、粘膜、肌肉裂伤，但肛门括约肌是完整的。

(3)Ⅲ度会阴裂伤

发生在第二产程，在胎头着冠时，助产者可能察觉到会阴部有撕裂感。分娩后即时发现Ⅲ度裂伤而缝合。由于破裂程度不同，症状亦有轻重，如括约肌只有部分撕裂，则只当大便稀时不能控制，虚恭不能控制。

在这种情况下患者尽量设法使自己大便干燥。控制大便主要依靠肛门括约肌，在腹压增高时不致使大便突然溢出，但自主管制大便反应不仅依靠括约肌，还要依靠提肛肌。严重者即使干燥大便也不能自控，外阴经常被大便污染。

阴道裂伤有什么症状 四度阴道裂伤

四度阴道裂伤为最严重的阴道裂伤，除了皮肤，粘膜，会阴之外，肛门括约肌和直肠粘膜皆会出现裂伤，由于肛门，直肠和阴道是完全贯通的，直肠肠腔出现完全外露，这种情况常见于初次分娩的产妇，应及时进行手术缝合，以免导致会阴陈旧性裂伤，导致排气和排便失禁。

软产道损伤的诊断

1、会阴阴道严重裂伤可上延达穹窿、阴道旁间隙，甚至深达盆壁，阴道深部近穹窿处严重撕裂，其血肿可向上扩展至阔韧带内。

2、分娩过程中，宫颈发生轻微裂伤几乎不可避免，通常裂伤浅且无明显出血，不作宫颈裂伤诊断。出血较多的宫颈裂伤发生在胎儿过快通过尚未开全的宫颈时，严重时可向下累及阴道穹窿，上延可达子宫下段而致大量出血。

3、每位孕妇都有可能发生不同程度的产道裂伤，但如果胎儿太大、使用产钳生产、产道明显水肿或静脉曲张、难产、急产、上一胎为剖腹生产而这胎尝试阴道生产者，都会增加严重裂伤的机会。

4、医师在检查会阴切口时，如果发现出血点并非只在会阴处，加上这时子宫收缩又很好，便要高度怀疑在产道上段有其他裂伤。产道裂伤有时候失血速度很快，而在伤口缝合完成前即需要输血。有时候在缝合后虽然伤口外观没有再出血，可是在裂伤较深处却形成血肿，即会导致产妇在产后病房发生生命迹象不稳定或会阴肿胀疼痛。

同房出血检查都正常 阴道裂伤

在同房时出现出血的现象，出血量较多、不容易自止，这种情况有可能是由于阴道裂伤引起的。阴道裂伤多发生在非自愿或暴力性交的时候，阴道裂伤也可见与于阴道畸形引起的，例如：阴道纵隔、横隔、双阴道、阴道狭窄。曾经做过阴道整形、处女膜修复、阴道内肿物切除手术及子宫切除手术之后。

所以同房后出血检查是正常的，有可能是由于暴力性交引起的阴道裂伤。

阴道裂伤有什么危害

一般来说，阴道裂伤的危害主要是指3度以上裂伤的危害，严重的阴道裂伤不及时做好治疗和护理，就会影响排泄，日后性生活，甚至影响到再次生育。

阴道裂伤有什么症状 轻度阴道裂伤

轻微的阴道裂仅表现为粘膜或皮肤损伤，伤深度多不超过1厘米，无出血或其他表现，这种情况常见于二次分娩的可自然愈合，无需治疗。

阴道裂伤有什么影响 影响性生活

阴道撕裂伤口不平整，进行缝合后愈合不良的话，疤痕部位纤维组织较硬，产后进行性生活的时候，彼此牵扯，会引起性交疼痛，如果伤口不但平整，缝补后没有出现愈合不良的疤痕，就不会出现这种情况。

阴道裂伤是怎么回事 阴道裂伤有哪些表现

一般来说，阴道裂伤按程度分为三度：

I度裂伤：表现为会阴部皮肤和粘膜，阴道壁粘膜有撕裂，撕裂范围和面积有的很小，有的比较大。

II度裂伤：除了皮肤和粘膜有撕裂，其下面的肌肉和筋膜也会出现撕裂。

III度裂伤：裂伤很少，除皮肤，粘膜，筋膜被撕裂，肛门括约肌部分或全部亦被撕裂，直肠前壁同时被撕裂。

软产道损伤如何诊断

当胎儿娩出后阴道持续性出血，色鲜红而子宫收缩良好时应该考虑有软产道裂伤。常见的软产道裂伤有会阴裂伤，宫颈裂伤及阴道裂伤。会阴裂伤常累及阴道，常发生会阴阴道口正中部位。产后常规检查会阴及阴道，即不难做出诊断，会阴裂伤一旦发生应立即进行修补缝合，如不即时修补则可能发生感染和出血。修补时常采取局部麻醉，产妇取截石位，光线要明亮，要恢复原来解剖关系，达到组织对和整齐，缝合时要彻底止住出血点，以免发生感染和血肿，将来还需再次清创缝合。给患者带来不必要的痛苦和负担。如果会阴裂伤未即时修补可损伤盆底组织使产妇将来出现膀胱膨出，直肠膨出，和子宫脱垂等慢性疾病。阴道及会阴裂伤按程度分为四度：Ⅰ度仅会阴部皮肤及阴道入口黏膜撕裂，这种裂伤较表浅，且出血不多，易缝合且预后好。Ⅱ度裂伤已达会阴体筋膜及肌层，累及阴道后壁黏膜，可至后壁两侧沟向上撕裂，出血较多。解剖关系不易辨认。Ⅲ度指裂伤向下扩展，肛门外括约肌已撕裂。Ⅳ度指裂伤累及直肠阴道膈，直肠壁及黏膜，直肠肠腔暴露，为严重的阴道会阴撕伤，但出血量可不多。