青光眼应该做哪些检查

青光眼应该做哪些检查

青光眼应该做哪些检查

1、检测有无视神经损害

检测有无视野缺损，判断有无视神经损害。青光眼的诊断不完全决定于眼压，单纯眼压高而没有视盘损害及相应视野缺损，只能诊断为高眼压症。相反，正常眼压性青光眼，眼压正常，仅有视盘改变和视野缺损。因此视野缺损是诊断青光眼的主要指标之一，这在原发性开角型青光眼尤为重要。临床上高眼压症患者可不治疗，定期随访眼底及视野，一旦出现早期视盘损害及视野改变，即予治疗。

2、监测病情进展情况

通过视野检查，监测病情进展。抗青光眼治疗是否有效，不能仅凭眼压，而应检查视盘损害及视野缺损是否继续进展。眼压一日之内有波动，一次测量眼压正常不等于眼压控制满意，在原发性开角型青光眼，尤其是那些正常眼压性青光眼，视盘对眼压的耐受性低，即使眼压在正常范围，视功能损害可能继续，如不定期检查眼底和视野，可能给患者造成无法挽回的损失。

如今，视野检查技术已有了很大进展，特别是计算机辅助的视野检查，准确性、可靠性显著提高，并能准确记录、保存检查结果，便于对比。在接受抗青光眼治疗的患者，连续视野检查结果的比较是病情有无进展的敏感指标，视野缺损稳定无变化意味着治疗有效，而缺损进行性加重，是需要加强治疗力度的指征。

治疗青光眼时可以用到哪些方法

一、中医治疗：

1、痰火动风型青光眼

治法：泻火逐痰，平肝熄风。

方药：将军定痛丸加减。大黄10g，黄芩10g，白僵蚕10g，陈皮10g，天麻6g，桔梗6g，青礞石20g，白芷6g，薄荷6g，半夏10g。痰火盛者加芦荟、桔络、制胆甫星，以增强降火逐痰之功;胸脘满甚者去桔梗、白芷，加泽泻、炒莱菔子、白芥子。

2、肝郁气滞型青光眼

治法：疏肝清热，降逆和胃。

方药：丹桅逍遥散合左金丸加减。柴胡9g，当归15g，白芍15g，茯苓10g，白术10g，甘草6g，薄荷6g，生姜10g，丹皮9g，桅子9g，黄连10g，吴茱萸3g。着郁滞较甚，加香附、青皮、金铃子;目痛甚且红赤较剧者，加石决明、草决明、夏枯草;呕逆较剧者，加旋覆花、代赭石以增强降逆止呕之力。

二、手术治疗：

原发性闭角型和先天性青光眼必须通过手术进行治疗。对于患者的恢复程度，约30%的患者需要重复手术，才能最终解决问题。部分青光眼患者手术后，仍需要终生通过药物对眼压进行控制。在这些手术中，以儿童的手术难度较大。因为儿童处于发育期，眼压高往往导致眼球结构改变，而且容易引起滤过泡疤痕化，影响手术疗效。对于儿童，别以为眼睛大，就漂亮，就是好事。如果大眼球，畏光，流泪，就可能是先天性青光眼的前兆，需要及时到医院做检查。

三、针灸治疗：

针灸对于青光眼，尤其是急性发作时，有显著止痛效果，同时也可能有一定程度的降眼压作用，并与其他治疗法有协同作用，而中晚期青光眼，通过针灸法可提高视功能。因此，针灸法可作为青光眼综合征的治疗方法之一。

青光眼做什么检查

①青光眼共焦激光扫描检眼镜：该机采用了低能辐射扫描技术实时图像记录及计算机图像分析技术。通过共焦激光眼底扫描，可透过轻度混浊屈光间质获得高分辨率、高对比度视网膜断层图像，能准确记录和定量分析视神经纤维分布情况视盘立体图像，并能同时检查视乳头区域血流状态和完成局部视野、电生理检查对青光眼早期诊断、病情分期及预后分析均有重要价值。

②青光眼定量静态视野图形视觉诱发电位检查：青光眼出现典型视野缺损时，视神经纤维损失可能已达50%。计算机自动视野计通过检测视阈值改变为青光眼最早期诊断提供了依据。图形视觉电生理PVEP、PE-RG检查在青光眼中有一定敏感性及特异性。如将上述二种检查结合起来，能显著提高青光眼早期检出率。这就是青光眼检查之一。

③青光眼超声生物显微镜检查应用：该项技术可在无干扰自然状态下对活体人眼前段解剖结构及生理功能进行动态和静态记录并可作定量测量，特别对睫状体形态、周边虹膜后房形态及生理病理变化进行实时记录，为原发性闭角型青光眼，特别是原发性慢性闭角型青光眼诊断治疗提供极有价值资料。

青光眼的临床检查方法

对于青光眼这种疾病，虽然我们不能控制疾病的发生，但是我们还是可以通过临床检查来发现青光眼的，所以在早期的时候，如果大家觉得自己有青光眼的倾向，就一定要及时到医院去检查，下面我们就给大家介绍一下青光眼的检查方法。

①超声生物显微镜的应用：该项技术可在无干扰自然状态下对活体人眼前段的解剖结构及生理功能进行动态和静态记录，并可作定量测量，特别对睫状体的形态、周边虹膜、后房形态及生理病理变化进行实时记录，为原发性闭角型青光眼，特别是原发性慢性闭角型青光眼的诊断治疗提供极有价值的资料。

②共焦激光扫描检眼镜：该机采用了低能辐射扫描技术，实时图像记录及计算机图像分析技术。通过共焦激光眼底扫描，可透过轻度混浊的屈光间质，获得高分辨率、高对比度的视网膜断层图像，能准确记录和定量分析视神经纤维分布情况、视盘的立体图像，并能同时检查视乳头区域血流状态和完成局部视野、电生理检查， 对青光眼的早期诊断、病情分期及预后分析均有重要价值。

③定量静态视野、图形视觉诱发电位：青光眼出现典型视野缺损时，视神经纤维的损失可能已达50%。计算机自动视野计通过检测视阈值改变，为青光眼最早期诊断提供了依据。图形视觉电生理PVEP、PE-RG检查，在青光眼中有一定敏感性及特异性。如将上述二种检查结合起来，能显著提高青光眼的早期检出率。

及早的判断自己是不是青光眼，就可以及早的采用治疗犯法，这样也不会使青光眼发展成严重的疾病，对于我们视力的伤害也是最小的，减少眼盲的可能性，所以大家要重视青光眼的检查，更要多关注自己眼部的健康。

白领办公族轻松防青光眼

青光眼不仅仅是老年人的疾病，青年人也容易患上，尤其是经常使用电脑工作的白领，患上青光眼的几率很大。如果患了急性青光眼，症状会比较明显，多数会感觉眼痛、眼胀、视力急剧下降，当眼压升高到50-60mmHg（正常情况下12-21mmHg）时，还会发生恶心呕吐等症状。慢性青光眼则病程较慢。

青光眼最可怕的地方是其隐匿性和不可逆性。专家说，一旦出现青光眼导致视力下降，是无法恢复到正常视力的。而偏偏这些患者多是等到看不见了才来就诊。

任何人都可能患上青光眼，患上青光眼是取决于视神经可以承受的眼压水平，这数字会因人而异。正常眼压一般是12-21mmHg，纵使眼压维持在这个幅度，仍然可能会患上青光眼，所以，接受正式的眼睛检查是非常重要。

青光眼早期诊断较困难，很多年轻人都无法把眼痛、视力下降和青光眼相联系，只有症状无法忍受时才会就医。

其实想早期发现青光眼也很简单，只需要在体检中多加一项，测测眼压，就能提早发现眼疾。如果是有青光眼家族史、高压眼等高危人群，还可以通过常规的裂隙灯、眼底镜检查和视野检查等，做进一步的青光眼筛查。

怎么诊断青光眼方法

青光眼按其病因可分为原发性青光眼和继发性青光眼两大类。原发性青光眼患者一般存在解剖因素，如眼球小、眼轴短、远视、前房浅等。若情绪波动、在光线较暗的地方停留过久、长时间低头阅读等，就可能诱发青光眼。严重者可导致急性大发作，如果治疗不及时，可导致永久性失明。继发生青光眼多由于外伤、炎症、出血、肿瘤等，破坏了房角的结构，使房水排出受阻而导致眼压升高。总之，青光眼是由于眼内生成的水不能正常排出而引起的。

正常人眼压在11～21mmHg的范围内，但由于每个人视神经对眼压的耐受力不同，有些眼压虽高出正常值却不发生视神经及视野的损害，称为高眼压症，而不能成为青光眼;另一些人虽有于光眼性视神经损害和视野缺损，但眼压却在正常值范围内，称为正常眼压性青光眼或低眼压性青光眼。因此，高眼压并不一定都是青光眼，而眼压正常也不能排除青光眼。

一般地说，原发性开角型青光眼病人除了出现视神经萎缩、视乳头凹陷及视野缺损外，眼压一般可以高于正常范围。但也有一些青光眼病人，其他眼部症状明显，但反复检查眼压都在正常范围。医学上称之为低眼压性青光眼，现在称正常眼压性青光眼。该病起病非常隐蔽，病人常在不知不觉中患病，早期常常缺乏自觉症状，个别患者有眼胀、视物易疲劳等不适。他们往往在病情发展到中、晚期才来就医，此时已有中心视力减退等症状。

当怀疑自己患青光眼时应立即到有条件的医院眼科做相关检查。基本检查包括：眼压、眼底检查、视野检查及房角镜检查，并根据上述结果做进一步检查。但有些患者症状及体症均不明显，早期不容易查出来，也不易立刻明确诊断。这部分人应在第一次检查后3个月或半年后再重新做一遍所有的检查，并与第一次进行对比，以便得出正确的结论。

青光眼早期症状表现

青光眼的早期症状表现有哪些：

1、如果在晚上看灯光时，会有好多光晕出现，就好像是彩虹一样，这种情况的发生就是因为眼压上升，角膜水肿而造成的角膜折光改变，从而引起的早期症状;患有青光眼的人，在早晨起床后看书、报，会比较吃力，有的人也会出现鼻梁根部酸胀，还可能出现眼眶前额胀痛等症状的发生。

2、也会出现视力逐渐的下降，矫正视力根本达不到1.0，尤其是那些高度近视的人，配戴适度的眼镜后，也仍然会有头痛眼胀感的感觉，这些患者就要及时到医院做检查了，要立即查明原因，争取最佳的治疗时间，对症治疗。 3、当有情绪激动时或者在暗处时间过长时就会有眼胀、头痛、视物模糊等症状，如果有反复多次的出现，这就是闭角型青光眼的早期症状。平时也不要要低头时间过长或俯卧以及使劲揉搓眼球，这些对眼睛都会产生不利影响，使头痛加重的症状。

一般来说，青光眼不易被治愈，但能被控制，一旦确诊，就需要经常地、终生的护理，不停地观察和治疗以控制眼压，从而保护视神经，防止视力损坏。

青光眼的检查

1.超声生物显微镜的应用

该项技术可在无干扰自然状态下对活体人眼前段的解剖结构及生理功能进行动态和静态记录，并可做定量测量，特别对睫状体的形态、周边虹膜、后房形态及生理病理变化进行实时记录，为原发性闭角型青光眼，特别是原发性慢性闭角型青光眼的诊断治疗提供极有价值的资料。

2.共焦激光扫描检眼镜

该机采用了低能辐射扫描技术，实时图像记录及计算机图像分析技术，通过共焦激光眼底扫描，可透过轻度混浊的屈光间质，获得高分辨率、高对比度的视网膜断层图像，能准确记录和定量分析视神经纤维分布情况、视盘的立体图像，并能同时检查视盘区域血流状态和完成局部视野、电生理检查，对青光眼的早期诊断、病情分期及预后分析均有重要价值。

3.定量静态视野，图形视觉诱发电位

青光眼出现典型视野缺损时，视神经纤维的损失可能已达50%。计算机自动视野计通过检测视阈值改变，为青光眼最早期诊断提供了依据，图形视觉电生理PVEP、PE-RG检查，在青光眼中有一定敏感性及特异性，如将上述两种检查结合起来，能显著提高青光眼的早期检出率。

老年人青光眼的化验检查方法是什么

1、眼压检查

正常人眼压为11～21mmHg，若测量眼压大于24mmHg，则为病理性眼压，需进行详细的青光眼排除检查。需要注意的是，11～21mmHg的正常眼压值是统计学概念，只代表了百分之九十五人群的生理性眼压值，所以也存在一些特殊情况。“高眼压不等于青光眼”，表示高眼压患者中有“高眼压症”的存在，患者仅仅表现为眼压高，而没有青光眼症状;“低眼压不等于没有青光眼”，因为低眼压患者中也存在“正常眼压性青光眼”。所以，对待眼压须灵活、谨慎。

2、眼底检查

目前最常用的器械是直接检眼镜。借助直接眼底镜，可以很容易窥见眼底结构，其中视乳头结构的变化对青光眼的诊断具有十分重要的意义。

3、视野检查

视野检查是青光眼排除和诊断不可或缺的检查手段，它能够非常直观地了解青光眼对视神经的损害程度，了解青光眼的进展、治疗效果以及预后，同时能够为青光眼的治疗提供依据。

4、前房检查

通过裂隙灯观察前房深度，前房角镜检查前房角宽窄程度，能够使医生及时了解患者眼部结构特点，评估患者发生闭角型青光眼的危险因素，及早预防和早期干预青光眼的发生。

青光眼做好预防是关键

1、主动检查

老年人最好每年都要量一次眼压，特别是高血压的病人。一旦发觉白内障和虹膜炎也要及早的诊疗，免得会导致继发性青光眼，也是预防青光眼的方法。

2、不要暴饮暴食

因为暴饮暴食喝大吃大喝，都会让患者的眼压升高，会迫让诱发青光眼的察觉。老年人要做到饭吃八分饱，不吸烟以及不喝酒和不喝浓茶，并且还要不吃辛辣的食物。平常的时候要常摸自己的眼球，如若当眼球发硬，看灯光有虹圈的时候，发觉后肯定要及早的治疗。也是预防青光眼的常见方法。

3、坚持体育锻炼

因为体育的锻炼能使血流加快，从而眼底瘀血就逐渐的减少，房水就会循环畅通，眼压也就会下降。病人们平常可以多吃蜂蜜和其它利水的食物，口服蜂蜜后，血液中的渗透压就会升高，就会把眼内多余的水分吸收到血液中来，从而来下降眼压也是个不错的预防青光眼方法。

4、病人们不要在光线暗的环境中工作

假如在暗室工作的人，每过1～2小时，就要走出暗室活动一下或者是适当的开灯照明。还有的就是情绪容易激动的人，肯定要少看电影，或者是在看电视的时候最好在旁开小灯照明。很多人还要留意免得过劳，因为身体过度操劳后都会使眼压波动，所以要留意生活规律，劳逸结合，免得过劳，是常见的预防青光眼方法。

生活中存在哪些青光眼的认识误区

误区一：青光眼是一种老年病

人的一生，随时都可能中青光眼的招，它并非老年人专利，只是年龄越大发病率越高而已。近几年，很多年轻人由于沉迷电子产品，再加上不正确的用眼习惯，导致患青光眼的年轻人也日益增多。

误区二：青光眼不会导致完全失明

青光眼是全球仅次于白内障的第二位致盲眼疾，因患青光眼引起双眼失明者占全球盲人数的50%。青光眼引起的视力损害主要表现为视野缩小或缺损，如不积极治疗是会完全失明的。

误区三：青光眼出现症状后再看医生

青光眼之所以称为“隐形视力杀手”，就是因为其早期症状不明显，容易和其他疾病混淆。不少患者因为对自己的疾病一无所知，从而耽误了治疗，导致病情恶化。其实，只要通过定期的眼检查及早预防和发现，是可以最大程度避免青光眼侵害的。

定期检查眼睛及早治疗是关键

专家表示，一般人45岁以上2~4年进行一次眼部专科检查(检查视力、眼压、视野、房角等)，高危人群应在40岁后即引起重视，每年检查1次以上。如果已经患上青光眼也无需担心，只要能够早期发现，早期诊断，并在医生的指导下进行科学合理的治疗，可以有效降低青光眼的致盲率。

青光眼的治疗要根据青光眼的类型确定，虽然青光眼不能被治愈，但只要患者定期到院通过药物、激光以及显微手术正确治疗，同时严密地随诊观察，也可以有效控制病情发展，使大部分青光眼患者终生保持有用的视功能。

以上为大家介绍了青光眼的认识误区，只有全面的进行青光眼的诊断和治疗，才能避免对人们的眼睛造成严重的危险。