3种药青光眼患者谨慎使用

3种药青光眼患者谨慎使用

1.别用胃肠道解痉药

这也是药物诱发青光眼发作的典型例子。消旋山莨菪碱和阿托品一样，是胃肠道解痉药，对胃肠道有很好的止痛作用。但是其副作用则是会诱发青光眼发作。这类药物包括颠茄、山莨菪碱、奥替各溴铵、溴丙胺太林等。因此，有青光眼家族史或青光眼病史者应及时主动向医生说明，以免误用，损害健康。

①患者在使用胃肠道解痉药时，应仔细阅读药品说明书。通常这些药物说明书中大都标明：青光眼患者禁用。

②在静脉补液时，要注意速度不宜过快，以免促使青光眼发作。

2.闭角型青光眼禁用散瞳药

阿托品散大瞳孔的作用较强，可维持两周左右，目前尚无其他药物可对抗其作用。但是，其在散大瞳孔的同时还可引起眼内一些结构的变化，促使眼压升高，导致青光眼发作。因此，在选用阿托品之前，医生大多会了解患者有无青光眼家族史及青光眼病史，检查眼部有无可能发生青光眼的结构因素，并测量眼压后再滴用。

①闭角型青光眼患者禁用后马托品和托吡卡胺等散瞳药。

②40岁以上成人散瞳检查时，应先测量眼压，排除青光眼后才可进行。

③青少年首次使用托吡卡胺眼液前，应经眼科检查并定期观察，必要时应测量眼压。

④不要将阿托品眼液和眼膏与其他眼药水摆放在一起，以免误用，更不可随意转送他人使用。

3.激素性青光眼慎用皮质类固醇眼液

激素性青光眼属于药物引起的一种开角型青光眼，其表现与散瞳药引起的青光眼不同，鲜有自觉症状，若不及时发现，拖延时间过长，有可能引起难以逆转的视神经乳头损害、视野缺损等。因此，及早发现很重要。一般有开角型青光眼家族史及糖尿病患者使用皮质类固醇眼液后，发生高眼压者较多。这些人要高度警惕本病。

①定期眼科随访眼压，如有眼压升高又不能停用者，可经眼科检查后考虑同时选用抗青光眼眼液。

②应用其他药物有效者，应尽量避免使用皮质类固醇眼液，如慢性结膜炎可选用色甘酸钠眼液。

有必要清楚具体的青光眼的治疗要点

药物：目前有多种药物用于治疗青光眼，它们通过减少房水生成或促进房水排出等作用来降低眼压或控制眼压波动。

激光：激光虹膜造孔术、激光虹膜成形术可用于治疗闭角型青光眼，氩激光小梁成形术可有效治疗开角型青光眼，而选择性小梁成形术更是为开角型青光眼的治疗提供了新的治疗手段。

手术：使用一种或多种药物，或经过激光治疗后，眼压控制不理想，则要根据情况选择进行虹膜周边切除、小梁切除、引流阀植入等抗青光眼手术。

因为青光眼的危害大，所以我们面对青光眼的治疗的方法一定要慎重。专家提醒青光眼患者，一旦确诊是青光眼后应立即去正规的医院进行治疗。如果想了解更多的青光眼的治疗要点，请咨询我们的在线专家，相信专家一定会为大家详细的介绍清楚。

发病初期的青光眼有什么特征

1.眼部胀痛

青光眼患者并发早期易出现眼部干涩疼痛，若是长时间盯着电脑或电视，便会出现视力模糊，眼球如同附上一层白纱一般，此时患者需要谨慎，因为这种现象很可能是青光眼发病初期。据专家研究发现：早期患者频繁出现眼部肿胀，模糊不清等现象时，易诱发急性青光眼病症，因此请患者务必及时就诊。据临床调查显示;眼部疾病患者若是一下子喝大量的水，便会出现头痛加剧的症状。这是因为饮水过多，速度过快，可使眼部房水急剧膨胀，眼压显著增高，因而出现头痛眼胀的现象。

2.虹视

青光眼患者发病初期易出现虹视的症状。若患者晚上盯看发光体，可见光源四周氤氲着绚烂如虹的光圈时，此时便是青光眼的初期发病症状，患者需要到医院确诊。虹视症状是由于患者眼压攀升，角膜出现水肿，从而导致光线散射，出现彩虹光圈。虹视的判断方法很简单，只需在晚上，盯着光源便可，一般很多人易将虹视与散光混淆，因此上医院诊断才是好方法。

3.晨读

据报道;76%的青光眼患者早期易出现晨读困难，头痛眼花，身体不适的症状。青光眼患者在早晨起床时，会感觉到鼻梁酸胀，眼眶干涩。因为青光眼患者夜里眼压波动相对明显，因此易出现该类症状，然健康人群的眼压在一天内也会来回变换，但症状不显著，几乎不存在身体不适的感觉。青光眼患者病发早期，易出现早晨阅报看书困难，眼部酸胀，看书时间稍长，眼部会出现明显的疲累感，此时建议大家积极及时去医院就诊。

4.视力减退

青光眼发病速度快，对眼睛的危害性极大，但是国内尚为研究出切实可行的治疗方案，因此患者需要提前警惕青光眼，一旦发现及时治疗。青光眼可以迅速破坏眼部神经与视网膜，因此患者早期会出现视力不断下降，视神经萎缩，视野缩小等症状，若是继续恶化，那么极有可能导致失明。

青光眼患者如何睡觉

青光眼患者如何睡觉?相信大家都是知道如何睡觉，但对于睡觉会引起青光眼却并不清楚。其实睡觉还是有很多学问的，如果不了解的话就有可能引起一些疾病的发生。下面就由我院的眼科专家来为大家具体介绍一下青光眼患者的睡觉问题。

青光眼患者如何睡觉:

在患上青光眼之后，患者除了要注意眼睛的保护外，还要注意日常生活中的其他的一些事项，如睡姿。青光眼患者测量眼压一般在白天测，测量时都是坐着的。但当睡觉时是需要躺下睡的，眼压在躺下后通常会升高，这就会增加房水排出的阻力。

有研究显示，青光眼患者晚上睡觉的时候眼压会比白天高，这可能会增加病情恶化的几率。正常情况下，眼内房水的产生与排出处于动态平衡状态，可以维持正常的眼压。但青光眼患者眼内的房水虽然可以正常产生，排出却会受到阻碍，导致眼内积存房水过多，眼压升高。时间一长，不断增高的压力会压迫视神经，最终导致失明。

研究还发现，仅在白天测量眼压是不够的，不能准确判断青光眼患者失明的风险，应该综合考虑患者的不同姿势。此外，青光眼患者睡觉时，应尽量避免仰卧，而采取侧卧的姿势，这样也能有效减少房水对眼部的压力。

青光眼患者如何睡觉?想必各位患者已经通过上述的介绍对青光眼患者的睡觉问题有了相应的了解，希望对您在预防和治疗青光眼时能有所帮助。专家提醒您，如发现自身患有青光眼后，应及时到正规眼科医院接受治疗。

老年青光眼不能吃什么药

慎用抗心绞痛药物

患有青光眼的心绞痛患者在使用单硝酸异山梨酯胶囊、单硝酸异山梨酯缓释片、硝酸甘油时要慎重。这类药物会引起青光眼的急性发作,在使用前一定要将青光眼病情控制好,否则青光眼的急性发作会加重心绞痛。

慎用抗休克血管活性药物

患有青光眼的心血管病患者在抗休克治疗时,如果使用肾上腺素类、阿托品类药物,要注意此类药物在使用时会引起患者瞳孔散大,可能引起青光眼的急性发作。

慎用晕车药

健康人乘车、乘船时,服用1片晕车药即可缓解晕车,可青光眼患者却不宜随意用。因为这些晕车药多有抗胆碱作用,服用后会出现瞳孔散大、眼压升高、心率加快等副作用,青光眼患者一旦服用,极有可能诱发青光眼大发作,导致严重后果。

青光眼需要注意什么 注意药物影响

青光眼患者要注意药物带来的副作用，部分药物会影响眼压使青光眼加重，所以青光眼患者一定要注意药物的使用，使用任何药物钱要注意仔细阅读说明书禁忌症，严格遵循医生或药师的规定用药。

我国7成青光眼患者不遵医嘱用眼药

滴眼药水对青光眼患者很重要，如果不按时滴眼药水，药物就起不到它的效果。我国有74%的青光眼患者没有按医生要求用眼药。每个治疗方案的落实需要患者的积极主动配合，如果患者未能按医嘱用药，将会影响青光眼的病情控制，带来视功能的损害，甚至致盲。

市面上青光眼药有很多种类，有些青光眼患者听病友说用什么眼药视力恢复更好，就自行转滴其他眼药水。钟毅敏提醒，病人在没有就医的情况下，自己根据广告或说明书随意选择、使用眼药是很危险的。每个病人的情况都有所不同，应定期地进行眼科咨询，得到医生的指导后再使用适合的眼药。

如何正确滴眼药水?

看了眼病后，在大部分情况下，点、涂眼药的过程是由病人自己或家属帮助完成的，因此掌握正确的使用方法十分重要。在用药前，要注意检查所用药品的药名、浓度、有效期是否与包装相符，眼药水内有无浑浊或絮状物，有无颜色变化等。

患者滴眼药水之前需要先将手洗干净，滴的时候要把下眼皮轻轻拉开，不要将药瓶口碰到眼睛。滴完药水后要用食指在泪囊那个地方按压3分钟左右，目的是让眼药水在眼睛里充分浸湿，而不要很快通过鼻腔流到外面去了。如果说自己不能滴，需要别人帮忙，要先将头仰起来，滴完后按压泪囊的部位。

涂眼药膏的体位同点眼药水一样。将适量药膏蘸在发药时所附的玻璃棒上，水平方向涂抹在眼睑内，软管包装的眼药，可直接挤在结膜囊内。如果同时点两种或两种以上药，应在一种药点用后，间隔十分钟。

其实，治疗青光眼是需要持续的长期使用药物的。而每个患者的病情又是不一样的，所以希望患者朋友在选用药水的时候，一定要严格的按照医生的药方来使用。而且，一定要保证使用的次数和间隔的时间，希望大家千万不要忽视眼睛方面的疾病。

青光眼有哪些护理知识

一次饮水量不要超过500ML

青光眼患者饮水宜少量多次。青光眼患者对水的负荷能力比正常人弱得多。正常人一口气喝500毫升水，眼压可能上升3—5毫米汞柱，但青光眼患者可能上升6—8毫米汞柱，容易引发急性青光眼。而且那么患者每天的眼压负担会很重，影响药物的治疗效果。青光眼患者不能一次大量进水，而是应该分成多次饮用。

青光眼患者慎用止痛药

青光眼患者、高危人群慎用止痛药。在临床上，常用的止痛药有阿托品、东莨菪碱等。患者在服用这些药物时一定要慎重，因为它们除了能解痉止痛之外，还具有散大瞳孔、使眼内压升高的作用，服用后极有可能诱发或加重青光眼的症状。青光眼患者在就诊时，要主动告诉医生自己曾患有青光眼，以免在用药时引起眼压的升高，诱发青光眼的发作。

晚期青光眼患者坐飞机要警惕

飞机现在已经作为人们生活中重要的出行工具，晚期青光眼患者坐飞机要警惕眼压的升高。飞机在起飞与降落的瞬间引起眼压的升高，普通人对于这微小的眼压变动影响不大，但是晚期青光眼患者可能会因为突然眼压升高而导致失明，因此晚期青光眼患者搭乘飞机需要多留心眼。

气温、情绪波动易加剧青光眼

情绪变化后，会引起人体血压的波动。有研究表明血压与眼压密切相关，血液收缩压为100毫米汞柱的患者眼压约为8毫米汞柱，但是如果收缩压升高为140毫米汞柱的眼压升高了一倍约为16毫米汞柱。微小的眼压升高容易使青光眼发作。另外，情绪波动很容易影响自主神经调节，导致房角关闭房水排出受抑制而使眼压升高。

青光眼患者不宜常弯腰

青光眼患者不要常弯腰、低头、屏气，因为在低头、弯腰时会腹压增加，引起眼静脉回流障碍及视网膜中央静脉压力增加造成眼压升高。此外还需注意，用力咳嗽、便秘、呕吐的时候也同样引起腹压增高。

揭眼药水3大危害

眼睛不舒服 滴眼药水引发青光眼几乎失明

年仅20来岁的方小姐很喜欢网购，然而对着电脑久了，眼睛常常干涩发痒，还有血丝，很不舒服，于是去医院看病，医生诊断为结膜炎，为她开了“的确当滴眼液”(别名：复方硫酸新霉素滴眼液)，并叮嘱她症状消失就马上停药。

她嫌麻烦没再复诊，便自行在药店购买该眼药水，一感到眼睛不舒服就滴，逐渐产生了药物依赖。连续使用几个月后，方小姐发现自己的眼睛几乎看不见任何东西了，这才意识到问题的严重性，马上前往医院就诊。医生检查后发现，她的视力已从原来的1.2降低到0.1，视野缺损达四分之三以上，眼压已经超过30mmHg，被确诊为激素性青光眼晚期。经过治疗后，她的眼压终于降低，但降至0.1的视力和变窄的视野都已无法挽回。

分析：激素类眼药水长期使用 或诱发青光眼

“激素类眼药水具有消炎、止痒、减轻结膜充血的作用，多用于治疗结膜炎、角膜炎、干眼症等眼部炎症，但副作用是会使眼压升高，因此眼科医生对此多有戒备，不会让病人长期使用。”广东省人民医院眼科张良教授强调，方小姐购买的“的确当滴眼液”正是激素类眼药水，所含成分地塞米松磷酸钠是肾上腺皮质激素，长期频繁使用会升高眼压，诱发激素性青光眼，表现为逐渐的视野缺损、视力下降，最后由于长期高眼压压迫，视神经逐渐萎缩，严重者将导致失明。

青光眼治疗如“救火” 越早越好

张良介绍，青光眼分为闭角型青光眼和开角型青光眼，而激素性青光眼属于继发性开角型青光眼的一种，早期非常隐秘，没有明显症状，中晚期方感觉有轻微头痛、眼痛、视物模糊及虹视等，休息后可自行消失，故易被误认为视力疲劳所致，往往到晚期视力视野有显著损害时才被发现。大多数激素性青光眼患者，停用药物短期内眼压能够控制，但部分激素性青光眼患者可能需要终身用药或手术治疗才得以控制眼压。

“青光眼患者的视力不可恢复，要早发现早治疗，才不至于到瞎的地步。”张良指出，正常人的眼压为10-20mmHg，眼压升高、眼底视神经萎缩和视野缺损，是青光眼的黄金诊断标准，满足其中两个标准及以上即可确诊为青光眼。就诊后，医生只能降低眼压和保护视神经不再受伤害，但无法恢复其视力。“就像消防员救火，剩下多少是多少。所以越早发现越好。”

警示：用什么眼药水 需医生指导不能乱滴

张良告诉记者，青光眼的高发人群为50岁以上人士，但年轻患者开始出现增加趋势，很多年轻人眼睛一不舒服就乱买眼药水是一个原因。和抗生素滴眼剂一样，目前购买激素类滴眼液并无严格限制，药店均能买到，普遍存在使用不当或滥用的情况。眼睛有炎症的患者需要在医生指导和监测下使用眼药水，症状消失后即可停药，不能过度依赖眼药水，也不主张擅自购买、长期使用。

“尤其是对激素类眼药水的敏感程度高的小孩、高度近视眼患者、有青光眼家族史或对激素高反应家族史的人，更应尽量避免用激素药物滴眼。”如果不得不使用激素，应选择几乎不升高眼压的露达舒等药物，但仍需谨慎使用。

近视矫正激光手术后 眼压升高不易察觉

“对于高度近视的人，做激光近视矫正手术是无法预防青光眼的，术后使用的消炎眼药水还会升高眼压，也可能诱发青光眼。”张良指出，做完近视矫正手术后，角膜变薄，眼压测量往往偏低。在此基础上如果发生青光眼，眼压也可能还在“正常范围内”，从而造成“没有患青光眼”的假象，因此这个问题应引起医生的重视，患者手术后眼压不能超过术前5mmHg，否则就要及时处理。

警惕乱用眼药水的三大危害

危害一：患上干眼症

由于眼药水中大多含有防腐剂，会使眼睛中的结膜杯状细胞发生损伤。如结膜杯状细胞受损的话，人就会患上干眼症，眼睛发红、干涩或者疼痛，这样会导致越点眼药水，眼睛越干疼。

预防：使用不宜太过频繁。一般而言，对于经常使用电脑的人来说，每天点眼药水3至4次比较合适。但随着使用计算机的时间愈长，眼睛酸涩疲劳、视力模糊等不适现象也日益增加。那么摆脱干眼病的秘诀有哪些呢?

小常识：教您几招预防干眼病

(1)养成良好的生活习惯，睡眠充足，不熬夜。

(2)注意用眼卫生，定时休息，看书或者看电脑等需要注意力集中的工作，建议每隔50分钟就休息5-10分钟，注意眨眼的次数。

(3)计算机屏幕和眼睛的距离保持60厘米，并且屏幕要比眼睛低。

(4)眼球表面的疾病，如角膜、结膜及眼睑等有发炎、过敏、受伤等需要咨询眼科医生并积极治疗，切勿自行买药。

危害二：激素性青光眼眼药水危害

根据治疗功效，分为很多种类，如抗生素类、抗病毒类、激素类等，使用不当就会对人造成损害。例如激素类眼药水，如果使用过多的话，会使人在不知不觉中患上激素性青光眼，导致人视力下降，视觉和视野受到损伤。这种损伤不可逆，基本没有好转的可能。另外，抗生素类眼药水只能用于眼睛有感染的情形，没有感染时使用，只会对眼睛造成损害。

危害三：过敏易致支气管哮喘、心律失常等疾病

有一种噻吗心安类眼药水，里面含有β受体阻断剂。而β受体阻断剂是一种治心脏病的药物成分。对这种药物成分容易过敏的人，使用这一类眼药水时就会有危险，严重时会导致支气管哮喘、心律失常等疾病。

开角型青光眼能治好吗

相关疾病专家指出，开角型青光眼如果在早期发现就进行治疗的话，效果会好很多。但是开角型青光眼患者的视功能已经遭受了损害，接下来的治疗只能防止开角型青光眼病情进一步发展而已，之前已经受损害的视功能一般都不能通过治疗俩完全恢复的。

治疗开角型青光眼的原则有哪些?

第一、开角型青光眼患者可以先用低浓度的药液后用高浓度的药液滴眼治疗，然后根据不同药物的有效降眼压作用时间，决定每天点药的次数，最重要的是要保证在二十四个小时内能维持有效药量，患者在睡前可改用眼膏涂眼。

第二、开角型青光眼患者长期应用抗青光眼药物，若出现药效降低时，可改用其他降压药，或联合应用这些药物。

第三、治疗开角型青光眼一般都是会先用药物治疗，若开角型青光眼患者在各种药物达到最大药量下仍不能控制眼压缓解病情恶化的话，建议这类患者可以考虑进行手术治疗。

此外，关于开角型青光眼的常用手术治疗主要包括：接触瞳孔阻滞手术、解除小梁网阻塞的手术、建立房水外引流通道的手术以及减少房水生成的手术。

青光眼药物治疗的基本原则 总结

药物治疗是治疗青光眼的第一道防御线，它不仅可以阻止及减缓青光眼的发展，有效减轻患者疼痛。我们对每一位青光眼患者用药都要有根据，要不失时机地、准确地选择合适的药物，并正确了解患者对药物治疗方方面面的问题。青光眼局部用药比较麻烦，全身用药有毒副作用，所以用药宜早不宜久，宜少不宜多。我们一定要正确地应用每一种药，把握住在药物治疗期间青光眼的视神经及视野不再进一步损伤。

老年青光眼护理方法

1、老年青光眼戴什么眼镜呢

青光眼配眼镜是无法矫正视力的。青光眼导致视力下降的主要原因是由于高眼压对视神经的压迫,进而导致视力下降及视野缺损。所以青光眼所导致的视功能损害是不可逆的,一般不能恢复。

青光眼是由于眼内房水循环障碍,眼内压增高,视乳头萎缩,视野缺损所引起的。如果戴上太阳镜,患者会因为光照减少,瞳孔放大,加剧眼内房水循环障碍,使本来就已经很高的眼内压进一步增高,导致病情恶化,甚至造成失明。

2、老年青光眼怎样调理

由于眼压的变化和瞳孔的大小有一定的关系,因此,青光眼患者应尽量避免在暗光下的活动,比如在电影院里看电影,在家看电视不开灯等等。在做眼科检查时,要告知医生自己是青光眼患者,酌情决定是否做散瞳检查。

避免情绪的波动。青光眼患者往往具有“青光眼性格”,而情绪的波动又是青光眼发作最主要的原因,因此调整情绪,开朗性情,对于青光眼患者是非常重要的。在饮食方面,只要注意均衡饮食就可以了,没有需要特殊注意的方面。在因其他疾病就诊时,应主动向医生讲明自己的青光眼病史,因为有一些药物青光眼患者是不能使用的。

少吃油腻、脂肪多的的食品也是青光眼患者朋友应该注意的。必须强调的是,青光眼患者必须严格遵守治疗方案和定期检查。

适量的饮酒对心血管系统具有保护作用,同样对青光眼患者来讲,即使每天饮酒也不用担心会对眼睛造成伤害。对于急性闭角型青光眼,大量的酒精甚至会使眼压降低数小时。但是长期吸烟的青光眼患者更容易使眼压升高并进一步发展。

得了青光眼用药需要谨慎

青光眼患者有很多的东西和药物都是不能吃的，这些东西吃了会加重青光眼的病情，那么，青光眼患者有哪些药物需要谨慎服用的呢?下面和我们的专家一起去看看吧。对症用药是治疗疾病的原则之一，但是当你患有青光眼时，如出现了心绞痛、感冒等疾病的时候，就不能只根据心绞痛和感冒的症状而选择药物了，因为有些药物对于青光眼的影响很大，甚至会导致青光眼致盲。

一、青光眼患者应慎用抗心绞痛药物患有青光眼的心绞痛患者在使用单硝酸异山梨酯胶囊、单硝酸异山梨酯缓释片、硝酸甘油时要慎重。这类药物会引起青光眼的急性发作，在使用前一定要将青光眼病情控制好，否则青光眼的急性发作会加重心绞痛。

二、青光眼患者应慎用抗休克血管活性药物患有青光眼的心血管病患者在抗休克治疗时，如果使用肾上腺素类、阿托品类药物，要注意此类药物在使用时会引起患者瞳孔散大，可能引起青光眼的急性发作。

三、青光眼患者应慎用晕车药健康人乘车、乘船时，服用1片晕车药即可缓解晕车，可青光眼患者却不宜随意用。因为这些晕车药多有抗胆碱作用，服用后会出现瞳孔散大、眼压升高、心率加快等副作用，青光眼患者一旦服用，极有可能诱发青光眼大发作，导致严重后果。

盐酸西布曲明的注意事项

1.肥胖症的治疗应以饮食控制和运动为基础。

2.库欣综合征及甲状腺功能低下引起的肥胖者应排除在应用本品范围之外。

3.高血压病史的患者应谨慎使用。

4.因可能增加或加重胆结石的形成，故胆石症患者应慎用本品。

5.本品可引起瞳孔扩大，应慎用于闭角型青光眼患者。

6.有癫痫病史的患者应慎用，对于有癫痫发作的患者应停止使用。

7.有可能会影响判断、思维或运动技能。

青光眼患者切勿服用晕车药

青光眼的患者，请谨慎服用晕车药，可能会导致很严重的后果，因为会产生头疼以及心脏乏力等副作用，如果晕车，应采用物理的疗法，或者去医院就医，很多病人因为不知道服用晕车药后悔导致严重的后果，比较容易出现问题。

目前常用的晕车药：晕动片(苯巴比妥东莨菪碱片)、敏克静(盐酸美克洛嗪)、晕海宁(茶苯海明)、东莨菪碱贴片、眩晕停(盐酸地芬尼多片)、复方颠茄片、盐酸倍他司汀，其他如胃复安(甲氧氯普胺)、吗丁啉(多潘立酮片)等止吐剂也可在咨询医生或药师后，酌情使用。

健康人乘车、乘船时，服用1片晕车药即可缓解晕车，可青光眼患者却不宜随意用。因为这些晕车药多有抗胆碱作用，服用后会出现瞳孔散大、眼压升高、心率加快等副作用，青光眼患者一旦服用，极有可能诱发青光眼大发作，导致严重后果。

青光眼的患者切忌不要服用晕车药，其他的眼疾患者也要注意了，不要或者少吃晕车药，防止晕车，不要在坐车前吃的很饱，特别是少吃油腻的东西。即使医生觉得可以服用晕车药，也不要和其他的处方药和非处方药混用，避免副作用。