肝脏触诊注意事项

肝脏触诊注意事项

由于肝脏病变的性质不同，物理性状也各异，故触诊时须逐项仔细检查，综合判断其意义。如急性肝炎时，肝脏可轻度增大，质稍韧，表面光滑，边缘钝，有压痛;慢性肝炎时，肝大较明显，质韧或稍硬，压痛较轻;肝淤血时，肝可明显增大，表面光滑，质韧，边缘圆钝，有压痛，肝颈回流征阳性为其特征;脂肪肝时，肝大，质软或稍韧，表面光滑，但无压痛;肝硬化早期肝常增大，晚期则缩小，质较硬，表面可触及小结节，边缘锐利，无压痛;肝癌患者肝逐渐增大，质地坚硬如石，表面高低不平，有大小不等的结节或巨块，边缘不整，压痛明显。

①触诊时手掌应紧贴腹壁，随呼吸运动而上下起伏。吸气时，手指上抬的速度应落后于腹壁的抬起;呼气时，手指应在腹壁下陷前按压。

②检查腹肌发达者，右手应置于腹直肌外缘向上触诊，避免将腹直肌腱误认为肝下缘。

③如遇右腹饱满者，应考虑肝大因素，触诊时，右手应置于右锁骨中线在腹部垂直线平脐水平或自右髂前上棘位置，开始触诊。

④如遇腹水患者，可采用浮沉触诊法，待排开腹水后，手指有物体浮起的感觉。

⑤腹腔内容物的鉴别：腹直肌腱左右两侧对称，不超过腹直肌外缘，不随呼吸运动上下移动;右肾下极位置较深，边缘圆钝，医学`教育网搜集整理不向两侧延展;横结肠为横向索条状物，可用滑动触诊法鉴别。

硬皮病初诊注意事项

1、最好空腹就诊

2、最好提前一天洗澡，因为可能要做皮肤活检，有伤口不能沾水。

3、化验的结果可能需要7个工作日才出来，请安排好时间

4、带好以前所有的化验单

5、如果做过活检，请携带玻璃的病理片(去医院交押金借出来)，只有一张纸报告无用。

6、就诊需要身份证或者是户口本、户口本复印件

脾脏叩诊方法有哪些

脾脏叩诊检查是用于检查腹部脾脏是否正常的一项辅助检查方法。当脾脏触诊不满意或在左肋下触到很小的脾缘时，宜用脾脏叩诊进一步检查脾脏大小。脾浊音区的叩诊宜采用轻叩法，在左腋中线上进行。正常时在左腋中线第9-11肋之间叩到脾浊音，其长度约为4-7cm，前方不超过腋前线。

脾浊音区扩大见于各种原因所致之脾肿大。脾浊音区缩小见于左侧气胸、胃扩张、肠胀气等。

临床意义

异常结果：脾浊音区改变 脾浊音区扩大见于各种原因所致的脾肿大。脾浊音区缩小见于左侧气胸、胃扩张、鼓肠等。

需要检查的人群：常规体检项目，腹部异常者。

注意事项

不合宜人群：基本无不适合人群，但心理精神异常者应注意。

检查时要求：

(1) 环境要安静和温暖。被检查者裸露部位不应感到寒冷。检查者手要温暖。

(2) 被检查者应保持适当体位，如胸部叩诊，可取坐位或仰卧位，腹部叩诊常取仰卧位。少量腹水，嘱被检查者侧卧位或膝胸位。

(3) 叩诊要按一定顺序进行，从上到下，从前到后，并作两侧对比，注意对称部位音响的异同。

其实脾脏不好的人群也是有非常多的症状的，了解这些症状对于自我判断自身脾脏情况是有很大帮助的。脾脏不好的人群大多会有昏睡露睛以及寒湿浸淫的表现。除此之外，这类患者日常生活还需要多注意饮食，尽量选择一些清淡的食物。

乙肝患者应注意什么

乙肝患者注意事项1、戒酒，不吃辣椒等刺激性食物，不吃对肝脏有害的食品，如发霉的大米、花生等，腌制和烟熏食品也要小心。高蛋白、高纤维素、低脂肪、低胆固醇对你的肝脏有好处。多吃鱼、虾，少吃动物肝脏，红枣、米仁、香菇和绿色的蔬菜、水果也应成为饭桌上的常客。

乙肝患者注意事项2、饮食应该以清淡为主，并保持足够的热量，肝病患者每天蛋白质的摄入量争取达到1～1.5g/kg，适当补充维生素b族和维生素c;如果肝病患者进食量过少，可以静脉补充葡萄糖及维生素c，不提倡吃高糖和低脂肪的食物。

乙肝患者注意事项3.上正规医院找专家千万不要乱投医，避免游医行骗。长沙方泰医院作为湖南省知名专科医院，多次荣获老百姓自己的医院、消费者信得过医院、省市医保定点单位等称号，是全国首批开展乙肝病毒耐药治疗肝病专业医院之一，建院之初已经致力肝病研究，能有效攻破乙肝治疗难点，高效抗病毒!多年来治愈乙肝患者4万余人，治疗在乙肝治疗效率方面达到了全国领先水平。

乙肝患者注意事项4.定期检查根据医生的安排，定期作肝功能和b超等检查。患有乙肝的孕妇，千万不要隐瞒病情，告诉医生实情，有助于防止宝宝和其他人感染乙肝病毒。

乙肝患者注意事项5.避免接触损害肝脏的药品和化学产品。不要相信那些“包治好”的偏方、秘方。记住，是药三分毒，用药过多会加重肝脏的负担。同时，注意避免吸入油漆、涂料等化工原料的有害气体。

乙肝患者注意事项6.当心自己的血液和体液。注意包好手上的伤口，收好自己的剃须刀、指甲刀、牙刷;上理发店的时候最好也不要用剃刀刮脸刮胡子;性生活时记住要戴安全套!

乙肝患者注意事项7.日常用品尽可能与家人分开，定期消毒。

乙肝患者注意事项8.动静结合，起居有常。要注意休息，不要参加剧烈的运动，过度疲劳，不过，整天不动也不好，不妨散散步，打打太极拳。

甲亢患者就诊注意事项

门诊就诊注意事项

出现不明原因的心慌、急躁易怒、多汗、手抖、易饥饿，大便次数多等，建议看内分泌科，排除是否患甲亢。

首次就诊者，请空腹来医院，以便于做相关抽血化验和检查。

曾在外院就诊、本次打算在我院就诊者，请带上既往在外院就诊的病历记录;近1个月内甲功、甲状腺超声、肝功、血常规等。

甲亢治疗注意事项

作息时间要规律，少熬夜或不熬夜，不宜进行剧烈运动，以静养为宜。

伴有突眼者要尽量少用眼，户外活动宜戴墨镜，避免强光刺激。

注意保持好心情，控制情绪。家人和朋友也要为甲亢患者营造一个和谐、温馨的家庭环境。

治疗期间不宜吃海鲜(海带、紫菜、海产鱼虾)。

含碘食盐宜以普通食盐代替，或烧菜时提早放入。

忌用刺激性较强的浓茶、咖啡、烟酒等。

注意预防感染。治疗甲亢的药物易引起白细胞、粒细胞偏低，容易引发感染，致甲亢复发。

患甲亢后，育龄女性在病情未控制时不宜妊娠。若急于想要孩子，可用丙基硫氧嘧啶治疗。

治疗过程中，应定期复查甲功(必要时还需查肝功、血常规)，以便于及时调整剂量。

若因症状改善就擅自停药，极易复发。因此，用药不能见好就收，需全程坚持治疗。

药物剂量需动态调整，绝不是一成不变。疗程一年半到两年左右。

药物治疗宜中、西结合。中药可调整机体免疫功能，减少复发。

过度劳累、精神紧张易导致甲亢复发，建议保持良好心态和乐观的情绪。

复诊患者：请将包括本次就诊时至少3次以上的甲功、肝功、血常规化验结果分门别类的整理好，带上就诊。

抚触注意事项

抚触开始时要轻轻，逐渐增加压力，让她慢慢适应起来。

不要强迫婴儿保持固定姿势，如果哭了，先让他安静，然后才可继续。一旦哭得很厉害就应该停止。

不要让婴儿的眼睛接触润肤油

如果宝宝有湿疹，特别是渗出型的，面积比较大，就不要给孩子进行抚触。减少对皮肤的刺激，必要时请医生用药物处理。如果只是脸上有几粒，则抚触身体时也要特别注意，因为容易生湿疹的孩子，其皮肤往往比较敏感，容易产生过敏现象。

当新生宝宝的脐痂未脱落时，腹部不要进行按摩，等脐痂脱落后再按摩。

在抚触中，我们可以打乱抚触操的顺序，也可以节选其中的几节对宝宝进行抚触按摩。

肝硬化肝脏触诊的过程是怎样的

肝硬化肝脏触诊的过程是怎样的

正常成人的肝脏，一般在肋缘下触不到，但腹壁松软的瘦长体形者，于深吸气时可于肋弓下触及肝下缘，但在1cm以内，在剑突下可触及肝下缘，多在3cm以内，但腹上角较锐的瘦长体形者剑突根部下可达5cm;正常人的肝脏质软、质韧(中等硬)和质硬。如触之柔软似口唇者为质软;正常肝表面光滑，边缘整齐，且薄厚一致;正常肝脏无压痛。正常肝脏不伴有搏动。

触诊时，被检查者处于仰卧位，两膝关节屈曲，使腹壁放松，并做较深腹式呼吸以使肝脏上下移动。检查者立于患者右侧用单手或双手触诊。单手触诊法较为常用，检查者将右手四指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行地放在右侧腹部估计肝下缘的下方或叩诊肝浊音界的下方，随患者呼气时，手指压向腹壁深部，吸气时，手指缓慢抬起，朝肋缘向上迎触下移的肝缘。如此反复进行，手指逐渐向肋缘移动，直到触及肝缘或肋缘为止，需在右锁骨中线上及前正中线上，分别触诊肝缘并在平静呼吸时分别测量其与肋缘或剑突根部的距离，以厘米表示。

上面就是对肝硬化肝脏触诊的过程是怎样的介绍，通过了解之后我们知道一般肝硬化触诊是很好掌握的，但是为了使检查结果更加的准确一定要掌握好正确的姿势，并且要放松心情，这样才能使结果更加的准确。

腹部触诊注意事项

①为避免被检查者腹肌紧张，检查者可先将手掌置于腹壁上，使被检查者适应片刻，再行触诊检查;

②检查时可同时与被检查者交谈，减少腹肌紧张;

③各种触诊手法应结合不同的检查部位，灵活应用。

肝在什么位置

肝脏在人体位置和形态结构：肝脏位于右上腹，隐藏在右侧膈下和肋骨深面，大部分肝为肋弓所覆盖，仅在腹上区、右肋弓间露出并直接接触腹前壁，肝上面则与膈及腹前壁相接。从体表投影看，肝上界在右锁骨中线第5肋骨，右腋中线平第6肋骨处;肝下界与肝前缘一致，起自肋弓最低点，沿右肋弓下缘左上行，至第8、9肋软骨结合处离开肋弓，斜向左上方，至前正中线，到左侧至肋弓与第7、8软骨之结合处。

一般认为，成人肝上界位置正常的情况下，如在肋弓下触及肝脏，则多为病理性肝肿大。幼儿的肝下缘位置较低，露出到右肋下一般均属正常情况。 肝的位置常随呼吸改变，通常平静呼吸时升降可达2-3cm，站立及吸气时稍下降，仰卧和呼气时则稍升，医生在给患者肝脏触诊检查时，常要患者作呼吸配合就是这个道理。

正常肝呈红褐色，质地柔软。成人的肝重量相当于体重的2%。据统计，我国成人肝的重量，男性为 1157-1447g，女性为1029-1379g，最重可达2000g左右，肝的长、宽、厚约为25.8cm、15.2cm、5.8cm。