治疗鼾症，可以做哪些手术

治疗鼾症，可以做哪些手术

术前经常规检查、内窥镜检查及影像学检查，定位气道狭窄平面后采取相应的手术：

（1）鼻中隔偏曲行鼻中隔矫正术；

（2）下鼻甲肥大行下鼻甲部分切除、外移术，扁桃体/腺样体肥大行相应的切除术；

（3）软腭肥厚松驰可行悬雍垂腭咽成形术，颌骨畸形行正颌手术等。

（4）另外目前还有激光或低温射频消融术，可以治疗鼻甲肥大、舌根肥厚、软腭肥厚等疾病，损伤相对较小。

打呼噜的认识误区

1、药物可以治疗鼾症

至目前为止，在国际范围内尚且没有一个公认的药物可以用来治疗鼾症。市场上有一些用于鼻腔的药物虽然可以减轻鼾声，但是副作用很大，不能说是治疗鼾症的好办法。

2、打鼾声音越响病情越重

这种说法其实是没有科学依据的，鼾症的严重程度不是依鼾声响度而定，而是以睡眠过程中呼吸紊乱频度和缺氧程度为依据的。有的老年患者打鼾声音并不是很响，但打鼾节律不均匀并伴有缺氧，需要及时治疗。

3、鼾症是由于喉咙里长息肉引起的

很多患者都认为自己喉咙里长了息肉才引起打鼾。把手术后症状的复发误认为息肉重新又长出来了。事实上是肥厚和松弛的咽腔粘膜在睡眠时发生振动和塌陷造成呼吸道阻塞引起打呼和憋气。

4、轻、中度鼾症治疗可治可不治

其实这种观念是错误的，很多人对于轻度、中度的鼾症并不是很重视。专家认为只有在鼾症还没发展到重度时，才是最好的治疗时机。

5、鼾症是治不好的

很多患者喜欢打听其他患者的治疗情况，听到疗效的自己也想试一试，听到效果差的就干脆拒绝，甚至片面的认为鼾症是治不好的。其实，鼾症是可以治疗的，只是主张个性化治疗，即依据不同的严重程度、不同的解剖结构和个人情况而采取不同的治疗措施，即便是同样的严重程度，适用于别人的治疗不一定适用于你。

打鼾如何治疗

药物治疗打呼噜

市场上有一些用于鼻腔的药物虽然可以减轻鼾声，但效果很有限，只是减轻症状，且有一定的副作用，不能说是治疗晚上睡觉打呼噜的好办法。

阻鼾器不建议使用

阻鼾器只是拓宽了呼吸道，疾病继续发展，呼吸道会变得越来越狭窄，于是就出现了患者使用阻鼾器再也没有效果。这种治疗方法患者不要采用，对打呼噜的治疗没有任何好处，只会加重病情。

【高端体系】三镜合壁技术20分钟轻松"击败"鼾症

在研究了多种传统治疗鼾症(打呼噜)方法优缺点的基础上，济南仁品耳鼻喉医院不惜重金从美国引进了“美国低温等离子”技术。这种国际上很先进的技术，是目前治疗鼾症(打呼噜)疗效很明显，也是治疗鼾症(打呼噜)很为安全的体系。

“三镜合壁”技术是在鼻内窥镜下，运用从国外引进的等离子低温消融系统，瞬间对引起鼾症(打呼噜)的增生组织进行消融，可保持局部黏膜组织结构的安全性，并能有效减轻术后水肿与疼痛。消融时间很短，约20分钟的功夫，术后症状即得到缓解，术后不会再复发，可有效治疗鼾症(打呼噜)。

三镜合璧技术：专家在吸取多种传统治疗打鼾方法优缺点的基础上，引进了三镜合璧技术。这种国际上很先进的技术，是目前治疗打鼾疗效很明显，也是治疗鼾症很为安全的体系“三镜合璧”是在鼻内窥镜下，运用从国外引进的等离子低温消融系统，瞬间对引起打鼾的增生组织进行消融，可保持局部黏膜组织结构的安全性，并能有效减轻术后水肿与疼痛。消融时间很短，约一炷香的功夫，术后症状即得到缓解，一般术后不会再复发，可有效治疗鼾症。

“三镜合璧”治疗鼾症(打呼噜)与传统体系相比具有以下优势：

(1)安全舒适，不损伤鼻部组织，疗效好

(2)精确治疗，无药物依赖，对人无害

(3)不开刀，见效快，无痛出血少

(4)无须住院，随治随走，不影响饮食，治疗时间短，一次治疗只需30分钟左右。随治随走，不影响饮食，疗效好。从此还您自由呼吸，安然入睡。

睡觉打鼾真的能治好吗

阻鼾器缓解鼾症：

通过抬升下颌，增大咽部和上呼吸道的间隙，通畅上呼吸道，从而消除鼾声和减少呼吸暂停次数。目前国外耳鼻喉及呼吸科医生多推荐用记忆型的阻鼾器治疗鼾症，与传统的手术、和呼吸机相比，记忆型阻鼾器更便捷、经济、安全，被列为治疗鼾症的首选方式。

止鼾喷剂治疗鼾症：

多为激素类药物，刺激咽部软组织收缩，只可暂时缓解打鼾，无治疗效果，长期使用会损害身体健康，形成药物依赖和药物抵抗，加重鼾症病情。

中医按摩治疗鼾症：

治疗鼾症都有哪些常用的方法?中医认为鼾症，是肺气不宣、痰堵气道造成的，止鼾当从宣肺祛痰入手。每天坚持按摩中脘、阴陵泉、天枢、丰隆这4个养生穴位，可有效缓解鼾症症状，由于睡眠时咽部软腭、悬雍垂(即小舌头)、舌根等处的软组织在呼吸气流的推动下，发生颤动而产生的一种有规律的声音。想有效治疗鼾症，按揉穴位效果很好。每天早晚各1次，每个养生穴位按摩5分钟，可以按照阴陵泉—丰隆—中脘—天枢的顺序来做。

中医偏方治疗鼾症：

鼾症患者每晚睡觉前取新鲜的葱白一根，嚼食之(依个人品味食用，切勿多食，以免影响睡眠)，连续食用一周，然后看效果，如果有效果则继续，直至治好为止。而且鼾症患者只要在临睡前将3～4滴漱口液用温水稀释后漱漱口就可以使鼾声减弱、停止。

鼾症的5个认识误区

误区1：鼾声声音越响病情越重，只要鼾声轻就不要紧

鼾症的严重程度决不是依鼾声响度而定，而是以睡眠过程中呼吸紊乱频度和缺氧程度为依据。有的老年患者打鼾声音并不是很响，也不影响睡伴，但打鼾节律不均匀并伴有缺氧，这就不是小问题了，需要及时就医。

误区2：轻、中度鼾症患者可治可不治

很多人对于轻度、中度的鼾症并不是很重视，认为只有发展到了重度鼾症才需要治疗，其实这种观念是错误的，只有早治，在鼾症还没发展到重度时治疗才是最好的治疗时机。

误区3：药物可以治疗鼾症

至目前为止，在国际范围内尚没有一个公认的药物可以用来治疗鼾症。市场上有一些用于鼻腔的药物虽然可以减轻鼾症，但效果很有限，且有一定的副作用，绝对不能说是治疗鼾症的好办法。

误区4：鼾症是治不好的

很多患者喜欢打听其他患者的治疗情况，听到疗效好的自己也想试一试，听到效果差的就干脆拒绝治疗，甚至片面的认为鼾症是治不好的。其实鼾症是可以治疗的，依严重程度的不同、解剖结构的不同和个人情况的不同而采取相应的治疗措施。即便是同样的严重程度，适用他的治疗不一定适用于你。

误区5：鼾症是由于喉咙里长息肉引起的

很多患者都认为自己喉咙里长了息肉才引起打呼噜，把手术后症状的复发也误认为息肉重新又长出来了。事实上，鼾症是由于肥厚和松弛的咽腔粘膜在睡眠时发生振动和塌陷，从而造成了呼吸道阻塞，才会引起打鼾和憋气，并非长了什么息肉。

怎么治疗鼾症

（1）轻度的阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征，可通过控制体重、侧卧睡眠来干预，不用特殊治疗;

（2）积极治疗造成阻塞的相关疾病，如鼻炎等; 如为中枢型睡眠呼吸暂停低通气综合征，治疗原发的神经系统疾病;

（3）中枢型睡眠呼吸暂停低通气综合征，可适当应用呼吸兴奋药物，如乙酰唑胺等;

（4）使用口腔矫正器;

（5）呼吸机辅助通气;

（6）手术改善气道狭窄因素：如鼻中隔矫正术、扁桃体/腺样体切除术、低温射频消融术、悬雍垂腭咽成形术、正颌手术等。

一般医生会根据病情采取综合治疗。

一般睡觉打呼噜能治吗

1、治疗鼾症之鼻腔手术：由于鼻中隔弯曲、鼻息肉或鼻甲肥大引起鼻气道阻塞者，可行鼻中隔成形术，鼻息肉或鼻甲切除，以减轻症状。

2、治疗鼾症之腭垂、腭、咽成形术：此手术是切除腭垂过长的软腭后缘和松弛的咽侧壁黏膜，将咽侧壁黏膜向前拉紧缝合，以达到缓解软腭和口咽水平气道阻塞的目的，但不能解除下咽部的气道阻塞，因此一定要选好适应证。

3、治疗鼾症之正颌外科：20世纪70年代以来，正颌外科治疗牙颌面畸形的技术日趋成熟，应用正颌外科治疗因颌骨畸形造成的口咽和下咽部气道阻塞的睡眠呼吸暂停综合征已成为有效的方法之一。

4、治疗鼾症之经鼻持续气道正压呼吸：此法是目前治疗睡眠呼吸暂停综合症最有效的非手术治疗方法，CPAP犹如一个上气道的空气扩张器，可以防止吸气时软组织的被动塌陷，并刺激颏舌肌的机械感受器，使气道张力增加。可单独作为一种疗法，也可和外科手术配合使用，但一般患者难以长期坚持。

5、治疗鼾症之各种矫治器：睡眠时戴用专用矫治器可以抬高软腭，牵引舌主动或被动向前，以及下颌前移，达到扩大口咽及下咽部，改善呼吸的目的，是鼾症治疗的主要手段或睡眠呼吸暂停综合症非外科治疗的重要辅助手段之一，但对重症患者无效。

出现鼾症如何治疗效果最好

呼吸机治疗鼾症：持续正压通气呼吸机是一种用面罩将持续的正压气流送入人体气道的机器。使用这种呼吸机治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征具有起效迅速、操作方便等优点，而且鼾症患者不论采取任何睡姿均能有效地改善症状。用持续正压通气呼吸机进行治疗时，鼾症患者应先戴上呼吸机的面罩(面罩要与鼻腔周围的皮肤密切接触，以防止空气逸漏)，然后紧闭双唇，安静平稳地用鼻腔呼吸。

矫正器治疗鼾症：可使用提高软腭或使舌头保持前伸的矫正器，提高软腭的矫正器或使舌头保持前伸的矫正器均可有效地治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征,使鼾症患者可以免除手术之苦。但是,鼾症患者在使用此类矫正器期间应定期到医院检测、评估治疗的效果,在疗效不佳时应及时改用其他治疗方法。

一般治疗鼾症：肥胖的鼾症患者上气道周围脂肪沉积、管腔缩小，顺应性增加，吸气时易于陷闭。而且同时伴有功能残气和潮气量减少，可引起通气/血流比值失调和低氧血症。减肥后常可取得明显疗效，但部分患者难以长期坚持。对于低氧血症患者可考虑低浓度氧疗，使Pa02保持在8～10kPa(60～75mmHg)，除改善呼吸暂停时间和氧饱和度外，还可预防睡眠呼吸暂停引起的心动过缓、肺动脉高压和肺心病。酒精和镇静剂可降低上气道周围肌肉甚至颏舌肌活动诱发睡眠呼吸暂停。因此，避免睡前饮酒和服用镇静剂有助于睡眠呼吸暂停的治疗。

只吃药能治得好打鼾吗

误区1.药物可以治疗鼾症

至目前为止，在国际范围内尚没有一个公认的药物可以用来治疗鼾症。市场上有一些用于鼻腔的药物虽然可以减轻鼾声，但是副作用很大，不能说是治疗鼾症的好办法。

误区2.打呼声音越响病越重

其实这是没有科学根据的，鼾症的严重程度不是依鼾声响度而定，而是以睡眠过程中呼吸紊乱频度和缺氧程度为依据的。有的老年患者打呼声音并不很响，不影响老伴，但打呼节律不均匀并伴有缺氧，需要及时治疗。

误区3.鼾症是由于喉咙里长息肉引起的

很多患者都认为自己喉咙里长了息肉才引起打呼噜。把手术后症状的复发误认为息肉重新又长出来了。事实上是肥厚和松弛的咽腔粘膜在睡眠时发生振动和塌陷造成呼吸道阻塞引起打呼和憋气。

误区4.轻、中度鼾症患者可治可不治

其实这种观念是错误的，很多人对于轻度、中度的鼾症并不是很重视。专家认为只有在鼾症还没发展到重度时，才是最好的治疗时机。

误区5.鼾症是治不好的

很多患者喜欢打听其他患者的治疗情况，听到疗效好的自己也想试一试，听到效果差的就干脆拒绝，甚至片面的认为鼾症是治不好的。鼾症是可以治疗的，只是主张个性化治疗，即依不同的严重程度、不同的解剖结构和个人情况而采取不同的治疗措施，即便是同样的严重程度，适用他的治疗不一定适用于你。

中医可以帮助缓解鼾症吗

一、中医按摩治疗鼾症：

中医认为鼾症，是肺气不宣、痰堵气道造成的，止鼾当从宣肺祛痰入手。每天坚持按摩中脘、阴陵泉、天枢、丰隆这4个养生穴位，可有效缓解鼾症症状。由于睡眠时咽部软腭、悬雍垂(即小舌头)、舌根等处的软组织在呼吸气流的推动下，发生颤动而产生的一种有规律的声音。想有效止鼾，按揉穴位效果很好。每天早晚各1次，每个养生穴位按摩5分钟，可以按照阴陵泉—丰隆—中脘—天枢的顺序来做。

1、中脘穴缓解鼾症

此养生穴位是腑的会穴，凡是脾胃失调、运化失常导致的各类脏腑相关疾病都可以用中脘治疗。肺脏病变的咳嗽、哮喘等以及脾虚引起的痰多等问题，用中脘都有极好的效果。中脘既能宣肺，又能祛痰，是治疗鼾症的理想穴位。中脘在上腹部，肚脐上4寸。

2、天枢穴缓解鼾症

此养生穴位在腹中部，离肚脐眼正中2寸。取穴的时候从肚脐眼正中向左或者右量2横指即是。天枢属于胃经，又靠近胃部，所以它调理胃肠、补虚化湿的作用很好，湿生痰，用它与中脘协同作用，能够增强治疗鼾症的功效。

3、阴陵泉穴缓解鼾症

此养生穴位是脾经的五输穴里的合穴，善于调节脾脏的功能。脾主运化，利水渗湿，湿生痰，所以阴陵泉也具有很好的强身、祛痰作用。阴陵泉在小腿内侧，胫骨内侧髁后下方凹陷处。适用于鼾症患者。

二、中医偏方治疗鼾症：

鼾症患者每晚睡觉前取新鲜的葱白一根，嚼食之(依个人品味食用，切勿多食，以免影响睡眠)，连续食用一周，然后看效果，如果有效果则继续，直至治好为止。而且鼾症患者只要在临睡前将3～4滴漱口液用温水稀释后漱漱口就可以使鼾声减弱、停止。

打鼾的注意事项

一、注意解除上气道阻塞

临床研究表明鼾症患者常存在上气道阻塞，如果经检查分析上气道阻塞因素可以去除时就应该选择外科治疗。临床上治疗鼾症的手术常分二期进行：一期手术主要是鼻腔通气功能重建，有效率约为61%-67%;只有一期手术未完全缓解的患者才需要行二期手术，二期手术的有效率可达90%，甚至更高。因此，术前明确气道阻塞部位及阻塞因素尤为重要，可以说阻塞部位的确定是影响手术疗效的关键因素。

二、注意伴发病的治疗

鼾症患者由于长期存在低氧高碳酸血症，往往会合并严重的内科疾病，如高血压病、心脏病、糖尿病、脂肪肝伴肝功能异常等。在治疗鼾症的同时，千万不能忽略这些伴发病的治疗，无论在术前、术后都应加强内科处理，以减少和避免鼾症治疗过程中的危险因素。

三、注意控制体重，适量减肥

肥胖是导致鼾症的重要危险因素之一，减肥对降低呼吸暂停指数，提高功能残气量，提高血氧饱和度，减少睡眠中断，改善鼾症病人症状有肯定疗效。

四、注意戒酒

酒类可降低上气道扩张肌的活性，降低上气道扩张肌对低氧、高碳酸血症的反应性，从而使上气道发生塌陷阻塞。乙醇能抑制醒觉反应，提高醒觉反应的阈值，延长呼吸暂停时间。鼾症病人饮酒还可促使或加重上气道塌陷阻塞，所以在睡前3-5小时不能饮酒。