高血压患者用药需注意哪些事项
高血压患者用药需注意哪些事项
一、药物治疗高血压，药物的治疗是最常见的治疗方式，治疗也离不开药物。说到高血压的治疗方法，就要提到降压药，我想降压药估计高血压患者能如数家珍：有人说吃这个药降压效果好，有人说吃那个药血压平稳。既然都能降压，又何必制造出那么多种降压药呢?这就好比在日常生活中，肥胖者最好多吃蔬菜和粗粮，老年人最好多吃高钙食品一样，各种降压药也是各有适合。该吃哪种降压药，应根据个人的情况而定。
现在的降压药都是有一定的副作用的，可以选择中西药结合的方法来治疗。目前临床上超过一半的患者用单药治疗无法使血压达标，需要服用两种或以上的降压药物。但即使采取多药联合治疗策略，总体血压达标率依然只有三成。“这说明，要有效控制高血压就应采取更加强有力的治疗手段。我国中、重度高血压患者近70%，血压每一毫米汞柱的降低都会为患者带来切实的利益，只有强效降压才能使他们远离高血压的威胁，最大限度地减少心血管事件和死亡的风险，这才是血压达标的根本所在。
二、饮食治疗高血压也是一种需要引起重视的方法。饮食上也一定要遵从少盐多醋的原则。饮食治疗高血压就是要改变膳食结构：大家都清楚，进食钠盐过多，会使血压升高，因此应少食盐，每日用盐量控制6克为宜;另外进食钾盐过少，可引起高血压，应多食蔬菜、水果，补充钾盐;低钙也可使血压升高，可食牛奶、蘑菇、木耳，补充钙盐;进食脂肪过多也与血压升高有关，因此应减少脂肪摄入能有效辅助治疗疾病。
三、运动治疗高血压，高血压患者应该有一些适当的运动，这样对身体有益，同时也可以增强抵抗力。有些高血压病人常问：运动后是否会使血压升高?实际上运动可以治疗高血压，一些耐力训练和有氧运动如快走、跑步、骑自行车、游泳、滑雪等都能降压，但举重降压效果不明显。因此，运动对高血压病人是有益的。
弹性减退，脆性增加，故容易破裂出血。其中以鼻出血多见，其次是结膜出血、眼底出血、脑出血等，据统计，在大量鼻出血的病人中，大约80%患高血压。
平时大家需要注意高血压的出现，并且在日常生活中，要注意调理方法，而且要注意合理的进行饮食，平时大家需要注意合理的进行保健，平时应该注意一些生活事项，并且在日常生活中，高血压患者，必须要注意合理的进行运动，而且要注意科学用药，以免造成疾病严重，带来更多困扰。
尿酸高肌酐高是什么原因呢 如何预防肌酐高
1、多喝水。多喝水对于降低血肌酐浓度有帮助，因为体内失水，如出现发热，多汗，饮水量减少，多尿期导致血液浓缩，肾血流量减少，会出现肌酐升高。
2、不要过度劳累，休息要充分。生活中出现劳累，休息不好，生活细节不注意，也可以引起一定范围的血肌酐升高。
3、用药需谨慎。肾病的患者在未知情况下服用了损害肾脏的药物，可以出现肌酐升高，甚至是不可逆转的。
4、有高血压的要注意降低血压。高血压患者，血压不稳定，会出现肌酐偏高的现象。
高血压患者用药存在三个误区
吃药时间因人而异
很多高血压病人都认为每天的降压药是越早吃越好。专家认为对于大多数高血压病人的确是越早吃越好，少数病人并非这样。每个病人都要根据自己的血压变化规律，掌握好吃药时间。
人体的血压变化在一天中基本遵循“两峰一谷”的规律。第一个血压高峰是上午6点至12点，第二高峰是下午4点至6点，血压低谷则出现在晚上睡着后。有一部分高血压患者早晨醒来后会出现血压的迅速升高，这被称作“晨峰现象”，对于这些病人每天的降压药是越早吃越好。少数高血压病人情况相反，是夜间入睡后血压升高，白天则血压相对平稳，对于这部分病人降压药应该放在晚饭后吃。
吃短效药不如选长效药
有些高血压病人认为短效降压药比长效降压药好。专家认为吃短效药不如选择吃长效降压药。短效降压药需要每天吃三次，每次服用都会引起血压的一次波动，长此以往对心脑血管系统都会造成不良影响。短效降压药需要每天吃三次，对服药者的要求也比较高。
目前高血压病人中一部分是中青年，他们的工作很忙碌，一忙就忘记吃药了。另一部分是老年人，他们的记忆力比较差，也常常会忘记吃药，或是吃了却想不起到底吃了没，这样便会造成漏服、多服、错服，这些都不利于血压的控制。
血压平稳也不能停药
坚持服用一段时间降压药后，会有部分高血压病人的血压控制得很好。这时候，有的人担心长时间用药会产生依赖性，或担心药物副作用，而自行把降压药停了下来。专家认为，这种做法不可取。在轻度的高血压病人中，有20%—30%的人在血压控制后也许可以停药，但这并不能保证血压就不会反弹。
对于高血压病人，一般建议要终生服药。如果血压控制得很好，医生在进行评估后，可能会把病人的药量减至很低，比如每天半粒，甚至隔天吃半粒，而不建议病人完全停药。在临床中有些病人自行停药后不久就出现脑中风了，高血压病人自行贸然减药、停药会增大诱发心肌梗死、脑中风的风险。
高血压患者的用药原则
原则一：降压药物只要有效，不必经常换药，更不要随意停药。合理治疗方案的摸索，可能需要数周甚至1-2个月，长效的降压药物需要几天或者1-2周才能发挥最好的降压效果，因此在调整方案时不要着急。
原则二：小剂量。初始治疗时通常应采用较小的有效治疗剂量，并根据需要，逐步增加剂量。
原则三：尽量应用长效制剂。尽可能使用一天一次给药而有持续24小时降压作用的长效药物，以有效控制夜间血压与晨峰血压，更有效预防心脑血管并发症发生。
妊娠高血压的用药
妊娠高血压与原发性高血压、继发性高血和其他疾病的高血压有着明显的区别，其与严重的母儿并发症密切相关。因此，积极治疗妊娠期高血压，对母儿的安危至关重要。然而，由于某些治疗高血压的药物对胎儿会产生一定影响，所以，妊娠高血压患者用药时必须慎重选择。
β-受体拮抗剂其代表药普萘洛尔适用于妊娠高血压并发窦性及室上性心动过速的患者，使用方法为每日口服3次，每次5毫克。近年来，由于临床发现该药与胎儿宫内窘迫、低出生体重和围产期死亡率增加有关，故目前已不主张再用于妊娠高血压的治疗。
α-肾上腺素能拮抗剂较常用的为哌唑嗪，它既可降低心脏前负荷，又可降低阻力血管后负荷，但因临床应用积累较少，故应慎用。血管紧张素转换酶抑制剂有卡托普利、依那普利、贝那普利等。因这类药对胎儿有损害，故应禁用于孕妇。新应用于临床的第二代血管紧张素转换酶抑制剂群多普利，仅降压效果好，而且尚未见有对胎儿不利的报道，但能否用于妊娠高血压的治疗，还需进一步探索。利尿剂近年来，在妊娠期很少使用利尿剂作为降压药物，主要原因在于利尿剂会减少母体血容量，常伴有不良围产儿结局，须予以重视。甲基多巴是妊娠期常用的降压药物，也是惟一长期随访至儿童期，并证明是安全的药物。使用方法为每天口服3次，每次250毫克。
α、β受体阻滞剂柳胺苄心啶不影响子宫胎盘循环，已广泛用于妊娠高血压的治疗。
血管扩张剂肼苯哒嗪降低舒张压的效果明显，不影响子宫胎盘循环，对胎儿无不良影响。一般主张小剂量(5毫克)间断静脉注射，注射时间为1～2分钟。酚妥拉明有血管扩张作用，可使60%以上高血压患者充分降低血压。
钙拮抗剂降压作用缓和，不降低心排出量。常用硝苯地平每天4～6次，每次10毫克。亦可使用尼卡地平。近年国内外研究人员发现，尼莫地平治疗妊娠高血压，不仅疗效明显，而且使用简便，更为安全。
妊娠高血压的用药：以上对于妊娠高血压患者的用药需要注意的问题进行了介绍希望对妊娠高血压患者的治疗有所帮助，同时需要注意的问题还有很多，只有多加注意才能保证母子的平安。
中风患者用药需谨慎
专家观点：中风患者进补人参要辩证
俗话说，“病来如山倒，病去如抽丝”。因此，无论是小疾病，还是大疾病，一般患者身体状况好转之后，家人就会给予适当进补，以帮助其尽快恢复体力。秋季是中老年人中风的高发季节，而人参又是滋补的佳品，因此就有人买来人参，炖汤给中风患者服用。殊不知，人参虽是滋补圣品，用错了也能变成“毒药”。
中医治病要求辨证论治。同一种病，不同的证型，治疗方法完全不同，即中医所说的“同病异治”。饮食调理也一样，要分型，要辩证。
周国平教授解释，从中医的角度来说，中风可分为五种证型，即风痰瘀血型、风火上扰型、痰热腑实型、气虚血瘀型和肝阳上亢型。前三种中风类型属于实证，只能泄。人参大补，中风患者若服用人参，无疑会加重病症，使身体更燥。因此，这三种类型的中风患者都不适合进补人参。而后两种中风类型不能单纯的运用补法，宜攻补兼施。如气虚血瘀患者，应该益气活血，通经络;肝阳上亢患者，应滋养肝肾，潜阳熄风。如此，才能更好的调理中风。
周国平教授建议，中风病人是否要食补，应该在医师指导下进行。
误区二：中风急救必用安宫牛黄丸
专家观点：中风急救不能盲用安宫牛黄丸
除了饮食调理上的误区，周国平教授还指出了中风患者家庭常犯的一个用药误区——用安宫牛黄丸急救。
周国平教授认为，安宫牛黄丸药性寒凉，痰热神昏的患者可以服用，但痰热不明显或脾胃虚寒的患者却不适合，用之反而会加重病情。而对于在这些症状，一般人是无法辨明，需要中医辩证处理。
中医认为，中风急性期出现神志昏迷，首先须区别闭证、脱证。闭证属实证，系邪气内闭清窍所致，症见神昏、牙关紧闭、口噤不开、肢体强痉，据有无热象，又有热闭、寒闭之分。热闭为痰热闭郁清窍，症见面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉象弦滑而数;寒闭为湿痰内闭清窍，症见面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，舌苔白腻，脉象沉滑或缓。脱证属虚证，是五脏真阳散脱于外，症见神昏，目合口开，四肢松懈瘫软，手撒肢冷汗多，二便自遗，鼻息低微。治疗时，闭证应开窍，热闭宜清热开窍，简称凉开;寒闭宜温通开窍，简称温开。脱证宜益气回阳固脱。安宫牛黄丸药性寒凉，具有清热开窍，豁痰解毒之功效，属于凉开之品，只能适用于热闭。其他证均不能使用。
开窍剂多为芳香药物，其性辛散走窜，久服易伤元气，临床多用于急救，中病即止，不可久服。
同时，周国平教授还解释，安宫牛黄丸常用于心窍被蒙蔽(神智昏迷)时，作开窍之用。也就是说只有热闭中风，即出现“突然昏迷、面赤气粗、口眼歪斜”时，才能服用安宫牛黄丸，其他类型的中风都不是安宫牛黄丸的适应证。比如中风脱证神昏(包括舌苔白腻、寒痰阻窍者)就不宜用安宫牛黄丸，否则可能会加重病情。
血友病患者用药需注意
因此患病者在服用药物时要谨遵医生嘱托，因为有些药物中虽有止痛镇痛的药效，但是对于血友病患者来说不适合。具体了解哪些药物血友病患者禁止使用。
阿司匹林(乙酰水杨酸)
消炎痛(吲哚美辛)(氨糖美辛)
潘生丁(双嘧达莫)(双嘧哌胺醇)
保泰松(磺吡酮,硫氧唑酮,苯磺唑酮,苯磺保泰松)
炎痛喜康(吡罗昔康安尔克)
舒林酸片(枢力达片、奇诺力)
另外，对于凡是药品说明上注有：“抑制血小板聚集”或“防止血栓形成”的字样，均属血友病患者禁止用药。
血友病患者可以使用的镇痛药：
扑热息痛(乙酰氨基酚、退热净,百服宁、必理通、泰诺、扑热息痛、醋氨酚)
芬必得(布洛芬缓释胶囊)
不宜多吃的食物及维生素：
鱼类及海鲜：因为鱼肉中所含的20碳5烯酸可抑制血小板凝集，从而加重出血性疾病患者的出血症状。富含20碳5烯酸的鱼类有：沙丁鱼、青鱼、金枪鱼等。血友病患者应少吃脂肪含量多的海鱼，更不宜服鱼油等制品。不过，含20碳5烯酸较少的鲤鱼、比目鱼等则可少量食用。
黑木耳有抑制血小板聚集、防止血栓形成的作用。大蒜、洋葱、青葱、茼蒿、香菇、龙须莱及草莓、菠萝也有一定的抗凝作用。番茄、红葡萄、桔子、中含少量类似阿斯匹林水杨酸抗凝物质。另外，紫菜、海带，辣椒中也有抗凝物质。
可以服用的维生素：
维生素K：为肝脏合成凝血酶原和凝血因子的必需物质，维生素K缺乏时会造成凝血障碍。本品还有镇痛作用。
维生素C：降低毛细血管的通透性，加速血液凝固。
血友病虽无传染性但却具有遗传性，因此提倡妊娠后的产前诊断，进行优生优育。
高血压患者用药有讲究
1.用药物治疗原发性高血压是一个长期的过程，需要比较多的时间，因此要选择药性温和、药力持久，便于患者服用的降压药。
2.服用降压药要循序渐进，切忌突然增加剂量。刚开始治疗的时候剂量应该由小到大。如果血压能降下来，患者就只需服用足以维持疗效的剂量，这样可以减少药物带来的副作用。
3.高血压的用药是因人而异的，因为患者各有不同的情况，医生要根据患者的具体情况来进行个性化用药治疗。例如：病情的缓急，病人是否有糖尿病、肾病、心脏病等合并的症状，有没有会影响降压药疗效的其它疾病用药，患者的经济状况等。
4.高血压的形成是由于基因、血管、血液受损造成的，因此需要通过调节血脂，活血化瘀，恢复血压来修复受损器官。在这一方面，中药的治疗能取得不错的效果。
5.当服用单一种降压药没收到良好的疗效，不要加大剂量，而是应换另一种降压药。
6.如果患者的高血压症状已经持续多年，不要服用能快速降压的药物，否则患者会不适应药效而导致其他突发症状。
7.高血压患者不能长期服用西药来降压，会对肝脏造成伤害。
高血压患者吃药需注意这些误区要避免
吃降压药警惕这些误区
切勿“无症状就不吃药”。一般来说，高血压患者会出现头晕、烦躁、耳鸣等症状。不过，也有人没有上述症状。但不能因为无症状，就不接受降压治疗，这会潜伏着巨大的危险性。因此，无任何症状的成年人特别是老年人，要定期测血压，至少一年一次;如果本身有血压高，不论有无症状，都要进行降压治疗，使血压控制在基本正常范围。
切勿“不想终身服药就不吃药”。很多高血压患者认为，自己一旦吃上降压药就不能停药，而药物又有那么多副作用，于是坚持不吃药。高血压患者要终身服药这一理念一定要接受才行，而且大多数高血压患者需要两种或以上药物联合应用才能达到目标血压，所以，高血压患者千万不要轻信根治高血压不正规的小广告宣传，目前全世界还没有一种药能根治高血压。
提防“降压要从便宜药吃起”。不少高血压患者认为，一开始就吃昂贵的降压药会让身体产生耐药性，再吃其他类型的降压药就不管用了。其实这种想法不对，因为便宜的降压药多为短效药物。如果单纯只顾降压而不注意靶器官保护的话，会带来严重的身体损害。
如果祖辈、父母中有高血压患者，更应提倡健康的生活方式。忌暴饮暴食、熬夜，戒烟戒酒，保持适量运动。一旦发现患有高血压也不要过于紧张，首先是要积极使用药物进行降压的个体化治疗，不同疾病有不同标准，要针对自身的危险因素，明确血压达标值。其次是尽量选用保护靶器官功能的药物，以联合用药为主，遵医嘱及时调整治疗方案，以便达到良好的控压效果。
如何选择适合患者长期服用的降压药?
首先，小剂量用药。开始用药时只用常规剂量的1/3～1/2，此期间即使患者有轻度的不适感，也不要急于换药。另外，可以把药物改为饭后服用，以减缓药物吸收的速度，这样经过两周左右的适应期，患者的不适感通常会有所减轻。此时为了药物的良好吸收和利用，患者应空腹服药。
此外，联合用药也是减轻不良反应的较好方法。联合用药降血压，可以减少单个药物的剂量，同时一并减轻药物的不良反应。而且，有些药物相互作用，可以抵消部分不良反应。比如，钙拮抗剂与β-受体阻滞剂或利尿剂合用，可减轻心慌、浮肿的程度;血管紧张素转换酶抑制剂和小剂量的利尿剂合用，可以防止高血钾的发生。
其次，看人用药。正如有些人对花粉过敏，无论多漂亮的花，在他眼里都是极其可怕的东西，这是个人体质的问题。用药也一样，相同的药物在不同人身上会有作用、代谢方面的差异。以血管紧张素转换酶抑制剂为例，有些人一吃这个药，只要一点点，就会不停地干咳，像是被人掐住脖子，呼吸不过来一样，但有些人却一点反应也没有。这种情况没有太好的解决办法，不适合就只能换另一种药。
总之，选择适合自己长期服用的降压药，需要一个摸索的过程。其间医生的用药经验固然重要，但患者积极配合的作用也是不能被忽视的。
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根据连花清瘟胶囊的药品说明书可以得知，通常成人口服剂量为：一次4粒，一日3次。
儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱、脾虚便溏者用药及特殊情况（如高血压、心脏病患者慎用。有肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者）用药需咨询就诊医生。
通常建议在饭后15-30分钟后服用莲花清瘟胶囊。
高血压服用降压药物的原则
睡前服药不可取
人在睡眠后，血压比白天下降20%左右。如果睡前服用降压药，两小时后血药浓度达到高峰值，导致血压大幅度下降，心、脑、肾、等重要器官供血不足，从而使血液中的血小板、纤维蛋白等凝血物质在血管内积聚成块，阻塞脑血管，极容易引发缺血性脑中风。
吃药不跟感觉走
许多高血压患者，在治疗过程中仅凭自我感觉用药，感觉舒适的时候不测血压，就减量服用或停用降压药物。如果不监测血压而盲目服药，不仅不能控制血压稳定，还会使病情加重，诱发其他心脑血管疾病，甚至引发中风危及生命。
联合用药效果好
大约有2/3的高血压患者用一种降压药就可以使血压降至正常;1/5的患者需两种降压药合用，才能使血压降至正常;而另有1/10左右的高血压患者则需三种降压药合用。如果属于后两种情况，而只服一种降压药，血压自然很难降至正常水平，只有联合用药才能奏效。
加大剂量要慎重
对高血压的用药原则是，首先从小剂量开始，并认真观察用药后效果和药物的副作用。如用一种降压药效果不理想时可考虑联合用药。但大剂量用药不可取，虽然大剂量用药能使血压降的多一点，但如血压降的太快，容易引起大脑和心肌缺血，发生意外。另外，药物的副作用也会随之增加。
间断服药有危险
有些患者在服用降压药治疗一段时间后，血压有明显下降或降至正常，便自行停药，结果没有多久血压再度上升。如此这般，不仅使病情加重，还容易使机体对药物产生耐受性，造成难治性高血压，甚至诱发中风。
没有症状也用药
有些高血压患者虽然血压高，却无任何自觉症状，便以为不用服药治疗。其实，即使是无症状高血压，如果长期不服药治疗，也会使病情加重，诱发心脑血管疾病。