影响皮肤瘢痕治疗的因素
影响皮肤瘢痕治疗的因素
一、影响皮肤瘢痕形成的因素皮肤在创伤愈合过程中，因受到全身因素和局部因素的影响会形成不同程度的瘢痕：
(一)全身因素
1.瘢痕体质某些人特别容易发生瘢痕或者瘢痕疙瘩，即使轻微的外伤或者无明显外伤史也会形成明显的瘢痕增生，称为瘢痕体质。
2.年龄因素胎儿伤口愈合后无瘢痕发生，可能与胎儿组织在创伤后无炎症反应、透明质酸含量高等因素有关;青少年及青年创伤后瘢痕的发生高于老年人，这与年轻人组织生长旺盛、皮肤张力大、创伤反应强烈等因素有关。
3.皮肤色素瘢痕疙瘩在黑人中的发病率为白人的9倍;人体色素集中的部位易发生瘢痕疙瘩;青春期和怀孕期瘢痕的发生率高(此期垂体功能活跃，色素增生明显)，说明皮肤色素与瘢痕的发生有密切的关系。
4.全身状况有明显的肝功能受损、消化吸收功能障碍、糖尿病等全身因素，都不利于伤口愈合，瘢痕发生的严重程度和伤口愈合的延长时间呈正相关。
(二)局部因素
1.皮肤的张力皮肤张力的大小与皮肤组织的缺损程度及皮肤组织固有的张力大小有关，平行于皮肤张力线的伤口，张力小，愈合后不容易产生瘢痕。
2.损伤的部位瘢痕与伤口的部位也有一定的关系，如胸前区、三角肌，上背部及关节活动处多为增生性瘢痕的好发部位，而眼睑、前臂、外生殖器等部位因皮肤张力小，增生性瘢痕的发生较少。
影响皮肤瘢痕治疗的因素(二)
局部因素
1.感染皮肤创面反复感染，长期处于炎症状态，常引起肉芽组织过度增生，形成增生性瘢痕、瘢痕疙瘩。
2.创伤的深度仅损伤表皮或者真皮的浅层，愈后不留下瘢痕;若损伤累及到了真皮的深层或者皮下组织，则愈后可留下瘢痕。
3.愈合时间创面愈合时间越短，瘢痕的发生率越低。
4.切口的角度垂直于皮肤表面切开，愈合后瘢痕形成最细。
5.创面的修复方式未经减张缝合和自行愈合的创面瘢痕形成明显。
瘢痕的预防
导致瘢痕形成的因素很多，治疗起来效果都不十分令人满意，因此如何预防瘢痕发生在临床工作中有着十分重要的意义。
1.防止感染创面污染严重时应尽可能做到无菌、无异物，消除或者降低感染因素;行美容整形手术时，必须严格遵守无菌原则并要按无创技术进行操作，减少线头、纱布、滑石粉等异物的存留。
2.无创或微创操作手术中要尽量做到减轻手术损伤，提倡轻柔、精细、保护组织的手术操作方法，止血要充分，伤口闭合后应无死腔，尽量减轻瘢痕的形成。
3.切口缝合应遵行无张力原则切口应避免与皮纹或者皮肤张力线垂直，当缝合有张力时，可考虑用“z”成形术或应用皮片移植，对合的边缘要准确，结扎不要过紧，拆除缝线要早，最大限度地减少瘢痕的形成。
4.加压预防创面张力大可进行加压疗法，有效预防瘢痕的增生或减少瘢痕的增生。适当的压力可使瘢痕组织局部缺血，胶原纤维的合成减少，从而减少瘢痕的形成。
激光祛斑后皮肤多久能恢复
什么叫激光祛除雀斑呢?
激光祛除雀斑是一种非侵袭激光治疗是改善损伤、疤痕化和损伤性皮肤外观的一种相对较新的治疗方法。一系列不同波长的光波和设备已经用于非侵袭性治疗，而且被认为有效。雀斑是一种表皮色素增加性皮肤病，与遗传因素有关，为常染色体显性遗传。
病理为表皮基底层色素颗粒增多，但黑色素细胞并不增多。临床上以往多用冷冻、磨削、化学剥脱、烧灼等方法治疗，如掌握不当易产生皮肤瘢痕、色素改变等不良反应。
激光祛斑恢复时间
激光祛斑一般在7天到10天内皮肤可以恢复正常，激光祛斑不影响人们的正常生活。在操作过程中，会有轻微疼痛的感觉，但大多数人都能忍受，不需要使用麻醉药。每次治疗结束以后，皮肤都要有一个自然吸收的新陈代谢过程，因此治疗的间隔时间一般为2到3个月。
激光祛斑会留疤吗
只有病变的细胞才吸收特定的激光，而正常的皮肤组织不受损伤，所以不会留下疤痕。先进的激光技术还可以控制激光所到达的皮肤深度，可调节的脉冲能够使皮肤的损伤减低到最小程度。
激光祛斑后如何护理
为减少复发，治疗后避免日光照射及化装品的使用，同时可使用防晒剂和口服维生素c、E等，还可使用氢醌乳膏。雀斑色素消失，与周围正常皮肤无明显差异，无瘢痕形成;显效：雀斑色素减轻，与周围正常皮肤有差异，无瘢痕形成;雀斑色素与治疗前基本相同，有或无瘢痕形成。
白点病治疗方法有哪些
斑状白化病西医治疗
手术治疗：
无特殊治疗方法，可试用PUVA疗法、试用黑素细胞移植术及自体正常色素小片皮肤移植术。
预后
1、成功率受手术者技术熟练程度的影响。
2、成功率受无菌操作的影响，一旦感染将导致手术失败。
3、移植后生长的皮肤与其周围正常的皮肤在色泽与质地上总会存在着不同程度的差异。
4、对有瘢痕疙瘩体质的患者施行本法后有可能发生肥厚性瘢痕或瘢痕疙瘩。
5、本疗法不适用于进展期及大面积白斑的治疗。
斑状白化病中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。
吃什么可以去疤痕
疤痕对于今天很多人来说，都不是陌生的，在去除疤痕的过程中，要注意饮食，合理的饮食，对于疤痕是很有帮助的。下面为大家介绍，吃什么可以去疤痕?
“疤痕”是物理、生物、化学等因素的损害作用于人体皮肤软组织，导致皮肤软组织的严重损伤而不能完全自行正常修复，转由纤维组织替代修复留下的即影响外观又影响功能的局部症状。“疤痕”给患者带来的是巨大的肉体痛苦和精神痛苦，尤其是烧伤、烫伤、严重外伤后遗留的疤痕。
绿叶蔬菜小青菜、菠菜、上海青等含有丰富的维生素E，可以维持动物生殖机能、促进伤口愈合，维生素E及维生素C合并使用，还能相辅相成、增强作用。
海鲜中含有丰富的锌元素，当锌与维生素C结合，参与体内胶原蛋白的合成，能增加抵抗力，促进伤口愈合，加快疤痕修复。
勿乱食：如果自己是瘢痕体征，且伴有搔痒、疼痛、僵硬、变红、增生或挛缩变形的症候，疤痕疙瘩饮食就要特别小心了。那些油炸火灸之品;肥甘厚腻之味;辛辣燥性之食，要统统禁戒。因为这些食品会使脾胃杂滞，健运功能失常。还会增加血流量，这就给瘢痕的恶化创造了条件。
不要吃过多高蛋白的食物：高蛋白的食物能导致疤痕处凸起，造成疤痕增生的情况，一般是建议不要吃太多。
目前市面上有很多治疗疤痕的药品，下面为大家介绍三乙醇胺乳膏、积雪苷片、复方肝素钠尿囊素凝胶来治疗：
三乙醇胺乳膏：用于放射治疗引发的继发性红斑。I度、II度烧伤和尚未感染的皮肤创伤。
积雪苷片：用于治疗外伤、手术创伤、烧伤、瘢痕疙瘩及硬皮病。
复方肝素钠尿囊素凝胶：用于肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;继发于手术、截肢、烧伤、痤疮及其它意外后产生的限制活动并影响美观的瘢痕。
得了扁平尤以后怎么治
1、手术切除治疗扁平疣：皮肤科专家不主张手术切除扁平疣的方法。这是因为，手术往往切不干净，很容易复发，并且遗留瘢痕，为继续治疗带来更大难度。
2、腐蚀性药物治疗扁平疣：南通皮肤科专家也不建议用这种方法，因为多数疣在1-2年会自然消退，民间故有"千日疣"一说;且即使使用腐蚀性药物，疣仍有复发的可能。特别是面部的疣，会留下瘢痕，影响美容。
3、全身治疗：聚肌胞，板兰根肌注或内服左旋咪唑，乌洛托品。
4、局部治疗：液氮冷冻或镭射治疗，外用鸦胆子仁，疣必治等。
对数目较多，经久不愈者可口服乌罗托品，0.3～0.6g/次，3次/d，或氧化镁，0.5g/次，3次/d，可试用α，γ-干扰素，聚肌胞，土贝母等肌肉注射，局部可外用0.5%酞丁安擦剂，干扰素α-2b涂膜剂，1%喷昔洛韦霜，0.025%维A酸(维甲酸)霜等，颜面部慎用激光，冷冻治疗，也不用腐蚀性强的药物，以防色沉斑，瘢痕形成，影响美容，手背部可选用各种物理疗法(同寻常疣)。
都有哪些原因会影响疤痕的治疗
皮肤因素
皮肤的张力的缺失会影响皮肤组织本身固有的张力，影响到治疗疤痕的效果。张力大、活动多的部位容易发生增生性疤痕。
色素因素
色素因素同样影响到疤痕的治疗效果。色素细胞较多，容易发生受激反应，如黑人疤痕疙瘩的发生率是白人的9倍。
感染因素
反复的感染、长期的创面外露，肉芽组织过度增生，影响疤痕治疗。
年龄因素
年轻人容易发生增生性疤痕，尤其在十岁到二十岁之间，主要是因为青春发育期组织生长旺盛，创伤后反应性强，而且皮肤张力大所致。
其它因素
包括手术在内的其它因素也会影响到疤痕治疗。一般切口与皮肤的角度，垂直于皮肤的切开，愈合后疤痕最细;倾斜的角度越大，真皮的疤痕就越宽，皮肤畸形就越明显。另外还有创面的深度和创面的愈合时间。
目前较为安全的祛疤方法要数激光祛疤了。激光适用于浅表性的凹陷性和增生性疤痕，激光作用于皮肤时，皮肤表面疤痕部分受到激光作用，迅速热解、气化，或碎解成微小的碎片，被体内吞噬细胞吞噬后排出体外，而其他不受任何影响的组织会积蓄较多的胶原蛋白及弹性蛋白，帮助真皮部位的胶原蛋白新生及重排，从而达到祛疤的目的。激光的治疗费用在800-8000元左右。
吃什么对疤痕修复好
1有些患者皮肤受伤之后常常不注意处理，常常导致疤痕增生，这样的患者如果很影响生活的话可以使用激光手术进行治疗，皮肤磨削术对于各种遗留的表浅瘢痕也是有很好的治疗效果，
2皮肤出现了疤痕之后，不仅需要做一些手术处理，还可以用饮食疗法辅助治疗一下，绿叶蔬菜小青菜、菠菜、上海青等含有丰富的维生素E，对皮肤的修复是有很大的作用的，对伤口有促进愈合的作用。
3海鲜中含有丰富的锌元素，当锌与维生素C结合，就会有促进伤口愈合的作用，还能够修复瘢痕，所以患者还可以多吃一些海鲜，颜色深的疤痕，可以把把维生素C药末涂在疤痕上，能减轻疤痕的色素沉淀。
关于烧伤疤痕的知识
什么是烧伤疤痕
烧伤疤痕是人体受到外来损伤，哪怕是极微轻的伤害(如蚊虫叮咬伤)，在无化脓感染的情况下，伤口或创面自然愈合过程中一种正常的，必然的生理反应，亦是伤口愈合过程的必然结果。 烧伤疤痕的本质是一种不具备正常皮肤组织结构及生理功能的，失去正常组织活力的、异常的、不健全的组织。烧伤疤痕不仅有损容颜，还可碍及相关组织或器官的生理功能，如烧伤疤痕在口影响进食，烧伤疤痕在眼或睑外则影响视力、鼻孔烧伤疤痕影响呼吸等。
烧伤疤痕形成及其程度常与致伤原因、性质;戏重、感染与异物有无及处治是否及时、得当等诸多因素有直接关系。
人体任何伤口的愈合均有赖于血浆的粘附及营养的供给，小血管的生长并吻接，面为新上皮复盖、伤口对合，继之纤维结缔组织长入，小血管逐渐闭塞而减少，烧伤疤痕组织即形成。也因人而异而有不同程度与不同形式的表现。
某些烧伤疤痕会演变成增生性的烧伤疤痕或瘢瘤，既又痒又痛，而且会像肿瘤般局部增大及扩散。
烧伤疤痕康复是现代烧伤治疗的重要组成部分，及时正确的疤痕康复治疗，可明显改善烧伤愈合质量，降低残疾率。
注意皮肤清洁卫生。烧伤创面刚愈合时，仍有少量分泌物和药痂，细菌容易快速繁殖，加上表皮薄嫩，结构和功能都不完善，容易发生感染、破溃。在此期间，可使用中性清洁剂进行清洗，清洗后使用抗疤痕药物等治疗。
避免过度摩擦和过度活动。由于疤痕表皮结构和功能不完善，表皮较易受到损害，一些不恰当的治疗可能加重损伤。在应用抗疤痕药物时，不宜过度用力按摩，也不宜过长时间按摩，这样会造成表皮与纤维板层分离形成水疱或血疱，关节部位过度活动，同样会导致表皮松动分离，起水疱。 烧伤疤痕的治疗
凡是影响美观和人身体正常功能的瘢痕都需要治疗。比如前面提到的线状、蹼状、赘状、桥状、凹陷性、萎缩性、增生性、挛缩性、不稳定性、疼痛性等瘢痕都可以在医生的指导下，选择适当的治疗，使瘢痕局部的外观和功能得到改善。 瘢痕治疗的方法非常多，在医学上一般分为非手术治疗、手术治疗、综合治疗。 非手术治疗包括：激光、冷冻、压力、物理、放射、药物、中药、康复等治疗方法。
手术治疗包括：瘢痕切除、分次切除、切除后皮片、皮瓣或其它组织移植、磨削、组织扩张器和显微外科技术的应用等等。
综合治疗包括：手术后辅加药物、放射线或同位素治疗，医疗、体育与物理疗法，药物与物理疗法等。
这些方法各有优缺点，适用的瘢痕也不同，如果一旦出现瘢痕，有这么多的方法怎么选择呢?千万不可草率行事，一定要求助于有经验的医生，诊断明确后再作选择。
一、瘢痕的激光治疗
激光具有单色性强，方向性强，能量密度大，相干性好的四大特征，它是一种不同于其它医用光
技术的新的医疗技术。用于医学领域的激光器种类很多，但目前可以用于治疗瘢痕的激光不多。它主要是通过激光本身所具有的烧灼、汽化、切割、凝固及散焦射照等特有技术，通过直接改变激光器的输出功率或对于聚焦的激光束调整，使其用不同的特质治疗不同的瘢痕。
激光治疗瘢痕的方法适用于没有明显功能障碍的扁平瘢痕，天花、水痘、痤疮愈合后遗留的散在大小不等、高低不平的凹陷性瘢痕，桥状、赘状瘢痕，也可用于治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。
由于应用激光技术治疗瘢痕要求医生必须充分了解各种激光器的功能、使用方法及适应征，并能熟练掌握仪器的*作方法，同时还要求有严密、有效的防护措施，因此在准备接受激光治疗之前应慎重了解、选择，并仔细询问治疗中、治疗后可能出现的问题，不可以草率做出决定。
激光治疗瘢痕，如果应用得当，一般不会出现危险，极个别有可能局部出现形成瘢痕、色素沉着的并发症，这多与治疗深度掌握不当所致。激光治疗后也需口服3天抗菌素，治疗范围较大患者应延长服药时间。创面结痂后不要强行去除，等待自然脱落，脱痂后避免阳光暴晒和风沙刺激。
哪些人群不适宜做激光祛疤手术
身上的疤痕往往是比较容易忽视的，但是一些爱美者却容不得身体有一点点的瑕疵，用的再多的护肤品或药膏得到的效果都不是很理想。疤痕的存在，不仅损害了我们的健康，还影响了我们的美观。如果想有效的去除疤痕,大家可以选择进行激光祛疤手术。但不是所有的人都适合做激光祛疤手术。
对于适合激光去除的疤痕，要根据疤痕情况改变激光波长，并且需要分几次去除，因此皮肤不会受到损伤。激光去除疤痕效果明显，一般做手术之后就可以看到一定的疗效。激光去疤目前是治疗去除疤痕最好的一种方法，身体上的疤痕给人美观带来影响，应尽早去除。但并不是所有人都可以做激光去疤的。
1、伴有功能障碍的瘢痕须手术治疗不宜进行激光去疤痕。
2、瘢痕体质不宜进行激光去疤痕。
3、部分蹼状瘢痕不宜进行激光去疤痕。
4、增生活动期的增生性瘢痕和瘢痕疙瘩不宜进行激光去疤痕。
5、局部有感染病灶，青春期或面部座疮反复发作而未达到稳定的患者不宜进行激光去疤痕。
6、肝肾功能异常、血糖明显升高不宜进行激光去疤痕。
7、有明显色素代谢紊乱者，如内分泌失调、艾迪生病、进展期白瘢风等不宜进行激光去疤痕。
8、精神异常、对治疗抱有不切实际的幻想者不宜进行激光去疤痕。
9、近期正在接受放射治疗、皮质激素注射治疗以及口服维A酸等，应间隔一定时间再治疗。
以上的人群都不适宜做激光祛疤手术。如果不适合进行激光祛疤的话,不妨寻找其它方法进行,因为不适合自己进行的手术是不能勉强去进行,这样子会发生一些不必要的伤害。
小孩烫伤疤痕修复最佳时间
小儿深Ⅱ度、Ⅲ度烫伤的创面修复后，局部会形成比较明显的瘢痕。主张越早治疗越好，如果经药物和物理措施治疗后，效果不满意需要及时就诊医生诊治。小儿皮肤烫伤以后容易形成局部瘢痕，如果是浅Ⅱ度烫伤，创面修复后瘢痕比较浅、比较平，有的修复好以后与正常皮肤无显著差异。深Ⅱ度、Ⅲ度烫伤的创面修复后，局部会形成比较明显的瘢痕。有的皮肤附属器被破坏，这种瘢痕主张越早治疗越好，即烧伤后创面愈合以后可以进行进一步的治疗。对烧伤瘢痕的治疗有各种方法，如烧伤瘢痕比较红，可以用激光治疗。如果烧伤瘢痕红，且高出皮面，伴有瘙痒，需要综合性治疗，如局部加压用弹力套、涂抑制瘢痕生长的药物，也可以涂抑制瘙痒的药物。如果经药物和物理措施治疗后效果不满意，甚至影响四肢骶功能或者面部五官变形，需要及时就诊医生诊治，判断是否需要尽早行瘢痕松解植皮手术。小儿烫伤后如果创面比较深，超过2周愈合，后期瘢痕增生的几率比较大，所以在创面愈合后需要尽早抑制瘢痕治疗。一般推荐创面愈合后6-12个月开始分期进行瘢痕整形，通过整形祛除增生瘢痕，恢复患肢或者面部正常功能和容貌。
青春痘的疤痕及色素沉着的防治
痤疮俗称青春痘，是一种发生于毛囊皮脂腺的炎症性皮肤疾病。多数发生于青少年时期(14-20岁)前后，但也有发病较早的(如10岁前后)，和发病较晚的(如40岁以后)。皮损好发于面颊、额部和鼻头，其次是前胸部、背部和肩部等处。
临床表现主要有两种皮损：非炎症性皮损和炎症性皮损。非炎症性皮损即黑头和白头粉刺。炎症性皮损有多种表现：丘疹、脓疱、结节和囊肿。炎症性痤疮愈后轻则可留下印记，重则可留下疤痕。痤疮留下的印记有两种，一种是红色印记，多发生在早期。另一种是色素斑，多发生在晚期。痤疮留下的疤痕也有两种，一种是凹陷性疤痕，另一种是增生性疤痕。这些瘢痕和色素沉着有暂时性和永久性的。其存在影响美容，对心理也有一定影响。
怎么预防呢?
1、积极治疗青春痘，不要等长了很多，很严重了再去治疗。要早治疗可以减少瘢痕和色素沉着。
2、对皮损不要挤、压、抠。避免加重局部的炎症反应。
3、在皮损脱痂早期避免日光照射。防止加重色素沉着，可外用防晒霜。
4、注意面肤清洁，防止重复感染。
怎样治疗青春痘的瘢痕?
要根据瘢痕情况制定治疗方案，在早期(3-4个月内)不一定要积极治疗，因为瘢痕有自然消退的可能。超过3—4个月依然没有消退可采取措施，对凹陷性疤痕可用液晶磨削治疗。对增生性瘢痕轻的可外用药、如瘢痕敌、喜疗妥、肤轻松醑等。严重的可考虑冷冻、手术或放射疗。
怎样治疗青春痘色素沉着? 色素沉着是由于炎症过程中，死亡的炎症细胞被吞噬细胞吞噬而沉着在局部形成的。色素沉着消退要靠吞噬细胞把死亡的炎症细胞搬走。这个过程较慢，一般要2～3个月，轻的可不用治疗，等待自然消退。
六因素影响疤痕治疗
1、皮肤因素
皮肤的张力的缺失会影响皮肤组织本身固有的张力，影响到治疗疤痕的效果。张力大、活动多的部位容易发生增生性疤痕，如下颏、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝关节、足背等。
2、年龄因素
年轻人跟容易发生增生性疤痕，尤其在十岁到二十岁之间。主要原因是青春发育期组织生长旺盛，创伤后反应性强，加之皮肤张力大所致。
3、色素因素
色素因素同样影响到疤痕的治疗效果。有色人色素细胞较多，也容易受激反应，黑人疤痕疙瘩的发生率是白人的9倍;在垂体生理活动期如青春期、怀孕期容易发生。
4、感染因素
这个大家都能想到，本身的伤疤上再撒一把盐是什么感觉。反复的感染、长期的创面外露，肉芽组织过度增生，容易发生增生性疤痕或疤痕疙瘩。
5、异物因素
异物的入侵对疤痕的治疗损坏很大，会导致疤痕增生，加大治疗难度。灰尘、滑石粉、纤维以及毛囊、皮脂腺、汗腺残留均可以引起组织反应，导致不好的后果。
6、其它因素
包括手术在内的其它因素也会影响到疤痕治疗。一般切口与皮肤的角度，垂直于皮肤的切开，愈合后疤痕最细;倾斜的角度越大，真皮的疤痕就越宽，皮肤畸形就越明显。另外还有创面的深度和创面的愈合时间。
祛除面部痤疮疤痕
专家介绍，目前采用非手术和手术疗法去面部痤疮疤痕如：复合彩光，注射填充等综合方法取得重大进展。操作精细，风险小。具体治疗方法如下：
痤疮瘢痕：对于过高的瘢痕采用词Q激光治疗降低其高度;而过低的瘢痕则先用小针刀去除瘢痕下的粘连后注射生物胶原等，消除凹坑。再结合使用复合彩光和生物胶原注射等综合方法。个别病例需要手术切去面部痤疮疤痕。
当然，任何去面部痤疮疤痕的方法必须首先控制感染，待病情稳定，无皮质大量分泌及毛囊皮质腺炎症稳定时再进行治疗。正因为面部痤疮疤痕对人的容颜美丽影响很大，所以去面部痤疮疤痕就要考虑治疗的安全性和彻底性，即要求面部痤疮疤痕部位尽可能的与原皮肤保持相同水平，又要求产品不能含有对皮肤有伤害作用的激素和化学成分，不产生依赖性，不反复发作。