什么是单纯型宫颈糜烂
什么是单纯型宫颈糜烂
宫颈糜烂表现为三种类型：1.单纯型：在炎症初期，糜烂面为单层柱状上皮所覆盖，表面平坦。2.颗粒型：糜烂面凹凸不平，呈颗粒状。3.乳窦型：表面凹凸不平显著，形成乳窦状突起。现在我们来看看什么是单纯型宫颈糜烂?下面由东南妇幼研究院专家为大家讲解：
根据病变程度的不同，宫颈糜烂的外表特征也有很大差异。临床工作中常将宫颈表面柱状上皮生长缓慢，仅为较正常的单层柱状上皮覆盖，外观平坦，表面潮红、光滑的这一类型称为单纯型宫颈糜烂。
单纯性宫颈糜烂的糜烂多见于炎症初期，糜烂面被单层柱状上皮所覆盖，表皮比较平坦光滑。由于炎症刺激，宫颈表面的被覆上皮细胞脱落，而下方的柱状上皮细胞向外突出，代替了脱落的被覆上皮。因柱状上皮的毛细血管显露，使炎症区呈鲜红色。
得了宫颈糜烂能游泳吗
如果宫颈糜烂没有治愈的话，是不建议进行游泳或是坐浴的。
宫颈糜烂是最常见的妇科病，也是慢性宫颈炎最常见的一种临床表现形式。引起宫颈糜烂的原因很多，可以是机械性刺激，如性交，也可以是细菌、病毒的感染或化学药物的刺激等。宫颈糜烂症状轻者一般没有明显的不适，只是在做妇科检查时才被发现。医学上按宫颈糜烂面积的大小划分为轻、中和重度宫颈糜烂;根据糜烂的深浅程度，又可分为单纯型、颗粒型和乳突型3型。宫颈糜烂与宫颈癌的发病有密切的关系。据统计，有宫颈糜烂的妇女，宫颈癌的发病率比正常者高10倍。同时，宫颈癌的发病与宫颈糜烂程度亦有关。重度宫颈癌的发病率明显高于轻度者。宫颈糜烂的治疗方法很多，有药物及物理疗法，一般以局部疗法为主，可以根据糜烂程度适当选择。微波疗法治疗宫颈糜烂是目前应用普遍，也是效果较好的一种治疗方法。
宫颈糜烂是慢性宫颈炎的常见改变，是指正常的鳞状上皮被柱状上皮取代，而出现鲜红色改变。宫颈炎的治疗包括：检查TCT和HPV，就是做细胞学检查和病毒检查，如果有阳性，可以做阴道镜检查。
宫颈炎的症状
慢性子宫颈炎：白带多，呈乳白色，白带增多是指女性的阴道分泌物的量增多。但是不是说白带增多就是一定是有病，有些时候白带增多是正常生理现象，如果白带增多伴有多种病症出现，就要警惕妇科疾病的发生。 白带增多分为生理性白带增多和病理性白带增多。 子宫颈炎患者的粘液状或白带中夹有血丝，或性交出血，伴外阴瘙痒，腰骶部疼痛，经期加重。
急性子宫颈炎：白带增多，呈脓性，伴腰痛，下腹不适。自觉腰痛、下腹坠痛、外阴病痒或刺痛;也可出现尿频、排尿时刺痛等。
子宫颈炎患者体征：急性子宫颈炎，妇科检查，宫颈充血，水肿，有触痛;慢性子宫颈炎，子宫颈炎患者进行妇科检查，宫颈会有不同程度的糜烂，肥大或有息肉。宫颈表面呈红色病损，是磷状上皮脱落，为柱状上皮所代替，上皮血管显露的结果，宫颈糜烂表现为三种类型，单纯型宫颈糜烂在炎症初期，糜烂面为单层柱状上皮所覆盖，表面平坦。颗粒型宫颈糜烂，糜烂面凹凸不平，呈颗粒状。乳窦型宫颈糜烂，表面凹凸不平显著，形成乳窦状突起。宫颈腺囊肿，这种囊肿均米粒大小，略突出于宫颈表面，光滑发亮，内含黄白色黏液，也可长大至1厘米直径大小。而发生宫颈糜烂尤其是中度、重度宫颈糜烂时，宫颈分泌物会明显增多，质地粘稠，并有大量白细胞，这对精子的活动度会产生不利影响，妨碍精子进入宫腔，影响受孕。
如何判断宫颈糜烂到了几度
如何判断宫颈糜烂到了几度?重度宫颈糜烂(三度)：是指宫颈糜烂面积超过整个宫颈的2/3以上;中度宫颈糜烂(二度)：是指宫颈糜烂面积占整个宫颈的1/3~2/3;轻度宫颈糜烂(一度)：是指宫颈糜烂面积小于整个宫颈的1/3。
临床上检查宫颈糜烂到了几度，一般是通过阴道镜检查出来。另外，需要注意的是，检查时还应该注意宫颈糜烂的类型，包括单纯型、颗粒型和乳突型三种。尤其是重度宫颈糜烂患者，除了要确定其大小、类型、硬度、形态外，还需要做宫颈刮片、细胞学等检查，以鉴别早期宫颈癌。
一度宫颈糜烂症状表现一般不明显，有时可能仅仅是白带增多，往往被患者所忽略;而如果到了二度或三度宫颈糜烂，除了白带明显增多外，常有外阴瘙痒、白带夹有血丝、白带质地粘稠等表现，部分患者可能会发生性交后出血。
宫颈糜烂分度
宫颈糜烂最常用的宫颈糜烂分度方法是根据糜烂面积的大小进行划分的，可分为轻、中、重三度。当糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时为轻度宫颈糜烂，糜烂面积占子宫颈面积的1/3～2/3之间者为中度糜烂;糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者为重度糜烂。临床检查时不仅要注意糜烂面的大小，还要注意糜烂的类型，是单纯型，还是颗粒型，或是乳突型。是一种很常见的慢性宫颈炎症。有些患者曾提出这样的疑问：宫颈糜烂如不治疗，整个宫颈会烂掉吗?其实，宫颈糜烂并不是真正的糜烂。它是由于患慢性宫颈炎症后，子宫颈深部组织存在的炎症不易被消除，宫颈表面的鳞状上皮因发生营养障碍而脱落，剥脱面逐渐被由颈管增生而来的柱状上皮所覆盖。由于柱状上皮非常薄，可以透见下面的血管及红色的间质，使糜烂面呈红色，与周围的正常鳞状上皮有清楚的界限。
临床从糜烂面的面积大小分为轻、中、重三度。从宫颈糜烂的表现又可分为三型：单纯性糜烂多见于炎症初期，糜烂面被单层柱状上皮所覆盖，表皮比较平坦光滑;炎症继续存在，使子宫颈上皮过度增生，糜烂面凹凸不平，外观呈颗粒状，为颗粒型糜烂;如果腺上皮及间质增生显着，凹凸不平现象更加明显，呈乳头状，即为乳头型糜烂。这三种类型可单独存在，也可交错共存。
慢性宫颈炎的类型
单纯型:在炎症初期,糜烂面为单层柱状上皮所覆盖,表面平坦,外表光滑。
颗粒型:由于宫颈腺上皮过度增生和间质的增生,糜烂面凹凸不平,而呈颗粒状。
乳突型:腺上皮及间质增生显着,表面凹凸不平更明显,形成乳突状突起。
1、宫颈肥大:宫颈组织充血、水肿,腺体和间质增生,还可能在腺体深部有粘液潴留形成囊肿,使宫颈呈不同程度的肥大,但表面多光滑,有时可见到潴留囊肿突起。
2、宫颈腺囊肿:在宫颈糜烂过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞。
3、宫颈糜烂:宫颈糜烂是最常见的一种宫颈炎类型。宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区,称宫颈糜烂。
慢性宫颈炎的诊断鉴别
1、诊断依据
(1)阴道分泌物增多，性交后出血。
(2)下腹坠痛及腰骶部疼痛。
(3)宫颈有不同程度的糜烂、肥大，或可见宫颈息肉、宫颈腺囊肿。
2、宫颈糜烂的分度
根据糜烂面积大小将宫颈糜烂分为3度;轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3;中度指糜烂面占整个宫颈面积的l/3-2/3;重度指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。根据糜烂的深浅程度可分为单纯型、颗粒型和乳突型3型。诊断宫颈糜烂应同时表示糜烂的面积和深浅。举例：诊断为中度糜烂、颗粒型。
3、分类诊断
(1)宫颈糜烂
宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区称宫颈糜烂。根据病变的深度将宫颈糜烂分为单纯型、颗粒型和乳突型。①单纯型糜烂：糜烂面平坦，②颗粒型糜烂：糜烂面凹凸不平呈颗粒型。③乳突型糜烂：糜烂面凹凸不平现象更加明显呈乳突型。根据糜烂面积的大小将宫颈糜烂分成三度：轻度是指糜烂面积小于整个宫颈面积的l/3;中度是指糜烂面积占整个宫颈面积的1/3～2/3;重度糜烂是指糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。
(2)宫颈肥大
宫颈呈不同程度的肥大，表面光滑，宫颈组织变硬。
(3)宫颈息肉
宫颈外口赘生物，单个或多个，红色，常常呈舌状，质软而脆，易出血，多数蒂细长。
(4)宫颈腺囊肿
宫颈表面突出的多个青白色小囊泡，内含无色黏液。
(5)宫颈黏膜炎
宫颈阴道部外观光滑，宫颈外口有脓性分泌物堵塞，部分宫颈管黏膜增生向宫颈外口突出，宫颈口充血，宫颈肥大。
鉴别方法：
用窥阴器检查，可见各种类型病变，重度糜烂组织较脆，易出血，须与早期宫颈癌鉴别。
早期宫颈癌鉴别一般质地较硬、脆，极易出血，而子宫颈糜烂较软、润滑，虽有出血倾向，仅在检查触及后在指套上染有血迹。大部分早期子宫颈癌在临床上不借助其他诊断方法，不可能与子宫颈糜烂相鉴别。因而凡有子宫颈糜烂者，均应常规作宫颈刮片检查找癌细胞，必要时在阴道镜检查下作活检。
宫颈糜烂手术后的注意事项
宫颈糜烂手术是子宫颈的糜烂面与周围的正常鳞状上皮有很清楚的界限。临床上常根据糜烂面积将其分为轻(ⅰ°)、中(ⅱ°)、重(ⅲ°)三类。凡糜烂面积占子宫颈总面积1/3者为轻度宫颈糜烂。糜烂面积占子宫颈为1/2者为中度宫颈糜烂。面积糜烂超过子宫颈总面积1/2以上者为重度宫颈糜烂。
宫颈糜烂手术可用激光
(1)根据宫颈糜烂的范围、分型决定激光治疗的程度单纯型宫颈糜烂，涂片病检巴氏1级或2级者，co2激光对宫颈糜烂面轻微凝固，先对后唇由宫颈口后缘开始，逐渐向外周扩展，凝固面要均匀，凝固面呈焦面色改变。nd∶yag激光操作同co2激光，但nd∶yag激光与co2激光波长不同，对宫颈组织损伤程度不同，co2激光对宫颈面损伤轻，nd∶yag激光对宫颈组织损伤重，因而nd∶yag激光在治疗单纯型宫颈糜烂面时，表面组织轻微白色改变即可，但要均匀，治疗时光纤象扫描式运行，宫颈糜烂手术应超过正常组织1～2mm，不可损伤正常组织过深
(2)宫颈腊囊肿伴糜烂co2激光治疗时应用聚焦头对囊肿壁汽化，用长止血钳进入汽化孔内取出囊内容物，排尽腊样胶胨物质后再用co2激光聚焦对准囊腔进行彻底汽化。待全部排尽所有腊囊物及处理完囊壁时，再换用妇科用治疗宫糜刀头进行对糜烂面的治疗。
(3)非单纯型宫糜特别是刮片有重度核异质改变者co2激光和nd∶yag激光治疗。因这类糜烂面不仅大，而且糜烂面高低不平，伴流血性分泌物，已近癌变临界线时，宫颈糜烂手术co2激光治疗。对突出宫颈面糜烂组织应用聚焦刀头对突出组织汽化，使整宫颈表面变平均匀，对凝有早期癌变或癌前病变，聚焦汽化宫颈口。在聚焦汽化突出糜烂面组织后换用妇科专用刀头进行未汽化宫颈组炭化凝固治疗。炭化程度比单纯型稍多。nd∶yag激光治疗时，对乳头状物光纤插入治疗，深度不可过深，视乳头状宫颈组织增生程度来决定插入深度，光纤可进入宫颈口内(与宫颈官平行)对宫颈口处理。未突出处光纤水平扫描治疗。组织轻度发黄，但不宜变黑，否则坏死过重，愈合迟缓，术后流血较重。
宫颈糜烂手术后，手术灶涂红汞液或上龙胆紫液，退出阴道镜时切记阴道镜不要刮破刚治疗过的糜烂面，否则前功尽弃。
手术治疗后注意事项
一、禁同房一个月;禁盆浴。
二、个别患者有轻微下坠感，第二天即可以好转。
三、术后一周阴道有少量淡黄色水亲分泌物，第二周后量减少;半个月后好转。
四、治疗后七到十四天左右有少量出血，可以不必治疗，如出血量如月经量，色鲜红，应及时到医院止血。
五、保持外阴清洁，勤换内裤、卫生巾。
六、宫颈糜烂手术后应注意适当休息，有宜熬夜，不宜做重体力活。少吃辛辣食物。
七、术后15天，25天，55天分别复查。
其间有白带异味儿，外阴或是阴道搔痒时，一定要到医院到检查。
宫颈糜烂按表现可分为哪些类型
宫颈糜烂是女性宫颈的常见状态，并不是一种独立的疾病，而是慢性宫颈炎的一种表现形式,根据糜烂的表现可分为单纯型糜烂、颗粒型糜烂及乳头型糜烂，3种类型糜烂的具体表现如下所示：
1、单纯型糜烂
多见于炎症初期，宫颈表面柱状上皮生长减慢，糜烂面被较正常的单层柱状上皮所覆盖，表皮比较平坦光滑，可见潮红。
2、颗粒型糜烂
炎症持续存在可出现颗粒型宫颈糜烂。由于此时宫颈上皮生长速度快，并向间质生长，使子宫颈上皮过度增生，扩张而成。糜烂面可见凹凸不平，肉眼观其表面呈细小颗粒状，所以称之为颗粒型宫颈糜烂。
3、乳头型糜烂
如腺上皮及间质增生显着，凹凸不平现象更加明显，呈乳头状故称为乳头状宫颈糜烂，由于间质增生，可形成许多较深的间隙。阴道镜下可见一些不规则的隆起或凹陷，也有一些凹陷呈脑回样排列。
需要注意的是，以上3种类型的宫颈糜烂可单独出现，也可交错共存。由于宫颈糜烂会给女性带来较大的危害，因此早期诊断、早期治疗十分重要。
宫颈糜烂根据糜烂面深浅的分型
宫颈糜烂并不是一种疾病，多是慢性宫颈炎的一种表现形式。目前，西方已经废弃了“宫颈糜烂”这一术语，改称为宫颈柱状上皮异位，认为其不是病理改变。我国多年来将宫颈糜烂分为病理炎性糜烂和假性糜烂(青春期、妊娠期妇女由于雌激素水平增高，宫颈柱状上皮增生并外移，可见宫颈外口呈红色)。根据糜烂深浅程度分为3型：单纯型、颗粒型和乳头型，各类型的相关表现如下：
1、单纯型
一般为炎症初期，宫颈的糜烂面平坦，仅为单层柱状上皮覆盖，称为单纯型宫颈糜烂。
2、颗粒型
炎症持续存在，使子宫颈上皮过度增生，糜烂面凹凸不平，外观呈颗粒状，则称为颗粒型宫颈糜烂，主要由于宫颈腺上皮和间质增生所致。
3、乳头型
腺上皮及间质增生显著，凹凸不平现象更加明显，呈乳头状，则称为乳头状宫颈糜烂。
需要注意的是，以上3种宫颈糜烂的表现类型可单独存在，也可交叉共存。同时根据糜烂面积分型可分为Ⅰ(轻)度、Ⅱ(中)度、Ⅲ(重)度3类，两种分类方法并不冲突，可同时存在。
宫颈糜烂轻度怎么治疗
宫颈糜烂是最常见的妇科病，也是慢性宫颈炎最常见的一种临床表现形式.引起宫颈糜烂的原因很多，可以是机械性刺激，如性交，也可以是细菌、病毒的感染或化学药物的刺激等.
宫颈糜烂症状轻者一般没有明显的不适，只是在做妇科检查时才被发现.医学上按宫颈糜烂面积的大小划分为轻、中和重度宫颈糜烂;根据糜烂的深浅程度，又可分为单纯型、颗粒型和乳突型3型.
宫颈糜烂与宫颈癌的发病有密切的关系.据统计，有宫颈糜烂的妇女，宫颈癌的发病率比正常者高10倍.同时，宫颈癌的发病与宫颈糜烂程度亦有关.重度宫颈癌的发病率明显高于轻度者.
宫颈糜烂的治疗方法很多，有药物及物理疗法.一般以局部疗法为主，可以根据糜烂程度适当选择.微波疗法治疗宫颈糜烂是目前应用普遍，也是效果较好的一种治疗方法。
宫颈糜烂的检查有哪些
宫颈糜烂的深浅程度和糜烂面积大小是医生进行分型诊断的根据。宫颈糜烂根据糜烂面积大小可将宫颈糜烂分为3度：轻度(I)指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3;中度(Ⅱ)指糜烂面占整个宫颈面积的1/3～2/3;重度(Ⅲ)指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。按照糜烂深浅程度分为3型：单纯型糜烂、颗粒型糜烂、乳突型糜烂。
单纯型糜烂多是在炎症初期，糜烂表面平坦;颗粒型糜烂是单纯型糜烂进一步发展糜烂面凹凸不平呈颗粒状，称为颗粒型糜烂;乳突型糜烂是颗粒型糜烂没有及时治疗，表面不平的颗粒更加明显称乳突状，称为乳突型糜烂。
标准的诊断宫颈糜烂应同时表示糜烂的面积和深浅。举例：诊断为重度糜烂、乳突型。
宫颈糜烂由于早期与子宫颈癌肉眼难以鉴别，如果知道自己患了宫颈糜烂，首先应做宫颈刮片检查。以前用的是传统的巴氏抹片检查，是由医生或化验师用显微镜进行观察分析，这种方法比较容易出现漏诊，漏诊率在30%左右，往往需要几次刮片检查以防漏诊。目前，各大医院普遍采用的是ct检查，即电脑扫描抹片分析，它能将片子上的细胞一个不漏地分析一遍，其准确率比人工用肉眼看提高了十倍。但它的价格较传统的方法要贵几倍。宫颈刮片检查并不能作为诊断的依据，如果发现有非典型细胞应进一步做阴道镜和活组织检查以明确诊断。