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艾滋病治疗的最新进展

艾滋病治疗的最新进展

目前在全世界范围内仍缺乏根治HIV感染的有效药物。现阶段的治疗目标是:最大限度和持久的降低病毒载量;获得免疫功能重建和维持免疫功能;提高生活质量;降低HIV相关的发病率和死亡率。本病的治疗强调综合治疗,包括:一般治疗、抗病毒治疗、恢复或改善免疫功能的治疗及机会性感染和恶性肿瘤的治疗。

1.一般治疗对HIV感染者或获得性免疫缺陷综合征患者均无须隔离治疗。对无症状HIV感染者,仍可保持正常的工作和生活。应根据具体病情进行抗病毒治疗,并密切监测病情的变化。对艾滋病前期或已发展为艾滋病的患者,应根据病情注意休息,给予高热量、多维生素饮食。不能进食者,应静脉输液补充营养。加强支持疗法,包括输血及营养支持疗法,维持水及电解质平衡。

2.抗病毒治疗抗病毒治疗是艾滋病治疗的关键。随着采用高效抗逆转录病毒联合疗法的应用,大大提高了抗HIV的疗效,显著改善了患者的生活质量和预后。

新生儿获得性免疫缺陷综合征怎么治疗

一、西医

1、治疗

目前对新生儿艾滋病治疗的药物治疗一般开始于其出生后的3到4个月之间,而美国一项新研究发现,若在这些婴儿出生后的1到2个月之间即开始对其使用抗逆转录病毒药物治疗,可更有效地控制病情发展并延长其生存时间。研究人员对艾滋病病毒的婴儿的病情发展情况进行了研究,这些婴儿中,20%到30%没有接受任何抗逆转录病毒药物的新生儿艾滋病治疗在出生4个月内即发作了艾滋玻研究中发现,那些在出生后2个月之内接受一种或两种抗逆转录病毒药物治疗的婴儿,在3岁前发作艾滋病的可能性比在出生后3到4个月之间接受同样药物治疗的婴儿要好得多。

新生儿艾滋病治疗使用的抗HIV 感染药物的应用因HIV 是一种逆转录病毒,故多用逆转录病毒抑制剂。作为抗HIV 感染药物、临床应用显示有效。迭氮胸苷是目前最好的有效药物,可透过血脑屏障。能选择性阻止病毒复制和增殖。临床观察能延长患者生命,但不能治愈。新生儿艾滋病治疗因HIV 感染用药方法不一,有中枢神经系病变者用连续静滴法较好,有报告用0.5~1. 8mg/(kg.h) ,保持血浆浓度水平>1.Oμmol/L。新生儿艾滋病治疗的副作用有明显骨髓抑制、血红蛋白下降,静滴剂量>1. 4mg/( kg.h )者,多有粒细胞减少症出现。此外可见胃肠反应及肝损害。

另外对于新生儿艾滋病治疗应该注意对症治疗,如选用抗生素治疗细菌性感染。或者是无环鸟苷等用于治疗巨细胞病毒等感染以及.SMZco用于治疗卡氏肺囊虫感染。长春新碱、干扰素可用于新生儿艾滋病治疗卡波济肉瘤,晚期者用阿霉素、博莱霉素、长春花碱或VP~16联合化疗。电子束放疗亦有效。,这些对于新生儿艾滋病治疗都是有效的。免疫调节剂治疗为改善免疫缺陷状况,近年来试用免疫调节剂治疗AIDS病, 例如静注大剂量丙种球蛋白用于有严重感染时,可调节及改善免疫状态。应用IL—2、γ— 干扰素、胸腺素及胸腺刺激素、输注淋巴细胞等,疗效尚不满意。

1.卡氏肺囊虫肺炎 对卡氏肺囊虫性肺炎推荐用磺胺甲噁唑(SMZ) 甲氧苄啶(TMP)或喷他脒(戊烷脒)治疗。

2.单纯疱疹病毒对单纯疱疹病毒感染可用阿昔洛韦(无环鸟苷)治行,有较好疗效。

3.白色念珠菌口腔有持续性白色念珠菌感染用甲紫(龙胆紫)或制霉菌素等常规治疗,无效可口服酮康唑有效,但停药后可复发。

美发现黄芪可治疗艾滋病

美国科学家通过长期研究发现,中药黄芪中含有可有效抑制艾滋病病毒细胞分裂的化学物质——tat2,对治疗艾滋病有非凡的功效。

美国加利福尼亚大学洛杉矶分校艾滋病研究协会近日公布的最新研究成果显示,中药黄芪中包含一种特殊的化学物质——tat2,研究人员发现tat2是对付艾滋病主要元凶——“淋巴细胞杀手”(killer t-cells)的有效手段。黄芪有望取代传统的艾滋病治疗方式——抗逆转录病毒疗法,成为治疗艾滋病的主要方式。

抗逆转录病毒药物可以阻止艾滋病病毒与宿主细胞结合。最近,德国一名医生在南非和其它一些国家报纸上发表文章,提出抗逆转录治疗具有毒副作用。

此外美国研究人员还指出,黄芪还可以治疗其他免疫系统疾病,尤其对病毒性感染和慢性病有奇效。

黄芪为多年生草本,株高1米左右。主根直径1~2厘米,长可达1米以上,直插入土壤深处。地上茎直立,具棱;被长毛。叶互生,奇数羽复叶,具小叶21~31片。小叶椭圆形,长7~30毫米,宽4~12毫米,先端圆或微凹,基部圆形。托叶披针形,长6毫米。总状花序生茎上部叶腋,每花序10~20朵。花淡黄色,蝶形花冠,旗瓣倒卵形,顶端微凹,翼瓣与龙骨瓣近等长。子房有柄,花后荚果膨胀,长圆形,长2~3厘米,顶端有短喙,果外被短毛,内有种子3~8粒。

黄芪是名贵中药材,根据药典记载有补气固表、利尿之功效,民间还有冬令取黄芪配成滋补强身之食品的习惯。因此黄芪年消耗量十分庞大。而药用部分是根,一旦根部被刨取,整个植株不再存活。黄芪的野生资源在大量采挖的情况下日渐稀少。为此确定该植物为国家三级保护植物。

治疗性乙肝疫苗最新进展

乙肝的特点为起病较缓,以亚临床型及慢性型较常见。无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。本病主要通过血液、母婴和性接触进行传播。乙肝疫苗的应用是预防和控制乙型肝炎的根本措施。应根据临床类型、病原学的不同型别采取不同的治疗措施。总的原则是:以适当休息、合理营养为主,选择性使用药物为辅建议在医生的指导下治疗,祝。应忌酒、防止过劳及避免应用损肝药物。用药要掌握宜简不宜繁。

得了艾滋病能治好吗

艾滋病作为性传播病之一,虽然不会影响患者的生命安全,但是还是会带给患者巨大的身心痛苦,孕妇患有艾滋病是会造成胎儿和婴儿的死亡的。有些艾滋病患者虽然经过了长时间的治疗,可艾滋病却不见有治愈的迹象,症状表现还是久见不去。

艾滋病是有着很高的复发性的,尤其是复发性艾滋病治疗起来是非的复杂。一般情况下,艾滋病的患者如果接受正确合理的治疗,艾滋病可在几个月内就能痊愈,如果患者反复发作难以治愈,可能原因是接受的治疗不是很规范。

传统的艾滋病治疗是不能彻底根治艾滋病的,加上会有很大的副作用,还会对身体造成一定程度的伤害。所以患者不能一味的去依赖传统药物治疗来缓解病情而应该彻底治愈。艾滋病的患者是通过病毒感染来实施传播的,所以日常中的护理不当和患者不注意个人卫生也是有关系的。

人参是治疗艾滋病新药物

15年前,即20世纪80年代末至90年代初,日本、中国等国家一些报刊发表一条消息称,日本专家经过研究证实,人参对缓解艾滋病情有益,可杀死艾滋病一种主要病毒15年后的今天,韩国《朝鲜日报》刊登文章说2008年艾滋病最新治疗,韩国科学家经长期研究发现,红参对爱滋病最新治疗有一定疗效,艾滋病患者长期服用红参能够减轻病情延长寿命。

我国一些报刊发表了张锦芳撰写的2008年艾滋病最新治疗介绍韩国科学家研究用红参医治艾滋病的简况。文章说,蔚山医科大学教授赵泳杰自1991年起对艾滋病患者服用红参的疗效进行研究。他对生存10年以上未服用其它药物而仅服用红参的31名艾滋病患者进行对比分析,结果显示他们长期服用红参对缓解病情有明显作用。

赵泳杰教授说,健康人体内每毫升血液一般有1000个cd4免疫细胞。人患艾滋病后,体内的cd4细胞就会每年每毫升血液减少100个。大约10年后,艾滋病患者体内的cd4细胞丧失殆尽,于是无法抵御外界病原菌的侵入,病情则急剧恶化。但是,在生存10年以上的31名艾滋病患者中,平均服用8478克红参的人,体内的cd4细胞每年每毫升血液仅减少14个,平均服用870克红参的人,体内的cd4细胞则每年每毫升血液减少49个。

艾滋病患者体内的nef基因具有促使艾滋病病毒迅速繁殖的作用。赵泳杰教授对服用红参7年以上、病情有所好转的16名艾滋病患者的nef基因进行分析,结果发其中14人体内nef基因被破坏。这表明,红参能破坏nef基因,从而遏制艾滋病病毒的繁殖。这一科研成果发表在美国《临床及诊断实验室免疫学》杂志第四期。

从发现艾滋病第一人至今,全世界还没有研制出医治的爱滋病最新治疗特效药物。日本、韩国专家研究2008年艾滋病最新治疗法用人参治疗艾滋病的临床研究取得可喜的成果,是全世界数千万艾滋病病人的福音,是对全人类的伟大贡献。

另据韩国首尔峨山医院研究小组的一项临床报告指出,仅服用红参的爱滋病患已健康地存活20年,此一研究报告引起国际社会的关注。

据「联合新闻通讯社」指出,

韩国蔚山医科大学首尔峨山医院教授赵泳杰自1991年底开始,进行了一项爱滋病研究,仅给爱滋病患服用高丽红参。

其中,部分患者20多年来在未服用爱滋病治疗药物的情况下,竟然健康地存活了下来。

据了解,赵泳杰的此项临床研究成果,被刊登在国际学术杂志「爱滋病研究与人类反转录病毒」期刊

(AIDS research and human retrovirus)最新一期,并在日前于中国北京举行的2009抗病毒世界高峰会议」(BIT Life Sciences‘ 2nd Annual World Summitof Antivirals)上发表。

赵泳杰主持的研究小组说,爱滋病患者长期仅服用红参的结果显示,患者的「免疫细胞减少现象」速度转缓。

而同时服用爱滋病治疗药物和红参的患者,比只服用治疗药物的患者更易吸收药物,免疫细胞数也大幅增加。

此外,患者服用红参后,爱滋病病毒的Nef遗传基因遭到破坏。

赵泳杰表示,1988年被确诊感染爱滋病病毒的一名患者,最近被发现体内的Nef基因被破坏,

而体内免疫细胞数增加到了1000个以上,恢复到正常水平。

报道指出,如果长期服用爱滋病治疗药物,会因遗传基因的置换或插入,

而像抗生素一样出现耐药性,但红参可以使基因出现各种形式的破坏。

赵泳杰还表示,爱滋病患者很少出现基因破坏,

因此,截至目前尚未研究出患者的预后及病毒破坏之间的关系,但应透过相关研究修改以前的概念。

相信不久,人参将会作为全球爱滋病最新治疗的首选药品。

我国抗艾滋病毒治疗标准是什么

1996年,联合高效抗反转录病毒治疗(highlyactiveantiretroviraltherapy,HAART)出现并在全世界广泛应用,在艾滋病治疗史上具有里程碑意义。HAART改变了 HIV感染的自然史,使得艾滋病成为一种可以治疗的慢性疾病。随着人类对艾滋病的科学认识水平不断提高,根据艾滋病治疗时机的研究进展和世界卫生组织治疗指南建议,我国免费艾滋病抗病毒治疗标准进行了多次调整,最初的治疗标准为CD4+T淋巴细胞

肺心病治疗新进展

(一)缓解期治疗是防止肺心病发展的关键。可采用:

① 冷水擦身和膈式呼吸及缩唇呼气以改善肺脏通气等耐寒及 康复锻炼。

② 镇咳、祛痰、平喘和抗感染等对症治疗。

③提高机体免疫力药物如核酸酪素注射液(或过期麻疹减毒疫 苗)皮下或肌肉注射和(或)雾化吸入,每次2~4ml,每周二次,或核酸酪素口服液10ml/支,3次/d,3~6月为一疗 程。气管炎菌苗皮下注射、免疫核糖核酸、胎盘脂多糖肌肉注射、人参、转移因子、左旋咪唑口服等。

④ 中医中药治 疗,中医认为本病主要证候为肺气虚,其主要表现为肺功能不全。治疗上宜扶正固本、活血化瘀,以提高机体抵抗 力,改善肺循环情况。可选用党参、黄芪、沙参、麦冬、丹参、红花等。对缓解期中患者进行康复治疗及开展家庭病 床工作能明显降低急性期的发作。

(二)急性期治疗

1、控制呼吸道感染。感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因,故需积极应用药物予以控制。目前主张联 合用药。宜根据痰培养和致病菌对药物敏感的测定结果选用,但不要受痰菌药物试验的约束。未能明确何种致病菌 时,可选用青霉素160万~600万u/d,肌肉注射或庆大霉素12万~24万u/d,分次肌肉注射或静脉滴注。一般需观察 2~3天,如疗效不明显可考虑改用其他种类抗菌药物,如氨苄青霉素2~6g/d,羧苄青霉素4~10g/d、林可霉素1.2~ 2.4g/d等肌肉或静脉滴注或羧胺苄青霉素2~4g/d,分次口服。头孢噻吩、头孢羧唑、头孢哌酮2~4g/d,分次肌内注 射或头孢环已烯同量分次口服也可选用。但切不可不必要地频繁调换。金黄色葡萄球菌感染可用红霉素加氯霉素;苯唑青霉素或头孢噻吩或头孢唑啉加卡那霉素或庆大霉素等。绿脓杆菌感染,可用羧苄青霉素、磺苄青霉素、呋苄青霉 素、氧哌嗪青霉素、头孢噻甲羧肟或加丁胺卡那霉素或庆大霉素等联合应用。除全身用药外,尚可局部雾化吸入或气管内滴注药物。长期应用抗生素要防止真菌感染。一旦真菌已成为肺部感染的主要病原菌,应调整或停用抗生素,给予抗真菌治疗。

2、改善呼吸功能。抢救呼吸衰竭应采取综合措施,包括缓解支气管痉挛、清除痰液、畅通呼吸道,持续低浓度 (24%~35%)给氧,应用呼吸兴奋剂等。必要时施行气管切开、气管插管和机械呼吸器治疗等。晚近有用肝素25~ 100mg或肝素50mg、654-210mg加于葡萄糖溶液中每日静脉滴注,共7~10天,以降低痰及血液粘滞性,解除支气管痉 挛,抗过敏,但同时需测凝血酶原时间以免导致出血。现在较新的方法为利用尿激酶与肝素联合注射的方法,可以使肺心病的治疗达到一个新的台阶。

3、控制心力衰竭。轻度心力衰竭给予吸氧,改善呼吸功能、控制呼吸道感染后症状即可减轻或消失。较重者加用利尿剂亦能较快予以控制。

⑴ 利尿剂的应用除个别情况下需用强力快速作用制剂外,一般以间歇、小量交替使用缓慢制剂为妥。除能减少钠、水潴留外,并使血气低含量异常可取得改善。但使用时应注意到可引起血液浓缩,使痰液粘稠,加重气道阻塞; 电解质紊乱尤其是低钾、低氯、低镁和碱中毒,诱致难治性浮肿和心律失常。因此,应用双氢氯噻嗪、丁苯氧酸、速 尿等排钾药物时,应补充氯化钾或加用保钾利尿剂如氨苯喋啶或安体舒通等。中草药如复方五加农汤、车前子、金钱 草等均有一定利尿作用。

⑵ 在呼吸功能未改善前,洋地黄类药物疗效差,使用时剂量宜小,否则极易发生毒性反应,出现心律失常。最好 采用作用快、排泄快的制剂如毛花丙甙(西地兰)或毒毛旋花子甙K。口服洋地黄类的剂量,通常采用每天口服地高辛 0.25mg一次给药法。应用小剂量地高辛后,心力衰竭未能满意控制时,可加用卡托普利25~75mg/d,分次服用。要注 意血压、中性白细胞降低和蛋白尿等副作用。

⑶ 血管扩张剂如酚妥拉明是α-肾上腺素能受体阻滞剂,可用10~20mg加入5%葡萄糖液250~500ml中,或再加入 肝素50mg缓慢静脉滴注1次/d。此外如消普钠、消心痛、硝苯吡啶、多巴胺和多巴酚丁胺等药物均有一定疗效。

4、控制心律失常除常规处理外,需注意治疗病因,包括控制感染、纠正缺氧、纠正酸碱和电解质平衡失调等。病因消除后心律失常往往会自行消失。此外,应用抗心律失常药物时还要注意避免应用心得安等β肾上腺素能受体阻滞 剂,以免引起支气管痉挛。

5、应用肾上腺皮质激素在有效控制感染的情况下,短期大剂量应用肾上腺皮质激素,对抢救早期呼吸衰竭和心力 衰竭有一定作用。通常用氢化考的松100~300mg或地塞米松10~20mg加于5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注,每日一 次,后者亦可静脉推注,病情好转后2~3天停用。如胃肠道出血,肾上腺皮质激素的使用应十分慎重。

6、并发症的处理。并发症如酸碱平衡失调和电解质紊乱、消化道出血、休克、弥散性血管内凝血等的治疗。

7、中医治疗肺心病急性发作期表现为本虚证实,病情多变,治疗应按急则治标、标本兼治的原则。

⑴ 肺肾气虚外感型(肺功能不全合并呼吸道感染),偏寒者宜宣肺散寒、祛痰平喘,可用小青龙汤、真武汤等加 减。偏热者宜清热化痰、佐以平喘,可用麻杏石甘汤合渗苏饮、泻白散加减。

⑵ 心肺肾阳虚水泛型(以心功能不全为主),宜温肾健脾、利水益气宁心,佐以活血化瘀,可用苓桂术甘汤合真 武汤、黄芪必甲散、苏子降气汤等加减。气阴二亏(心衰多伴有低钠、低钾、低渗血症)宜养气养阴,生脉散加减。

⑶ 痰浊蔽窍型(肺性肺病),宜清热豁痰、开窍醒神,可用清营汤、丹溪独活汤、涤痰汤等加减。

⑷ 无阳欲绝型(休克),需加阳救急汤、独参汤等。

⑸ 热淤伤络型(伴有出血倾向),宜清热凉血、活血止血,可用犀角地黄汤调十灰散、济生回生丸、黄土汤加 减。此外,气虚津伤(用激素、抗生素及利尿剂治疗后期)宜益气养阴、润肺化痰,沙参麦冬汤加减。又中西医结合 治疗是一种很好的治疗途径。

艾滋病潜伏期多久

潜伏期指从感染艾滋病病毒时起到发病(即出现艾滋病早期临床症状)为止的时间称为潜伏期。由于该病的特殊原因,往往很难准确认定何时感染了艾滋病病毒,所以潜伏期也很难准确计算。

从输血引起的病例能准确计算,最短的病例仅6天。最长的可达10年以上甚至14年之久。甚至有少数病例始终尚未发病,目前仍在观察中(因为1981年才发现该病)。但大多数在2—10年内发病。

潜伏期有传染性,而且这中传染性是潜在性传播,他人难于预防,因为很难知道究竟谁是潜伏期的艾滋病病人。

大部分病人在艾滋病感染初期,没有任何症状。但有一部分病人在感染数天至三个月后,有如流行性感冒样或传染性单核细胞增多症样症状:发热、寒颤、关节疼、肌肉痛、呕吐、腹泻、喉痛等。 在急性期后,没有临床症状,为无症状的人,但体内有艾滋病毒,又称为艾滋病潜伏期。此后,八年内将有50%的人发展为艾滋病。有报告称,一至七年内从感染病毒到发病,其比例依次为1.5%、5%、10%、15%、25%、30%和40%。儿童艾滋病潜伏期短,平均为十二月。 艾滋病病毒侵入人体后一部分人出现一些流感样或传染性单核细胞增多症样症状,一些人一直无症状,直接进入无症状期。艾滋病潜伏期的长短个体差异极大,这可能与入侵艾滋病病毒的类型、强度、数量、感染途径以及感染者自身的免疫功能、健康状态、营养情况、年龄、生活和医疗条件、心理因素等有关。一般为6~10年,但是有大约5~15%的人在2~3年内就进展为艾滋病,我们称为快速进展者,另外还有5%的患者其免疫功能可以维持正常达12年以上,我们称为长期不进展者。

从科学态度出发,真正的潜伏期应是1~12年,平均6年。据最新资料报道,有长达20年尚未发病的病原携带者,因各地区各个人种群体和各个个体不同,也存在污染血制品的感染者易于确定,现认为因受血感染艾滋病者的潜伏期为4.5年;对于同性恋和异性恋艾滋病患者的潜伏期就不那么易于确定,同性恋中的男性患者,有2%的艾滋病病毒感染者潜伏期为2年,5%为3年,18%为4年,23%为6年,37%为8年,48%为10年(逐年累计计算)。

医学界认为潜伏期长短与感染艾滋病毒的剂量有关,经输血感染的剂量一般较大,所以潜伏期相对较短,而性接触感染艾滋病病毒的剂量较小,因此潜伏期相对较长。

艾滋病病毒一旦感染,处于潜伏期阶段无任何临床上的不适,但因为受染者携带病毒,成为艾滋病的重要传播源,在流行病学上应予以高度重视。

艾滋病人能活多久

艾滋病的自然史临床分为急性感染期、 无症状期、艾滋病期。急性感染通常发生在接触艾滋病病毒后1~2周左右,急性期症状持续2~4周左右;急性艾滋病感染后,绝大多数有一个较长的,但每个个体又极为不同长短的无症状期。

艾滋病的自然史临床分为急性感染期、无症状期、艾滋病期。急性感染通常发生在接触艾滋病病毒后1~2周左右,急性期症状持续2~4周左右;急性艾滋病感染后,绝大多数有一个较长的,但每个个体又极为不同长短的无症状期,多数病人从感染艾滋病-1到出现临床症状或进一步发展为AIDS的无症状期大约是8~10年左右,有5%左右的艾滋病-1感染者没有任何临床症状,而且能够维持正常的免疫状态达12年以上,目前最长已达17年,称之为感染艾滋病-1的长期感染不进展者;未经治疗者进入艾滋病期后的平均生存期为12~18个月。以上是得了艾滋病后不经过任何治疗的生存时间。

艾滋病治疗

目前在全世界范围内仍缺乏根治HIV感染的有效药物。现阶段的治疗目标是:最大限度和持久的降低病毒载量;获得免疫功能重建和维持免疫功能;提高生活质量;降低HIV相关的发病率和死亡率。本病的治疗强调综合治疗,包括:一般治疗、抗病毒治疗、恢复或改善免疫功能的治疗及机会性感染和恶性肿瘤的治疗。

1.一般治疗

对HIV感染者或获得性免疫缺陷综合征患者均无须隔离治疗。对无症状 HIV感染者,仍可保持正常的工作和生活。应根据具体病情进行抗病毒治疗,并密切监测病情的变化。对艾滋病前期或已发展为艾滋病的患者,应根据病情注意休息,给予高热量、多维生素饮食。不能进食者,应静脉输液补充营养。加强支持疗法,包括输血及营养支持疗法,维持水及电解质平衡。

2.抗病毒治疗

抗病毒治疗是艾滋病治疗的关键。随着采用高效抗逆转录病毒联合疗法的应用,大大提高了抗HIV的疗效,显著改善了患者的生活质量和预后。

艾滋病治疗

就目前医疗水平来讲艾滋病是没有办法得到完全治愈的,但是专家表示虽然没有办法得到完全的治愈,但是可以有效的控制病情的发展严重。所以在患有艾滋病之后还是需要积极配合治疗的,下面就为大家来具体的介绍治疗艾滋病的措施有哪些?

一、抗感染治疗

针对各种机会性感染和合并感染用药,包括抗病毒类感染药物、抗细菌感染用药、抗真菌类药物、抗原虫类抗生素。

二、抗肿瘤治疗

根据不同肿瘤类型选择化疗、放疗及免疫调节疗法方案。放疗对症状缓解作用较好,可配合化疗应用。

三、抗病毒治疗

病毒唑作为广谱抗病毒药物,对hiv有一定疗效,可选用。异构多聚阴离子-23连续静滴数月,可杀灭hiv,α-干扰素也可作为辅助抗病毒药物选用。

四、免疫调节及免疫重建治疗

免疫调节治疗药物有免疫增强剂,如异丙肌苷,该药可促进γ-干扰素及白细胞介素-2形成,增加t4活性。尚有香菇多糖、干扰素等免疫调节药物,可酌情选用。另外骨髓移植、胸腺移植及淋巴细胞注入等免疫重建疗法,在艾滋病的治疗中均有积极作用。

艾滋病的治疗在目前一方面是抑制病毒,增强免疫功能,另方面是抗感染,抗肿瘤,缓解症状延长生命。现在最常用的是叠氮胸苷、双脱氧肌苷和双脱氧胞苷等,据有关资料显示,在感染早期如联合使用上述药物则效果更好。但是以上药物均系国外生产,且价格很贵,国内很少使用。其他免疫调节药物有干扰素、白细胞介素和丙种球蛋白等,都具有抗病毒、抗细菌感染和增强免疫调节的作用。其中白细胞介素还可使患者淋巴细胞数增加,改善人体免疫功能。

中医药的治疗:从中医辨证认识,艾滋病是病毒侵入病体的外邪(温疫之邪)致病。外邪侵内、正不胜邪,基本上属于虚证,虽然有时表现为本虚标实,但仍以虚为主,所以总的来说,治则应以"扶正益阴"为主,宜补不宜泻,根据累及肺、脾、肾等情况,分别以补气益肺、温中健脾、培补脾肾等为主,兼以清热、化痰、祛湿、熄风、镇惊等,而选用各种方剂。

在中药中紫花地丁、丹参、甘草等都有一些抗hiv的作用。天花粉中提取的gld223,再实验中证明有较强的抗 hiv作用,以被美国fda引入抗艾滋病的临床验证药,进入二期临床试验。对艾滋病的治疗目前还没有传出令人乐观的消息。美裔华人科学家何大一发明的联合药物疗法“鸡尾酒疗法”曾轰动一时,但现在研究发现即使同时使用3种甚至4种药物也不能完全清除人体内的艾滋病病毒。

相反,在体内潜伏一段时间后,病毒数量还可能大规模上升。更重要的是,这种治疗每年要花费天文数字般的费用,对大多数发展中国家的患者来说是难以企及的。据专家称,现在国内采用正规药物治疗的患者寥寥无几,而他们每人每年的花费是二三十万元甚至更高。为此,北京、上海等地的专家正将目光瞄准中药领域,力图找到能有效抑制病毒、修复人体免疫力,同时又很便宜的药物。

艾滋病是现在来说,对患者身体伤害性最大的一种疾病,另外,治疗艾滋病也要注意根据患者的病情特点决定治疗方案,因为艾滋病这种虽说无法治愈,但若是能根据患者的病情特点治疗的话,还是会有效果的。

上面文章内容介绍的是治疗艾滋病的一些方法,这些治疗方法对于艾滋病的环节有着显著的疗效,希望我们能够加以重视,出现艾滋病虽然艾滋病无法得到治愈,但是我们也不要放弃治疗,最起码能够坚持治疗达到疾病的缓解假如不进行治疗的话会导致疾病恶化,危及患者的生命。

艾滋病治疗

艾滋病治疗要先正确诊断鉴别,才能更好的对症下药,艾滋病患者要及时

发现科学正确的治疗艾滋病,下面是艾滋病治疗的方法:

中医认为,本病是在没有防护措施下进行性交后,感受“疫毒”邪气,其多属湿热秽浊毒气,迅速传内恶化,损伤气血脏腑。主要表现为正气虚,以肾气亏虚为主,免疫功能低下的情况下导致疾病的发生。 1.正气不足疫毒内侵,本虚标实,以正气不足为焦点。2.由性行为途径,感染疫毒疫毒通过精窍或皮毛粘膜内侵,由气伏营入血或直入血分,累及脏腑。正虚毒盛,阴阳失调,脏气衰败。 3.湿热疫毒,伤气伏营入血在正气不足,卫外抗邪不力之时,疫毒邪气乘虚而入,首伤人之气分,迅而内伏营分,此时毒力不盛,正气尚可,病情一般不重,若疫毒邪气内伏营分,可耗伤营阴或壅遏营血。如疫毒太盛,可耗血动血,或毒火攻心,心神被扰。 4.正不胜邪,内脏虚衰正气虚弱,疫毒内侵,更伤气血致使内脏虚衰,气血津液亏耗。最终导致五脏衰败。 5.脏气不调,内生痰浊瘀血疫毒内伤,脏腑气血亏虚,功能失调,常致痰浊内聚,瘀血内停,产生恶核、瘰疬、症积等。最后,五脏虚极、气血津液耗竭,阴阳不能维系,则阴阳离绝而死亡。

本病的治疗应扶正为主,调动机体抗病能力,提高机体的免疫功能,尤其是调补脾、肾、肺三脏更具有重要意义。但又要抑制或消除致病因子、排除病理产物。治疗原则是:辨证论治和辨病论治相结合。

艾滋病治疗【中成药】

l.六味地黄丸:滋阴补肾,补益肝脾,为“三阴并治之剂”,5-10g,每日2-3次,具有增强T细胞功能,诱生α-干扰素,清除病毒的功能,用于肾阴不足证。

2.右归丸:温补肾阳,5-10g,每日2-3次,研究认为可使胸腺及脾脏的淋巴细胞增加,用于肾阳不足证。

3.四君子汤:甘温益气,健脾养胃,常规煎服,研究证明可增加胸腺及外周血T细胞、用于脾胃气虚证。

4.补中益气汤(丸):补中气,解虚热,能提高免疫细胞功能,增加T细胞数量,抗病毒,诱生干扰素,有扶正祛邪作用。常规内服,用于中气不足证。

5.十全大补膏:每日2-3次,每次15ml,功效温补气血,适用于艾滋病气血两亏,见有面色萎黄、神疲乏力、贫血、失眠等。

6.人参健脾丸:每日3次,每次5g,功效补气健脾渗湿,适用于艾滋病脾胃虚弱,见有面色萎黄、神疲乏力、食少腹胀、消化不良、贫血等。

7.冰硼散:冰片、硼砂,吹敷患处,每次少许,每日数次,功效清热解毒,消肿止痛,适用于艾滋病各期见有粘膜溃疡者等。

8.黄芪、党参、五味子、甘草、茯苓、陈皮、当归、地黄、枸杞子、菟丝子、麦冬、女贞子、灵芝、刺五加等。适量,水煎服,具有健脾益气,调补肝肾,平衡阴阳,扶正解毒,增强免疫功能,可配合应用于艾滋病各期。

艾滋病治疗【针灸】

1.针对本病卫气虚,为固益卫气可选足三里、合谷、曲池、列缺、大椎等穴。根据阴虚、血虚、血滞等证型与涉及各脏腑经络见证多少辨证选穴,肺见证为主者取中府、列缺、太渊、肺俞;脾胃见证为主者取太白、三阴交、足三里、脾俞、胃俞;心见证为主取神门、内关;肾见证为主者取肾俞、太溪;肝见证为主者取太冲、血海、肝俞。本病虚损见证突出,手法宜用补法为主,留针时间不宜过长,一般不超过20分钟。

2.耳针交感、神门、肺、肝、肾,留针时间不宜过长(20分钟以内),补法为主,每周2次。此外,尚可结合气功等综合治疗。

艾滋病治疗【气功】

艾滋病病人可根据自己的体力和精神情况,选择1-2种功法锻炼。适合艾滋病患者功法,一般要求以坐式或卧式为主,体力允许可采取站式以静功为主,或兼以动功,如瑜珈功、太极拳、内养功等。目的是达到调整情绪、增强身体抵抗力的目的。

以上就是对“艾滋病中医治疗方法”的阐述,希望对艾滋病患者有所帮助。艾滋病患者要积极主动配合医生的治疗,建立良好的生活习惯和方式。

近年在艾滋病治疗方面有什么新进展

抗艾滋病病毒药物的研究: 最近诺贝尔奖金获得者,美国科罗拉多大学教授托马 斯切赫说:他们正在研究将抗艾滋病病毒剂制成导弹一样, 导向细胞内的精确目标--艾滋病病毒的RNA。一旦命中目 标,抗病毒剂就会将RNA -分为二,并使它成为无害。他们 用这种靶向核糖酶在老鼠身上完成了摧毁病毒的试验。不久, 他们将作人体试验。 美国科学家在实验中意外地发现新霉素是氨基糖甙 中最有效的阻断艾滋病病毒繁殖的抗病毒药,它的作用环节 是在干预病毒增殖的顺序活动的最初一步,致使病毒崩溃,无 法继续增殖。但因为新霉素有一定的毒副作用,所以还需要研 制与新霉素有相同的抗病毒作用、毒性又小的制剂。 英国一制药厂声称,他们研制的一种抗癌药物(EFB) 在试管内能杀死被艾滋病病毒感染的人白细胞,却不伤害正 常细胞。此药治疗艾滋病的潜力,正在实验之中。

慢阻肺治疗最新进展

一、药物治疗

我们可以利用药物治疗来预防以及控制慢阻肺的症状,用药物来减少急性加重的频率和严重程度,提高运动耐力和生命质量。根据疾病的严重程度,逐步增加治疗,如没有出现明显的药物不良反应或病情恶化,则应在同一水平维持长期的规律治疗。根据患者对治疗的反应及时调整治疗方案。

1.支气管舒张剂

因为支气管舒张剂可以很好的放松我们的支气管平滑肌、扩张支气管、缓解气流受限,是控制慢阻肺症状的主要治疗措施。短期按需应用可缓解症状,长期规则应用可预防和减轻症状,增加运动耐力,但不能使所有患者的FEV1得到改善。与口服药物相比,吸入剂的不良反应小,因此多首选吸入治疗。

我们可以使用的支气管舒张剂有许多,生活中比较常见的有β2-受体激动剂、抗胆碱药及甲基黄嘌呤类,根据药物作用及患者的治疗反应选用。定期使用短效支气管舒张剂价格较为低廉,但不如长效制剂使用方便。联合应用不同作用机制与作用时间的药物可以增强支气管舒张作用,减少不良反应。联合应用β2-受体激动剂、抗胆碱药物和(或)茶碱,可以进一步改善患者的肺功能与健康状况。

β2-受体激动剂

主要有沙丁胺醇和特布他林等,为短效定量雾化吸入剂,数分钟内起效,15~30min达到峰值,疗效持续4~5h,每次剂量100~200μg(每喷100μg),24h内不超过8~12喷。主要用于缓解症状,按需使用。福莫特罗(formoterol)为长效定量吸入剂,作用持续12h以上,较短效β2-受体激动剂更有效且使用方便,吸入福莫特罗后1~3min起效,常用剂量为4.5~9μg,每日2次。

茚达特罗(indacaterol)是一种新型长效β2-受体激动剂,2012年7月已在我国批准上市,该药起效快,支气管舒张作用长达24h,每日1次吸入150或300μg可以明显改善肺功能和呼吸困难症状,提高生命质量,减少慢阻肺急性加重。

抗胆碱药

主要品种有异丙托溴铵(ipratropium)气雾剂,可阻断M胆碱受体,定量吸入时开始作用时间较沙丁胺醇等短效β2-受体激动剂慢,但其持续时间长,30~90min达最大效果,可维持6~8h,使用剂量为40~80μg(每喷20μg),每日3~4次,该药不良反应小,长期吸入可改善慢阻肺患者的健康状况。

噻托溴铵(tiotropium)是长效抗胆碱药,可以选择性作用于M3和M1受体,作用长达24h以上,吸入剂量为18μg,每日1次,长期使用可增加深吸气量,减低呼气末肺容积,进而改善呼吸困难,提高运动耐力和生命质量,也可减少急性加重频率。

茶碱类药物

可解除气道平滑肌痉挛,在治疗慢阻肺中应用广泛。该药还有改善心搏出量、舒张全身和肺血管、增加水盐排出、兴奋中枢神经系统、改善呼吸肌功能及某些抗炎作用。但总的来看,在一般治疗剂量的血浓度下,茶碱的其他多方面作用不很突出。

缓释型或控释型茶碱每日口服1~2次可以达到稳定的血浆浓度,对治疗慢阻肺有一定效果。监测茶碱的血浓度对估计疗效和不良反应有一定意义,血液中茶碱浓度>5mg/L即有治疗作用;>15mg/L时不良反应明显增加。

吸烟、饮酒、服用抗惊厥药和利福平等可引起肝脏酶受损并缩短茶碱半衰期,老年人、持续发热、心力衰竭和肝功能损害较重者,以及同时应用西咪替丁、大环内酯类药物(红霉素等)、氟喹诺酮类药物(环丙沙星等)和口服避孕药等均可增加茶碱的血浓度。

2.激素

慢阻肺稳定期长期应用吸入激素治疗并不能阻止其FEV1的降低趋势。长期规律的吸入激素适用于FEV1占预计值%<50%(Ⅲ级和Ⅳ级)且有临床症状及反复加重的慢阻肺患者。吸入激素和β2-受体激动剂联合应用较分别单用的效果好,目前已有氟地卡松/沙美特罗、布地奈钞福莫特罗两种联合制剂。

FEV1占预计值%<60%的患者规律吸入激素和长效β2-受体激动剂联合制剂,能改善症状和肺功能,提高生命质量,减少急性加重频率。不推荐对慢阻肺患者采用长期口服激素及单一吸入激素治疗。

3.磷酸二酯酶-4(PDE-4)抑制剂

PDE-4抑制剂的主要作用是通过抑制细胞内环腺苷酸降解来减轻炎症。该类药物中罗氟司特(roflumilast)已在某些国家被批准使用,每日1次口服罗氟司特虽无直接舒张支气管的作用,但能够改善应用沙美特罗或噻托溴铵治疗患者的FEV1。

对于存在慢性支气管炎、重度至极重度慢阻肺、既往有急性加重病史的患者,罗氟司特可使需用激素治疗的中重度急性加重发生率下降约15%~20%。罗氟司特联合长效支气管舒张剂可改善肺功能,但对患者相关预后,尤其是在急性加重方面的作用还存在争议。

目前尚未见关于罗氟司特和吸入激素的对照或联合治疗研究。不良反应:最常见的有恶心、食欲下降、腹痛、腹泻、睡眠障碍和头痛,发生在治疗早期,可能具有可逆性,并随着治疗时间的延长而消失。对照研究结果显示,在罗氟司特治疗期间出现不明原因的体重下降(平均2kg),因此建议在治疗期间监测体重,低体重患者避免使用。对有抑郁症状的患者也应谨慎使用。罗氟司特与茶碱不应同时应用。

4.其他药物

(1)祛痰药(黏液溶解剂)

慢阻肺患者的气道内产生大量黏液分泌物,可促使其继发感染,并影响气道通畅,应用祛痰药似有利于气道引流通畅,改善通气功能,但其效果并不确切,仅对少数有黏痰的患者有效。常用药物有盐酸氨溴索(ambroxol)、乙酰半胱氨酸等。

(2)抗氧化剂

慢阻肺患者的气道炎症导致氧化负荷加重,促使其病理生理变化。应用抗氧化剂(N-乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等)可降低疾病反复加重的频率。

(3)免疫调节剂

该类药物对降低慢阻肺急性加重的严重程度可能具有一定作用,但尚未得到确证,不推荐作为常规使用。

(4)疫苗

流行性感冒(流感)疫苗有灭活疫苗和减毒活疫苗,应根据每年预测的流感病毒种类制备,该疫苗可降低慢阻肺患者的严重程度和病死率,可每年接种1次(秋季)或2次(秋、冬季)。肺炎球菌疫苗含有23种肺炎球菌荚膜多糖,虽已用于慢阻肺患者,但尚缺乏有力的临床观察资料;(5)中医治疗:对慢阻肺患者也应根据辨证施治的中医治疗原则,某些中药具有祛痰、支气管舒张和免疫调节等作用,值得深入研究。

二、氧疗

长期氧疗的目的是使患者在海平面水平静息状态下达到PaO2≥60mmHg和(或)使SaO2升至90%,这样才可维持重要器官的功能,保证周围组织的氧气供应。慢阻肺稳定期患者进行长期家庭氧疗,可以提高有慢性呼吸衰竭患者的生存率,对血流动力学、血液学特征、运动能力、肺生理和精神状态都会产生有益的影响。

长期家庭氧疗应在极重度慢阻肺患者中应用,具体指征:(1)PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%,有或无高碳酸血症;(2)PaO2为55~60mmHg或SaO20.55)。长期家庭氧疗一般是经鼻导管吸入氧气,流量1.0~2.0L/min,每日吸氧持续时间>15h。

三、通气支持

无创通气已广泛用于极重度慢阻肺稳定期患者。无创通气联合长期氧疗对某些患者,尤其是在日间有明显高碳酸血症的患者或许有一定益处。无创通气可以改善生存率但不能改善生命质量。慢阻肺合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者,应用持续正压通气在改善生存率和住院率方面有明确益处。

四、外科治疗

1.肺大疱切除术

该手术对有指征的患者可减轻呼吸困难程度和改善肺功能,因此,术前胸部CT检查、动脉血气分析及全面评价呼吸功能对决定是否手术非常重要。

2.肺减容术

该手术通过切除部分肺组织,减少肺过度充气,改善呼吸肌做功,可以提高患者的运动能力和健康状况,但不能延长寿命,主要适用于上叶明显非均质肺气肿,康复训练后运动能力无改善的部分患者,但其费用较高,属于试验性、姑息性外科手术的一种,不建议广泛应用。

3.支气管镜肺减容术

对于重度气流受限(FEV1占预计值%为15%~45%)、胸部CT示不均匀肺气肿及过度通气(肺总量>100%且残气容积占预计值%>150%)的慢阻肺患者,该手术可轻微改善肺功能、活动耐量和症状,但术后慢阻肺急性加重、肺炎和咯血情况相对较多,尚需要更多的数据来明确适应证。

4.肺移植术

该手术对适宜的慢阻肺晚期患者,可以改善肺功能和生命质量,但手术难度和费用较高,难以推广应用。

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