不孕7项检查

不孕7项检查

不孕的发病机制非常复杂，涉及输卵管、卵巢、免疫性等等多方面的影响，所以需要进行详细的检查。主要包括以下7个方面：

1、全身检查：生长发育、身高、体重、甲状腺、第二性征发育和有无溢乳的情况等。

2、妇科检查：妇科常规体检，白带常规常规检测，宫颈癌筛查、阴道镜检查等。

3、盆腔和阴道B超：可早期发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。

4、内分泌激素检测：包括性激素和甲状腺激素等内分泌激素检测，根据月经的不同时期，进行选择性的检查，以便了解有无内分泌疾病、卵巢功能、排卵情况等。

5、输卵管通畅检查：包括子宫通液和子宫输卵管造影检查，主要了解输卵管通畅与否，以及子宫输卵管发育是否正常，有无畸形等。对输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。

6、免疫检查：了解有无抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体等免疫抗体存在，而对“抗丈夫淋巴细胞抗体”检测，则能帮助80%不明原因习惯性流产患者找到病因。

7、其他：染色体检查、宫腔镜下子宫内膜检查、颅脑部(蝶鞍部)X线检查、胸腹X线检查。

此外，为了保证检查的精确性，对于检查的时间也有要求：

1.卵巢功能检查：经期第二、三天

经期第二、三天是检查卵巢功能的最佳时间，一般是通过抽血检查荷尔蒙，在这个时期内，女性体内的荷尔蒙不会有太大的浮动，因此判断起来比较准确。

2.激素检查：一般早上较为好

女性如果激素过高，会干扰正常排卵及月经周期。在傍晚，尤其是在夜晚激素会生理性上升，因此建议在早上检查，比较准确。

3.输卵管摄影：月经后三至七天

输卵管摄影，是透过施打显影剂到子宫腔及输卵管中，来评估妇女输卵管通畅最常做的检查。输卵管摄影最忌讳在排卵期间检查，这会把受精卵推向输卵管末端或腹腔，造成子宫外孕，也不可在经期间执行检查，因此最佳的检查时间点为月经结束后的三至七天内。

4.子宫镜检查和腹腔镜检查：月经后三至七天最适宜

腹腔镜是将显影剂注入子宫腔及输卵管，来判读输卵管是否阻塞，子宫镜必须灌水撑开子宫腔来检查，两者都有可能把胚胎冲走，造成外孕。因此最佳的检查时间点也是在月经结束后的三至七天内。

检查不孕的项目

体格检查

除仔细地进行全身检查外，应重点注意内分泌系统异常的体征，特别是体态外形、全身发育、营养、毛发分布脂肪沉着及乳房发育。观察有无多毛、男性化、甲状腺功能亢进或甲撤功能低下等体征。检查有无溢乳。常规妇科检查有无生殖道畸形、感染、盆腔包块、可疑粘连或子宫内膜异位症。

实验室检查

(一)常规检查：

包括血、尿常规和梅毒血清试验。取白带化验排除滴虫、霉菌或细菌性阴道病。发现宫颈感染或宫颈效液呈脓性，应做淋菌培养检查。有条件应做支原体及衣原体检查。如溢乳应测定催乳素(PRL)。月经不规则患者进行激素测定。如有多毛、痤疮及男性化等体征发现，须测定雄激素，雄激素分泌过多，可损害卵泡发育而导致不排卵。

不孕不孕检查项目

导致不孕不育的原因有很多，建议夫妻双方到正规医院做系统的不孕不育检查，从而确定不孕不育是男方因素、女方因素还是双方因素所导致的。一般女性会做阴道和子宫方面的检查，而男性会做精液检查、输精管造影等。

1、女性不孕检查项目

阴道检查、宫颈检查、子宫检查、输卵管检查、卵巢检查、盆腔检查、内分泌检查、免疫因素检查、全身性因素检查、精神因素及心理因素检查、先天性因素检查、排卵功能检查、B超检查、性激素检查、TORCH病毒检测。

2、男性不育检查项目

尿道检查、前列腺检查、精囊输精管检查、附睾检查、睾丸检查、性激素检查、性功能检查、射精功能检查、免疫因素检查、内分泌检查、精索静脉曲张检查、创伤检查、放射因素检查、精子质量检查。

不孕7项检查 卵巢垂体功能检查

基础体温测定(BBT)。每天清晨在静息状态下将体温表放在舌下5分钟，并将温度记入特制的表格中。以月为周期，正常妇女的基础体温在卵巢功能的影响下呈双相型。它能了解女性排卵日期、有无排卵和有无排卵功能障碍。

目的：它能了解女性排卵日期、有无排卵日期和有无排卵功能障碍。

性激素检测。血清LH、FSH、PRL、E2、P、T、T3、T4等，此检查在女性不明原因的不孕中能明察秋毫。

目的：此检查在女性不明原因的不孕中能明察秋毫。

女性不孕要做哪些检查

1、宫腔镜检查：是诊断不孕症原因的重要方法。当B超可疑宫腔内病变时应常规做此项检查，同时可做内膜取材及B超下输卵管通液检查，一次查明不孕症病因，快速进入治疗周期，节约时间。要求月经干净后不同房，在月经干净3~7天内做此检查。

2、B下输卵管通液：可以检查输卵管是否通畅及哪侧通畅，对于无急性盆腔炎、阴道炎、子宫内膜病理检查正常的不孕症患者都可以做此项检查。需月经干净后3~7天内(不得同房)。

3、血激素测定：不孕症及妇科内分泌疾病患者均应有此项检查。有月经者应于月经第3～5天上午空腹抽血做此项化验，无月经者则可任何时间抽血检查。

4、子宫内膜活检：月经前检查阴道清洁度，检查是否有阴道滴虫、霉菌感染，是否有阴道细菌病。正常者月经来潮24小时内取内膜作病理检查，可以判断内膜是否有炎症、结核、肿瘤等，可帮助判断是否有排卵和黄体功能如何。

5、腹腔镜检查：对于不明原因不孕、输卵管因素不孕、盆腔粘连、子宫内膜异位症、卵巢囊肿或自愿要求全面检查的不孕症患者均可行此项检查或手术，同时还可行宫腔镜检查+输卵管通液+取内膜术。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、痛苦少等优越性。

不孕7项检查 输卵管通畅试验

检查方法有子宫输卵管碘油造影、输卵管通液和通气试验，了解输卵管通畅与否，以及子宫输卵管发育是否正常，有无畸形等。对输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。

7项孕期需要做的抽血检查

1、HCG血检

为了检测怀孕的准确性，医生一般都会建议孕妈妈做HCG早孕检查。通过血液“定量”检查HCG值，要比普通的早孕试纸“定性”检查更为精准，准确度在99%以上。并且对于多胎妊娠、宫外孕、葡萄胎、胚胎发育迟缓、某种内分泌疾病或肿瘤等，将HCG值结合临床情况及其它检查结果，通过综合分析往往能够得到正确的判断。此项检查需要空腹。

2、血常规检查

这项检查主要用以判断孕妈妈，是否存在贫血的情况。如果轻度贫血对孕妈妈本身，以及胎儿不会有很大的影响。但如果是重度贫血，则有可能会导致胎儿早产、低体重儿等不良后果。

3、血型检查

孕早期通常会抽血检查血型，这项检查主要是为了预防新生儿溶血症。再者是为了输血做准备，如果孕妈妈出现孕早期流产、宫外孕、前置胎盘、胎盘早剥，以及分娩时大出血的情况，都有可能会导致因大出血而危及生命。

4、TORCH检查

TORCH检查就是病毒四项，包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体以及单纯疱疹病毒。孕妈妈如果感染了这几种病毒，病毒很可能会穿过胎盘传染给胎儿，引发胎儿先天畸形，甚至是流产。所以女性最好是在备孕前就做此检查，如果检测身体中存在这种病毒，应先治疗后再怀孕。并且这项检查也需要空腹。

5、肝功能检查

这项检查主要是为了检查孕妈妈，是否有肝炎等疾病，因为怀孕后，会加重孕妈妈肝脏的负担，如果孕妈妈的肝脏功能发生异常，一是处理毒废物的能力下降，容易导致母体和胎儿中毒。二是不能产生机体所需的各种蛋白质，从而影响其他脏器的功能。三是由于足够的凝血因子的产生，容易引发大出血，给孕妈和胎儿造成危险。此项检查需要空腹。

6、唐氏筛查

这项检查是筛查胎儿患唐氏综合征可能性的检查。一般会抽取孕妈2ml的血液，检测血清中的甲型胎蛋白、绒毛促性腺素以及游离雌三醇，然后结合孕妈妈的身高、体重、年龄和孕周，来计算出唐氏儿的风险指数。此项检查的最佳筛查时间在孕16~19周。

7、妊娠期糖尿病筛查

妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕时或怀孕后才发现的糖尿病现象。妊娠糖尿病可直接影响胎儿的发育，增加巨大儿的风险。所以孕妈妈最好在孕24~28周时，进行妊娠期糖尿病筛查。在检查前，孕妈妈要注意饮食清淡，不要食用一些含糖量较高的水果或饮品，以免影响检查结果。

孕期检查关乎到孕妈及胎儿的健康安危，所以孕妈妈一定不可大意，做好孕期的定期产检，以确保胎宝宝平安顺利降生。

孕期需要做的检查

必查项目：1、血常规;2、尿常规;3、血型(ABO和Rh);4、肝功能、肾功能;5、空腹血糖;6、 HBsAg;7、梅毒螺旋体、 HIV筛查(注：孕前6个月已查的项目，可以不重复检查)。

备查项目：1、丙型肝炎病毒(HCV)筛查。2、抗D滴度检查(Rh阴性者)。3、地中海贫血筛查(广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地)。4、甲状腺功能检测。现在的问题是试剂的问题以及实验室标准问题，每个实验室应该建立一个非常严格的标准，避免过度诊断与过度治疗。孕前就应该做甲状腺功能筛查，如果异常可以做到早期的干预。5、血清铁蛋白(血红蛋白<105g/L者)。6、结核菌素(PPD)试验(高危孕妇)。7、宫颈细胞学检查(孕前12个月未检查者)。8、宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体(高危孕妇或有症状者)。9、细菌性阴道病(BV)的检测(早产史者)。10、在早孕期行超声检查：确定宫内妊娠及孕周，在妊娠11-13+6周超声检查胎儿颈后透明层厚度(NT)并核定孕周。

不孕检查项目

不孕不育检查项目

女性不孕常见检查项目

(1)病史：详细地询问结婚年龄及健康状态，性生活情况，有无避孕措施，具体方法和时间。

(2)体格检查：注意有无全身疾患，如结核、炎症、肿瘤和畸形等，有无内分泌失调体症。

(3)妇科检查：需作内、外生殖器官的详细检查。 (4)排除全身疾病的检查：血、尿常规，胸透，血沉。

(5)卵巢功能检查：常用的有：

①基础体温测定。

②子宫颈粘液结晶检查。

③阴道脱落细胞周期性涂片。

④诊断性刮宫或经期取子宫内膜。⑤垂体或卵巢激素测定。

(6)输卵管通畅性试验：输卵管通液术、输卵管通气木或子宫输卵管碘油造影术。

(7)子宫腔镜检查：可了解子宫腔内情况，诸如有无子宫畸形、息肉、粘连或粘膜下肌瘤等。

(8)腹腔镜检查：本法能较为直接地观察到腹腔内有无粘连;子宫、卵巢和输卵管的发育情况。