肾癌的诊断
肾癌的诊断
肾癌的诊断方法
肾癌的诊断根据多种影像学检查方法,术前诊断多无困难。但误诊误治的情况仍时有发生,有时会造成无法弥补的错误,因此必须加以注意。
肾癌应与以下疾病进行鉴别
1、肾囊肿:典型的肾囊肿从影像检查上很容易与肾癌相鉴别,但当囊肿内有出血或感染时,往往容易被误诊为肿瘤。而有些肾透明细胞癌内部均匀,呈很弱的低回声,在体检筛查时容易被误诊为非常常见的肾囊肿。Cloix报告了32例“肾脏复杂囊性占位”手术探查结果,发现其中41为肾癌。对于囊壁不规则增厚、中心密度较高的良性肾囊肿,单独应用上述任何一种检查方法进行鉴别都比较困难,往往需要综合分析、判断,必要时可在B超引导下行穿刺活检。轻易地放弃随诊或鲁莽地进行手术都是不可取的。
2、肾错构瘤:又称肾血管平滑肌脂肪瘤,是一种较为常见的肾脏良性肿瘤,随着影像学检查的普遍开展,越来越多见于临床。典型的错构瘤内由于有脂肪成分的存在,在B超、CT和MRI图像上都可作出定性诊断,临床上容易与肾细胞癌进行鉴别。肾错构瘤B超示肿块内有中强回声区,CT示肿块内有CT值为负数的区域,增强扫描后仍为负值,血管造影显示注射肾上腺素后肿瘤血管与肾脏本身血管一同收缩;肾细胞癌B超示肿块为中低回声,肿块的CT值低于正常肾实质,增强扫描后CT值增加,但不如正常肾组织明显,血管造影显示注射肾上腺素后肾脏本身血管收缩,但肿瘤血管不收缩,肿瘤血管特征更明显。
可以看出,肾癌与肾错构瘤的鉴别要点在于肾癌内没有脂肪组织而错构瘤内有脂肪组织。但少数情况下,肾细胞癌组织中也会因含有脂肪组织,造成误诊。另外,含脂肪成分少的错构瘤被误诊为肾癌的情况也不少见。我所1984-1996年收治的49例错构瘤病人中,11例因术前B超为低回声和(或)CT为中高密度肿物而被诊断为肾癌。分析造成误诊的原因有:有些错构瘤主要由平滑肌构成,脂肪成分少;瘤内出血,掩盖脂肪成分,致B超和CT无法辨别;肿瘤体积小,由于容积效应,CT难以测出肿瘤的真实密度。对此种情况,加做CT薄层平扫,必要时B超引导下针吸细胞学检查可有助于诊断。也有作者认为,错构瘤内出血掩盖脂肪组织的CT特征比较显著,但对B超结果的干扰则较少。
3、肾脏淋巴瘤:肾脏淋巴瘤少见但并不罕见。Dimopoulos等报告,在210例肾脏肿瘤病人中,有6例为原发性肾脏淋巴瘤。肾脏淋巴瘤在影像学上缺乏特点,呈多发结节状或弥漫性湿润肾脏,使肾脏外形增大。腹膜后淋巴结多受累。我所近年收治4例病人中的3例术前未获诊断,另1例靠术前穿刺活检证实为本病。
4、肾脏黄色肉芽肿:是一种少见的严重慢性肾实质感染的特殊类型。形态学上有两种表现:一种为弥漫型,肾脏体积增大,形态失常,内部结构紊乱,不容易与肿瘤混淆;另一种为局灶性,肾脏出现局限性实质性结节状回声,缺乏特异性,有时与肿瘤难以鉴别。但这部分病人一般都具有感染的症状,肾区可及触痛性包块,尿中有大量白细胞或脓细胞。只要仔细观察,鉴别诊断并不困难。
肾癌如何诊断
肾癌如何诊断?很多早期就控制住病情的幸运患者在谈及自己被诊断为早期肾癌时都会归结到:体检。确实,由于肾癌出现的症状不甚明显,所以患者往往出现了不适再到医院诊断已错过了最佳的治疗期。这也就看出,每年为了我们自己身体负责,定期的去体检时十分有益的。
那么肾癌如何诊断?它是通过哪些步骤来确诊是肾癌呢?下面我们来一起了解一下
步骤之一、超声扫描
超声检查是最简便无创伤的检查方法,可作为常规体检的一部分。肾脏内超过lcm肿块即可被超声扫描所发现,重要的是鉴别肿块是否是肾癌。肾癌为实性肿块,由于其内部可能有出血、坏死、囊性变,因此回声不均匀,一般为低回声,肾癌的境界不甚清晰,这一点和肾囊肿不同。
步骤之二、X线平片
X线平片可以见到肾外形增大,轮廓改变,偶有肿瘤钙化,在肿瘤内局限的或广泛的絮状影,亦可在肿瘤周围成为钙化线,壳状,尤其年轻人肾癌多见。静脉尿路造影,静脉尿路造影是常规检查方法,由于不能显示尚未引起肾孟肾盏未变形的肿瘤,以及不易区别肿瘤是否肾癌。
步骤之三、CT扫描
CT对肾癌的诊断有重要作用,可以发现未引起肾盂肾盏改变和无病状的肾癌,可准确的测定肿瘤密度,并可在门诊进行,CT可准确分期。肾癌内坏死灶,肾囊腺癌以及肾动脉栓塞后,注入造影剂以后CT值并不增高。肾血管平滑肌脂肪瘤由于其内含大量脂肪,CT值常为负值,内部不均匀,增强后CT值升高,但仍表现为脂肪密度,嗜酸细胞瘤在CT检查时边缘清晰,内部密度均匀一致,增强后CT值明显升高。
步骤之三、血尿的检验
血尿是重要的症状,红细胞增多症多发生,亦可发生进行性贫血。双侧肾肿瘤,总肾功能通常没有变化,血沉增高。有些肾癌患者并无骨骼转移,却可有高血钙的症状以及血清钙水平的增高,肾癌切除后症状迅速解除,血钙亦回复正常。
以上就是关于肾癌如何诊断的详细介绍,希望对您的身体有帮助。
肾癌诊断有哪些步骤
肾癌对于很多人来说并不陌生,有的人却是肾癌的患者。那么你们对于肾癌诊断的步骤有多少的了解呢。现在想来是不是觉得哪些步骤在记忆中是不是变得模糊不清了呢。那么现在我们来看看应该如何去诊断肾癌。
常规检查:
肾癌患者呈现血尿表现是最为常见的,许多患者会呈现红细胞增多的表象,也有的患者会呈现进行性贫血的表现。当双侧的癌肿细胞,总肾功能没有呈现异常改变的时分,血沉增高,大概警觉疾病的发作。
X线造影检测:
在临床上,X线查看是肾癌确诊的一种必不可少的办法,而且随着临床医学设备不断的更新,X线查看也变得愈加精准。其间,尿路平片查看可以明白的观察到患者患侧肾影变大,呈不规则性,腰大肌影十分含糊,癌肿细胞内有些呈现钙化的表象。
CT检查:
在临床上,挑选CT查看,可以对患者肾脏的占位性病变进行开始的承认,而且将囊性肿瘤和实质性肿瘤进行明晰的区别,确诊的作用十分精准。
看了这些检查肾癌的步骤,大家是不是有所印象了呢,有的人是不是觉得很熟悉呢,有的人是否会想到自己曾经患病的痛苦呢。希望越来越多的人能够让这些步骤印在脑中,避免去了医院盲目的去做大量的检查,以至于浪费了时间与金钱。
如何做好肾癌的检查
一、一般检查。
肾癌患者出现血尿症状是最为常见的,很多患者会出现红细胞增多的现象,也有的患者会出现进行性贫血的症状。当双侧的癌肿细胞,总肾功能没有出现异常变化的时候,血沉增高,应该警惕疾病的发生。很多患者没有出现骨骼转移的现象,但伴随高血钙和血清钙水平升高的情况,切除癌肿细胞后就会缓解。
二、x线造影术。
临床上,在肾癌诊断的方法中,x线造影术是非常重要的一个手段。其中,通过x线平片检查能够见到肾脏外形变大,轮廓发生改变,同时伴有癌肿钙化的现象。常发生在癌肿细胞内,呈广泛的絮状影,会在癌肿细胞临近的部位形成钙化线,呈壳状,年轻人患病的可能性比较大。
三、超声扫描。
在临床上,肾癌的超声检查是一种非常简便易行,并且没有创伤的检查方案,可以作为常规体检的一部分。当癌肿细胞大于1cm的时候,通过超声扫描就能够清楚的观察到,并能够鉴别肿块是否是肾癌。
肾癌诊断鉴别
诊断
根据症状和检查诊断。血尿是重要的症状,红细胞增多症多发生于3%~4%;亦可发生进行性贫血,双侧肾肿瘤,总肾功能通常没有变化,血沉增高,某些肾癌患者并无骨骼转移,却可有高血钙的症状以及血清钙水平的增高,肾癌切除后症状迅速解除,血钙亦回复正常,有时可发展到肝功能不全,如将肿瘤肾切除,可恢复正常。
鉴别诊断
由于肾癌有多种影像学检查方法,术前诊断多无困难,但误诊误治的情况仍时有发生,有时会造成无法弥补的错误,因此必须加以注意。
1.肾囊肿:
典型的肾囊肿从影像检查上很容易与肾癌相鉴别,但当囊肿内有出血或感染时,往往容易被误诊为肿瘤,而有些肾透明细胞癌内部均匀,呈很弱的低回声,在体检筛查时容易被误诊为非常常见的肾囊肿,Cloix报告了32例“肾脏复杂囊性占位”手术探查结果,发现其中41为肾癌,对于囊壁不规则增厚,中心密度较高的良性肾囊肿,单独应用上述任何一种检查方法进行鉴别都比较困难,往往需要综合分析,判断,必要时可在B超引导下行穿刺活检,轻易地放弃随诊或鲁莽地进行手术都是不可取的。
2.肾错构瘤:
又称肾血管平滑肌脂肪瘤,是一种较为常见的肾脏良性肿瘤,随着影像学检查的普遍开展,越来越多见于临床,典型的错构瘤内由于有脂肪成分的存在,在B超,CT和MRI图像上都可作出定性诊断,临床上容易与肾细胞癌进行鉴别,肾错构瘤B超示肿块内有中强回声区,CT示肿块内有CT值为负数的区域,增强扫描后仍为负值,血管造影显示注射肾上腺素后肿瘤血管与肾脏本身血管一同收缩;肾细胞癌B超示肿块为中低回声,肿块的CT值低于正常肾实质,增强扫描后CT值增加,但不如正常肾组织明显,血管造影显示注射肾上腺素后肾脏本身血管收缩,但肿瘤血管不收缩,肿瘤血管特征更明显。
可以看出,肾癌与肾错构瘤的鉴别要点在于肾癌内没有脂肪组织而错构瘤内有脂肪组织,但少数情况下,肾细胞癌组织中也会因含有脂肪组织,造成误诊,另外,含脂肪成分少的错构瘤被误诊为肾癌的情况也不少见,我所1984-1996年收治的49例错构瘤病人中,11例因术前B超为低回声和(或)CT为中高密度肿物而被诊断为肾癌,分析造成误诊的原因有:有些错构瘤主要由平滑肌构成,脂肪成分少;瘤内出血,掩盖脂肪成分,致B超和CT无法辨别;肿瘤体积小,由于容积效应,CT难以测出肿瘤的真实密度,对此种情况,加做CT薄层平扫,必要时B超引导下针吸细胞学检查可有助于诊断,也有作者认为,错构瘤内出血掩盖脂肪组织的CT特征比较显著,但对B超结果的干扰则较少。
3.肾脏淋巴瘤:
肾脏淋巴瘤少见但并不罕见,Dimopoulos等报告,在210例肾脏肿瘤病人中,有6例为原发性肾脏淋巴瘤,肾脏淋巴瘤在影像学上缺乏特点,呈多发结节状或弥漫性湿润肾脏,使肾脏外形增大,腹膜后淋巴结多受累,我所近年收治4例病人中的3例术前未获诊断,另1例靠术前穿刺活检证实为本病。
4.肾脏黄色肉芽肿:
是一种少见的严重慢性肾实质感染的特殊类型,形态学上有两种表现:一种为弥漫型,肾脏体积增大,形态失常,内部结构紊乱,不容易与肿瘤混淆;另一种为局灶性,肾脏出现局限性实质性结节状回声,缺乏特异性,有时与肿瘤难以鉴别,但这部分病人一般都具有感染的症状,肾区可及触痛性包块,尿中有大量白细胞或脓细胞,只要仔细观察,鉴别诊断并不困难。
肾癌如何诊断
步骤之一、超声扫描
超声检查是最简便无创伤的检查方法,可作为常规体检的一部分。肾脏内超过lcm肿块即可被超声扫描所发现,重要的是鉴别肿块是否是肾癌。肾癌为实性肿块,由于其内部可能有出血、坏死、囊性变,因此回声不均匀,一般为低回声,肾癌的境界不甚清晰,这一点和肾囊肿不同。
步骤之二、X线平片
X线平片可以见到肾外形增大,轮廓改变,偶有肿瘤钙化,在肿瘤内局限的或广泛的絮状影,亦可在肿瘤周围成为钙化线,壳状,尤其年轻人肾癌多见。静脉尿路造影,静脉尿路造影是常规检查方法,由于不能显示尚未引起肾孟肾盏未变形的肿瘤,以及不易区别肿瘤是否肾癌。
步骤之三、CT扫描
CT对肾癌的诊断有重要作用,可以发现未引起肾盂肾盏改变和无病状的肾癌,可准确的测定肿瘤密度,并可在门诊进行,CT可准确分期。肾癌内坏死灶,肾囊腺癌以及肾动脉栓塞后,注入造影剂以后CT值并不增高。肾血管平滑肌脂肪瘤由于其内含大量脂肪,CT值常为负值,内部不均匀,增强后CT值升高,但仍表现为脂肪密度,嗜酸细胞瘤在CT检查时边缘清晰,内部密度均匀一致,增强后CT值明显升高。
步骤之三、血尿的检验
血尿是重要的症状,红细胞增多症多发生,亦可发生进行性贫血。双侧肾肿瘤,总肾功能通常没有变化,血沉增高。有些肾癌患者并无骨骼转移,却可有高血钙的症状以及血清钙水平的增高,肾癌切除后症状迅速解除,血钙亦回复正常。
肾癌的检查包括哪些
(一)X线检查
X线检查是肾癌的主要检查方法之一,是步诊断的一项主要依据。特别是随着设备技术不断更新,X线检查的准确性也在明显提高。在用X线检查检查肾时绝大多数肾癌在肾盂造影片上可见到占位性病变,只有极少数体积很小或靠近肾包膜没有使肾盂肾盏受压变形的肿瘤不能显示。skinner等观察,在有血尿等症状的肾占位性病变中,肾癌是最常见的病因;而940例无症状的肾占位性病变中,肾癌仅占2%,其他恶性肿瘤占3%,大多数为肾囊肿。
(二)化验检查
血尿是重要的症状。肾癌的初步诊断首先依据临床表现。具有典型的血尿、腰痛、肿块等症状。尿常规检查完全正常者也不能除外肾癌。在资料较全的64例肾癌中有28例尿常规检查完全正常。除非肾癌已侵入肾盂,尿细胞学检查对肾癌的诊断价值不大。因其阳性率不高。红细胞沉降率、尿乳酸脱氢酶、血清碱性磷酸酶、血清C-蛋白反应等测定,虽在肾癌患者多数均有升高或呈阳性,但都是非特异性检查,对肾癌诊断价值不大。
(三)临床表现
肾癌的初步诊断首先依据临床表现。但是如果患者已经出现了血尿、腰痛、肿块等症状的患者,诊断并不困难,一般情况已经到了晚期。不同的患者会出现不同的情况。有些患者的临床表现很不典型,症状不在泌尿系统,并有少数病员,转移性癌的症状可早于肾癌本身的症状,这样诊断就比较困难。天津医学院报道50例肾癌中,有些病员单纯出现肾外表现,而无血尿、肿块、腰痛三大症状。有发热2例、贫血3例、胃肠功能紊乱1例、左锁骨上淋巴结转移1例。并指出不少患者肾外表现出现在三大症状之前,不少患者肾外表现出现在三大症状之前,是肾癌的早期信号。应提高警惕,追寻发热、贫血、肝功能障碍、红细胞增多症,高血压、高血钙等肾外表现的原因。
骨癌诊断
凡发生在骨骼系统各种组织如骨、软骨、纤维组织、脂肪组织、造血系统、神经组织和未分化的网状内皮结构等所引起的肿瘤均属原发性骨肿瘤。通过直接浸润、血运或淋巴系统转移而在骨组织内形成的转移肿瘤 为继发性骨肿瘤。骨肿瘤除有良、恶性之分外,尚有部分骨组织内的病变未能肯定其性质是否为真性骨肿瘤者,如骨纤维异常增殖症、孤立性骨囊肿、骨嗜酸性肉芽肿、骨类脂质代谢紊乱症等,称瘤样病损(骨肿瘤样病损)。
详细病史、体格检查、实验室检查以及x线摄片可获得有价值的诊断根据,如病史中的发病年龄对诊断有一定的参考价值。体检及x线表现中的发病部位对诊断亦有参考意义。
x线表现变化较多,故不能偏面地以其为诊断依据。
病理组织学检查虽是具有决定意义的诊断方法,但也并非绝对可靠,因为有多种因素可造成误诊如肿瘤在发展阶段中组织形态差别可能很大,采取的标本不能全面、代表性不够以及制作标本技术中的缺点等均可造成病理诊断的困难。
因此多数学者认为jaffe所提出的三结合观点即临床、放射、病理三结合是非常正确的。通过三方面医师的共同慎重讨论才能作出确切的诊断。
肾癌患者的常见检查项目具体有哪些
(一)X线检查
X线检查是肾癌的主要检查方法之一,是步诊断的一项主要依据。特别是随着设备技术不断更新,X线检查的准确性也在明显提高。在用X线检查检查肾时绝大多数肾癌在肾盂造影片上可见到占位性病变,只有极少数体积很小或靠近肾包膜没有使肾盂肾盏受压变形的肿瘤不能显示。Skinner等观察,在有血尿等症状的肾占位性病变中,肾癌是最常见的病因;而在940例无症状的肾占位性病变中,肾癌仅占2%,其他恶性肿瘤占3%,大多数为肾囊肿。
(二)化验检查
血尿是重要的症状。肾癌的初步诊断首先依据临床表现。具有典型的血尿、腰痛、肿块等症状。尿常规检查完全正常者也不能除外肾癌。在资料较全的64例肾癌中有28例尿常规检查完全正常。除非肾癌已侵入肾盂,尿细胞学检查对肾癌的诊断价值不大。因其阳性率不高。红细胞沉降率、尿乳酸脱氢酶、血清碱性磷酸酶、血清C-蛋白反应等测定,虽在肾癌患者多数均有升高或呈阳性,但都是非特异性检查,对肾癌诊断价值不大。
(三)临床表现
肾癌的初步诊断首先依据临床表现。但是如果患者已经出现了血尿、腰痛、肿块等症状的患者,诊断并不困难,一般情况已经到了晚期。不同的患者会出现不同的情况。有些患者的临床表现很不典型,症状不在泌尿系统,并有少数病员,转移性癌的症状可早于肾癌本身的症状,这样诊断就比较困难。天津医学院报道50例肾癌中,有些病员单纯出现肾外表现,而无血尿、肿块、腰痛三大症状。有发热2例、贫血3例、胃肠功能紊乱1例、左锁骨上淋巴结转移1例。并指出不少患者肾外表现出现在三大症状之前,不少患者肾外表现出现在三大症状之前,是肾癌的早期信号。应提高警惕,追寻发热、贫血、肝功能障碍、红细胞增多症,高血压、高血钙等肾外表现的原因。
希望大家注意这些常见的检查方式,而且要注意自我保健,平时应该注意合理的进行调节,而且要注意多休息,有效进行饮食,同时也要注意这种疾病的初期症状,在发现疾病之后,尽早治愈,避免造成更多的有效以免导致腹部疼痛,平时也要注意自我调养。
肾癌的诊断标准
肾癌的诊断标准。人们都知道肾癌需要及时进行治疗才可以提高治愈率,延长患者的生存时间,而要进行治疗,肾癌的诊断是一个前提。需要进行多项正规的诊断才可以真正的确诊为肾癌,下面介绍一下经常采用的肾癌的诊断项目有哪些。
1、实验室检查
首先应该对患者进行一些实验室检查,主要是查一下患者的血、尿等常规项目,有尿素氮、肌酐、肝功能、全血细胞计数、血红蛋白、血钙、血糖、血沉、碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶。
2、影像学检查
影像学检查是非常直观了然的诊断项目,所以需要进行相应的诊断。必须包括的影像学检查项目有腹部B超或彩色多普勒超声,胸部CT、腹部CT平扫和增强扫描碘过敏试验阴性、无相关禁忌证者。腹部CT平扫和增强扫描及胸部CT是术前进行临床分期的主要依据。
可选择的影像学检查项目有
1腹部平片
可为开放性手术选择手术切口提供帮助;
2核素肾血流图或IVU检查指证
未行CT增强扫描,无法评价对侧肾功能者;
3核素骨显像检查指证
①有相应骨症状;②碱性磷酸酶高;③临床分期≥Ⅲ期的患者.
3、B超
一般作为肾癌的首选诊断方法,具有无创,快速、简单,便宜的优点。对1cm以上的肾癌诊断的准确率达90%以上。肾癌一般表现为中低回声,有时肿瘤边缘或区域内有强回声钙化表现。B超对鉴别肾脏囊实性肿块有重要意义但是复杂性囊性肾癌有时与复杂的肾囊肿很难鉴别。必要时可在超声引导下穿刺,穿刺液作细胞学检查,穿刺液为血性,司到瘤细胞,甚至囊肿造影显示囊壁不光滑,提示有囊性肾癌的证据。近年来,彩色B超的发展,对了解肾肿瘤的良恶性以及有无肾静脉和下腔静脉癌栓有重要意义.
以上介绍了一下肾癌的诊断标准,这些诊断项目有的是必查的,像必需的实验室检查,还有CT、B超等,也有一些诊断项目是可选的,是在一些特殊的患者身上进行的一些项目,比如核素骨显像等。
肾癌的诊断方法有哪些
1、X线造影术:X线造影术是肾癌诊断的主要手段,其X线平片可见到肾外形增大,轮廓改变,偶有肿瘤周围成为钙化线;静脉尿路造影是常规检查方法,单独使用时无法鉴别肿瘤是否肾癌,只有结合超声或CT检查,对诊断有重要的参考价值;肾动脉造影可发现泌尿系统造影未变形的肿瘤,当肿瘤坏死、囊性变时肾癌可不显影。
2、超声扫描:B超检查简便易行,通过肾脏内的团块状回声判断肾癌,对受检者不造成痛苦和创伤,是常规体检的一部分。肾脏内超过1cm肿块能被超声扫描发现,对肿瘤敏感性较高,B超可作为首选的检查方法。
3、磁共振成像:专家介绍说,核磁共振成像检查较理想,可查明肾癌侵犯范围、周围组织包膜,尤其是肾癌出现肾静脉、下腔静脉内癌栓和淋巴结转移。肾癌病理复杂,当晚期时预后不良,对于年龄在50岁以上,并有血尿、肿块、腰疼及不明原因发热者,应提高警惕,及时进行肾癌诊断,尽早确诊,抓住手术的最佳时机,以防病情进一步恶化。
4、CT扫描:CT对肾癌诊断有重要作用,可发现未引起肾盂肾盏改变和无病状的肾癌,可准确测定肿瘤密度。
怎样诊断肾癌
(1)一般检查:
当癌肿侵入肾盂、肾盏时,尿常规检查有数量不等的红细胞;但是,尿常规完全正常,也不能除外肾脏肿瘤。
(2)X线检查
为诊断肾脏肿瘤的非常重要方法,特别是随着设备技术不断更新,X线检查的准确性也在明显提高。
1)尿路平片: 在平片上可见患者患侧肾影不规则增大,腰大肌影模糊,有10%肾癌肿块内或肿块周围可见钙化。
2)肾盂造影: 静脉肾盂造影或逆行肾盂造影是诊断肾脏肿瘤的最基本方法。
3)腹主-肾动脉造影: 是肾肿瘤早期诊断及定性诊断的一项重要手段。
4)下腔静脉造影: 5%~15%肾癌的静脉内有瘤栓,造影可了解下腔静脉、肾静脉内有无瘤栓、下腔静脉有无受到肿瘤压迫和浸润等改变。
(3)CT检查
主要用来确诊肾占位性病变,对囊性和实质性肿块的鉴别,准确率达93%。
(4)MRI检查
MRI检查的优点在于:①一次扫描可获得肾脏横断面、冠状面和矢状面的图象;②没有CT图象中存在的伪影;③不需注射造影剂。MRI可十分清晰地显示肾实质肿块,并与肾囊肿作鉴别。
(5)超声诊断
B型超声显象是近年来诊断肾脏肿瘤的重要方法之一,由于超声检查方法简便,无创伤性,因而在肾脏肿瘤的诊断中已被广泛应用。超声图象还能显示肾癌的范围、癌肿有无侵入邻近器官、肝脏或脾脏有无转移、肾蒂及腹膜后淋巴结是否肿大。因此,对肾癌的临床分期有一定帮助。
(6)放射性核素检查
放射性核素检查对脏器功能的了解有重要价值,同时也能用显象技术来达到反映脏器功能,又能显示脏器形态。对一些不能作X线造影的病人更为合适。
1)放射性核素肾扫描: 这是一种简便、无痛苦的检查方法。但灵敏度不高。
2)放射性核素99mTc动态肾显象。
3)肾癌的肿瘤标记。
肾癌的诊断标准
1、实验室检查
首先应该对患者进行一些实验室检查,主要是查一下患者的血、尿等常规项目,有尿素氮、肌酐、肝功能、全血细胞计数、血红蛋白、血钙、血糖、血沉、碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶。
2、影像学检查
影像学检查是非常直观了然的诊断项目,所以需要进行相应的诊断。必须包括的影像学检查项目有腹部B超或彩色多普勒超声,胸部CT、腹部CT平扫和增强扫描碘过敏试验阴性、无相关禁忌证者。腹部CT平扫和增强扫描及胸部CT是术前进行临床分期的主要依据。
可选择的影像学检查项目有
1腹部平片
可为开放性手术选择手术切口提供帮助;
2核素肾血流图或IVU检查指证
未行CT增强扫描,无法评价对侧肾功能者;
3核素骨显像检查指证
①有相应骨症状;②碱性磷酸酶高;③临床分期≥Ⅲ期的患者.
3、B超
一般作为肾癌的首选诊断方法,具有无创,快速、简单,便宜的优点。对1cm以上的肾癌诊断的准确率达90%以上。肾癌一般表现为中低回声,有时肿瘤边缘或区域内有强回声钙化表现。B超对鉴别肾脏囊实性肿块有重要意义但是复杂性囊性肾癌有时与复杂的肾囊肿很难鉴别。必要时可在超声引导下穿刺,穿刺液作细胞学检查,穿刺液为血性,司到瘤细胞,甚至囊肿造影显示囊壁不光滑,提示有囊性肾癌的证据。近年来,彩色B超的发展,对了解肾肿瘤的良恶性以及有无肾静脉和下腔静脉癌栓有重要意义.
牙龈癌的临床诊断检查方法
牙龈癌的临床诊断方法有哪些?大家对这个问题是最为关注的,所以下面求医小编就为大家介绍下牙龈癌的临床诊断方法:
牙龈癌是口腔肿瘤中最广泛的恶性肿瘤之一,因其常见症状不明显,故早期难以被发现。因此发现牙龈癌应及早检查、治疗,以免错过最佳治疗时机!
牙龈癌诊断1、病理变化部位牙松动和痛疼。
牙龈癌诊断2、病理病因组织学诊断。
牙龈癌诊断3、牙龈长时间不愈溃疡,增大较快,或有拔牙后伤口经久不愈、肿块突出。
牙龈癌诊断4、X线检查示颌骨
牙龈癌诊断5、颈部淋巴结肿大。呈“扇形”骨质损坏,边沿呈虫蚀状。
牙龈癌诊断6、向后发展到磨牙后区及咽部时,可引起张口艰苦;波及下牙槽神经时,可呈现下唇麻痹。
牙龈癌肿瘤细胞免疫疗法,运用生物技术和生物制剂对从病人体内采集的免疫细胞进行体外培养和扩增后回输到病人体内的方法,来激发,增强机体自身免疫功能,是一种新兴的、具有显着疗效的牙龈癌治疗模式,是一种自身免疫抗癌的新型治疗方法,治疗牙龈癌目的。
肾癌的诊断方法都有哪些
肾癌是临床上比较常见的一种疾病,往往会给患者的身心健康带来很大的困扰,同时还会影响患者的生活和工作,因此,患者应及时发现及时进行治疗,大家应多了解一些有关肾癌诊断,以下让我们来了解一下肾癌的诊断方法都有哪些。
肾癌的诊断方法都有哪些?主要有以下几点:
肾癌的诊断方法1、CT扫描:CT对肾癌诊断有重要作用,能显示肿瘤部位、大小、邻近器官有无受累,是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法。还可鉴别肾内其他病变,如血管平滑肌脂肪瘤和肾囊肿。在肿瘤较小或难以鉴别时,应做肾血管造影检查,可显示肿瘤内有病理性新生血管、动静脉瘘、造影剂池样聚集与包膜血管增多等。
肾癌的诊断方法2、尿检验:可进行尿常规、尿细胞学检查、尿中碱性磷酸酶测定、尿中乳酸脱氨酶测定等,对早期诊断有一定的价值。
肾癌的诊断方法3、X线造影术:X线造影术是主要的早期诊断肾癌的方法,其X线平片可见到肾外形增大,轮廓改变,偶有肿瘤周围成为钙化线;静脉尿路造影可见因肿瘤压迫或破坏致肾盂受压变形、狭窄、拉长、移位或充盈缺损。损坏严重时患肾不显影,需做逆行肾盂造影检查。
肾癌的诊断方法4、B超扫描:B超扫描是最简便无创伤的检查方法,可作为常规体检的一部分。肾脏内超过1cm肿块能被超声扫描发现,对肿瘤敏感性较高。可发现临床无症状、静脉尿路造影无改变的早期肿瘤。
肾癌的诊断方法5、核磁共振成像MRI检查:其是肾脏检查比较理想的。可查明肾癌侵犯范围、周围组织包膜,尤其是肾癌出现肾静脉、下腔静脉内癌栓和淋巴结转移。
肾癌的诊断方法都有哪些?以上为您做了详细的介绍,相信大家对于这个问题都有了一定的了解,患者应多了解一些有关肾癌的症状,一旦出现其症状一定要及时去医院进行诊治,从而减少不必要的困扰。