脑瘤致使走路困难

脑瘤致使走路困难

去年初秋，医院的儿科来了一个很特别的孩子，已经10岁的男孩却仿佛不会走路。据孩子家长反映，最近半个多月孩子老是感到全身乏力，上课也无精打采，学习成绩急剧下降。前些天他上课时又感到视物模糊，连黑板上的字画也看不清楚。早晨起床伴有呕吐症状，放学回家抬脚困难，逐渐走路不稳，有时喊头痛，但无发烧症状。

儿科医生陈主任听了不禁眉头一皱，这种头痛、呕吐、步态不稳而又找不到适当的原因解释的症状，很可能是脑肿瘤造成的。随后赶紧让家长带孩子去做头颅CT和核磁共振检查，最后确定为脑干肿瘤。

在安排孩子进行治疗后，陈主任随后给科室的医生讲了这个病例，并提醒他们，儿童脑肿瘤发病高峰年龄在5～10岁，起病较急，发展快，大多数病儿有头痛，呕吐症状，还可进行性全身乏力，走路不稳，甚至说话含糊不清或不能说话。由于早期症状不典型，在临床上容易误诊为病毒性脑炎、结核性脑膜炎和癫痫等疾病，当小儿出现不明原因头痛、呕吐、步态不稳时，应考虑到脑肿瘤。

走路锻炼穿什么鞋好 透气性好的鞋子

鞋子的透气性好，可以使走路时脚部产生的汗液及时排出。如果汗液积在鞋内不能及时散处，就很容易导致脚臭，而且易得维生素B1缺乏。

中药治胶质瘤

脑胶质瘤是治疗细胞发病率最高的，发病年龄高峰在30-40岁，或10-20岁。其采用中医治疗效果不佳。肿瘤生物治疗专家介绍，中药治疗肿瘤效果不明显，目前，生物免疫治疗是有效的方法，能够克服传统治疗方法的弊端，为患者的生命迎来更多的时间。

脑胶质瘤临床表现

髓母细胞瘤

①肿瘤生长快，高颅压症状明显

②小脑功能损害表现为步态蹒跚，走路不稳等。

③复视、面瘫、头颅增大(儿童)、呛咳等。

④肿瘤转移是髓母细胞瘤的重要特征。

室管膜瘤

①颅内压增高症状

②脑干受压症状(呕吐、呛咳、各咽困难、声音嘶哑、呼吸困难)、小脑症状(走路不稳、眼球震颤等)及偏瘫(半身不遂)、眼球上运动障碍等。

③手术后复发率几乎为100%易发生椎管内转移。

脑胶质瘤生物免疫治疗法比中医治疗好在哪里

中医治疗脑胶质瘤是一种最为保守的治疗方法，但是由于肿瘤细胞生长速度快所以中医治疗效果见效慢其效果不是很明显，会缩短患者的生命。

生物免疫治疗是医学界近年来进展很快的一个学科，是继肿瘤手术、化疗、放疗之后的种肿瘤治疗模式，填补了手术、放化疗等常规疗法的不足，其不但具有根除体内不同部位的微小残留病灶，防止肿瘤复发与转移的作用，而且对病人受损的免疫系统又能起到恢复与重建的独特疗效。

胶质细胞瘤的表现

星形细胞瘤

一般症状为颅内压增高表现，头痛、呕吐、视神经乳头水肿、视力视野改变、癫痫、复视、颅扩大(儿童期)和生命体征改变等。

局部症状依肿瘤生长位置不同而异

①大脑半球星形细胞瘤：约1/3患者以癫痫为首发症状约60%患者发生癫痫。

②小脑星形细胞瘤：患侧肢体共济失调，动作笨拙，持物不稳，肌张力和腱反射低下等。

③丘脑星形细胞瘤：病变对侧肢体轻瘫，感觉障碍及半身自发性疼痛，患侧肢体共济运动失调、舞蹈样运动，亦可表现为精神障碍，内分泌障碍，健侧同向偏盲，上视障碍及听力障碍等。

④视神经星形细胞瘤：主要表现为视力损害和眼球位置异常。

⑤第三脑室星形细胞瘤：因梗阻性脑积水患者常表现为剧烈的发作性头痛，并可出现突然的意识丧失，精神障碍，记忆力减退等。

⑥脑干星形细胞瘤：中枢肿瘤常表现为眼球运动障碍，桥脑肿瘤多表现为眼球外展受限，面神经及三叉神经受累，延髓肿瘤常表现为吞咽障碍及生命体证改变。

胶质母细胞瘤：肿瘤高度恶性生长快，病程短，自出现症状至就诊多数在3个月之内，高颅内压症状明显，33%患者有癫痫发作，20%患者表现淡漠、痴呆、智力减退等精神症状，(患者)可出现不同程度的偏瘫，偏身感觉障碍、失语和偏盲等。

少枝胶质细胞瘤及间变(恶性)少枝胶质细胞瘤：癫痫常为首发症状，精神症状以情感异常和痴呆为主，侵犯运动、感觉区可产生偏瘫，偏身感觉障碍及失语等，高颅压症状出现较晚。

脑胶质瘤 髓母细胞瘤

①肿瘤生长快，高颅压症状明显

②小脑功能损害表现为步态蹒跚，走路不稳等。

③复视、面瘫、头颅增大(儿童)、呛咳等。

④肿瘤转移是髓母细胞瘤的重要特征。

室管膜瘤

①颅内压增高症状

②脑干受压症状(呕吐、呛咳、各咽困难、声音嘶哑、呼吸困难) 、小脑症状(走路不稳 、眼球震颤等)及偏瘫、眼球上运动障碍等。

③手术后复发率几乎为100%易发生椎管内转移。

脑胶质细胞瘤为恶性肿瘤，生长较快，即使偏良性者，病程也不会超过两年，所以早发现，早确诊对进一步的治疗十分重要，所以我们要对脑胶质细胞瘤提高警惕，一旦出现疑似症状要尽快就医检查，万不可贻误最佳的治疗机会。

髓母细胞瘤有哪些表现

肿瘤高度恶性，生长快。病程短，自发病至就诊平均在4个月左右，最短的10天，长的不过1年左右。

1.颅内压增高：肿瘤阻塞第四脑室或中脑导水管致阻塞性脑积水，从而引起颅内压增高的表现。头痛多位于枕部或额部。呕吐最为常见，其机制除颅内压增高外还因肿瘤直接刺激第四脑室底的迷走神经核。颈部疼痛及强迫头位常为隐性小脑扁桃体疝的表现。

2.小脑蚓部半球症状及体征：主要为躯干共济失调。常有四肢肌张力低，走路不稳，肿瘤影响脑干时，可有吞咽困难、进食发呕等脑神经功能障碍表现。

3.小脑危象：急性脑脊液循环梗阻，扁桃体下疝或肿瘤压迫脑干时，可出现呼吸和心血管功能异常、意识障碍、锥体柬征及去皮质强直。

4.肿瘤转移症状：肿瘤细胞在蛛网膜下腔种植时，受累的脑和脊髓会产生相应的症状，如瘫痪、癫痫、神经根刺激及马尾症状等。

脑瘫儿的表现有哪些

一、脑瘫患者一般会表现出下肢活动停滞：如1岁以上还不会走路、走不好，行走姿势非常(如足尖着地、剪刀步态、跛行等)，不能下蹲，这些都属于轻度脑瘫的症状，脑瘫患者的智力发育落后或可疑落后，因此也可以算得上是轻度脑瘫的症状。

二、如果宝宝出现不明原因的哭闹、入睡困难、易激惹、喂养困难、容易呛奶、护理困难等等。脑瘫一般是由于在产前、孕期由多种因素影响了神经中枢的发育所致。脑瘫常常还会伴有脑瘫、智力低下、感觉迟钝、行为异常、性格怪异、语言落后等症状症，最明显的特征是运动发育落后。

重症肌无力到有几种类型

重症肌无力可分为以下四种类型：

一、全身型：有一组以上肌群受累，主要累及四肢。轻者四肢肌群轻度受累，致使走路及举手动作不能持久，上楼梯易疲劳。常伴眼外肌受累，一般无咀嚼、吞咽、构音困难。重者常需卧床，除伴有眼外肌受累外，常伴有咀嚼、吞咽、构音困难，以及程度不等的呼吸肌无力。值得注意是患儿虽有四肢肌无力，多数患儿腱反射减弱或消失，但少数患儿腱反射可正常。病肌无萎缩，无纤性颤动，感觉正常。

二、延髓重症肌无力：表现为面部表情重症肌无力，眼睑闭合力弱，吹气无力，说话吐词不清且极易疲劳。这些症状均以早上轻下午重，休息后暂时好转。此型患者可伴眼外重症肌无力或轻度四肢重症肌无力。延髓肌受累者常可累及全身其它骨骼肌群，极易因上呼吸道感染等原因而诱发重症肌无力危象。少数患者，自起病后始终局限于构音不清，表情尴尬的状况称为局限性延髓重症肌无力。

三、眼肌型：最多见，是指单纯眼外肌受累，但无其他肌群受累之临床和电生理所见。首发症状多数先见一侧或双侧眼睑下垂，晨轻暮重，也可表现眼球活动障碍、复视、斜视等。重症患儿表现双侧眼球几乎不动。

四、单纯脊髓肌型：表现为四肢近端肌极度无力，上楼困难，易跌倒等，经休息或胆碱酯酶药物治疗后效果良好。多数患者在四肢重症肌无力起病后数月至数年迅速衍变为全身重症肌无力。

什么样的头痛要怀疑脑肿瘤

孩子头痛、呕吐、视力减退、走路不稳，就很可能是脑部患有肿瘤，有类似症状的孩子要及时到医院做头部CT和MR检查。童脑瘤的发生率在儿童肿瘤中仅次于白血病，居第二位，应该引起人们足够的重视。由于儿童自身的生理特点，儿童脑瘤与成人脑瘤不同，往往会严重影响其生长发育，绝对不能将儿童脑瘤视为成人脑瘤的“缩小版”。对于脑肿瘤，我们应及早发现早期信号，早诊断，早治疗。脑肿瘤的出现和生长可有以下信号：

1、恶心呕吐 一般与饮食无关，有时伴有剧烈头痛，呕吐呈喷射状。颅内肿瘤患者80%可出现呕吐、头痛、视乳头水肿(由医生检查确定)——颅内高压三主征。

2、偏瘫 肿瘤多发生在大脑半球中央沟前后或神经束向下传导途径，故可出现此现象。

3、视力减退听力下降：可见双侧视力下降或丧失。值得注意的是，应避免将颅内肿瘤引起的视力下降误诊为屈光不正、青光眼、晶体浑浊等眼科疾病。听力下降多为听神经瘤所致。老年脑肿瘤病人的听力下降，经常被误诊为“老年性耳聋”。

4、癫痫发作走路不稳：可有一侧手足或肢体抽搐(局限性)，也可由身体某一部位的癫痫发作扩展到全身，或一开始就是全身大发作，总发生率约为30%。其中约半数脑肿瘤病人是以癫痫发作为最初症状的，甚至是惟一症状。走路不稳可表现为动作笨拙、步态蹒跚、平衡困难。小脑是调节平衡的主要器官，所以当小脑患肿瘤时会出现以上这些症状。

5、面目改变声音嘶哑 可伴有饮水呛咳、吞咽困难，咽反射消失;口眼歪斜，额纹变浅或消失，鼻唇沟变浅。常见于桥脑肿瘤，累及面神经。

6、内分泌失调 常表现为尿崩症或垂体功能低下(如阴毛稀疏、性欲减退、畏寒倦怠、少气懒言或向心性肥胖等)，多是鞍上区或丘脑下部肿瘤。

听力丧失有可能是听神经瘤导致的

听神经瘤是颅内神经瘤最多见的一种，主要症状为耳聋、高调耳鸣、头晕和不稳感。肿瘤压迫面神经时，会出现舌前味觉异常，肌无力或面瘫。若肿瘤与脑干和小脑接触并使之受压，可引起眼震和共济失调，肿瘤过大可使颅内压升高，出现头痛，恶心呕吐等症状。

叶女士一只耳朵听力逐渐丧失，走路磕磕绊绊。起初她以为是年纪大了不中用了，最近到医院一查，才知道脑袋里长了肿瘤。由于肿瘤长在听神经的位置，手术难度很大，稍不注意就容易遗留残疾。

右耳听力明显下降

叶女士是同安人，今年56岁。几年前开始，她的右耳经常耳鸣，接电话时，左耳听得很清楚，右耳却不好使。这两年，她走路的时候总是磕磕绊绊。叶女士以为这是因为上了年纪，腿脚耳朵都不中用了，也没太放在心上。

可是，最近两个月她的右耳听力明显下降，几乎听不到任何声音，还出现了头痛、眩晕、喝水呛咳等症状。在家人的催促下，她终于走进中山医院神经外科求治。

肿瘤压迫脑组织引起脑积水

脑部磁共振等检查发现，叶女士脑袋里长了颗肿瘤，正好在听神经的部位，足有4厘米大。肿瘤压迫了周围的脑组织，引起脑积水，并影响了她的平衡协调功能，如果不尽快手术切除肿瘤，解除压迫，等待她的只有死亡。

电生理监测保护神经

“肿瘤这么大，又和周围的神经紧密相邻，如果采取传统的手术方法，患者很可能留下面瘫等残疾。”中山医院神经外科主任田新华最后采取显微镜微创手术，术中实时进行神经电生理监测，精确地区分哪些是正常的神经组织，予以保护，避免伤及无辜。最终，肿瘤被完整切除，患者也没有出现歪嘴巴等后遗症。

“过去，听神经瘤手术的面瘫发生率高达90%以上，由于手术中容易损伤面神经等其他神经，患者术后经常出现嘴巴歪、流口水、眼睛闭不上等后遗症，活得非常痛苦。”田新华说，术中电生理监测能很好地保护神经，解决了这个困扰神经外科医生几十年的大难题。

目前，叶女士头痛消失，耳鸣明显缓解，走路也稳了，很快就能出院。

肿瘤切了，患者瘫了不可取

由中山医院承办的“2013年全国神经肿瘤大会”日前在厦举办。“既切除神经肿瘤，又保留神经功能”成为此次大会的热点话题。

“脑是人体的‘司令部’，脑袋里长肿瘤，即便是良性，远期治疗效果也往往不理想。轻则瘫痪失语性格改变，重则昏迷不醒生命垂危。”大会执行主席、中山医院神经外科田新华教授说，如何提高神经肿瘤患者的生存率并降低致残率，是摆在神经外科医生面前的难题。

随着微创技术的普及，更小的创伤、更好的疗效成为可能。以常见的垂体瘤为例，过去都要开颅，创伤很大，现在中山医院神经外科80%以上的垂体瘤都用神经内镜手术，体表没有伤口。

“我们所说的‘微创’，不仅指手术伤口小，更重要的是手术对神经功能的损伤小。现在很多神经外科医生开始意识到，不能‘肿瘤切了，患者瘫了’，而要‘既切除神经肿瘤，又保留神经功能’。”中华医学会神经外科分会神经肿瘤学组组长张俊廷教授说，这是一个可喜的转变。

某种蛋白质可以改善脑白质损伤

介绍，脑白质是大脑内神经纤维聚集的区域，之前的研究表明，脑白质部位的少突胶质细胞若受到损害，会出现走路困难等症状。

研究人员用10只出生5天的小鼠进行实验。他们把小鼠关进塑料箱，箱内的低氧环境会减少流经小鼠大脑的血液量，进而对小鼠的脑白质造成伤害。这些小鼠逐渐出现了走路困难等症状。

研究人员向其中5只小鼠的体内注入去唾液酸促红细胞生成素，而对另5只不采取任何措施。

约2周后，被注入去唾液酸促红细胞生成素的小鼠大脑再生的少突胶质细胞的数量约是对照组小鼠的3倍。约1个月后，前一组小鼠走路的功能恢复到了接近正常的状态。

河豚怎么处理 河豚轻微中毒怎么办

立即送往医院。

河豚的毒性强、发作快，吃了河豚后觉得有所不适就要立即将其送往医院，以免贻误最佳的治疗时间。

河豚毒素中毒具体以神经系统的症状为主，开始时手指、口唇、舌尖发麻或刺痛，然后恶心、呕吐、腹痛、腹泻、四肢麻木无力、身体摇摆、走路困难，严重者全身麻痹瘫痪、有语言障碍、呼吸困难、血压下降、昏迷，中毒严重者最后多死于呼吸衰竭。

脉络丛乳头状瘤的治疗方法

全切肿瘤是治愈脉络丛乳头状瘤的惟一疗法。开颅前可行脑脊液外引流，以降低颅内压和减少对脑组织的牵拉损伤。由于肿瘤血供较丰富，供血多来自与脉络膜前动脉(侧室内者)、脉络膜后内侧或后外侧动脉(三脑室内者)、小脑后下动脉(四脑室者)等，有时肿瘤血管出血电凝较困难，因此应尽量避免分块肿瘤切除。宜找出肿瘤血管蒂，电凝后离断，争取完整切除肿瘤。

对发生在第四脑室的脉络丛乳突状瘤应后颅凹正中开颅;突向脑桥小脑角者可做患侧耳后钩形切口，行单侧枕部骨窗开颅。三脑室内肿瘤，肿瘤的蒂部多位于后上部的丘脑中间块或松果体隐窝处，采取胼胝体-透明隔-穹隆间入路进入三脑室有明显优势，可以直接从上部暴露处理肿瘤蒂，然后将肿瘤向前面翻转完整切除。侧脑室肿瘤血供多来自于肿瘤底部的脉络膜前动脉，可应用颞顶皮骨瓣开颅，在颞枕交界角回处皮质直切口进入侧室三角区，轻牵开皮质后先处理肿瘤底部的供血动脉，再分块切除肿瘤;但近年来有人认为此入路易损伤颞叶深部视放射和语言中枢，建议采用顶上小叶或顶间沟切开进入侧室。在儿童期，由于代偿能力强、皮质小直切口、术中牵拉轻微，可以减少颞枕入路术后失语和偏盲的发生，若瘤体过大，不必强求完整切除以防止损伤深部结构。

切除肿瘤前注意阻断供血动脉以利于手术中减少出血，对于未能完全切除肿瘤而不能缓解脑积水者，应当作分流手术，如为脉络丛乳突状癌术后应予放射治疗。术中出血是手术切除面临的主要问题，有学者建议术前采用导管技术行供血动脉栓塞，但因供血动脉走行较长且迂曲，使得选择困难，也有人建议采用术前放射治疗或化疗来减少肿瘤供血。

对于未完全切除脉络丛乳突状瘤应行局部放射治疗，对降低复发率、延长生存期有效，全脑或脑脊髓放疗比起局部放疗并没有显著差异;对有复发征象或恶性变者也应做放射治疗。

共济失调是怎么回事

我们日常饮食是非常重要的，对很多疾病都有一定的影响。而小脑性共济失调也有饮食的原因的，还有如果得了肿瘤和血管病，会损害到小脑半球，也会引起小脑性共济失调的。小脑蚓部收到损害，也是会导致小脑性共济失调的，像小脑蚓部肿瘤和星形细胞瘤，以及成人的转移肿瘤等。

大脑性共济失调主要是由于脑部收到过外伤，或者脑血管病，以及脑部存在肿瘤引起的，常常表现在平衡障碍、走步不稳、会向前或者向后倾斜等，自理都是非常困难的，所以家里还有时常要人照顾，查明病因治疗是非常重要的，这样才能更好的生活和工作。

前庭性共济失调是由于前庭神经核发生了急性病变，引起的前庭性共济失调，得了前庭性共济失调的患者，经常会迷路、耳朵内部还会有出血、时常会感到头晕等，生活中要自主的做一些事情是非常困难的，尤其是不能自己过马路，不然很容易出现交通事故。

深感觉障碍性共济失调的病因是比较多的，一般是由于周围神经病变、后根病变、后索病变、丘脑病变、顶叶病变引起的，周围神经病变像多发性神经炎、酒精中毒、汞中毒等，后根病变一般就是转移瘤，后索病变有精髓癣联合病变以及精髓压迫症等，丘脑病变一般是脑血管病，顶叶病变一般是脑血管病力瘤。

老年人腿脚不灵便易得痴呆

美国研究人员调查发现，那些走路困难、腿脚不灵便的老人更容易患痴呆。

研究人员指出，行走困难与痴呆之间之所以联系密切，是因为这样的病人往往体内输送给大脑的血液越来越少，使得大脑得不到维持思维运转所需的足够营养。如果及早发现这些征兆并采取相应治疗，将至少可以推迟老年人患上痴呆的时间。

因此，老年人如果发现自己走路不稳一定要高度重视，否则，一旦突然摔倒，不仅腿部会留下后遗症，且极有可能影响到大脑。有助于老年人预防腿脚早衰的办法包括降低血压和胆固醇，控制血糖以及加强锻炼。

重症肌无力的症状有哪些

1、眼肌型的患者：这是在生活中、以及在临床上最多见的类型，也就是是指单纯眼外肌受累，但无其他肌群受累之临床和电生理所见。首发症状多数先见一侧或双侧眼睑下垂，晨轻暮重，也可表现眼球活动障碍、复视、斜视等。重症患儿表现双侧眼球几乎不动。

2、全身型：这是患者最严重的症状了，就是有一组以上肌群受累，主要累及四肢。轻者四肢肌群轻度受累，致使走路及举手动作不能持久，上楼梯易疲劳。常伴眼外肌受累，一般无咀嚼、吞咽、构音困难。重者常需卧床，除伴有眼外肌受累外，常伴有咀嚼、吞咽、构音困难，以及程度不等的呼吸肌无力。值得注意是患儿虽有四肢肌无力，多数患儿腱反射减弱或消失，但少数患儿腱反射可正常。病肌无萎缩，无纤性颤动，感觉正常。再者西医的放疗、免疫抑制等方法，都会影响人本身的“正气”，等于是“泄”，但中医讲求的是“补”，这就像骑马，马不跑，西医就用鞭子鞭它，让它再跑快一点;但是中医是先把它喂饱，再让它慢慢走。效果当然不一样。