耳眩晕的病机
耳眩晕的病机
1、风邪外袭,上扰清窍
风性主动,善行而数变,若因气候突变,或起居失常,风邪外袭,引动内风,上扰清窍,则可致耳平衡失司,发为眩晕。
2、痰浊中阻,蒙闭清窍
饮食不节,或劳倦、思虑过度,伤于脾胃,致脾失健运,不能运化水湿,聚湿生痰。痰浊阻遏中焦,清阳不升,浊阴不降,清窍为之蒙蔽,发为眩晕。
3、气血瘀滞,闭塞耳窍
跌仆坠落,头颅外伤,血溢脉外,气滞血瘀,或病久气虚血瘀,或痰瘀交阻,致脑络痹阻,耳窍闭塞,气血不能荣养清窍,故眩晕时作。
4、肝阳上亢,扰乱清窍
肝为风木之脏,内寄相火,体阴而用阳,喜条达而主升发,主疏泄,赖肾精以充养,若情志不遂,易致肝气郁结,气郁化火,肝阴暗耗,阴不制阳,风阳上扰清窍,则眩晕;若素体阴虚,水不涵木,则肝阳上亢,扰乱清窍,亦可致眩晕。
5、肾精亏虚,髓海不足
肾主藏精而生髓,脑为髓之海。若先天禀赋不足,后天失养,或房劳过度,耗伤肾精,则肾精亏损,髓海空虚,不能濡养清窍,而发为眩晕。若肾阳亏虚,不能温化水湿,寒水内停,上泛清窍,亦可发为眩晕。
6、气血不足,耳窍失养
若久病不愈,耗伤气血,或失血之后,虚而不复,或脾气虚弱,运化失常,气血生化之源不足,且升降失常,清阳不升,而致上部气血不足,清窍失养,而发为眩晕。
伴x染色体隐性遗传的钟摆型眼球震颤有怎样的病征
患者眼球震颤均呈水平性、钟摆型,侧方注视时振幅增大,其眼球震颤频率不同,并伴有不同程度的视力障碍,色觉、眼外、眼底及全身检查正常。
眼球震颤分4种,症状均不同:1、眼性眼球震颤:为黄斑部中心视力障碍使注视反射形成困难而形成的眼球震颤,多表现为眼球往返摆动速度相同,无快慢相,呈钟摆型。
2、中枢性眼球震颤:为炎症、肿瘤、变性、外伤、血管性疾病引起前庭或其与小脑干的联系通路发生所致的眼球震颤,多为冲动或水平性眼球震颤,一般无眩晕症状,但有时出现震颤性复视。
3、前庭性眼球震颤:多为水平眼震或水平与旋转混合性眼震,无垂直性眼震。眼震幅度细小,眼震方向向健侧,多伴有眩晕,常见于内耳眩晕病(梅尼埃病),中耳炎,迷路炎,急性前庭功能损伤等。
4、特发性眼球震颤:自幼出现,多为先天性,常伴歪头视物。视力有可能为正常。为冲动性水平眼震。
眩晕的原因 外周性眩晕的病因
(1)外耳和中耳病变所致眩晕:如外耳病变或外耳道堵塞、慢性中耳炎鼓膜穿孔、咽鼓
管功能不良、乳突根治术后、外耳及中耳肿瘤等。
(2)梅尼埃病:又称美尼尔病,是一种持发性内耳病。
(3)前庭神经元炎:亦称前庭神经炎,为侵犯外周前庭系统而末累及听觉系统、脑于及其脑神经的疾病。
(4)创伤后眩晕:即由于创伤疾患所致的眩晕,包括头、颈、耳的外伤,气压损伤,声创伤等。
(5)迷路膜破裂综合征:即蜗窗膜、前庭窗膜、蜗管膜、膜性迷路等任何部位破裂,引起内、外淋巴液交通,脑脊液与淋巴液交通,淋巴液流人中耳腔,导致出现听觉及前庭症状的疾患。
(6)位置性眩晕:良性阵发性位置性眩晕、乙醇引起的位置性眩晕等。
(7)耳毒性药物性眩晕:指某些药物或化学物质引起迷路中毒所致的眩晕。
(8)颈骨骨病:耳硬化症、变形性骨炎。
(9)晕动病:晕车、晕船、晕机以及宇航员在太空升降时失重发生的眩晕。
耳眩晕怎么治
1.在饮食方面,患者应该多吃清淡的食物,少吃高脂肪、含盐量过高、甜食或非常油腻的食的食物,戒烟少酒。切忌少吃生冷瓜果、物,以免生痰助湿的饮食。例如冬瓜、萝卜、玉米、小米、荷叶粥、黑木耳、茄子、豌豆苗、西红柿、莴笋、豆油、茶、鲤鱼、海蜇以及豆类、豆制品等。
2.保持良好的心态与愉悦乐观的心情是预防的关键步骤。
3.保证充足的睡眠和休息,尽量保证卧室与整个屋子处于安静的环境下,不要出现嘈杂的声音。
4.保持室内空气的新鲜与流通,经常开窗透气。在适宜的气候下,经常去室外比较幽静的地方散步,多呼吸新鲜空气。少去拥挤及空气污染大、不流通的地方。
5.平时的工作与生活中不要过于忧虑,不要给自己添加很重的心理压力,多参加一些简单的娱乐活动,以此转移注意力。
6、要进行饮食调养。 眩晕症病人的饮食应以富有营养和新鲜清淡为原则。要多食蛋类、瘦肉、青菜及水果。忌食肥甘辛辣之物,如肥肉、油炸物、酒类、辣椒等。营养丰厚的食物,可补充身体之虚,使气血旺盛,脑髓充实。对因贫血、白细胞减少症或慢性消耗性疾病所引起的眩晕症,尤应以营养调理为主。肥甘辛辣之品,能生痰助火,会使眩晕加重。因此,患高血压病、脑动脉硬化症的人应当慎用肥甘辛辣之物。在眩晕症的急性发作期,应适当控制水和盐的摄入量。现代医学认为,这样可减轻内耳迷路和前庭神经核的水肿,从而使眩晕症状缓解或减轻发作
耳鸣症状是什么
耳鸣的程度常与病变范围、程度有关。在药物引起的听觉神经的损害中,耳鸣常比耳聋早出现。在老年人的感音系统退行性变化中,耳鸣也常是耳聋开始的先兆症状。内耳眩晕病(美尼尔综合征)的低频耳鸣,常在眩晕发作前出现,但也可与眩晕、耳聋同时存在。
眩晕缓解后,耳鸣也逐渐减轻或消失。噪音性耳鸣常属高音调,病程较久者多为持续性耳鸣。除耳部疾病外,情绪激动、焦虑不安、精神紧张也可诱发耳鸣。按中医理论,耳鸣、耳聋常为肾虚所致。且有健忘、多梦、心悸等症,经扶正益肾的治疗,可渐好转。血液循环系统病变所引起的耳鸣并不少见,来自静脉者为嘈杂声。由动脉产生的耳鸣常与心跳的搏动相一致。
高血压引起的耳鸣,一般为双侧性。颈动脉体瘤的耳鸣为单侧性。动脉硬化、心瓣膜病变等,也可引起搏动性耳鸣。鼓膜张肌、镫骨肌等强烈收缩时,可产生间断的“卡塔”声。类似的耳鸣,也可为咽或腭部肌肉的阵挛所引起。
耳鸣应与幻听相区别。幻听为一种精神症状,诉说能听到一些复杂的声音,如“说话声”、“咒骂声”或“奏乐声”等。与单调的耳鸣完全不同。耳鸣使人心烦意乱、坐卧不安,严重者可影响生活和工作。呈持续性耳鸣者,多数患者日久能习以为常。
一旦发生耳鸣,应针对病因积极治疗,并应安慰病人,多作解释,使其消除疑虑。病情严重的病人可酌给镇静剂。可戴用助听器或耳鸣掩蔽器,即用外界的声音以掩盖其耳鸣,病情也可逐渐得到缓解。
最近总是耳鸣什么原因引起的
01耳鸣的程度常与病变范围、程度有关。在药物引起的听觉神经的损害中,耳鸣常比耳聋早出现。在老年人的感音系统退行性变化中,耳鸣也常是耳聋开始的先兆症状。内耳眩晕病(美尼尔综合征)的低频耳鸣,常在眩晕发作前出现,但也可与眩晕、耳聋同时存在。
02眩晕缓解后,耳鸣也逐渐减轻或消失。噪音性耳鸣常属高音调,病程较久者多为持续性耳鸣。除耳部疾病外,情绪激动、焦虑不安、精神紧张也可诱发耳鸣。按中医理论,耳鸣、耳聋常为肾虚所致。且有健忘、多梦、心悸等症,经扶正益肾的治疗,可渐好转。血液循环系统病变所引起的耳鸣并不少见,来自静脉者为嘈杂声。由动脉产生的耳鸣常与心跳的搏动相一致。
03高血压引起的耳鸣,一般为双侧性。颈动脉体瘤的耳鸣为单侧性。动脉硬化、心瓣膜病变等,也可引起搏动性耳鸣。鼓膜张肌、镫骨肌等强烈收缩时,可产生间断的“卡塔”声。类似的耳鸣,也可为咽或腭部肌肉的阵挛所引起。
04耳鸣应与幻听相区别。幻听为一种精神症状,诉说能听到一些复杂的声音,如“说话声”、“咒骂声”或“奏乐声”等。与单调的耳鸣完全不同。耳鸣使人心烦意乱、坐卧不安,严重者可影响生活和工作。呈持续性耳鸣者,多数患者日久能习以为常。
眩晕病中医疗法
首先,中药治疗眩晕体现了整体治疗的优势:
在治疗眩晕原则方面,考虑到"平肝潜阳,健脾益气,化痰降逆,益气养阴"中医原理,从中药组方来说,强调什么是标?什么是本?标本缓急,熟重孰轻,考虑得相当全面。在治法上,追求标本兼治,阴阳平衡。在减轻发作症状、控制发作的同时,同时改善血管弹性及微循环,改善脑部新陈代谢,彻底治愈,杜绝复发。
第二,中药在缓解期的治疗眩晕症上有明显优势:
西药在缓解期治疗阶段,只强调止吐止晕,忽视了对整体性神经系统的调节和恢复,此外药物品种的变化不大。中药则不同,调节平衡体内微循环,改善脑部新陈代谢,消除水肿,强力渗透药物,充分弥散、吸收,深层次碎解,隔离淤毒,对病灶进行全面、彻底的清除修复前庭组织神经细胞损伤,增强机体免疫,激活FLD神经介质,提高免疫,抑制病灶感染,促进人体平衡,恢复健康本能。
第三,中药毒副作用小:
西医西药在眩晕的治疗过程中,有个明显的特点,那就是毒副作用较大。应该指出;控制眩晕发作,西药有它的优势,但过强的抑制作用会使大脑神经功能受到影响,产生明显的毒副作用。容易影响眩晕症患者的内分泌、心脏及肝肾功能。因此在治疗眩晕症时,可以先用西药治疗,控制急性症状发作,同时加上中药以巩固疗效。一旦眩晕症症状得到控制,应尽早停服西药,继续服用中药,以巩固疗效,杜绝复发。
晕动病如何诊断
本病常在乘车、航海、飞行和其他运行数分钟至数小时后发生。初时感觉上腹不适,继有恶心、面色苍白、出冷汗,旋即有眩晕、精神抑郁、唾液分泌增多和呕吐。可有血压下降、呼吸深而慢、眼球震颤。严重呕吐引起失水和电解质紊乱。症状一般在停止运行或减速后数十分钟和几小时内消失或减轻。亦有持续数天后才逐渐恢复,并伴有精神萎靡、四肢无力。重复运行或加速运动后,症状又可再度出现。但经多次发病后,症状反可减轻,甚至不发生。
本病应与内耳眩晕病、前庭神经炎、椎基底动脉供血不足等疾病相鉴别。
颈椎病引起眩晕的机理
最新研究结果认为颈椎病引起眩晕的机理,是由于颈椎骨质增生压迫了供应大脑血流的椎动脉,椎动脉变狭窄;和/或由于颈椎间隙异常活动(颈椎节段性不稳定)刺激了椎动脉,椎动脉异常收缩。两种原因都会造成大脑缺血,从而导致眩晕的发作。目前认为颈椎节段性不稳定在颈型眩晕发病中起到主要作用。
所谓颈椎节段性不稳定,就是相邻的两个椎体之间发生了异常的活动。正常椎体之间由椎间盘相连接,椎间盘相当于一个关节,允许椎体在正常范围内活动,因此人们可以转头、低头和仰头,但是不允许椎体之间不正常的过度活动。就象轴承一样,可以旋转,但是不能够上下跳动。当椎间盘退变后或者椎间盘脱出后,椎体间的活动超出了正常范围,就象轴承的构件磨损了,轴承不但有转动还出现了摆动一样。异常活动就有可能刺激在椎体两边行走的椎动脉上的交感神经,神经兴奋后,引起椎动脉甚至大脑内的动脉,以及负责平衡感觉器官的动脉发生广泛的痉挛,从而导致脑缺血,出现一过性头晕、恶性、心慌、胸闷等一系列症状。
怎样鉴别诊断晕车
临床表现
本病常在乘车、航海、飞行和其他运行数分钟至数小时后发生。初时感觉上腹不适,继有恶心、面色苍白、出冷汗,旋即有眩晕、精神抑郁、唾液分泌增多和呕吐。严重者可有血压下降、呼吸深而慢、眼球震颤。严重呕吐引起失水和电解质紊乱。症状一般在停止运行或减速后数十分钟和几小时内消失或减轻。经多次发病后,症状反可减轻,甚至不发生。
检查
1.冷热温度试验和转椅检查,多数患者呈现半规管功能过敏。2.用四柱或二柱秋千检查。多数患者呈现耳石器过敏,出现晕动病症状。
鉴别诊断
本病应与内耳眩晕病、前庭神经炎、椎基底动脉供血不足等疾病相鉴别。
治疗发病时患者宜闭目仰卧。坐位时头部紧靠在固定椅背或物体上,避免较大幅度的摇摆。通风要良好。同时可选用抗组胺和抗胆碱类药物:氢溴酸东莨菪;茶苯海拉明(晕海宁、乘晕宁);盐酸倍他司汀(抗眩啶);盐酸美克洛嗪(敏克静);其他如甲氧氯普胺(胃复安)、氯丙嗪、地西泮(安定)等。
预防
易患本病的患者,在旅行前1~2小时先服用上述药物一次剂量,可减轻症状或避免发病。
眩晕症的症状表现
01耳朵闭气症状:早期眩晕症会出现单侧耳朵闭气的现象,多次发作后就会有很明显的闭气出现,偶尔也会出现双耳闭气的情况。
02耳鸣症状:患者初期会感觉耳朵里有低沉的风鸣声,眩晕发作时患者耳鸣音会加重加大,间歇期耳鸣会减弱或自动消失。
03眼震症状:当眩晕发作高潮时,注意观察患者眼球,能明显看到患者眼球有震动的感觉。
04头涨症状:眩晕患者在发病的时候会明显感觉头部有涨裂感,有沉重的压迫感,有的耳部周围有涨满感。
05旋转感症状:眩晕病人在发病时会有天旋地转的感觉,闭目此症状会有所减缓,所以在发病时患者尽量选择一个方位,闭目养神,以减轻晕眩感。
06神经性耳聋症状:如果在眩晕病人发病时进行听力检查,会发现患者在眩晕期间会出现感应神经性耳聋。
07恶心、呕吐症状:眩晕病人在发病严重时期,除了出现以上症状外,还会伴有恶心、呕吐现象。