胆管结石疾病描述
胆管结石疾病描述
胆管结石结石阻塞胆管引起胆汁淤滞,继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。
胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄,而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。
胆管狭窄近端被动扩张,内压增高。临床上病人常出现右上腹绞痛,发冷发热,黄疸夏科氏(charcot)三联征。
感染严重可出现休克和精神异常(Reynokds五联征),症状反复久之出现胆汁性肝硬化,继而出现门静脉高压症。
胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。
继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。根据结石所在部位分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。
肝外胆管结石多位于胆总管下端;肝内胆管结石可广泛分布于两叶肝内胆管,或局限于某叶胆管,其中以左外叶和右后叶多见。
泌尿结石疾病会引起血尿症状
泌尿结石疾病是现在很多的朋友会患上的疾病,而且不管男性朋友还是女性朋友,都有可能会患上的。
会导致血尿症状出现的泌尿结石疾病有:尿道结石、膀胱结石、输尿管结石、肾结石等,都是会导致血尿症状发生的。所以有血尿的朋友也要警惕患上泌尿结石疾病。
而患上泌尿结石疾病后,也是会有其比较典型症状出现的:
尿道结石:尿道结石的症状有疼痛:排尿时出现疼痛,原发性的尿道结石早期可无疼痛症状。而继发结石患者常突感尿道疼痛和排尿痛,并且疼痛可向尿道口或者是生殖器附近。
膀胱结石:膀胱结石的症状与尿道结石的症状是类似的,所以说我们在检查的时候,就要注意了,不要出现误诊的情况。
输尿管结石:输尿管结石可引起尿急、尿频和尿痛,还有就是疼痛,约一半患者表现为剧烈的绞痛,另一半呈向腰部或上腹部的钝痛。
肾结石:有的时候疼痛的表现就是腰部酸胀不适,肾绞痛发作时,那患者是非常难受的,会有生不如死的感觉。
当患者有类似以上症状出现时,就要警惕是有泌尿结石疾病引起的血尿了,这时我们就要及时到专业的大医院去做检查和治疗了,而且不要出现误诊的情况。
胆管结石与胆囊炎有什么区别
比较常见的胆囊炎和胆管结石,这两种患病的患者都会出现腹部疼痛的症状,发作的时候会表现得十分的疼痛,胆管结石与胆囊炎有什么区别?
肝内胆管结石是胆管结石的一种类型,是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在,也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆红素结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石。肝内胆管结石不仅是常见病,更重要的是由此引起的严重并发症,是良性胆道疾病死亡的重要原因。
而胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病。
这两种疾病病因不同,一种为炎症疾病。一种为结石疾病。位置也有所不同,一种在胆管里面,一种在胆囊里面。
对应的症状也有不同,比如:肝内胆管结石的症状很不典型。在病程间歇期,可无症状,或仅表现为上腹轻度不适。但在急性期,则可出现急性化脓性胆管炎的症状,或不同程度的Charcot三联征,多数可能是合并的肝外胆管结石所造成。
其临床表现主要是急性胆管炎,包括胆道梗阻三联症(疼痛、寒战发热、黄疸)重症胆管炎的五联症。 肝内胆管结石的临床表现以间断右上腹痛伴发热为主要特点。无感染症状时,病人可自觉周身发热,往往无明显黄疸。但部分病人胆道感染使整个胆道系统梗阻时会出现黄疸表现。有些病人只有轻度上腹部不适,早期无典型胆道感染症状,后期,结石遍及肝内外胆道系统时可出现胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等严重并发症。
而胆囊炎分急性和慢性,急性多表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,可向右肩背放射;常伴发热、恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等,与溃疡病或慢性阑尾炎近似。
肝内胆管结石的类型都有些什么呢
肝内胆管结石,这是一种病因很复杂的疾病,但要是患上这种疾病的话,和肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关,而且这也是一种类型比较多的疾病,下面主要给大家介绍一下肝内胆管结石的类型都有些什么呢?
①、肝内胆管狭窄:肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥;
②、胆管炎:主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎;
③、肝胆管癌:胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。
未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。
肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。对病史较长,近期内频繁发作胆管炎,伴进行性黄疸,腹痛及发热难以控制,以及消瘦等症状时,特别是年龄在50岁以上者,应怀疑合并肝胆管癌的可能。主要表现为肝呈不对称性肿大,肝区有压痛及叩击痛。合并感染和并发症时,则出现相应体征。
总之,上述主要给大家介绍的就是肝内胆管结石的类型,既然肝内胆管结石这种疾病有这么多的的类型的话,这就建议要是患上肝内胆管结石的话,一定要及时的就医进行治疗,尤其是确诊类型之后,要积极的进行对症施治。
胆管结石分为哪些类型
胆管结石分为哪些类型
胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要可贵为胆色素结石或混合性结石。
继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要门诊为胆固醇结石。根据结石所在部位分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。
肝外胆管结石多位于胆总管下端;肝内胆管结石可广泛分布于两叶肝内胆管,或局限于某叶胆管,其中以左外叶和右后叶多见。
输尿管结石肾积水该怎么办
1首先,如果患者的肾积水症状是由于输尿管结石疾病引起的话,那么要想解决肾积水的症状,就需要患者首先治疗输尿管结石疾病,只有这样才能从根本上解决肾积水的问题哦,就是说患者不能盲目的进行治疗。
2在临床上治疗由于输尿管结石导致的肾积水疾病,一般都是让患者口服药物的保守方法进行治疗,主要是两个方面的问题,其一就是让患者口服排石颗粒药物进行排石处理,其二就是让患者口服一些抗感染的药物进行泌尿系统的抗感染治疗,如诺氟沙星胶囊等。
3当然如果患者的肾积水病情比较严重,或者输尿管结石的体积比较大的话,患者可以采取手术的方法进行治疗,用手术的方法取出输尿管结石,或者用手术方法解决肾积水是问题,但手术方法是不得已采取的方法。
注意事项:
针对输尿管结石引起的肾积水疾病的患者来说,在饮食方面一定要特别注意,尽量不要吃含有草酸的饮食,比如菠菜啊,豆腐啊,或者一些豆制品啊等等,尽量减少身体产生结石的可能。
肝内胆管结石严重吗
对于肝内胆管结石严重吗这个问题你需要引起重视,关于你请问的肝内胆管结石严重吗这个问题我来为你解答如下:肝内胆管结石挺严重的,要抓紧时间来治疗才行。 肝内胆管结石是胆管结石的一种类型,是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在,也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆红素结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石。肝内胆管结石不仅是常见病,更重要的是由此引起的严重并发症,是良性胆道疾病死亡的重要原因。胆管结石以发病率高、排石不通、溶石困难等为特点。
肝内胆管结石几乎全是胆红素钙石,由胆红素、胆固醇、脂肪酸与钙组成。可为双侧肝内胆管结石,也可限于左肝或右肝,左肝内胆管结石较右肝多见。肝内胆管结石与肝内胆管狭窄、扩张并存,因此有胆汁的滞留。狭窄于两侧肝管均可见到,以左侧多见,也可见于肝门左、右肝管汇合部。少数病例仅有肝内胆管结石并无胆管狭窄。得了肝内胆管结石一定要抓紧时间治疗才行
胆管结石的检查方法是怎样
胆管结石的检查方法是怎样的?说到胆管结石这种疾病,大家也许不是很了解,其实这种疾病在胆道疾病中是很常见的,如果这种疾病在初期没有得到及时的缓解的话,有可能会引起肝硬化的出现,所以大家要重视这种疾病。可是,胆管结石的检查方法是怎样的?
PTC 的X线特征有:
①肝总管或左右肝管昝有环形狭窄,狭窄近端胆管扩张,其中可见结石阴影;
②左右肝管或肝内某部分胆管不显影;
③左右叶肝内胆管呈不对称性、局限性、纺锤状或哑铃状扩张。CT也有重要诊断价值,特别是对于并发胆汗性肝硬化和癌变者。
肝内胆管结石的诊断对于单纯胆管结石未合并感染或其他合并症者,特别是“静止期”内易误诊为肝诊断炎、胃病等,应注意鉴别。影像学检查有助于诊断及鉴别诊断。B超、PTC检查可显示肝内胆管结石的分布和肝胆管的狭窄和扩张情况,对确定诊断和指导治疗有重要意义。
尿毒症早期症状表现 尿路结石
输尿管结石等结石疾病会引发尿路狭窄等疾病,这些疾病均可能引起尿毒症。
肝内胆管结石的概述
肝内胆管结石(calculusofintraheoaticduct,hepatolith)是胆管结石的一种类型,是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在,也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆红素结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石。肝内胆管结石不仅是常见病,更重要的是由此引起的严重并发症,是良性胆道疾病死亡的重要原因。
胆管结石分为原发性和继发性两种。原发性胆管结石是指原发于胆管系统(包括肝内胆管)内的结石,结石的性质大多为含有多量胆红素钙的色素性混合结石,胆囊内一定存在结石。在我国,胆管结石多数属于这一类。继发性胆管结石是指胆囊内结石通过扩大的胆囊管进入胆总管而形成的结石,结石的形状和性质多与胆囊内的结石相同,多数呈多面形的胆固醇混合结石。继发于胆道感染的结石的外层带有胆红素钙沉着。肝内胆管结石该病的病因比较复杂,与肝内感染、胆汁淤滞、胆道蛔虫等因素有关。
胆结石治疗方法有哪些
治疗胆结石的方法也并不是单一的,以现在来说,一般都是以药物治疗,以及手术治疗为主,手术治疗分为不同的技术,比如,相对传统的外科手术治疗,或者是体外碎石技术,一般来说,及时治疗的情况下,治疗效果是相对比较理想的。
1、中药治疗胆结石
中医中药对于胆结石疾病的治疗会有相对比较理想的作用,中医认为胆结石疾病的形成往往都与胆肝相关,胆依附于肝,胆与肝气的运行和脾胃吸收食物精华,有排泄浊物功能。中医中药对于胆结石疾病的辅助治疗效果是相对比较理想的,并且,在饮食上也应该高度警惕,比如,应该注意避免饮食不节,或暴饮暴食等。
2、体外超声波碎石
体外超声波碎石是现在临床上治疗胆结石疾病的新技术,临床数据显示,大多数的胆结石疾病的患者,在平均经1-2年的治疗的情况下,治疗效果是相对比较理想的,但也要注意警惕的是,也有部分的患者会出现复发的可能,这种治疗方法会有一定的缺陷,选择上应该慎重考虑。
3、饮食疗法
任何一种结石疾病的患者,在平时的饮食上都应该有足够的重视,一般来说,都是要注意饮食卫生,主要的目的就是在于要避免寄生虫感染的情况出现,在平时的饮食结构上,一般都是建议以进食低脂肪饮食为主,可以适当的多吃食新鲜蔬菜、水果等。除此之外,在平时应该慎食蛋黄、鱼、甲壳类动物。
4、最佳治疗方法
肝管结石分为肝外胆结石和肝内胆结石,对于肝外胆结石的治疗方法来说,是保持手术来治疗为主。而在手术的过程中,需要尽可能将肝外胆的结石完全取干净,避免留下任何后患,同时在术后要保持胆汁的流畅通顺,来预防胆管结石再次复发。如今治疗肝外胆结石的手术方法比较多,常见的有胆肠吻合术和微创保胆取石术,具体的治疗方法,还要根据患者本身的症状来选择。
肝内胆管结石的病因
饮食因素(15%):
低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。
胆道感染(25%):
普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。
胆汁淤滞(20%):
由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。
疾病因素(25%):
肝胆管结石往往在一些疾病基础上发生,或与某些疾病有密切关系,这些疾病称为肝胆管结石的背景疾病。例如肝硬化时胆汁中未结合胆红素水平增高,胆汁酸组分异常,具有成石倾向。所以肝硬化时易发生胆管胆色素结石。Nicholas报告从尸检资料证实,2377例肝硬化病人伴发胆石者占30.8%,是正常人的 4~5倍。先天性胆管囊肿有50%以上伴发结石。溶血性贫血患者,由于胆红素代谢异常,也易发生胆色素结石等。