急性阑尾炎的主要症状有哪些

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急性阑尾炎的主要症状有哪些

1.腹痛典型的急性阑尾炎开始有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛，故中上腹和脐周疼痛范围较弥散，常不能确切定位。当炎症波及浆膜层和壁层腹膜时，因后者受体神经支配，痛觉敏感、定位确切，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或脐周痛即减轻或消失。据统计70%～80%的患者有典型转移性右下腹痛病史。少数病人的病情发展快，疼痛可一开始即局限于右下腹。因此，无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎。

单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛，持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。持续剧痛波及中下腹或两侧下腹，常为阑尾坏疽穿孔的征象。有时阑尾坏疽穿孔，神经末梢失去感受和传导功能，或因腔内压力骤减，腹痛反而有所缓解，但这种疼痛缓解的现象是暂时的，且其他伴随的症状和体征并未改善，甚至有所加剧。为此，须综合临床现象加以分析才不会被假象误导。

2.胃肠道症状单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可因直肠周围炎而排便次数增多。并发腹膜炎、肠麻痹则出现腹胀和持续性呕吐。

3.发热一般只有低热，无寒战，化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。伴有寒战和黄疸，则提示可能并发化脓性门静脉炎。

4.压痛和反跳痛腹部压痛是壁层腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏(McBurney)点，即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。阑尾的这一体表解剖标志并非固定不变，它也可位于两侧髂前上棘连线中、右1/3交界处的Lanz点。随阑尾解剖位置的变异，压痛点可相应改变，但关键是右下腹有一固定的压痛点。压痛程度和范围往往与炎症的严重程度相关。

反跳痛也称Blumberg征。在肥胖或盲肠后位阑尾炎的病人，压痛可能较轻，但有明显的反跳痛。

5.腹肌紧张阑尾化脓即有此体征，坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。但老年或肥胖病人腹肌较弱，须同时检查对侧腹肌，进行对比，才能判断有无腹肌紧张。

6.结肠充气试验也称Rovsing征，先以一手压住左下腹降结肠区，再用另一手反复按压其上端、病人诉右下腹痛为阳性，只有阳性结果才有诊断价值。

7.腰大肌试验病人左侧卧位，右下肢向后过伸，引起右下腹痛者为阳性，有助于盲肠后阑尾炎的诊断。

8.闭孔肌试验仰卧位，右腿前屈90°，引起右下腹痛为阳性，有助于盆腔位阑尾炎的诊断。

9.直肠指检位于盆腔的阑尾炎症时腹部可无明显压痛，但在直肠右前壁处有触痛，如坏疽穿孔直肠周围积脓时，不仅触痛明显，而且直肠周围有饱满感。直肠指检尚有助于除外盆腔及子宫附件炎性病变。

10.皮肤感觉过敏在早期，尤其在阑尾腔有梗阻时，可出现右下腹皮肤感觉过敏现象，范围相当于第10～12胸髓节段神经支配区，位于右髂嵴最高点、右耻骨嵴及脐构成的三角区，也称Sherren三角，它并不因阑尾位置不同而改变，如阑尾坏疽穿孔，则在此三角区的皮肤感觉过敏现象即消失。

阑尾点压痛是什么原因

首先是急性阑尾炎，主要的症状就是右下腹痛和阑尾点压痛，会有一些反跳痛的症状发生，还会伴随恶心和呕吐的症状发生，如果这些症状都有的话，那么就可能是急性阑尾炎的发生。

其次是慢性阑尾炎，也是有下腹疼痛的症状，但是慢性阑尾炎一般发生过急性阑尾炎，而且伴有经常性的疼痛，会诱发一些其他的疾病发生，比如像管腔狭窄或闭塞和管壁纤维结缔组织增生。

最后是去医院做检查，检查一下阑尾点的压痛，如果是急性阑尾炎，一定要做阑尾切除术治疗疾病，可以选择腹部平片和B超检查，这是最有效最直接判断疾病的方法，根据自身情况选择合适的治疗方式。

注意事项：

注意阑尾炎一定要积极的治疗，以免病情加重，不管是那种疾病，一定要在医生的建议下手术，平时要多吃一些清淡有营养的食物，好的生活习惯才会有好的身体。

慢性阑尾炎吃什么药

慢性阑尾炎大多有急性阑尾炎发作抗炎治疗的经过，慢性阑尾炎主要表现为右下腹的疼痛不适，慢性阑尾炎抗炎时，可以吃广谱的抗菌药物，像头孢类的抗菌药物，加用抗肠道厌氧菌感染的抗菌药物，联合使用头孢菌素药物和抗肠道厌氧菌感染的药物，可以达到治疗的效果。(药物请在医生指导下使用)

小儿急性阑尾炎的特点

(一)小儿急性阑尾炎临床上并不少见，但发病率低于成年人。据综合医院统计，12岁以下的小儿急性阑尾炎约占急性阑尾炎总数的4-5%左右。

(二)与成年人比较，小儿急性阑尾炎发展快，病情重，穿孔率高，并发症多。一岁内婴儿的急性阑尾炎几乎100%发生穿孔，两岁以内为70-80%，五岁时为50%。小儿急性阑尾炎死亡率为2-3%，较成年人平均高10倍。

(三)小儿的大网膜发育不健全，对炎症的局限能力差，就诊时将近80%的病儿合并有不同程度的化脓性腹膜炎。

(四)临床症状不典型，胃肠道反应比较突出，有时以频繁的呕吐为最初的首要症状。个别病儿起病时就伴有39-40℃高烧，也有以持续性腹泻为主要表现。

(五)上呼吸道感染，扁桃体炎，急性肠炎可能是小儿急性阑尾炎的诱发因素，致使急性阑尾炎的临床表现不典型者较多，容易误诊。

(六)小儿查体常不合作，腹部是否有压痛和压痛的范围、程度都不易确定。必须急取病儿和家属的合作，反复检查，仔细比较，以求获得较准确的结果。

(七)确诊后应立即手术切除阑尾，加强术前准备和术后的综合治疗，以减少并发症的发生。

慢性阑尾炎和急性阑尾炎区别是什么

通常情况下，将出现阑尾炎症状超过10天以上称为慢性阑尾炎，这种情况包括阑尾炎发病后通过药物治疗疼痛消失，然而过了一段时间又发作的情况，也就慢性阑尾炎，但是急性阑尾炎通常指疾病发作小于10天以内，并且以前没有阑尾炎病史的患者。

急性阑尾炎多表现是发热，腹痛，病程发展快，慢性阑尾炎主要是反复发作，症状一般没有那么明显的。

急性不一定要做手术，阑尾急性发作经抗炎是可以自愈的。但它有转为慢性的可能，久治不愈，病程中可再次或多次急性发作。这样的话可能会导致阑尾炎穿孔危及生命。阑尾的急慢性鉴别就是急性的比较重一些，通过体格检查和血常规白细胞鉴别。

如果你有慢性阑尾炎的话，建议你切掉，你可以要求医生不用电刀，因为那样非常容易脂肪硬化。还有，有病的话千万不要乱吃药。大量运用抗生素的话，会增加机体的耐药性，导致细菌对药物的敏感性降低，减低药效。

上面给大家说了慢性阑尾炎和急性阑尾炎区别，相信大家现在都知道了，急性阑尾炎经过第一次的治疗，第二次再发作的时候就有可能是慢性阑尾炎了，而对于不管是慢性的也好、急性的也好及时就医才是正确的选择。这让也能让患者少受很多的罪。

急性阑尾炎主要症状

1.腹痛

迫使急性阑尾炎患者即早就医的主要原因就是腹痛，除极少数合并有横贯性脊髓炎的病人外，都有腹痛存在。

2.胃肠道的反应

恶心、呕吐最为常见，早期的呕吐多为反射性，常发生在腹痛的高峰期，呕吐物为食物残渣和胃液，晚期的呕吐则与腹膜炎有关。约 1/3的病人有便秘或腹泻的症状，腹痛早期的大便次数增多，可能是肠蠕动增强的结果。盆位阑尾炎时，阑尾的尖端直接刺激直肠壁也可伴便次增多，而阑尾穿孔后的盆腔脓肿，不仅便次多，甚至会出现里急后重。

3.全身反应

急性阑尾炎初期，部分病人自觉全身疲乏，四肢无力，或头痛、头晕。病程中觉发烧，单纯性阑尾炎的体温多在37.5-38℃之间，化脓性和穿孔性阑尾炎时，体温较高，可达39℃左右，极少数病人出现寒战高烧，体温可升到40℃以上。

阑尾炎有什么症状

急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛，数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有食欲不振、恶心或呕吐，发病初期除低热、乏力外，多无明显的全身症状。急性阑尾炎若不进行早期治疗，可以发展为阑尾坏疽及穿孔，并发展成弥漫性腹膜炎。

慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变，诸如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲，与周围组织粘连等。右下腹不明显或不规则隐痛是慢性阑尾炎主要的临床表现，偶有其他消化道症状如排便次数增多或腹部饱胀感等。右下腹轻度压痛是主要体征，慢性阑尾炎引起腹痛和轻压痛的部位应与以往急性阑尾炎时相同，仅在程度上有所差异而已。

急性阑尾炎和慢性阑尾炎的区别发病程度不同

慢性阑尾炎：主要是由于急性阑尾炎感染后，经保守治疗，后期有局部的反复发作疼痛不适。

慢性阑尾炎：症状较急性阑尾炎轻微一些。