支气管哮喘发作期的治疗
支气管哮喘发作期的治疗
急性发作的治疗目的是尽快缓解气道阻塞，纠正低氧血症，恢复肺功能，预防进一步恶化或再次发作，防止并发症。一般根据病情的分度进行综合性治疗。轻度：每日定时吸入糖皮质激素（200-500ug BDP），出现症状时吸入短效β2 受体激动剂，可间断吸入。效果不佳时可加用口服β2 受体激动剂控释片或小量茶碱控释片（200mg/d），或加用抗胆碱药如异丙托溴胺气雾剂吸入。中度：吸入剂量一般为每日 500-1000ug BDP；规则吸入β2 激动剂或联合抗胆碱药吸入或口服长效β2 受体激动剂。亦可加用口服 LT 拮抗剂，若不能缓解，可持续雾化吸入β2 受体激动剂（或联合用抗胆碱药吸入），或口服糖皮质激素（<60mg/d）。必要时可用氨茶碱静脉注射。重度至危重度：持续雾化吸入β2 受体激动剂，或合并抗胆碱药；或静脉滴注氨茶碱或沙丁胺醇。加用口服 LT 拮抗剂。静脉滴注糖皮质激素如琥珀酸氢化可的松或甲泼尼龙或地塞米松（剂量见前）。待病情得到控制和缓解后（一般 3-5 天），改为口服给药。注意维持水、电解质平衡，纠正酸碱失衡，当 pH 值＜7.20 时，且合并代谢性酸中毒时，应活当补碱；可给予氧疗，如病情恶化缺氧不能纠正时，进行无创通气或插管机械通气。若并发气胸，在胸腔引流气体下仍可机械通气。此外应预防下呼吸道感染等。
哮喘的症状有哪些
临床症状1、咳嗽。咳嗽经常是支气管哮喘患者最主要的体验，也是就诊原因之一。咳嗽本身是一种防御机制，有利于机体清除气道异物和分泌物。支气管哮喘咳嗽为刺激性干咳，或咳白色泡沫痰。支气管哮喘占儿童咳嗽病因的首位，占成年人咳嗽病因的第二位，占老年人咳嗽病因的第三位。
临床症状2、喘息。绝大部分的支气管哮喘患者有典型的反复发作性喘息，伴有广泛而高调的喘鸣音，症状往往在数分钟内出现，持续数分钟或数天，而后自行缓解或经药物治疗后缓解，部分患者缓解数小时后可再次发作，偶有危重的急性发作期患者死亡。但重度发作时也可能是致命的。支气管哮喘发作有明显的季节性，春秋季高发，有夜间或凌晨发作或加重的特点。
临床症状3、胸闷。患者常感觉有压迫感，窒息感，呼吸困难。支气管哮喘发作时，患者常感觉吸入的空气充足，就是呼不出去，因此不自主的撅起嘴，呈“鱼口样呼吸”。胸闷可以与喘息同时出现，也可以单独存在。
临床症状4、其他。支气管哮喘发作是一个典型的由炎症细胞及介质介导的变态反应过程，因此，患者常常同时伴发身体其他系统的变态反应性疾病，常见的有过敏性鼻炎、皮肤湿疹等。
如何诊断阻塞性肺气肿
应注意与肺结核、肺部肿瘤和职业性肺病的鉴别诊断。此外慢性支气管炎、支气管哮喘和阻塞性肺气肿均属慢性阻塞性肺病，且慢性支气管炎和支气管哮喘均可并发阻塞性肺气肿。但三者既有联系，又有区别，不可等同。慢性支气管炎在并发肺气肿前病变主要限于支气管，可有阻塞性通气障碍，但程度较轻，弥散功能一般正常。支气管哮喘发作期表现为阻塞性通气障碍和肺过度充气，气体分布可严重不匀。但上述变化可逆性较大，对吸入支气管扩张剂反应较好。弥散功能障碍也不明显。而且支气管哮喘气道反应性明显增高，肺功能昼夜波动也大，为其特点。
如何判断是否得了支气管哮喘
1、喘息、呼吸困难
喘息和呼吸困难是支气管哮喘的特征性临床表现，在哮喘的先兆症状之后，出现胸闷、胸紧、气短和呼吸困难，喘息往往发作较为突然。由于支气管哮喘是小气道痉挛，会出现呼气性呼吸困难症状，吸气时间短，呼气时间长，病人感到呼气费力，但有些哮喘病人感到吸气和呼气都费力，在正常人休息时，人们并没有特别地意识到自己正在呼吸。
2、咳嗽、咳痰
咳嗽是支气管哮喘的常见症状，是由于气道的炎症和支气管痉挛引起的。作为哮喘的前兆症状，一般为干咳，到哮喘发作期咳嗽和咳痰反而减轻，以喘息症状为主。在哮喘发作接近尾声时，支气管痉挛和气道狭窄减轻，大量的呼吸道分泌物需要排出，主要以夜间慢性咳嗽为主。经肺功能检查和吸入激发试验可确诊为支气管哮喘。
3、胸闷、胸痛
哮喘发作时，病人可有胸闷和胸紧的感觉。如果哮喘发作较重，时间较长，可有胸痛，可能与呼吸肌过度疲劳和拉伤有关。突发的胸痛要考虑到自发性气胸的可能。
哮喘发作前有什么症状
(1)咳嗽、咯痰：支气管哮喘于先兆期因支气管粘膜过敏而引起咳嗽。一般为干性无痰咳嗽，程度不等。至发作期咳嗽减轻，以喘息为主。待发作接近尾声时，支气管痉挛及粘膜水肿减轻，大量分泌物得以排出，而咳嗽、咯痰症状加重，咯出较多稀薄痰液或粘液性痰栓。若支气管哮喘合并感染时，可咯出脓性痰。少数支气管哮喘患者可以咳嗽为唯一的表现。
(2)呼吸困难：常紧随支气管先兆症状后出现胸闷、胸部紧迫甚至窒息感，胸部似被重石所压，10～15分钟后发生以呼气困难为主的呼吸困难，并带有哮鸣音。病人被迫端坐，不能平卧，头向前俯，两肩耸起，两手撑膝，用力喘气。支气管哮喘发作可持续几十分钟到数小时，自行或治疗后缓解。
(3)其他：支气管哮喘发作较严重、时间较久者，可有胸痛。部分病人也可有呕吐甚至大小便失禁。当支气管哮喘呈重度持续发作时，有头痛、头昏、焦虑和病态行为，以及神志模糊、嗜睡和昏迷等精神神经症状。若支气管哮喘合并感染，则可有发热。发作过后多有疲乏、无力等全身症状。
哮喘病给患者的生活和工作带来了很多的影响，而且哮喘病容易反复的发作，并且很难治愈，也只能够减缓发作的次数，而哮喘发作前有什么症状呢?上文也已经为大家介绍了，如果出现了这种症状，一定要及时的送往医院治疗。
春季请勿忽视哮喘症状
支气管哮喘症状发作前通常先是眼睛鼻子发痒、流清鼻涕、鼻塞、打喷嚏，继而出现咳嗽，紧接着胸闷、气喘，这是支气管哮喘发作的症状，下面详细介绍下。
一、胸闷、胸痛：
支气管哮喘发作时，病人可有胸闷和胸紧的感觉。如果支气管哮喘发作较重，时间较长，可有胸痛，可能与呼吸肌过度疲劳和拉伤有关，突发的胸痛要考虑到自发性气胸的可能。
二、咳嗽、咳痰：
咳嗽是支气管哮喘的常见症状，是由于气道的炎症和支气管痉挛引起的。作为支气管哮喘的前兆症状，一般为干咳，到支气管哮喘发作期咳嗽和咳痰反而减轻，以喘息症状为主。在支气管哮喘发作接近尾声时，支气管痉挛和气道狭窄减轻，大量的呼吸道分泌物需要排出，主要以夜间慢性咳嗽为主。经肺功能检查和吸入激发试验可确诊为支气管哮喘。
三、喘息、呼吸困难：
喘息和呼吸困难是支气管哮喘的特征性临床表现，在支气管哮喘的先兆症状之后，出现胸闷、胸紧、气短和呼吸困难，喘息往往发作较为突然。由于支气管哮喘是小气道痉挛，会出现呼气性呼吸困难症状，吸气时间短，呼气时间长，病人感到呼气费力，但有些支气管哮喘病人感到吸气和呼气都费力，在正常人休息时，人们并没有特别地意识到自己正在呼吸。
患上哮喘的症状有哪些
1、喘息和呼吸困难
喘息和呼吸困难是支气管哮喘的症状临床表现，在哮喘的先兆症状之后，出现胸闷、胸紧、气短和呼吸困难，喘息往往发作较为突然。由于支气管哮喘是小气道痉挛，会出现呼气性呼吸困难症状，吸气时间短，呼气时间长，病人感到呼气费力，但有些哮喘病人感到吸气和呼气都费力，在正常人休息时，人们并没有特别地意识到自己正在呼吸。
2、咳嗽、咳痰
咳嗽是支气管常见哮喘的症状，是由于气道的炎症和支气管痉挛引起的。作为哮喘的前兆症状，一般为干咳，到哮喘发作期咳嗽和咳痰反而减轻，以喘息症状为主。在哮喘发作接近尾声时，支气管痉挛和气道狭窄减轻，大量的呼吸道分泌物需要排出，主要以夜间慢性咳嗽为主。经肺功能检查和吸入激发试验可确诊为支气管哮喘。
3、胸闷和胸痛
哮喘的症状发作时，病人可有胸闷和胸紧的感觉。如果哮喘发作较重，时间较长，可有胸痛，可能与呼吸肌过度疲劳和拉伤有关。突发的胸痛要考虑到自发性气胸的可能。
过敏性支气管哮喘症状
过敏性支气管哮喘症状：过敏性支气管哮喘是支气管哮喘的一种分了，从字义就可以知道，是由于某些物质导致的支气管哮喘的发生，接下来就让我们和放心医苑网小编一起了解一下相关的内容：
1、病情较重时，喘息的声音不用听诊器即可听到，咳嗽是哮喘的常见症状，在哮喘发作前一段为干咳，在哮喘发作期，咳嗽咳痰反而减轻，以喘息为主，咳喘接近尾声时，支气管痉挛和气道狭窄减轻，大量的呼吸道分泌物需要排出，再次出现咳嗽或咳痰加重，咳出大量白色泡沫痰后，哮喘症状缓解。反复发作的慢性咳嗽可为该病唯一的临床表现，尤其在儿童多见。这种慢性咳嗽在夜间最重，哮喘发作时，病人可有胸闷和胸紧的感觉。只要病人具备典型的哮喘反复发作的病史，即支气管哮喘的“四性”，突发性、反复性、自限性、可逆性，符合以上特点即可确诊。困难的是查明病人的致病原因，究竟是由什么过敏原引起的，进行有目的的预防及治疗，才能有效地控制哮喘病。
2、过敏性支气管炎哮喘部分患者临床表现有鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕、眼痒、流泪、干咳等症状，而后出现典型的支气管痉挛症状，喘息和呼吸困难是特征性临床表现。
3、近年研究证明，过敏性支气管哮喘是多种因素诱发的慢性气道炎症性疾病，主要是由空气中或食物中过敏原引起的ⅰ 型变态反应，所以，支气管哮喘即指过敏性支气管哮喘，病毒性呼吸道感染或运动等可加重其病情。该病多发生在儿童及青壮年，多数病人在夜间发作，白天则症状轻微或不发病，常导致他人对患者的误解，对工作、学习、家庭生活等影响均很大。
过敏性支气管哮喘症状：以上对相关的问题进行了介绍，希望对正在接受治疗中的过敏性支气管哮喘的患者的治疗提供一些帮助。
支气管哮喘的症状表现
(1)喘息、呼吸困难
支气管哮喘的特征性临床表现是喘息和呼吸困难，先兆症状结束后，患者会出现胸闷、胸紧、气短、呼吸困难、喘息等表现，而且往往是突然发生。由于支气管哮喘是小气道痉挛，所以患者会出现呼气性呼吸困难症状，吸气时间短，呼气时间长，但部分患者也会出现吸气和呼气都费力的情况。
(2)咳嗽、咳痰
咳嗽也是这种下场的常见症状表现，是由气道炎症和支气管痉挛引起的。干咳是疾病的前兆症状，发作期咳嗽和咳痰的表现会减轻，患者以喘息症状为主。哮喘发作接近尾声时，支气管痉挛和气道狭窄减轻，大量的呼吸道分泌物需要排出，所以夜间慢性咳嗽也是支气管哮喘的症状表现。
(3)胸闷、胸痛
胸闷、胸痛一般只是发生在哮喘发作期。如果疾病发作时症状比较严重，而且持续时间较长，那么患者有可能会出现胸痛的表现，专家认为这可能与呼吸肌过度疲劳和拉伤有关。突发的胸痛还要考虑到自发性气胸的可能。如果症状长时间得不到缓解患者最好是抓紧时间到医院进行诊治。
另外，疾病发作时患者会发出哮鸣音、体外会冒冷汗等也是支气管哮喘的症状表现，如果患者对这些症状表现变得习以为常，而进行积极的治疗，有可能会诱发更严重的并发症。
春季请勿忽视哮喘症状
一、胸闷、胸痛：
支气管哮喘发作时，病人可有胸闷和胸紧的感觉。如果支气管哮喘发作较重，时间较长，可有胸痛，可能与呼吸肌过度疲劳和拉伤有关，突发的胸痛要考虑到自发性气胸的可能。
二、咳嗽、咳痰：
咳嗽是支气管哮喘的常见症状，是由于气道的炎症和支气管痉挛引起的。作为支气管哮喘的前兆症状，一般为干咳，到支气管哮喘发作期咳嗽和咳痰反而减轻，以喘息症状为主。在支气管哮喘发作接近尾声时，支气管痉挛和气道狭窄减轻，大量的呼吸道分泌物需要排出，主要以夜间慢性咳嗽为主。经肺功能检查和吸入激发试验可确诊为支气管哮喘。
三、喘息、呼吸困难：
喘息和呼吸困难是支气管哮喘的特征性临床表现，在支气管哮喘的先兆症状之后，出现胸闷、胸紧、气短和呼吸困难，喘息往往发作较为突然。由于支气管哮喘是小气道痉挛，会出现呼气性呼吸困难症状，吸气时间短，呼气时间长，病人感到呼气费力，但有些支气管哮喘病人感到吸气和呼气都费力，在正常人休息时，人们并没有特别地意识到自己正在呼吸。
支气管哮喘的症状表现有哪些
如果您经常出现胸闷胸痛的情况，要注意了，因为这是支气管哮喘的症状之一。支气管哮喘对人身心健康的影响极大，所以了解支气管哮喘的症状及支气管哮喘的治疗方法，才能做到疾病早知道，早预防，早治疗。治疗支气管哮喘的有效方法
支气管哮喘的症状一、喘息和呼吸困难
喘息和呼吸困难是支气管哮喘的特征性临床表现，在哮喘的先兆症状之后，出现胸闷、胸紧、气短和呼吸困难，喘息往往发作较为突然。由于支气管哮喘是小气道痉挛，会出现呼气性呼吸困难症状，吸气时间短，呼气时间长，病人感到呼气费力，但有些哮喘病人感到吸气和呼气都费力，在正常人休息时，人们并没有特别地意识到自己在呼吸。
支气管哮喘的症状二、咳嗽、咳痰
咳嗽是支气管哮喘的常见症状，是由于气道的炎症和支气管痉挛引起的。作为哮喘的前兆症状，一般为干咳，到哮喘发作期咳嗽和咳痰反而减轻，以喘息症状为主。在哮喘发作接近尾声时，支气管痉挛和气道狭窄减轻，大量的呼吸道分泌物需要排出，主要以夜间慢性咳嗽为主。经肺功能检查和吸入激发试验可确诊为支气管哮喘。
支气管哮喘的症状三、胸闷和胸痛
哮喘发作时，病人可有胸闷和胸紧的感觉。如果哮喘发作较重，时间较长，可有胸痛，可能与呼吸吸过度疲劳和拉伤有关。突发的胸痛要考虑到自发性气胸的可能。
专家提示：支气管哮喘要早治疗
看了以上支气管哮喘的症状，如那您不幸全中，那么还是及早采取治疗措施吧。
支气管哮喘症的诊疗
诊断了支气管哮喘要到呼吸科门诊定期进行正规治疗，治疗原则包括：
尽量脱离致敏环境，避免接触诱发因素、变应原。如果患者能找到引起哮喘的因素，要尽量避免接触。
药物治疗：治疗哮喘的药物主要分为两大类：缓解哮喘发作的药物和控制或预防哮喘发作的药物。前者是用于急性发作期的快速有效缓解症状的药物，如糖皮质激素、β2受体激动剂、抗胆碱能药物、茶碱类药物等扩张支气管药物;后者为控制或预防哮喘发作的药物，如糖皮质激素、白三烯受体激动剂等，此类药物主要是抑制哮喘病人的气道炎症，起到长期控制和预防哮喘再发作的作用。
哮喘急性发作的治疗除上述方法外，根据严重程度还包括氧疗，纠正水电解质紊乱，呼吸支持(无创及有创呼吸机)，支气管镜灌洗。
少儿支气管哮喘怎么办
支气管哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病;具有喘息、气促、胸闷和咳嗽的呼吸道症状病史，伴有可变的呼气气流受限，呼吸道症状和强度可随时间而变化。哮喘可在任何年龄发病，大多始发于4～5岁以前。积极防治小儿支气管哮喘可防止气道不可逆性狭窄和气道重塑。
1.治疗原则
哮喘控制治疗应越早越好。要坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。治疗包括：①急性发作期：快速缓解症状，如平喘、抗炎治疗;②慢性持续期和临床缓解期：防止症状加重和预防复发，如避免触发因素、抗炎、降低气道高反应性、防止气道重塑，并做好自我管理。注重药物治疗和非药物治疗相结合，不可忽视非药物治疗如哮喘防治教育、变应原回避、患儿心理问题的处理、生命质量的提高、药物经济学等诸方面在哮喘长期管理中的作用。
2.哮喘急性发作期治疗
(1)β2受体激动剂 β2受体激动剂是目前临床应用最广的支气管舒张剂。根据起作用的快慢分为速效和缓慢起效两大类，根据维持时间的长短分为短效和长效两大类。吸入型速效β2受体激动剂疗效可维持4～6小时，是缓解哮喘急性症状的首选药物，严重哮喘发作时第1小时可每20分钟吸入1次，以后每2～4小时可重复吸入。药物剂量：每次沙丁胺醇2.5～5.0mg或特布他林2.5～5.0mg。急性发作病情相对较轻时也可选择短期口服短效β2受体激动剂如沙丁胺醇片和特布他林片等。
(2)全身性糖皮质激素 病情较重的急性病例应给予口服泼尼松短程治疗(1～7天)，每日1～2mg/kg，分2～3次。一般不主张长期使用口服糖皮质激素治疗儿童哮喘。严重哮喘发作时应静脉给予甲基泼尼松龙，每日2～6mg/kg，分2～3次输注，或琥珀酸氢化可的松或氢化可的松，每次5～10mg/kg。必要时可加大剂量。一般静脉糖皮质激素使用1～7天，症状缓解后即停止静脉用药，若需持续使用糖皮质激素者，可改为口服泼尼松。
(3)抗胆碱能药物 吸入型抗胆碱能药物如溴化异丙托品舒张支气管的作用比β2受体激动剂弱，起效也较慢，但长期使用不易产生耐药，不良反应少。
少儿支气管哮喘需要家长更好的呵护和照看，尤其是避免孩子过度剧烈运动。同时，在季节交替或者遇到过敏源的时候更要仔细。建议大家不要面对各种治疗支气管哮喘的虚假广告失去头脑，尽量选择正规医院进行治疗和检查。
支气管哮喘的注意事项
支气管哮喘本身就是一种比较严重的呼吸道疾病，所以支气管哮喘应该注意的事项也就自然而然的成为了患者关注的问题。现在，我们就来说一说支气管患者的注意事项有哪些?
支气管哮喘发作时来去较快，且以呼气性困难为特点;哮喘停止后如同正常人一样，但如反复发作，不能缓解，可发展为肺气肿、肺心病。所以支气管哮喘患者不仅要积极到医院诊治，而且还要注意防范，避免复发。支气管哮喘患者注意事项具体介绍如下：注意保暖，防感冒;保持心情舒畅，坚持治疗;禁烟禁酒;注意休息，不要过于劳累，要劳逸结合;出过敏源和诱因，以避免再次接触;注意食品的选择，特别是在患儿哮喘发作期，应供给营养丰富、清淡易消化的食物，如牛奶、米粥等。平常也要保证营养及进食量，少吃油腻或过甜的食物，避免吃生冷食品。如对有些食物过敏，应忌口，以免诱发哮喘发作。