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席汉综合征病理生理

席汉综合征病理生理

席汉氏综合征,又称垂体前叶功能减退症。常见的是在产生大出血或产褥感染伴休克或昏厥,随之出现垂体功能减退闭经等一系列症候群。临床表现为极度体力衰竭、产后无乳、贫血、并感染,渐进出现性征退化、闭经、毛发脱落、性器官和乳房萎缩等性功能减退等。

席汉氏综合征的病因病理

席汉氏综合征多发生于产后大出血,特别是伴休克者。产褥感染伴昏厥是而致本病的另一个主要原因。

转移性乳腺癌作垂体手术切除导致本征的病例也有所增多。产后大出血伴休克,或产褥感染伴昏厥,可使垂体的门血管栓塞,导致垂体组织缺氧和坏死。

妊娠期垂体肿大,需氧量多,特别在分娩期,需氧量约增加3倍,对缺氧的敏感性大。垂体的门血管不仅为垂体前叶供血,而且传递下丘脑分泌的神经激素(释放因子),对垂体前叶进行内分泌管理,休克时垂体前叶受缺氧影响,又失去中枢的调制,由于缺血引起垂体前叶缺血性栓塞,或广泛性血管内凝血,引起垂体前叶血栓形成。

中医虽无席汉氏综合征这一病名,仅从其病史及临床表现可归于“产后褥劳”、“血枯经闭”、“虚损”等范畴。主要病因为产后大出血,气随血脱,血少而不生精,精血亏损,冲任虚衰,血海不充,胞宫失养,以致出现月事不下,毛发脱落,性欲减退,腰酸乏力等一系列虚芝表现,其病机主要为气血亏损、脾肾阳虚、肝肾亏损,尤以肾虚为发病关键。

席汉氏综合征的介绍

由于产后大出血,尤其是伴有长时间的失血性休克,使垂体前叶组织缺氧、变性坏死,继而纤维化,最终导致垂体前叶功能减退的综合征,其发生率占产后出血及失血性休克患者的25%左右。近几年研究显示席汉综合征的发生,并非仅与垂体前叶功能减退有关,有报道部分患者垂体前叶功能有减退征象,其中50%显示垂体后叶功能亦有不同程度的异常。

席汉综合征不仅可以发生于阴道分娩者,亦可发生于剖宫产术之后,在现代剖宫产率上升的今天,应引起产科医师的高度重视。

月经不调期间会排卵吗 不排卵的原因

1、下丘脑障碍。分功能性和器质性两类。前者包括特发性间脑性无月经,心因性无月经,功能性高催乳素血症,神经性厌食症;后者包括间脑部肿瘤,脑炎后,头部外伤后。

2、垂体功能障碍。垂体腺瘤,席汉综合征,结核或梅毒肉芽肿。

3、卵巢功能障碍。包括卵巢原发性闭经和继发性闭经。前者包括特纳症候群等。后者包括卵巢早衰,卵巢的器质性损害,如放射线照射后功能丧失,肿瘤、炎症所致之破坏。

什么是席汉氏综合征

席汉氏综合征垂体前叶机能减退症(西蒙-席汉综合征)是多种病因所致腺垂体激素分泌不足,继发性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能低下所呈现的临床征群。 病因: 垂体瘤,下丘脑病变,垂体缺血性坏死,蝶鞍区手术放疗和创伤,感染和炎症,糖皮质激素长期治疗,垂体卒中等。 症状: 1.有原发病因可查:如产后大出血、垂体肿瘤、垂体手术或放射治疗、颅脑外伤、感染或炎症(结核、梅毒、脑膜脑炎)、全身性疾病(白血病、淋巴瘤、脑动脉硬化、营养不良)以及免疫性垂体炎等。 2.促性腺激素和泌乳素分泌不足症群:产后无乳,闭经,阴、腋、眉毛脱落、稀疏(男性胡须稀少)、性欲减退、消失,外生殖器萎缩,子宫、乳房萎缩(男性阳萎,睾丸、前列腺萎缩)。 3.促甲状腺激素不足症群:少气懒言、表情淡漠、智力减退、动作迟缓、食欲减退、畏寒、少汗、皮肤乾燥、面部虚肿苍黄、甚至出现粘液性水肿等。 4.促肾上腺皮质激素不足症群:头晕、虚弱无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、体重减轻、血压下降、易感染和晕厥甚至休克、昏迷等。 5.垂体危象;如有各种应激、感染、手术、外伤、精神刺激、消化道疾病、某些药物(镇静、麻醉剂和降糖药等)均可使原发病加重而诱发危象发生。 检查: 1.低血糖,葡萄糖耐量曲线低平,或呈反应性低血糖症曲线,对胰岛素异常敏感。 2.血浆中垂体前叶激素如生长激素(GH)、泌乳素(PRL)、促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、卵泡刺激激素(FSH)、促黄体生成素(LH)等均呈低水平。垂体对下丘脑释放激素(如TRH、LHRH兴奋试验)的刺激无反应或反应轻微。 3.继发性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能减退。血清中睾酮、雌二醇、甲状腺激素、皮质醇水平降低,但对相应的外源性垂体促激素的刺激(如ACTH兴奋试验)呈延迟反应。 治疗: 1.一般治疗:注意休息、保暖,给高热量、高蛋白、高维生素饮食; 2.病因治疗:如肿瘤考虑手术。; 3.激素替代治疗; 4.对症、支持治疗; 5.确诊后以激素替代治疗为主,缺什么补什么,剂量按病情轻重而调整。垂体危象需祛除诱因,进行急救处理,补充所缺激素及加强对症支持治疗,禁用各种镇静、安眠、麻醉药。

肾病综合征病理分型

(1)轻微病变肾病:一般给予肾上腺皮质激素即能促使绝大多数病人缓解,绝大部分于4周见效,但亦偶有需较长时间才出现疗效者。8周后仍不缓解,再复查肾活检标本,看是否病理诊断有错误,并应考虑加用细胞毒性药物,如环磷酰胺,理类型的预后总的来说预后良好。

10年存活率大于百分之九十,死亡者大都为成人,尤其是老年病者,死亡的主要原因是心血管疾病和感染,而后者往往是不妥善地使用激素和细胞毒性药的副作用。发展至慢性肾衰者很少见,慢性肾衰常发生于对激素有抗药性,同时多伴有局灶性肾小球硬化。

(2)系膜增生性肾小球肾炎:肾病综合征系膜增生轻微者,可按微小病变病中激素的治疗方案,但疗程要稍为延长,以便获得更好的疗效,对激素无效,或部分缓解的病人,宜加用细胞毒性药物,有些严重的,如经上述标准激素8周大剂量疗程无很好的效果,应根据病人的情况,将激素逐渐减至小剂量,采用隔日疗法,至取得尽可能好的效果时,激素逐渐减至维持量,然后再视情况维持治疗一段时间。

(3)局灶性节段性肾小球硬化:部分病人经激素治疗后,可完全缓解或蛋白尿有所减少,可用常规激素的量。若8周大剂量激素治疗无效,则应迅速减量以至停用,这种激素短期试验治疗,对老年病人宜慎重。对激素治疗不能完全缓解者,可用环磷酰胺治疗,可能有效,若激素完全无效,即使加用细胞毒药物,通常亦不会有多大疗效。对于肾病综合征少数病人,其肾综特别严重,而其它方法无效者。

低剂量环孢素联合强的松隔日疗法可试用,但该疗法对激素依赖者效果较好,对激素无效的病人或对抗激素性或常复发性的病人,只能部分得到缓解。

(4)膜性肾病:膜性肾病引起的肾综,还是及早用激素治疗好,如肾综超过2-3年,激素的疗效就会不好,在大剂量标准激素治疗8周后,部分缓解,可试加用常规的细胞毒药物,如完全无效以不用为好。膜性肾病易发生静脉血栓。因此在用激素时可适当给予阿斯匹林和潘生丁。

儿童预后好,10年肾衰发生率小于百分之十,大部分在诊断5年内蛋白尿会自发性完全缓解。成人自发性完全缓解平均大约是百分之二十五,通常是在起病后3年以上才会发生。

膜性肾病病程缓慢,肾功能多长期地保持稳定,故膜性肾病发展至肾衰的速度,有很大的个体差异性。膜性肾病持续大量蛋白尿者(>3。5克/日)几乎都会缓慢地出现进行性肾功能损害。象其它类型的肾病综合征一样,如蛋白尿能减少至<1。0克/日,预示预后良好,能保持正常的肾功能。

部分或完全缓解表明几乎能完全防止肾衰。在诊断后10年内,有百分之三十到五十病者死于并发症或发展为尿毒症。存活者中大部分都是完全或部分缓解者。肾移植后再发者少见。

(5)膜增生性肾小球肾炎:各种方式的治疗很少证实有效,但长期小剂量激素治疗可减缓病情的进展。激素与细胞毒性药物联合治疗未证明有价值。膜增生性肾小球肾炎大多数病人预后差。病情常不停进展,约一半病人在10年内发展至终末期肾衰。一般成人预后差。肾移植后常再发,特别是Ⅱ型肾综。

女性不孕需检查哪些激素

促卵泡生成激素(FSH):主要促进卵巢的卵泡发育和成熟。血F SH的浓度在排卵前期为1.5~10mIU/ml,排卵期为8~20mIU/ml,排卵后期为2~10mIU/ml。一般以5~40mIU/ml作为正常值。FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉综合征等。FSH值高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。若FSH值高于40mIU/ml,则对克罗米芬之类的促排卵药无效。

促黄体生成素(LH):主要促使排卵(在FSH协同作用下),形成黄体并分泌孕激素。血LH的浓度,在排卵前期为2~15mIU/ml,排卵期为30~100mIU/ml,排卵后期为4~10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是5~25mIU/ml。低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足,见于席汉综合征;高FSH如再加高LH,则说明卵巢功能已经衰竭。LH /FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。

催乳素(PRL):主要促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期,血PRL正常值为0.08~0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即为高催乳素血症,过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。

雌二醇(E2):主要使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。血E2的浓度在排卵前期为48~521pmol/L,排卵期为70 ~1835pmol/L,排卵后期为272~793pmol/L。低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉综合征。

孕酮(P):主要促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。血P浓度在排卵前为0~4.8nmol/L,排卵后期为7.6~97.6nmol/L。排卵后期血P低值,见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。

睾酮(T):主要促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。它对雌激素有拮抗作用,对全身代谢有一定影响。女性血T正常浓度为0.7~3.1nmo l/L。血T值高被称为高睾酮血症,可引起不孕。患多囊卵巢综合征时,血T值也增高。

性激素检查是什么

一、促卵泡成熟激素(FSH)

FSH的生理作用主要是促进卵泡成熟及分泌雌激素。

正常值:血FSH的浓度,在排卵前期为1.5-10U/L,排卵期8-20U/L,排卵后期2-10U/L。

FSH值异常:FSH值低常见于雌、孕激素治疗期间、席汉综合征等。FSH值高常见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征,原发性闭经等。

二、促黄体生成素(LH)

LH的生理作用主要是促进女性排卵和黄体生成,以促使黄体分泌孕激素和雌激素。

正常值:血LH浓度,在排卵前期2-15U/L,排卵期20-100U/L,排卵后期4-10U/L。

LH值异常:LH低于5U/L比较可靠地提示促性腺激素功能低下,见于席汉综合征。高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定。LH/FSH>=3,则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。

三、催乳素(PR1)

催乳素的主要功能是促进乳房发育及泌乳,与卵巢类固醇激素共同作用促进分娩前乳房导管及腺体发育。

内分泌失调如何预防

内分泌疾病的病因较为复杂,根据我们现有的知识,有些疾病的病因已经清楚,有些仍不清楚。对那些已经知道病因的,如能做好预防工作,是可以避免发生这些疾病的。如地方性甲状腺肿,主要原因是饮食中缺碘,补充碘后就能使地方性甲状腺肿的发病率大大降低。预防了血吸虫病,就可使血吸虫病引起的侏儒症大为减少。席汉综合征大多是由于产后大出血引起的,做好了妇婴保健工作,减少难产引起的大出血,就能有效地防止席汉综合征。

事实证明,在医疗条件好的城市中席汉综合征已很少发生。一部分肾上腺皮质功能减退是由于肾上腺结核引起的,预防了结核病就能防止肾上腺被破坏。一部分甲亢病人发病前有长期精神创伤,强烈的精神刺激,如紧张、惊恐、忧虑、悲愤等。二次大战时丹麦和苏联的甲亢发病增加。因此,社会安定,心情舒畅,生活幸福,家庭和睦也能防止一部分甲亢的发生。

妇科内分泌检查主要内容包括

1、睾酮:女性体内睾酮,50%由外周雄烯二酮转化而来,25%为肾上腺皮质所分泌,仅25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育,对雄激素有拮抗作用,对全身代谢有一定影响。女性血浆睾酮水平在0.7到2.1nmol/L,T值高,称高睾酮血症,可引起女性不育。

2、雌二醇:由卵巢的卵泡分泌。主要功能是使子宫内腺生长成增殖期,促进女性第二性征的发育。血E2的浓度在排卵期为48到52lpmol/L,排卵期370到1835pmol/L,排卵后期272到793pmol/L。低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉综合征。

3、孕酮:由卵巢的黄体分泌。主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。血P浓度在排卵前期为0到4.8mnol/L,排卵后期7.6到97.6nmol/L。排卵后期血P值低,见于黄体功能不全、排卵型子宫功能失调性出血。

4、泌乳素:由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌,是一种单纯的蛋白质激素,主要功能是促进乳腺的增生乳汁的生成和排乳。在非哺乳期,血PR1正常值为0.08到0.92nmol/L。高于1.0nmol/L就是高催血症。

5、促黄体生成素:也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖原蛋白激素。主要功能是促进排卵,形成黄体分泌激素。血LH浓度,在排卵前期2到15U/L,排卵期20到100U/L,排卵后期4到10U/L。低于5U/L比较可靠地提示促性腺激素功能低下,见于席汉综合征。高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定。LH/FSH>=3,则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。

席汉综合征预后及预防

预后:若垂体坏死面积<50%,由于损伤比较轻,前叶组织可通过再生得以修复,故临床症状不明显,可以没有症状或仅有部分功能障碍。若垂体坏死面积占60%,可有轻度症状,破坏占75%者,可有中度症状,破坏面积达95%者,有严重症状。当腺垂体组织发生坏死、萎缩等病理改变时,与其有关的内分泌腺体如甲状腺、性腺、肾上腺皮质均发生不同程度的改变和萎缩。一般对促性腺激素和泌乳素变化的反应出现的较早,临床出现产后无泌乳、闭经、性欲减退或消失、生殖器及乳房出现萎缩等症状。

预防:

1.妊娠一开始就要重视孕妇全身情况,加强营养,补充维生素、铁剂,纠正贫血,并根据病人的具体情况酌情补充激素,以保证孕妇整个孕期各个器官处于最佳功能状态。在妊娠晚期为了使机体有足够的应激能力,对付即将来临的分娩和分娩过程中可能出现的并发症,应予甲状腺粉(甲状腺素)和强的松,孕期在服用激素者应适当加量,以增加其应激能力。分娩方式以择期剖宫产为宜,防止产后大出血,若发生产后大出血,应积极处理,大量快速输血,同时静滴大量可的松。如保守治疗无效,出血不能控制时应当机立断及时切除子宫。

2.对于患有席汉综合征者并经过治疗或是病情本身较轻并再次怀孕者,应予重视此高危因素,整个孕期应接受产科与内分泌科医师的共同监护。因为妊娠后由于胎盘可产生许多激素,故多数患者的症状在妊娠期好转或消失,所以不一定需要激素替代或补充治疗。但妊娠期一定要警惕任何可诱发垂体危象的因素,如早孕期严重呕吐不能进食,可导致垂体功能低下性低血糖昏迷,孕期创伤、感染、手术等应激情况,功能减退的垂体常常不能适应,由此出现垂体危象甚至死亡。

怎么预防内分泌失调

“内分泌失调”是生活当中,我们经常听到的一个词汇。随着生活节奏的加快,人们发现许多疾病的病因也随之变得复杂。人们究竟应该如何应对这些问题呢?接下来,相关专家教你怎样预防内分泌失调:

内分泌疾病的病因较为复杂,根据我们现有的知识,有些疾病的病因已经清楚,有些仍不清楚。

对那些已经知道病因的,如能做好预防工作,是可以避免发生这些疾病的。如地方性甲状腺肿,主要原因是饮食中缺碘,补充碘后就能使地方性甲状腺肿的发病率大大降低。预防了血吸虫病,就可使血吸虫病引起的侏儒症大为减少。席汉综合征大多是由于产后大出血引起的,做好了妇婴保健工作,减少难产引起的大出血,就能有效地防止席汉综合征。

事实证明,在医疗条件好的城市中席汉综合征已很少发生。一部分肾上腺皮质功能减退是由于肾上腺结核引起的,预防了结核病就能防止肾上腺被破坏。一部分甲亢病人发病前有长期精神创伤,强烈的精神刺激,如紧张、惊恐、忧虑、悲愤等。二次大战时丹麦和苏联的甲亢发病增加。因此,社会安定,心情舒畅,生活幸福,家庭和睦也能防止一部分甲亢的发生。

内分泌失调如何预防

内分泌疾病的病因较为复杂,根据我们现有的知识,有些疾病的病因已经清楚,有些仍不清楚。对那些已经知道病因的,如能做好预防工作,是可以避免发生这些疾病的。如地方性甲状腺肿,主要原因是饮食中缺碘,补充碘后就能使地方性甲状腺肿的发病率大大降低。

预防了血吸虫病,就可使血吸虫病引起的侏儒症大为减少。席汉综合征大多是由于产后大出血引起的,做好了妇婴保健工作,减少难产引起的大出血,就能有效地防止席汉综合征。

事实证明,在医疗条件好的城市中席汉综合征已很少发生。一部分肾上腺皮质功能减退是由于肾上腺结核引起的,预防了结核病就能防止肾上腺被破坏。一部分甲亢病人发病前有长期精神创伤,强烈的精神刺激,如紧张、惊恐、忧虑、悲愤等。二次大战时丹麦和苏联的甲亢发病增加。因此,社会安定,心情舒畅,生活幸福,家庭和睦也能防止一部分甲亢的发生。

席汉综合征诊断检查

诊断:有产后大出血史或休克史,上述典型的临床表现和体征,结合实验室检查即可确诊。

实验室检查:

1.垂体激素检测 GH、FSH、LH、ACTH、PRL 降低。

2.甲状腺激素检测 TT3、TT4、T3、T4、TSH 减低。

3.肾上腺激素检测 皮质醇、尿17-羟、17-酮下降,空腹血糖降低。

4.性激素检测 雌激素、孕激素、丙酸睾酮均降低。

5.血常规 常有血红蛋白、红细胞减少,血细胞比容下降。

6.免疫学检测 至今未证实席汉综合征的发生与自身免疫有关,免疫学检测表明患者血液检测抗垂体抗体阴性、垂体过氧化物酶抗体阴性。

7. 腺垂体储备功能测定

(1)促甲状腺素释放激素(TRH)兴奋试验:原理是TRH 能刺激垂体前叶产生TSH 及PRL,将TRH l00~200μg 溶于生理盐水2ml 中静脉推注,分别与注射前和注射后15、30、60min 各抽血3ml,测定TSH 及PRL 基值及用药后该值的变化。结果:正常在注射后TSH 20~30min 达高峰,峰值为6.5~20.5min/L,如果注射TRH 后无明显升高,提示腺垂体储备功能不足。PRL 基础水平<25μg/L,在注射TRH 后30min 上升到40μg/L,如无明显上升或上升不明显,则提示垂体功能不足。

(2)黄体生成释放激素(LH)兴奋试验:用LHRH 50~100μg 溶于5ml 生理盐水中静脉推注,分别于注射前和注射后15、30、60、90min 各抽血3ml,采用放射免疫法测定FSH 及LH。正常者注射后30min FSH 和LH 上升2~4 倍,如无反应,则提示腺垂体功能差。

8.其他血液检查 血糖降低、血红蛋白降低、嗜伊红细胞数偏高。

其他辅助检查:

1.影像学检测 超声检测可见子宫萎缩,卵巢变小、无卵泡发育、亦无排卵。颅部X 线显示蝶鞍无明显变化,颅脑CT、MRI 显示垂体萎缩变小,MRI 显示83%的患者虽然垂体影像可辨,但其密度显着减低,甚至在蝶鞍区显示空腔回声,称为“空状蝶鞍”。

2.其他 基础体温下降,表现为单相。心电图、超声心动图、心功能检测可能有心肌缺血的表现。

3.阴道涂片 显示雌激素水平低下。

4.尿液检查 24h 尿液中17-KS,17-OH 明显降低。

胎盘滞留的危害

1、如果胎盘滞留,有可能影响到胎盘剥离面血窦的关闭,造成产后出血的严重情况。出血量≥500ml为“产后出血”;出血量≥1000ml为“产后大出血”,此时出血量大,快而急,产妇会出现心慌、头晕、呕吐、血压降低、脉搏弱、严重休克等情况。

2、由于胎盘滞留等情况导致的产后大出血,可造成产后贫血,身体恢复缓慢,影响泌乳和授乳,甚至造成席汉综合征(产后无力、脱发、闭经等)。

3、由于胎盘滞留,需要进行较多的阴道、宫腔处理,容易造成产后感染。

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专业护理 1.卧床休息,保持适当的床上或床旁活动,疾病缓解后可增加活动。 2.给予优质蛋白饮食,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,少进富含饱和脂肪酸的饮食(动物油脂),多吃富含多聚不饱和脂肪酸的饮食,如植物油、鱼油。水肿时给予低盐饮食。 3.鼓励说出对患病的担忧,分析原因,帮助病人减轻思想负担。 特殊护理 1.水肿的护理: (1)全身重度水肿应卧床休息至水肿消退,注意保暖和个人卫生,做好皮肤护理。 (2)严格记录出人量,限制液体人量,进液量等于前一天尿量加上500ml。 (3)每日监测体重并记录。 2.预防感染的护理

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卵巢发育不良原因之一,导致排卵异常的常见疾病,包括垂体泌乳素瘤、高泌乳素血症、及席汉综合征等,高泌乳素水平可抑制排卵。 原发性器质性因素、原发的功能性因素、继发性器质性病变、继发性功能性因素。 部分女性卵泡发育不良是由于卵巢早衰导致的。患者早期月经正常,甚至有生育史,但随后月经稀少,直至完全闭经,这类患者卵巢内的卵泡已经耗竭,不可能再用促排卵药物使卵泡发育,或虽有原始卵泡,但对促性腺激素无反应。 患多囊卵巢是卵泡发育不良的原因之一。多囊卵巢综合征,是女性不排卵最常见的原因。其卵巢的特点,是卵巢体积增大,有

促排卵原理

正常排卵周期的建立需下丘脑—垂体—卵巢轴功能正常。其中任何一个部位功能障碍都可能导致不排卵,因而引起无月经、月经稀发、功血等,导致不孕。 1.下丘脑障碍 分功能性和器质性两类。前者包括特发性间脑性无月经,心因性无月经,功能性高催乳素血症,神经性厌食症;后者包括间脑部肿瘤,脑炎后,头部外伤后。 2.垂体功能障碍 垂体腺瘤,席汉综合征,结核或梅毒肉芽肿。 3.卵巢功能障碍 包括卵巢原发性闭经和继发性闭经。前者包括特纳症候群等。后者包括卵巢早衰,卵巢的器质性损害,如放射线照射后功能丧失,肿瘤、炎症所致之破坏。

产后不来月经是怎么回事

哺乳 产后第一次月经受哺乳影响最大,哺乳次数也与月经复潮的时间有着密切的关系。一般来说,每天哺乳的次数越多、吸奶的时间越长,月经复潮时 间越晚;由于婴儿开始添加辅食后,母乳喂养的次数和吸奶时间会发生改变,因此婴儿添加辅食的时间越早,母乳喂养的次数及吸奶时间就会相应减少,月经复潮时 间也会相应提前。复潮发生的时间因人而异,除了受到哺乳影响外,还与婴儿开始添加辅食的时间、产妇年龄、卵巢功能以及内分泌功能的恢复情况等有关。 再次妊娠 对于产后长时间月经没有复潮的新妈咪,要警惕再次怀孕的可能。不哺乳的新妈咪一般在