支气管哮喘的自我治疗
支气管哮喘的自我治疗
么,它又如何自我治疗呢?
第一、熟悉疾病症状喉部干痒、胸部胀闷、呼吸不畅、干咳等都是支气管哮喘的发病前兆和症状表现,如有上述症状发生,要立即到医院接受治疗,减轻自身痛苦。
第二、与医生沟通交流与医生进行充分的沟通交流,说明自身生活习惯,请医生帮助寻找过敏原因,也是支气管哮喘的自我治疗方法,在急性发作期患者还要减少会客。
第三、尝试自我安抚哮喘发作时患者往往会表现的烦燥不安,这时患者要进行自我安慰,避免紧张情绪的出现,可以伏在桌上休息减少疲劳感。第四、改善生活习惯支气管哮喘的自我治疗还要求患者改善生活习惯,清淡饮食,不吃鱼虾等海鲜,不接触过敏物质接触,注意室内空气流通,也不种植花卉,以免诱发哮喘。支气管哮喘的自我治疗还建议患者夜间休息时,最好是有家人陪护,防止夜间发病无人照顾的情况出现,这样能够最大限度保护患者的生命健康。
婴幼儿哮喘应如何进行诊断
支气管哮喘是一种常见的呼吸系统疾病,好发于儿童和青少年时期。国际哮喘会议上呼吸科的学者专家对于哮喘的诊断治疗达成了共识,全球有了统一的哮喘诊断标准。婴幼儿哮喘是指小于三岁的小儿喘息发作,其发作多与病毒性感染相关。由于婴幼儿处于快速发育期,身体呼吸系统尚未发育成熟,可塑性较强,如果能早期诊断婴幼儿哮喘,并及时给与正规合理治疗,一般都可以有效控制病情,预后良好。
婴幼儿哮喘的诊断标准包括:
(1)年龄<3岁,喘息发作≥3次。
(2)发作时双肺闻及呼气相哮鸣音,呼气相延长。
(3)具有特应性体质,如过敏性湿疹、过敏性鼻炎等。
(4)父母有哮喘病等过敏史。
(5)除外其他引起喘息的疾病。
凡具有以上第(1)、(2)、(5)条即可诊断哮喘。如喘息发作2次,并具有第(2)、(5)条,诊断为可疑哮喘或喘息性支气管炎。如同时具有第(3)和(或)第(4)条时,可考虑给予哮喘治疗性诊断。
由于婴幼儿患者常出现不典型的喘息症状,鉴别时需要进行支气管舒张试验,如果支气管舒张试验为阳性则支持支气管哮喘的诊断。
支气管哮喘的危害是什么
支气管哮喘的危害是什么?专家总结支气管哮喘的危害如下:
1、支气管哮喘危害心脏。支气管哮喘危患者往往呼吸困难,有可能引发心脏衰竭致猝死。猝死是支气管哮喘最严重的并发症。因其常常无明显先兆症状,一旦突然发生往往来不及抢救而死亡。
2、支气管哮喘使患者下呼吸道和肺部感染。据统计哮喘约有半数系因上呼吸道病毒感染而诱发,应努力提高哮喘患者的免疫功能保持气道通畅,清除气道内分泌物,以减少感染。
3、支气管哮喘使患者水电解质和酸碱失衡。由于哮喘发作缺氧摄食不足脱水心肝尤其是呼吸和肾功能不全常常并发水电解质和酸碱失衡些均是影响哮喘疗效和预后的重要因素要努力维持水电解质和酸碱平衡,每天甚至随时监测电解质和进行动脉血气分析及时发现异常及时处理。
4、支气管哮喘使患者气胸和纵隔气肿由于哮喘发作时气体潴留于肺泡,使肺泡含气过度,肺内压明显增加,慢性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂,引起气胸甚至伴有纵隔气肿。
5、支气管哮喘危害患者呼吸系统。呼吸骤停和呼吸衰竭相关阅读:创新治疗模式ATD纳米打造支气管哮喘治疗新标杆。严重哮喘发作通气不足,感染治疗和用药不当、并发气胸、肺不张和肺水肿等,均是哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因。
6、支气管哮喘造成患者多脏器功能不全和多脏器衰竭。由于严重缺氧、严重感染、酸碱失衡、消化道出血及药物的毒副作用、重症哮喘常并发多脏器功能不全甚至功能衰竭。
支气管哮喘治疗
目前还没有特别有效的治疗哮喘的方法,但是只要坚持长期规范化治疗就可以使哮喘症状得到良好的控制,减少哮喘的发作甚至不再发作。长期抗炎治疗是哮喘的最基础治疗,首先吸入激素。哮喘急性发作的时候首先药物是吸入β2激动剂。在规律的吸入激素后,如果病情控制还是不理想的患者,要加用吸入长效β2激动剂或缓释茶碱,或白三烯调节剂。另一种方法就是增加激素的吸入量。
重症的哮喘患者,经过吸入激素和β2激动剂治疗后,如果还是反复发作,这种时候可以考虑转为强化治疗。强化治疗是按照严重哮喘发作期进行处理,给予大剂量的激素来进行治疗。等症状完全控制,肺功能恢复最佳水平后两天到四天,减少激素的用量。
治疗哮喘,消除引起哮喘的病因和诱发原因是关键,找出引发哮喘的因素,避免诱因才能有效的避免哮喘的发作。同时要对机体进行免疫调节治疗,增强机体的抵抗力。患者要学会哮喘发作的时候进行简单的紧急自我处理的方法,掌握不同的吸入装置的使用方法,在自己处理不了的时候,一定要去医院就诊,不要耽误了病情,以免引起不良的后果。
儿童支气管哮喘怎么办
1、祛除诱因
由于支气管哮喘是一种多病因的疾病,查出病因并加以防护在支气管哮喘治疗中极为重要。对感冒引起的患儿,要积极治疗和预防呼吸道感染,避免受凉,寒冷天气出门最好戴口罩。
患儿家中避免使用油漆、杀虫剂、香味过浓的洗漱用品及化妆品,不摆设毛绒玩具,不喂养猫、狗等宠物。患儿在家时不打扫卫生。被服宜选用全棉制品,并定期曝晒、清洗。尽量少吃小食品及冷饮。总之,对可能引起患儿支气管哮喘发作的一切因素都应遵照“避、忌、替、移”的四字方针予以清除。
2、控制急性发作
当患儿出现胸闷、咳嗽、喘息等支气管哮喘急性发作的症状时,家长应先让孩子保持镇静,给小儿吸入迅速缓解气道痉挛的药物,如万托林或博利康尼等,如有好转,可每3-4小时重复一次。如1小时内吸入3次,患儿的症状仍无好转,就应和医生取得联系,必要时需送往医院治疗。在医院经过一周左右的治疗,大多数患儿可以得到缓解。
慢性过敏性哮喘应该怎么治疗呢
1、激素治疗
激素治疗对慢性过敏哮喘的治愈有一定的帮助作用,但这种作用比较小。而且许多临床难以治愈的患者就是因为常年服用激素或打激素点滴对疾病进行治疗,这些治疗方法是导致患者的出现骨折和水肿的主要原因。
2、平喘药物
慢性过敏性哮喘治疗方法中大家最为熟悉的一种就是平喘类药物治疗,比如常见的平喘药物有沙丁胺醇等,但这些治疗药物没有抗炎作用,只治标不治本,所以不适合患者长期单独服用,而应在抗炎治疗基础上使用。
3、抗生素治疗
哮喘病是种气道过敏性炎症,与细菌性炎症截然不同,所以运用各种抗生素对疾病进行治疗不会去的效果。许多接受抗生素治疗的慢性支气管哮喘患者,因为治疗方法不当,所以就出现的各种危害身体健康的副作用。
西医治疗也是慢性支气管哮喘治疗方法之一,一般采用抗炎、平喘、激素治疗三种方法相结合的治疗方法,但临床发现这种治疗方法存在的明显缺陷,比如会诱发糖尿病等疾病。
支气管哮喘治疗
目前还没有特别有效的治疗哮喘的方法,但是只要坚持长期规范化治疗就可以使哮喘症状得到良好的控制,减少哮喘的发作甚至不再发作。长期抗炎治疗是哮喘的最基础治疗,首先吸入激素。哮喘急性发作的时候首先药物是吸入β2激动剂。在规律的吸入激素后,如果病情控制还是不理想的患者,要加用吸入长效 β2激动剂或缓释茶碱,或白三烯调节剂。另一种方法就是增加激素的吸入量。
重症的哮喘患者,经过吸入激素和β2激动剂治疗后,如果还是反复发作,这种时候可以考虑转为强化治疗。强化治疗是按照严重哮喘发作期进行处理,给予大剂量的激素来进行治疗。等症状完全控制,肺功能恢复最佳水平后两天到四天,减少激素的用量。
治疗哮喘,消除引起哮喘的病因和诱发原因是关键,找出引发哮喘的因素,避免诱因才能有效的避免哮喘的发作。同时要对机体进行免疫调节治疗,增强机体的抵抗力。患者要学会哮喘发作的时候进行简单的紧急自我处理的方法,掌握不同的吸入装置的使用方法,在自己处理不了的时候,一定要去医院就诊,不要耽误了病情,以免引起不良的后果。
过敏性哮喘发作后的急救方法
过敏性哮喘发作后的急救方法
过去的治疗方式:发作—治疗—缓解—停治—再发作的旧模式
现在的治疗模式:发作—治疗—缓解—继续治疗—减药—长期控制的新模式
为了配合这一治疗方式,哮喘治疗带这一准字号医疗器械,他针对支气管炎、哮喘反复发作的特点,采取预防与治疗并重的治疗方法,实行长期控制治疗,在过去大部分病人采取应急手段,只在支气管炎、哮喘等发作时才想起治疗,而在缓解期不加控制,这样疾病反复发作,久而久之引起肺气肿、肺心病等严重并发症,而哮喘治疗带的治疗重点则放在缓解期,通过正确佩戴,使磁场作用于心俞,肺俞,膻中,大椎等穴位,从而增强体质,提高机体免疫力和长久的御病能力,彻底消除气道内的炎症,从而有效控制哮喘的发作。
中药治疗方式:发作-治疗-缓解-继续治疗-停治-保养
【配方】苗山平喘方
【组成】苏子、半夏、枇杷叶、太子参
【功能】润肺化痰、疏通气管、止咳平喘
【用法】煎服
过敏性哮喘的临床诊断
过敏性哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等,如不及时处理,可因支气管阻塞加重而出现哮喘,称为"过敏性鼻炎哮喘综合症“。哮喘发作严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作,甚至导致哮喘持续状态。此外,在临床上还存在非典型表现的哮喘。如咳嗽变异型哮喘,患者在无明显诱因咳嗽2个月以上,夜间及凌晨常发作,运动、冷空气等诱发加重,气道反应性测定存在有高反应性,抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效,使用支气管解痉剂或皮质激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。
过敏性哮喘的诊断检查:症状不典型者(如无明显喘息和体征),应按具体情况选择下列检查,至少应有下列三项中的一项阳性,结合平喘治疗能明显缓解症状和改善肺功能,可以确定诊断。
1、支气管激发试验或运动试验阳性:支气管激发试验常采用组织胺或乙酰甲胆碱吸入法。吸入组织胺累积剂量7.8mol或乙酰甲胆碱浓度8mg/ml以内,肺通气功能(FEV1)下降20%者为气道高反应性,是支持支气管哮喘的有力证据,一般适用于通气功能在正常预计值的70%或以上的患者。
2、支气管舒张试验阳性:吸入2激动剂后15分钟,或强化平喘治疗(包括激素的使用,故亦称激素试验)1-2周后,EFV1增加15%以上,且绝对值增加>=200ml为阳性,适用于发作期,EFV1<60%的正常预计值者;
3、PEFR日内变异率或昼夜波动率≥20%。
诊断标准
在中华医学会呼吸病学分会哮喘学组在2008年制订的支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案)中,哮喘病的诊断标准是:
1.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
3. 上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
4. 除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽。
5.临床症状不典型者(如无明显喘息或体征)应至少具备以下一项试验阳性:
⑴支气管激发试验或运动试验阳性;
⑵支气管舒张试验阳性(FEV1增加15%以上,且FEV1绝对值增加>200ml);
⑶PEF日内变异率或昼夜波动率≥20%
符合以上1-4条或4、5条者,可确诊为支气管哮喘。以上三种试验方法分别见本书相关章节。
支气管哮喘的危害
支气管哮喘的危害:
1、支气管哮喘也会使面部变形,身体浮肿,尤其是长期接受哮喘西荮治疗的女性患者,身体的变化就会更加的明显。长期的患病就会对家庭造成很大的经济负担,但是经过我院治疗后,很多患者在几年甚至是几十年间都没有发作过,极大的减轻了家庭的负担。
2、同时可能引起猝死、呼吸衰竭、发育不良和胸廓畸形。此外,随着支气管哮喘疾病的逐渐发展,患者还会并发其他的疾病,例如慢阻肺、肺动脉高压和慢性肺心病等严重危害。长时间的反复发作就会对患者产生一定的精神障碍,比如自卑、抑郁、自闭等倾向,甚至可能一起自虐、自杀等,这些给患者身体造成身心的双重折磨。
3、支气管哮喘会导致就很多的并发症,使病情更加的恶化,病情严重的支气管哮喘患者可反复出现咳痰气喘,呼吸困难;支气管哮喘持续状态增多,伴有出汗、青紫、面色苍白,甚至神志不清。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳出大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。
支气管哮喘的危害:
第一,呼吸道感染:呼吸道感染是此病最常见的并发症之一。而感染又可促进病情的发展,影响治疗效果,形成恶性循环。
第二,呼吸衰竭:此病并发呼吸衰竭发生率在53%左右,死亡率为8%,因此,我们要积极防止本病的呼吸衰竭的发生。
第三,肺水肿:肺水肿的临床表现常常被支气管哮喘本身症状所掩盖,不易被发现。肺水肿一旦发生,潜在危险性极大,必须予以高度重视。肿水肿的发生与否取决于肺血管与间质的静水压、胶体渗透压的平衡、膜的通透性及淋巴回流。表现较隐匿,支气管哮喘严重发作时,往往有严重的呼吸困难,紫绀,不能平卧。
第四,呼吸衰竭:严重哮喘发作通气不足、感染、治疗和用药不当、并发气胸、肺不张和肺水肿等,均是哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因。一旦出现呼吸衰竭,由于严重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒,哮喘治疗更加困难。
第五,气胸和纵隔气肿:这一并发症是病情危重的征象,病理生理变化为:支气管痉挛导致阻塞性通气障碍,肺泡气体不易排出而过度膨胀,肺泡内压力增高,最后肺泡破裂。
过敏性哮喘诊断标准
一、 临床诊断依据:
1、反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
2、发作时在双肺可闻及散在弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
3、用平喘药能明显缓解症状。或上述症状可自行缓解。
4、 除外其他疾病所引起的喘息,气急,胸闷和咳嗽。
5、 临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)至少应有下列三项中的一项:
(1)支气管激发试验或运动试验阳性;
(2 )支气管舒张试验阳性
(3 )昼夜PEF变异率大于等于20%符合1-4条或4 5 条者可以诊断支气管哮喘。通过随诊治疗后的反应符合哮喘的规律,可以确定诊断。
二、协助哮喘确诊的检查:
症状不典型者(如无明显喘息和体征),应按具体情况选择下列检查,至少应有下列三项中的一项阳性,结合平喘治疗能明显缓解症状和改善肺功能,可以确定诊断。
1、支气管激发试验或运动试验阳性:支气管激发试验常采用组织胺或乙酰甲胆碱吸入法。吸入组织胺累积剂量7.8?mol或乙酰甲胆碱浓度8mg/ml以内,肺通气功能(FEV1)下降?20%者为气道高反应性,是支持支气管哮喘的有力证据,一般适用于通气功能在正常预计值的70%或以上的患者。
2、支气管舒张试验阳性:吸入?2激动剂后15分钟,或强化平喘治疗(包括激素的使用,故亦称激素试验)1-2周后,EFV1增加15%以上,且绝对值增加>=200ml为阳性,适用于发作期,EFV1<60%的正常预计值者;
3、PEFR日内变异率或昼夜波动率≥20%。
三、支气管哮喘的分期和严重度分级:
根据临床表现支气管哮喘可分为急性发作期和缓解期。哮喘急性发作期是指在4周内哮喘的症状间有发作。缓解期系指经过治疗或未经治疗症状、体征消失,肺功能恢复到急性发作前水平,并维持4周以上。
支气管哮喘病情的评价:哮喘患者的病情评价应分为两个部分:
1、非急性发作期病情的总评价:许多哮喘患者即使就诊当时没有急性发作,但在相当长的时间内总是不同频度和(或)不同程度地出现症状(喘息、咳嗽、胸闷),因此需要依据就诊前一段时间的发作频率、严重程度、需要用药物和肺功能情况对其病情进行总的估价。
2、哮喘急性发作时严重程度的评价:哮喘急性发作是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或加重,常有呼吸困难和喘鸣,伴有呼气流量降低。对病情严重程度作出正确评估,是给予及时有效的治疗的基础。对重症哮喘的认识,是避免哮喘引起死亡的关键。
支气管哮喘治疗误区的危害
支气管哮喘是一种常见的哮喘疾病,对于支气管哮喘的症状大家都是有所了解的,在此就不再多费口舌了。这里主要说的是支气管哮喘的治疗。支气管哮喘的治疗存在很多的误区,由于很多人不是很熟悉,所以总有一部分人由于一些原因就走入了支气管哮喘治疗误区。
一:如果有点喘息症状认为是患了支气管哮喘,专家介绍,一般喘息症状有三种,如心源性哮喘(如心衰)、反流性食道炎、喘息性支气管炎等。
二:支气管哮喘症状加重时,自行加药,而不去检查肺功能。
有支气管哮喘的患者是不能自行加药,因为自己对病情不够了解,如果患者自行加药,可能会引发心慌、呕吐、心律失常、恶心等副作用,假如长期大量应用激素,可能引起骨质疏松等并发症,还要定期检查肺功能,了解肺功能的情况,以防引起急性发作
三:觉得支气管哮喘无法治好,所以不再进行治疗。其实这种想法是不正确的,随着科学的发展已经有了很多有效的能够控制病情的治疗方法,随着科技的不断进步,相信肯定会有办法治愈的。如果放任不管让病情恶化,反而会引发其它疾病,甚至威胁生命。
四:喘息不怎么严重时候就不要吃药专家介绍,支气管哮喘如果还有轻微的喘息症状时,一定要口服一些支气管扩张剂或使用喷雾,以维持疗效。
五:认为支气管哮喘发作时才需要治疗,平时可以不管不顾。
相信通过以上文字的描述,我们对于支气管哮喘治疗误区已经有了较为深刻的认识了,只要大家认真对待支气管哮喘的治疗,肯定能够避开这些误区。在此提醒支气管哮喘患者,一定要做好支气管哮喘的护理及饮食等辅助治疗,相信会有很好的效果的。最后祝大家身体健康,远离支气管哮喘的烦恼。
急性左心衰鉴别诊断
急性左心衰需与支气管哮喘、成人呼吸窘迫综合征相鉴别。
1 支气管哮喘
心源性哮喘与支气管哮喘均有突然发病、咳嗽、呼吸困难、哮喘等症状,两者处理原则有很大的区别。支气管哮喘为气道阻力反应性增高的可逆性阻塞性肺部疾病,患者常有长期反复哮喘史或过敏史。青年人多见。支气管哮喘咳嗽常无痰或为黏稠白痰,合并感染时咳黄痰,常有肺气肿体征,除非合并肺炎或肺不张,一般无湿性啰音,心脏检查常正常。肺功能检查有气道阻力增大,血嗜酸细胞增多(嗜酸细胞计数常>250~400/µl)。
2 成人呼吸窘迫综合征(ARDS)
ARDS也称为休克肺、湿肺、泵肺、成人肺透明膜病等。发病时有呼吸困难、发绀、肺部湿性啰音、哮鸣音等易与急性左侧心力衰竭混淆。ARDS一般无肺病史,能直接或间接引起急性肺损伤的疾病过程均可引起该综合征。常见的疾病为肺部外伤、溺水、休克、心肺体外循环、细菌或病毒性肺炎、中毒性胰腺炎等。常在原发病基础上发病,或损伤后24~48h发病,呼吸困难严重但较少迫使端坐呼吸,低氧血症呈进行性加重,普通氧治疗无效或效果差。虽有哮喘伴肺部湿啰音,心脏检查无奔马律及心脏扩大和心脏器质性杂音等。心源性哮喘治疗措施常无明显效果,漂浮导管示肺毛楔嵌压<15mmHg(1.99kPa)。呼气末正压通气辅助治疗有效。ARDS常合并多器官衰竭。