房颤的诊断检查方法都有哪些

房颤的诊断检查方法都有哪些

一、动态心电图(Holter监测)

动态心电图是一种可以长时间连续记录并编集分析心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。又称Holter监测。常规心电图只能记录静息状态短暂仅数十次心动周期的波形，而动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号，可提高对非持续性异位心律、尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率。

二、心电图

心脏在每个心动周期中，由起搏点、心房、心室相继兴奋，伴随着生物电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形(简称ECG)。心电图是心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标。心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。心电图主要反映心脏激动的电学活动，因此对各种心律失常和传导阻滞的诊断分析具有肯定价值。特征性的心电图改变和演变是诊断心肌梗死的可靠实用方法。心肌受损，供血不足、药物和电解质紊乱都可引起一定的心电图变化，有助诊断。心电图对冠心病其诊断有重大意义。冠状动脉供血不足由于冠状动脉硬化而引起的心肌缺血，其心电图特点为T波倒置，S-T段下降大于0.05毫伏有时在心前区疼痛发作时ST段抬高大于0.1毫伏，称变异性心绞痛。

如何第一时间发现心房颤动

如何第一时间发现心房颤动?心房颤动发生时会有明显的心脏跳动紊乱或者是心跳加快的情况，除此之外还会感到疲劳，头晕眼花、胸部不适或气短等症，如果有这症状应尽快到去医院检查。

张阿姨今年六十有余，从年初到现在，已经进了好几次医院急救中心。发病时心惊肉跳、心慌气短、头晕乏力，过几个小时，也就没事了。反复折腾后，张阿姨才知道自己患了“房颤”。

您总是感到心脏跳动紊乱或心跳加快，容易感到疲劳，头晕眼花、胸部不适或气短吗?如果是，那您就需要去医院检查一下是否患了房颤。房颤的诊断并不困难，房颤发作时的心电图就是确诊的依据。

心房颤动发作时间短暂、频繁者，可通过动态心电图检查确诊。

房颤是心房颤动的简称，是一种极为常见的快速心律失常。目前还没有找到房颤的根本致病原因，但与房颤相关的疾病或因素包括高血压、冠心病、心脏外科手术、心脏瓣膜病、慢性肺部疾病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢、心包炎、合并其他类型的心律失常等。

另外，酗酒、长期精神紧张、电解质或代谢失衡、严重感染等也有可能引起房颤。

心律不齐的检查方法有哪些

1、心电生理检查

属于有创检查，就是将几根多电极导管经静脉或动脉插入，放置在心腔内不同部位记录电活动。患者受这项检查多是基于以下三个目的：确诊心律不齐及其类型，了解心律不齐的起源部位与发生机制;识别与治疗某些心动过速;判断预后。

2、心电图检查

这是最常用、最重要的一项无创伤性检查。一些室性心律不齐、房室传导阻滞、房颤、心动过缓或过速等都可以通过心电图来诊断。

心房扑动与心房颤动症状有哪些?

心房扑动与心房颤动是发生于心房内的、冲动频率较房性心动过速更快的心律失常。当心房异位起搏点的频率达250-350次/分，心房收缩快而协调为心房扑动。若频率>350次/分且不规则时，则为心房颤动。那么，心房扑动与心房颤动症状有哪些呢?下面，小编将会为你详细介绍。

心房扑动与心房颤动症状有哪些?

专家表示，心房扑动与心房颤动的症状主要有以下几种表现：

1、病史、临床表现

心房扑动与心房颤动的临床症状主要取决于房扑、房颤发作的频率、发作时心室率的快慢及有否基础心脏病。轻者可无症状或轻度心慌气短，重者有明显心功能不全、心绞痛表现。病史应注意询问房扑、房颤发生的频率和已经发生的时间，每次发作时药物的应用，现在正应用的药物，有无血栓栓塞史。

2、体检发现

心房扑动与心房颤动症状有哪些?除原有基础心脏病的临床表现外，房扑者听诊心律可规整，也可不规整取决于心房与心室传导比率，房颤时心脏听诊心律绝对不规则，心音强弱不等，脉搏次数明显少于心搏数。需检测血压以排除高血压，应观察有无眼球突出和双手细震颤以排除甲亢。

3、辅助检查

心电图除可以明确诊断外，还能了解房扑、房颤时心室率的快慢，对治疗有指导意义，房扑者P波消失，代之以锯齿样的心房扑动波F波，房室传导比率可呈2:1、 3:1或4:1，QRS呈室上性，房颤时P波消失，代之以形态、间距及振幅均绝对不规则的心房颤动波f波，QRS间距绝对不规则。24小时动态心电图检查对阵发性房扑、房颤的诊断有帮助，并能了解发作时最高和最低心室率。

房颤的鉴别诊断

一、房颤伴室内差异性传导与室性期前收缩的鉴别

室性期前收缩的特点为：

1.V1 导联QRS 波呈单向或双向型，V6 呈QS 或rS 型。

2.以左束支阻滞多见。

3.有固定的联律间期，后有完全性代偿间歇。

4.畸形QRS 波的起始向量与正常下传者不同。

二、心房颤动伴室内差异性传导与室性心动过速的鉴别

1.前者的节律大多绝对不规则：心率极快时才基本规则，而后者基本规则(R-R 间期相差仅在0.02～0.04s)或绝对规则。

2.前者QRS 时限多为0.12～0.14s，易变性大，而后者QRS时限可大于0.14s，如>0.16s 则肯定为室性心动过速，此外易变性小。

3.前者无联律间期也无代偿间歇，后者有联律间期并固定，发作终止后有代偿间歇。

4.前者无室性融合波而后者有。

5.V1～V6 导联QRS 波方向一致，都向上或都向下，高度提示室性心动过速。

6.如出现连续畸形QRS 波时，如电轴发生方向性改变者。多为室性心动过速(扭转型室性心动过速)。

三、预激综合征合并心房颤动与室性心动过速的鉴别

室性心动过速的特点是：

1.心室率在140～200 次/min，大于180 次/min 者少见。

2.心室节律可稍有不齐或完全整齐，R-R 间期相差仅0.02～0.04s。

3.QRS 波很少呈右束支阻滞图形，无预激波。

4.可见到心室夺获，有室性融合波。

5.室性心动过速发作前后的心电图可呈现同一形态的室性期前收缩。

四、预激综合征伴心房颤动的鉴别

1.心室率多在180～240 次/min。

2.心室节律绝不规则，R-R 间期相差可大于0.03～0.10s。

3.QRS 波宽大畸形，但起始部可见到预激波。

4.无心室夺获故无室性融合波。

5.发作前后，心电图可见到预激综合征的图形。

五、心房颤动与房室交接区性心律的鉴别

在某些情况下，心房颤动的f 波非常细小，以致常规心电图上不能明显地显示出来，此时容易误诊为房室交接区性心动过速。但心房颤动时心室律是绝对不规则的(伴叁度房室传导阻滞除外)。而房室交接区性心律是绝对匀齐的。此外，如能加大增益f 波可能会出现。如能在特殊导联(如食管导联)描记到f 波。即可确诊为心房颤动。

房颤会给人带来哪些危险

说到引发房颤的原因，最为有可能的莫过于日常酗酒、长期精神紧张、代谢紊乱以及严重感染等因素造成，大家对此要注意。

如果你总是感觉心脏跳动紊乱或是心跳加快，并且比其他人更容易感到疲劳，经常头晕眼花、胸部不适或是气短，这时候不可大意，应去医院做相关检查，确保不是房颤在作祟，如果确诊为房颤，就应当进行针对性治疗，因为房颤存在一定的危险性。

房颤诊断不是很困难，在房颤发作时，可根据心电图来判断，一般发作时间短或是频繁，都可通过动态心电图来检查确诊。上海远大心胸医院专家提醒患者，虽然生活中很多房颤患者并没有什么太明显的症状表现，最多只是伴有轻微的不适，但是房颤还是存在一定的危险性，房颤的发生可导致血栓栓塞并发症的危险。血栓形成与栓塞，是房颤最严重的危害。这是因为房颤时由于心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞，形成血栓，如果血栓脱落的情况下，可随着血液流至全身各处，从而导致脑栓塞、肢体动脉栓塞等。

类风湿引起的肺纤维化怎么检查

诊断检查一：肺功能检查，一般常规通气功能测定可发现肺纤维化患者有关限制性通气功能障碍，有的气道阻塞，在与气道阻塞性疾病鉴别很有帮助。肺功能检测为限制性通气障碍为特征。

诊断检查二：血液学检查，血沉增快，免疫球蛋白增高，没有鉴别意义。但胶原血管病的各种免疫指标检查，有利于其诊断和鉴别诊断。

诊断检查三：胸部X线平片，早期肺纤维化患者可显示双下肺野的模糊如磨玻璃样密度增高阴影，提示肺泡性浸润性病变病理基础，为肺泡 炎X线特征表现。随病程进展，肺野内出现线性条索状纹理，错综如细网格样，称网状影。晚期则出现粗线条和粗网纹，待肺泡闭锁，细支气管代偿扩张成囊状，周 围被大量纤维结缔组织包绕时，胸片上即出现蜂窝肺。多数无纵隔、肺门区淋巴结肿大，胸膜不受侵犯，但常因肺大泡破裂出现气胸。

甲减的诊断检查有哪些

一些人常常怀疑自己患有甲状腺疾病，因为会出现怕热、多汗、情绪容易激动等现象。只有了解甲状腺疾病的检查项目和辨识检查的结果，才能确定是否患有甲状腺疾病，才能采用科学方法积极治疗，重获健康。

除临床表现外，甲减主要依靠检测TT4、FT4、TT3、FT3、TSH以及TRH兴奋试验等确立诊断。

一、一般检查

①血常规常有轻、中度贫血，属正细胞正色素性，小细胞低色素性或大细胞型。

②血糖正常或偏低，葡萄糖耐量曲线低平。

③血胆固醇，甘油三酯和β-脂蛋白增高。推荐阅读：你清楚甲减的危害吗

二、甲状腺功能检查

①基础代谢率降低，常在-30—-45%以下;

②甲状腺摄碘率低于正常，呈扁平曲线;

③血清T4降低，常在38.6nmol/L30ng/ml以下，FT4常<9.11pmol/L7.08pg/ml;血清T3与FT3亦可有不同程度降低，但轻中度患者有时可正常，血清rT3可低于0.3nmol/L0.2ng/ml。

三、下丘脑-垂体-甲状腺轴功能检查

①血清TSH测定，正常人多<10mu tsh="">20mu/L20μu/ml;继发性甲减则显著降低，可<0.5mu/L0.5μv/ml;

②TSH兴奋试验，皮下注射TSh 10单位后，如甲状腺摄131碘率明显升高，提示为继发性甲减，如不升高，提示为原发性甲减;

③TRH兴奋试验，静脉注射TRH200～500μg后，如血清TSH呈延迟增高反应，提示病变可能在下丘脑水平，如无增高反应，病变可能在垂体，如TSH基础值较高，TRH注射后更高，则提示病变在甲状腺。

四、X线检查

作头颅平片、CT、磁共振或脑室造影，以除外垂体肿瘤、下丘脑或其他引起甲减症的颅内肿瘤。原发性甲减，垂体与蝶鞍可继发性增大。

五、甲状腺自身抗体检查

病因与甲状腺自身免疫有关者，患者血中抗甲状腺微粒体抗体TMA和抗甲状腺球蛋白抗体TGA可增高。

乳房胀痛检查诊断

1、乳房肿块。一般多出现在单侧乳房，质地较硬，增大的较快，可以活动，如果侵及胸肌或胸壁则活动性差或固定。

2、皮肤改变。乳腺癌侵犯皮肤会造成皮肤的特异性改变，用桔皮来比喻最形象;还有一种特殊类型的乳腺癌，主要表现为乳房皮肤的炎症性改变，皮肤颜色由浅红色到深红色，同时伴有皮肤水肿、增厚，表面温度升高，可以由局部扩大到全乳房。

3、乳头改变。肿瘤侵犯乳头会造成乳头内陷。如果肿块较大，会造成一侧乳房肿大，使得两侧乳头不能保持同一水平。

4、乳头溢液。如果未发现明显肿块，只是出现乳头血性或液性溢液也应及时就诊，警惕乳腺癌的发生。

5、浅表淋巴结肿大。如果发现腋窝，锁骨上出现淋巴结肿大，尤其是质地较硬，活动性较差(也可以是活动性)的，应怀疑乳腺癌的可能。女性肥胖，初潮较早，绝经过晚，有家族病史等的人群为乳腺癌高发人群，如出现上述表现更应该加以注意。