小孩紫癜性肾炎的危害
小孩紫癜性肾炎的危害
紫癜性肾炎多发生于6~7岁儿童。1~2岁以下罕见。秋末至春初时多发。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛便血外,主要为血尿和蛋白尿。如果蛋白尿致蛋白丢失过多,还可出现肾病综合征的表现,最后导致慢性肾功能衰竭。
研究资料表明,紫癜性肾炎是一种免疫复合物疾病。分析发现,所有患儿均有IgA成分的免疫复合物,仅当紫癜肾受累时具有IgA、IgG两种成分的免疫复合物。这些免疫复合物通过旁路系统激活补体,引起炎症反应。
小儿紫癜性肾炎大多有自限倾向,一般起病后6个月至2年内完全恢复,约10%~20%患者可出现持续性蛋白尿,严重者可发展成尿毒症;成年患者预后较差,自然痊愈者仅50%左右。治疗本病西药无特殊方法,可应用一般抗过敏药物及时对症处理,如明确病因应尽力避免。
从皮肤出现紫癜和血尿等表现,属祖国医学“斑疹”、“血证”等范畴,本病初期常因外感和过敏引起,发病多与风、热、湿、毒邪有关。其病机为患儿素有血热内蕴,外感风邪或食有动风之品,风热相博或热毒炽盛;倘若灼伤血络,迫血妄行,可外溢肌肤,内迫胃肠,甚则累及肾络,出现下肢紫癜、腹痛频作,甚则便血和尿血;若气不摄血或虚火灼络,也可导致尿血。临床运用中医药辨治本病有较好疗效。
紫癜性肾炎通过血常规检查可以检测出来吗
目前医院会用以下八种方法来对紫癜性肾炎患者进行检查:
1、血常规的检查:紫癜性肾炎患者血细胞轻中度增高嗜酸细胞正常或者增高,出血量可多贫血,出凝血时间血小板计数,血块收缩时间均正常这些就是过敏性紫癜的诊断要点。
2、尿常规检测紫癜性肾炎:肾脏受累者尿中可出现蛋白红细胞或管型都是过敏性紫癜的诊断要点。
3、血尿素氮及肌酐:紫癜性肾炎患者会导致肾功能不全者增高。
4、肾组织活检:可确定肾炎病变性质对治疗和预后的判定有指导意义这就是过紫癜性肾炎患者的诊断要点。
5、毛细血管脆性试验检查:紫癜性肾炎患者约半数患者为阳性。
6、血沉检查:紫癜性肾炎患者多数患者血沉增快。
7、血清免疫球蛋白:紫癜性肾炎患者的血清LGA可增高。
8、大便潜血检查:紫癜性肾炎患者消化道出血时阳性。
治疗不同时期的过敏性紫癜性肾炎原则
1、过敏性紫癜性肾炎急性发病期:
过敏性紫癜性肾炎急性期大约为6-8周,大部分患者先出现皮肤紫癜,随后可出现关节肿痛,或腹痛便血,1~3月之内可出现血尿、蛋白尿,即过敏性紫癜性肾炎。此时患者应尽快接受正规治疗,减轻过敏性紫癜对肾脏的损害,缩短病程。
2、过敏性紫癜性肾炎免疫修复期:
过敏性紫癜性肾炎患者免疫修复期持续时间岁病情轻重不同而不同,一般只有紫癜为主者约需1~3月,紫癜性肾炎患者需治疗3~6月不等,患者病情有好转迹象,关节肿痛、腹痛虽然消失,但蛋白尿、血尿仍未完全恢复正常。
3、过敏性紫癜性肾炎疗效巩固期:
对于紫癜多次反复或者肾损伤严重的患者,病情稳定后还需进行疗效巩固,以预防复发,通常建议治疗时间延长到半年以上。
紫癜性肾炎通过血常规检查可以检测出来吗
1、血常规的检查:紫癜性肾炎患者血细胞轻中度增高嗜酸细胞正常或者增高,出血量可多贫血,出凝血时间血小板计数,血块收缩时间均正常这些就是过敏性紫癜的诊断要点。
2、尿常规检测紫癜性肾炎:肾脏受累者尿中可出现蛋白红细胞或管型都是过敏性紫癜的诊断要点。
3、血尿素氮及肌酐:紫癜性肾炎患者会导致肾功能不全者增高。
4、肾组织活检:可确定肾炎病变性质对治疗和预后的判定有指导意义这就是过紫癜性肾炎患者的诊断要点。
5、毛细血管脆性试验检查:紫癜性肾炎患者约半数患者为阳性。
6、血沉检查:紫癜性肾炎患者多数患者血沉增快。
7、血清免疫球蛋白:紫癜性肾炎患者的血清LGA可增高。
8、大便潜血检查:紫癜性肾炎患者消化道出血时阳性。
诱发紫癜性肾炎的具体原因有哪些
遗传因素:根据最新研究发现,紫癜性肾炎病因与患者的遗传素质也存在着一定关系。
细菌感染:包括细菌、病毒及寄生虫或血吸虫感染。大约有1/3的紫癜性肾炎患者在发病前有感染,以上呼吸道感染最常见。有β﹣溶血性链球菌、结核杆菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、水痘病毒、麻疹病毒、流感病毒、人乳头状瘤病毒、沙门氏菌、HIV、肺炎衣原体和血吸虫感染的报道。
过敏性因素:约有1/4紫癜性肾炎患者发病前有药物、食物、疫苗接种和花粉吸入等其他情况所引起的过敏反应。如抗生素(青霉素、红霉素、四环素等)、磺胺、异烟肼、水杨酸、奎宁、卡马西平、噻嗪类利尿剂、非那西汀、硫喷妥钠、链激酶、依拉普利、雷诺普利、巴比妥、碘化物、阿司匹林,疫苗(麻疹疫苗、流行性脑脊髓膜炎疫苗等),结核菌素试验等。尚有一小部分患者无明显诱因。
饮食:紫癜性肾炎患者对鱼、虾、蟹、蛋、乳等食物异性蛋白过敏。
疾病:对于一些会危及肾脏的小病症,大家不要忽视它们的危害,做到积极防治才能避免发生紫癜性肾炎。一些临床上经常发病的慢性肾脏疾病都会逐步侵蚀肾脏功能,最终导致紫癜性肾炎的发病。可能引发慢性紫癜性肾炎的一些慢性疾病包括原发性肾小球肾炎糖尿病肾病、高血压肾病、肾间质小管肾病、多囊肾等病症。
其他过敏因素:如寒冷、外伤、昆虫叮咬、花粉、接种、结核菌素试验、更年期甚至是精神等因素。
紫癜性肾炎严重吗
紫癜性肾炎严重吗?紫癜性肾炎是指过敏性紫癜引起的肾脏损害,其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应,或为某些药物、食物等过敏,或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。那么,紫癜性肾炎严重吗?
紫癜性肾炎严重吗
紫癜性肾炎严重吗?肾脏受累多发生于起病后的一个月内,临床便可出现微量蛋白尿及镜下血尿,也有少数大量蛋白尿呈肾病综合征。多数病人在血尿、蛋白尿持续一段时间后,症状逐渐好转直至痊愈。
一部分病人症状迁延,肾功能逐渐恶化,最终导致肾功能衰竭(紫癜性肾炎肾衰竭),危重病人短期内可出现少尿、高血压,肾功能减退,发展为尿毒症(紫癜性肾炎尿毒症)。从这些情况可以告诉大家紫癜性肾炎严重吗,不是很严重,现在都可以治疗。
紫癜性肾炎严重吗?紫癜性肾炎如果在早期得到科学有效的治疗的话,治疗效果还是很理想的,如果治疗不当或者不去治疗,肾脏损伤则会逐渐的加重,直致肾功能不全、肾衰竭甚至尿毒症的发生。肾病治疗专家说,紫癜性肾炎的早期治疗是非常的必要的。
紫癜性肾炎一般可以分为哪几类呢
紫癜性肾炎是一种比较严重的肾脏疾病,此病不同时期对于身体健康上构成的危害也是不一样的。为了能够帮助到大家清楚的了解自己的病情,现在就请自己给大家说一下紫癜性肾炎的类型,希望大家可以注意好自己的身体变化。
紫癜性肾炎的类型之分:
1、急性肾炎综合型(紫癜性肾炎):紫癜性肾炎急性肾炎综合型,此型起病时似急性肾炎,但血c3不降低,iga不升高,病理多为局灶节段性或弥漫系膜增生病变。临床表现为水肿,高血压以及尿异常,程度较轻,少尿不明显,血尿迁延较一般急性肾炎久。一般来说此型相对于轻型过敏性紫癜肾炎预后较差,但是此型也根据不同人的不同情况,预后差别也较大。
2、轻型紫癜性肾炎:轻型紫癜性肾炎一般表现为无症状性血尿,肉眼或镜下血尿,轻重不等,持续或反复发作,同时伴有程度不等的蛋白尿。一般无水肿以及高血压,肾功能正常,病理多为轻微病变或局灶节段性系膜增生病变,一般来说经过积极治疗此型紫癜性肾炎预后较好。
3、急进性肾小球肾炎型:起病急,早期即有少尿或无尿,氮质血症明显。病理改变多呈新月体肾炎,预后差,多死于肾功能不全。但此型较少见。紫癜性肾炎有哪几类?急进性肾小球肾炎也是紫癜性肾炎的一种表现形式。
4、慢性肾炎综合症型紫癜性肾炎:起病缓慢,紫癜消退后肾损害持久存在,同时也常伴有肾功能消退,病理呈系膜弥漫增生型改变,可伴肾小球硬化或新月体形成,慢性肾炎综合症型紫癜性肾炎预后较差。
5、肾病综合症型的紫癜性肾炎:此型的紫癜性肾炎患者具有肾病综合症的四大特点,即大量蛋白尿、高度水肿、低蛋白血症、高脂血症,同时伴有不同程度的血尿,以及肾功能下降,病理表现为弥漫增生性肾炎伴不同程度的新月体形成,预后不良。
6、慢性肾功能不全型紫癜性肾炎:慢性肾功能不全多由病情迁延所致,为紫癜性肾炎中预后最差的类型。
大家要了解,不管紫癜性肾炎此病处于哪个类型,大家必须要注意在发现自己得病的时候,就快速的接受治疗。要知道疾病都是越拖延越严重的。为了身体的健康着想,大家必须要谨记早发现早治疗这一原则。
紫癜性肾炎的危害是什么
紫癜性肾炎是否严重关键是看病情发展到肾脏纤维化的哪个阶段。一般初期病情较轻,而到了中期、末期转化为肾功能不全甚至尿毒症,那么紫癜性肾炎就会危及生命了。其危害主要如下:
紫癜性肾炎患者的皮疹呈出血性和对称性分布红色斑点状,常分布于双下肢,以踝、膝关节周围多见,也可见于臀部及上肢。紫癜性肾炎患者的关节症状多数以游走性多发性关节痛为特征。常见受累关节是膝、踝和手。
紫癜性肾炎患者的胃肠道表现最常见为腹痛,伴有恶心呕吐及血便,偶见吐血。儿童紫癜性肾炎有时可并发肠套叠、肠梗阻和肠穿孔。紫癜性肾炎引发的高血压约占高血压患者的20%~40%,血压一般为轻度至中度增高,高血压常与尿异常同时发现,不过多数紫癜性肾炎患者恢复较快。
反复发作,可能会出现并发症,如胃肠炎、肾炎、关节炎等,表现的症状如腹痛、尿中潜血或出现尿蛋白、关节疼痛等;紫癜反复发作反复出现,给人的一种思想压力大,以为此病不能治好,对治疗失去了信心,延误了治疗时机;
正确诊断紫癜性肾炎的方法有哪些
紫癜性肾炎的检查项目:
毛细血管脆性试验检查:紫癜性肾炎患者约半数患者为阳性。
血沉检查:紫癜性肾炎患者多数患者血沉增快。
血清免疫球蛋白:紫癜性肾炎患者的血清LGA可增高。
大便潜血检查:紫癜性肾炎患者消化道出血时阳性。
血常规的检查:紫癜性肾炎患者血细胞轻中度增高嗜酸细胞正常或者增高,出血量可多贫血,出凝血时间血小板计数,血块收缩时间均正常这些就是过敏性紫癜的诊断要点。
尿常规检测紫癜性肾炎:肾脏受累者尿中可出现蛋白红细胞或管型都是过敏性紫癜的诊断要点。
血尿素氮及肌酐:紫癜性肾炎患者会导致肾功能不全者增高。
肾组织活检:可确定肾炎病变性质对治疗和预后的判定有指导意义这就是过紫癜性肾炎患者的诊断要点。
紫癜性肾炎的鉴别诊断:
紫癜性肾炎与原发性IgA肾病:少数HSPN患者早期仅有肾脏损害而无皮疹及肾外器官受累,类似原发性IgA肾病,但HSPN肾小球毛细血管节段袢坏死、新月体形成等血管炎表现更为突出。
紫癜性肾炎与系统性红斑狼疮:好发于育龄期女性,是一种弥漫性结缔组织疾病,常可累及肾脏,以非侵蚀性关节炎、肾小球大量免疫复合物沉积、血清ANA、抗dsDNA及抗Sm抗体阳性为特征可与HSPN相鉴别。
紫癜性肾炎与系统性血管炎:是一种多系统、多器官受累的血管炎性疾病,其血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)常为阳性,临床常表现为急进性肾炎,病理表现为Ⅲ型(寡免疫复合物性)新月体肾炎。
紫癜性肾炎的危害有什么
1、紫癜性肾炎病人的关节症状多数以游走性多发性关节痛为特点。常见受累关节是膝、踝和手。
2、紫癜性肾炎病人的皮疹呈出血性和对称性分布红色斑点状,常分布于双下肢,以踝、膝关节周围多见,也可见于臀部及上肢
3、紫癜性肾炎引发的高血压约占高血压病人的20%~40%,血压一般为轻度至中度增高,高血压常与尿异常同时发现,不过多数紫癜性肾炎病人恢复较快。
4、紫癜性肾炎病人的胃肠道表现最常见为腹痛,伴有恶心呕吐及血便,偶见吐血。小儿紫癜性肾炎有时可并发肠套叠、肠梗阻和肠穿孔。
一般紫癜性肾炎初期病情较轻,而到了中期、末期转化为肾功能不全、甚至晚期肾衰竭、尿毒症,那么过敏性紫癜性肾炎就会危及生命了。因而提醒广大的肾病病人要及时治疗,避免耽搁治疗时间。
紫癜性肾炎的危害性
紫癜性肾炎的病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应,如果患者不注意的话,某些药物、食物等过敏也可引起过敏性紫癜,进而发展成紫癜性肾炎。天气渐暖,春天更是紫癜性肾炎高发的季节,紫癜性肾炎的病因或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。紫癜性肾炎对患者身体的危害,也是临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外,主要为血尿和蛋白尿。
血尿蛋白尿也是紫癜性肾炎及其他肾脏疾病的主要尿检异常症状。患者蛋白尿若持续时间较长,得不到有效的控制,到后期可引起肾脏功能衰竭。经观察,紫癜性肾炎的肾脏损害多发生于皮肤紫癜后一个月内,有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛,有的仅是无症状性的尿异常。这些都是紫癜性肾炎对患者身体的危害[2] 。
紫癜性肾炎的并发症状部分患者有关节肿痛,多累及大关节,如膝、踝、腕、肘等,小关节不受累。关节肿胀、疼痛,活动时疼痛加重,使患者的活动受到一定程度的限制。紫癜性肾炎导致的高血压约占高血压患者的20%~40%,血压一般为轻度至中度增高,个别紫癜性肾炎患者可发现高血压脑病。