两大特殊睡眠疾病的介绍
两大特殊睡眠疾病的介绍
(一)鬼压床难动弹─睡眠瘫痪症
‧案例介绍
周旋于工作与家务上班族妈咪,每天蜡烛两头烧,工作压力、繁重家务,让她睡眠质量不佳。午夜梦回时,常感到有一股莫名力量强压全身,明明确定自己已清醒,可以查觉周遭环境变化,但身体彷佛被邪灵操控,动弹不得……。
‧疾病定义
医生解释,有「鬼压床」之称的睡眠瘫痪症,在睡眠神经医学的定义上,是属于一种睡眠障碍疾病。患者在短暂睡眠过后,虽然意识清醒,但全身肌肉张力降至最低,会出现类似「瘫痪」的状态,才会被戏称为「鬼压床」。
‧典型症状
意识清晰,但四肢却无法动弹,明显感觉外力压迫身体。
‧好发族群
青少年、上班族等。
‧病因来由
睡眠瘫痪症主要发生在睡眠周期中的快速动眼期(做梦期),当工作、课业压力过大,或是过度焦虑、疲累、失眠、睡眠不足等,会让睡眠周期跳过深眠阶段,提早进入快速动眼期(做梦期)。
在正常的快速动眼阶段,肢体是处于休息状态,与大脑连结暂时中断。但当发生睡眠瘫痪症时,大脑在还来不及与身体重新连结的状态下,从睡眠中苏醒恢复,才会让人在半梦半醒间,出现大脑与肢体不协调的现象。
(二)入眠前易嘴馋─睡吃症
‧案例介绍
二十多岁的妙龄女子,每晚睡前总会嘴馋,但只要忍住不吃宵夜,就会整晚彻夜难眠;而在入睡后,有时也会自己半夜爬起来找东西吃,但一觉醒来,望着凌乱的冰箱,却浑然不知自己到底前晚做了什么好事…。
‧疾病定义
医生表示,罹患睡吃症的患者,进食的欲望,会在睡前与睡梦中发生。他指出,睡吃症属于睡眠中断的一种;因未确实进入深度睡眠,容易出现睡到一半自己爬起来找东西吃。而有别于梦游是处在半梦半醒间,黄尚本医师提到,类似梦游的睡吃症,有部分患者意识,其实在进食的当下,是属于清醒状态的。
‧典型症状
喜欢在睡前进食,或是睡到一半醒来找东西吃。
‧好发族群
无特定族群,但以年轻女性比例居多。
‧病因来由
在睡眠障碍定义中,睡吃症被归类为睡眠中断的一种,被视为是一种疾病;此外,服用少部分安眠药、镇静剂等中枢神经类药物,也会出现因药物副作用,产生类似梦游、失忆的情形。
支气管肺炎疾病介绍
临床表现
起病急骤或迟缓,多数发病前先有轻度上呼吸道感染。轻者先有流涕、轻咳、低热、纳差,1~3日后突然高热,体温38~39℃,咳嗽加剧、气促而发病;也有突然发热、咳嗽、气急、烦躁而发病者。
弱小婴儿大多起病迟缓,发热不高,咳嗽和肺部体征均不明显,常见拒食、呛奶、呕吐或呼吸困难。呼吸系统症状和体征:初期为刺激性干咳,极期喘重而咳嗽反稍减轻,恢复期变为湿性咳嗽伴喉中痰鸣。
呼吸增快,每分钟可达40次以上,伴鼻翼煽动,甚至三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷)。
肺部听诊:早期胸部体征常不明显,或仅有呼吸音变粗或稍减低,进而病灶扩大可有叩浊音,两肺可闻及细小水泡音,尤以两肺底深吸气时为著;恢复期出现粗大的湿啰音。
检查
1.血象
细菌性肺炎患儿白细胞总数大多增高,一般可达(15~30)×109L,偶可高达50×109L。粒性白细胞达0.60~0.90。但在重症金黄色葡萄球菌或革兰氏阴性杆菌肺炎,白细胞可不高或降低。病毒性肺炎时,白细胞数多数低下或正常。
2.细菌检查
肺穿刺细菌学检查最可靠而被认为是“黄金标准”,但很难被医师及患儿接受。痰培养,尤其通过纤维支气管镜取分泌物作培养较为可靠,但也可能污染。
3.其他病原学检查
病毒学检查以病毒分离最为可靠、重复性好、特异性强,但需时间长、操作繁琐,需一定技术和设备条件。血清学检查特异性抗体有诊断意义。
血气分析、血乳酸盐和服离子间隙(AG)测定。对重症肺炎有呼吸衰竭者,可以依此了解缺氧与否和严重程度、电解质与酸碱失衡的类型和程度,有助于诊断治疗和判断预后。
小孩晚上睡觉抽搐是癫痫病吗
带过小孩的人都知道,孩子玩了一天身体是很累的,晚上睡觉也很好,如果小孩晚上睡觉抽搐,一定是身体不舒服了,应引起家长的重视,细心的观察,因为抽搐是癫痫病的症状表现,孩子不一定得了癫痫,但需要家长带孩子到医院检查,睡眠性癫痫对孩子的大脑发育影响很大,及时治疗很重要。
小孩晚上睡觉抽搐是一种不正常的表现,专家介绍,儿童良性癫痫伴中央颞区棘波、觉醒期全身性强直阵挛癫痫、癫痫伴慢波睡眠期持续棘波等。近年研究证明,额叶癫痫也更多地在睡眠期发作,典型的例子如常染色体显性夜间额叶癫痫,其发作几乎均发生于夜间睡眠中。某些特殊的痫样放电式样也多见于睡眠期,例如睡眠期癫痫电发放持续状态(ESES)。ESES可见于多个癫痫综合征,例如癫痫伴慢波睡眠期持续棘波、中央颞区棘波的小儿良性癫痫)、Landau-Kleffner综合征(获得性癫痫性失语)等。
睡眠性癫痫一旦确诊,一般需进行正规抗癫痫治疗,否则反复发作有可能影响神经精神功能。而其他睡眠障碍,如夜惊、梦魇等,则一般勿需特殊治疗,大多具有自限性特征。有些睡眠障碍如发作性睡病、OSAS(阻塞性睡眠呼吸暂停综合征),虽需要给予药物或器械干预,预后也大多良好。因此对睡眠相关癫痫的认识主要在于与其他常见睡眠障碍的鉴别诊断,以避免错误的治疗。
小孩晚上睡觉抽搐有可能与癫痫病有关,希望引起家长朋友的重视,如果发现孩子睡觉抽搐及时到正规的医院去检查,以免耽误了疾病的治疗。
小儿先心病特殊症状表现介绍
1、心脏听诊,在胸骨左缘可听到收缩期杂音,室间隔缺损的杂音较房间隔缺损位置低、较响,较粗糙,向四局广泛传导;房间隔缺损的杂音左第2~3肋间,较柔和,较局限;动脉导管未闭的杂音位置较高,在第2肋间,响亮、粗糙、传导广,呈连续性像机器转动样杂音,收缩期与舒张期均可听到;法洛氏四联症的杂音位置高低至响亮程度根据畸形情况而异,严重者的杂音反而轻。
2、紫绀:一般这组疾病不会出现紫绀,但如不及时治疗,引起肺动脉高压并发症,造成血流右心向左心分流即可出现紫绀,也说明已失去治疗机会了。
3、反复呼吸道感染或肺炎:这是最常见的症状及就诊发现心脏杂音的,因肺部充血,轻度呼吸道感染就易引起支气管肺炎,造成呛咳,呼吸急促,有的宝宝在啼哭时声音嘶哑,甚至出现心功能不全等症状。
4、小儿先心病患儿生长发育可能较同龄儿落后,并易患呼吸道感染。
5、有无青紫随心脏畸形性质而定,如房间隔缺损、室间隔缺损与动脉导管未闭早期通常无青紫,但剧烈活动或大哭大笑后可能出现青紫,随年龄增长,发展到晚期时可能出现青紫。右向左分流型小儿先心病,心脏畸形严重,如法洛氏四联症小儿在出生后或数周~数月即可出现青紫,且逐渐加重。
6、水肿:若发现尿少,下肢出现凹陷性水肿时,则表示小儿从功能已不能代偿而致心力衰竭了,这是一个十分重要的警示!
7、法洛氏四联症的小儿在话动时经常蹲下来休息以减轻气促,有时可能发生昏厥(暂时性脑缺氧改变),甚至抽风而危及生命;另外,法洛氏四联症患儿的手指、脚趾末端膨大如鼓样,称朴状指(趾)。
正确的睡眠姿势介绍
看了标题,可能有人会问,睡觉谁不会,还要什么睡姿?其实,不然,正确的睡姿不但有利于保护身体,还会让你休息的更好。毕竟深度睡眠比浅睡眠对健康更有利,因此,这里有必要介绍正确的睡眠姿势,希望对你有所帮助。
如果你年龄偏小,建议平躺睡觉,这样对头骨成形有利,因为睡觉的姿势对健康的影响并不是很明显,不需要过分强调,而一个人的外表,我想:谁都想自己美丽。
睡眠的姿势,不外乎右侧卧位、左侧卧位、仰卧位和俯卧位四种体位,这四种体位各有利弊,我们看一下,你适合什么样的睡姿。
左侧卧位,不仅会使睡眠时左侧肢体受到压迫、胃排空减慢,而且使心脏在胸腔内所受的压力最大不利于心脏的输血,也容易做噩梦。
仰卧位,肢体与床铺的接触面积最大,因而不容易疲劳,且有利于肢体和大脑的血液循环。但有些中老年人,特别是比较肥胖的老年人,在仰卧位时易使舌根向后坠缩,引起呼吸不畅而出现打鼾,重度打鼾不仅会影响别人休息,而且可影响肺内气体的交换引起低氧血症。同时仰卧时,手容易放在胸前部压迫心脏,易做噩梦。
右侧卧位,能使全身肌肉松弛,呼吸舒畅,还能使心脏、肺脏和胃肠的生理功能降到最低限度,这时心脏不受压迫,肺脏呼吸自然,能保证身体在睡眠状态下所需要的氧气;由于胃的出口在下方,故有助于胃的内容物的排出。但右侧卧位可使右侧肢体受到压迫,影响血液回流而出现酸痛麻木等不适。
俯卧位,易使呼吸不自由,压迫内脏,引起噩梦,并影响脸部皮肤血液循环,使面部皮肤容易老化。
因此,睡觉不宜选择左侧卧位和俯卧位,最好睡右侧卧位,仰卧位次之,易打鼾的中老年人和有胃炎、消化不良和胃下垂的人最好选择右侧卧位。
以上就是对正确的睡眠姿势的介绍,不正确睡姿有一个比较突出的例子,就是睡觉时把双手放在心脏上,晚上最易做恶梦,吓一身冷汗,再也睡不沉了。因次,注意睡觉时的睡姿还是有必要的。另外,还有个仪态问题,就是常说的,站有个站样,睡有个睡养。
怀孕常见皮肤疾病介绍
一.色素斑:就是所谓的肝斑(melasma),好发于女性,临床上多为脸部中央或颧骨的大片黑斑,病人一听到自己脸上的斑是肝斑,往往会说:「那要不要检查一下肝功能?」其实肝斑和肝脏一点关系都没有,之所以叫肝斑,是因其颜色和肝脏类似,肝斑的原因和遗传、日光及贺尔蒙有关。肝斑以雷射处理效果不好,且反而会反黑,最好是以三合一药膏(类固醇+A酸+对苯二酚)来治疗。
二.妊娠纹:相当普遍,好发在腹部及臀部,约90%的怀孕妇女都会发生,原因和怀孕时皮下结缔组织受到拉扯有关,一开始颜色较红时可尝试以脉冲光治疗,等时间久颜色变暗后脉冲光效果较差,可试着擦A酸刺激胶原纤维增生,新的飞梭雷射可刺激胶原纤维增生,理论上对妊娠纹应有一定的效果,可尝试看看。
三.怀孕荨麻疹性痒疹(PUPPP):通常出现在第一胎的晚期,主要在腹部、臀部或是大腿内侧出现一些红色的痒疹,原因不明,有人认为和怀孕时皮肤受到拉扯有关,通常生产后会慢慢改善,可以局部类固醇治疗。
四.发痒性毛囊炎:有的怀孕妇女在身上或四肢会出现一颗颗红色的痒疹,这类的发痒性毛囊炎和怀孕的关联性还不是很确定,生产后都会改善。
五.产后落发:这是telogeneffluvium(休止期秃发)的一种,原因是产后雌激素突然改变造成,之后会慢慢恢复。
其它特殊配方奶粉的介绍
大家都知道,母乳是婴儿最理想的食品。然而人生总是充满了各种各样的无奈,有些时候,妈妈可以母乳喂养,却遇到了“树欲静而风不止,亲欲养而子不耐”的情况。而另外一些情况,妈妈无法母乳喂养,但是宝宝吃了一般的配方奶粉,却出现了各种不适的症状。这些情况通常是由于婴儿自身在消化,免疫或代谢上的一些问题而造成的。对于这些特殊的宝宝,只有特殊的配方奶粉才可以让他们健康地成长。
所谓的特殊配方奶粉,就是指专门为那些患有特殊疾病或特殊医疗状况的婴儿设计的,单独食用或与其它食物配合食用时,其能量和营养成分能满足其 6个月以内生长发育需求的配方奶粉。特殊配方奶粉在欧盟等国家已经发展得比较完善了,各种特殊配方奶粉都可以或是在超市,或是在药店买到。然而在中国,才只有少数几种特殊配方奶粉出现在了市面上。这其中部分原因就在于之前的针对婴儿配方奶粉的国家标准制定得太严格,没有为特殊配方奶粉留下余地。很多特殊配方奶粉被国家标准一卡,都属于不合格的。
好在专门针对特殊配方奶粉的国家标准已经颁布并于 2012年1 月1日开始实施了。如果简单对比一下婴儿配方奶粉和特殊配方奶粉的国家标准,很容易发现,特殊配方奶粉的国家标准里删掉了有关乳清蛋白和乳糖的最低含量的要求。为什么呢?我们不妨来看一下常见的特殊配方奶粉都有哪些,相信看过之后你就会明白了。
蛋白水解配方
蛋白水解配方根据水解程度不同可以分为三类:部分水解配方,深度水解配方,和氨基酸配方。为了搞清楚三者的区别,不妨举这样一个例子。对那些对牛奶蛋白过敏的宝宝来说,牛奶里的蛋白质就好比用乐高积木搭成的一个可怕的怪物,宝宝见了会害怕,于是唤醒了体内的免疫系统来与这个“怪物”战斗,然后湿疹等过敏症状就出现了。
因此,对于那些具有高过敏风险的宝宝,比如父母曾经有食物过敏史等等,为了预防宝宝见到怪物会害怕,我们就预先把牛奶蛋白质水解成一些大小不等的肽段,这就好比把乐高积木搭的这个怪物给拆成了大小不一的部分,看起来已经不那么可怕了。这就是部分水解配方奶粉。
然而对于一些十分敏感的宝宝,即使把怪物拆开了,其中的一些部分仍然让他们感到害怕。这时候,我们只好把积木再拆的更零碎一些。对于蛋白质来说,也就是进行深度的水解,使之只剩下很小的一些肽段,这就是深度水解配方了。然而,还有的宝宝确实是特别敏感,那只好继续拆,把积木完全拆成一块一块的。对于蛋白质来说,也就完全变成了一堆氨基酸,这就是氨基酸配方了。
简单总结一下,就是部分水解配方是用来预防过敏,而深度水解和氨基酸配方,则是用于那些已经出现了牛奶蛋白过敏症状的宝宝。最后值得注意的是,不论是大豆配方奶粉还是以羊奶为基础的羊奶粉,都不能有效降低宝宝对蛋白质过敏的风险。唯一有效的就是,保证宝宝出生后吃到的第一口奶,是妈妈的母乳!
无乳糖配方或者低乳糖配方
顾名思义,这种特殊配方奶粉就是把奶粉中的乳糖部分或者全部地用其他糖类代替了的配方。很多人可能都有过一次喝了太多牛奶导致腹胀拉稀的经历,这就是乳糖不耐受,是由于成人体内乳糖酶缺乏而不能有效分解乳糖所致。有极少数的婴儿天生缺乏乳糖酶,这就是先天性乳糖不耐受。还有一种情况,那就是在使用抗生素后宝宝出现腹泻。这主要是由于暂时性的肠道菌群紊乱以及乳糖酶不足所致。如果是母乳喂养,可以在医生指导下通过补充乳糖酶来解决。而若是配方奶粉喂养,则可以临时转换为无乳糖或者低乳糖配方。
还有极少数的婴儿患有一种称为半乳糖血症的遗传病,他们有充足的乳糖酶可以把乳糖分解为葡萄糖和半乳糖,却没有能把半乳糖进一步分解的酶。对于这种宝宝,不论是母乳还是普通配方奶粉都不能适应,因此只有无乳糖配方的特殊配方奶粉才能保证他们正常成长。
早产儿 /低体重儿配方
由于胎儿在母亲体内通过脐带获取能量和营养的效率非常高,因而对于一些早产儿或者出生时体重非常轻的宝宝,普通配方奶粉的能量密度和营养物质含量可能会偏低,同时其中的一些成分对他们来说也相应地难消化一些。而早产儿 /低体重儿配方则含有更高的能量密度,更丰富的营养素,以及更容易消化的成分,可以让这些宝宝能尽快赶上其他足月儿的发育步伐。
防吐奶配方
宝宝吐奶想必是绝大多数父母都会遇到的问题。一般情况下并不需要使用特殊配方奶粉。但是如果情况比较严重的话,则可以选择防吐奶配方。原理其实很简单,那就是通过增加配方奶的粘度来防止吐奶。在这种特殊配方里,通常会使用淀粉,角豆粉或者麦芽糊精来代替一部分碳水化合物,来起到增稠的效果。
防便秘配方
前面说了如果缺乏乳糖酶,那么乳糖在肠道内被细菌分解之后引起肠道渗透压增高,就容易导致腹泻。而便秘和腹泻又恰是相反的症状。于是,要想防止便秘,那就可以在增加更加容易消化的乳清蛋白的比例的同时,增加配方中的乳糖含量来实现了。
其他特殊配方
除了上面介绍的几种比较常见特殊配方奶粉之外,还有其他一些专门用于治疗一些罕见的代谢异常疾病的特殊配方奶粉。比如甲基丙二酸血症,苯丙酮尿症等等。由于这类奶粉实际上属于药物的范畴了,就不在此多做介绍了。
特殊配方奶粉种类繁多,尤其是很多特殊配方奶粉都是通过海外代购等途径出现在市面上,很多人并不会仔细研究包装上的外文说明。因此对于特殊配方奶粉,最好能在儿科医生的指导下购买和使用。随着婴儿配方食品相关国家标准的完善,相信在不久的将来,国内的特殊配方奶粉也会越来越丰富,把特殊的爱,带给每一个需要特殊关爱的宝宝。
尿频啥原因 特殊疾病
如果出现尿频,而且尿量浓,要注意做尿液检查,如果尿内含糖则应考虑糖尿病,如尿内无糖而比重低则应想到尿崩症。