抗抑郁药的副作用

抗抑郁药的副作用

1.性功能障碍

虽然性功能障碍本身是抑郁症的一种症状表现，但是有研究发现，多达70%～80%的患者在服药后出现性功能障碍，如性欲下降、快感缺失及射精延迟等。不过，仅有少数患者主动告知医生。

几乎所有抗抑郁药都可能引起性功能障碍，帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林、氟西汀和西普酞兰等药物则尤其明显。夫妻生活与生活质量息息相关，如果服药期间这种变化对夫妻生活造成很大影响，可以找主治医生调整药物，如安非他酮、米氮平、奈法唑酮，或使用其他药物治疗性功能障碍。

2.自杀风险

氟西汀、帕罗西汀等药物，抗抑郁作用起效较慢，一般需2～4周，这可能导致患者依从性降低，并增加服药者自杀的风险。因此，这种危险尤其易发生在用药早期，患者家属需严密看顾。

假如遇到自杀相关的任何迹象，家属都必须马上告知主治医生，以便医生及时调整治疗方案。而对于本身就存在自杀观念或曾经试图自杀的抑郁症患者，医生则会选用起效较快的药物或疗法。

3.体重变化

对多数年轻人，尤其年轻女性而言，体重增加对外形的影响和她们的服药依从性息息相关。即使体重只增加2kg，也可能足以让患者自行停药。一些抗抑郁药由于能增加食欲、改变糖代谢，因此会让服药者变胖。

抑郁好转最少也要再服半年药

随着媒体报道的增多，大家对抑郁症已并不陌生。但对抑郁症的药物治疗了解却不够多。

患抑郁症首先要明确诊断并判断病情，然后针对具体情况选择合理的治疗方案，及时治疗。目前较为严重的抑郁症还是以药物治疗为主，心理治疗等为辅助方 法。国内常用的抗抑郁药有阿米替林、马普替林、氯米帕明、多塞平、丙米嗪等，这些药物主要有提高情绪、减轻焦虑、镇静等作用。其中，阿米替林、马普替林有 明显的镇静作用，多塞平的抗焦虑作用明显，氯米帕明提高情绪作用较强，马普替林的起效时间较快。各种药物各有所长，应由医生根据患者情况选择。

由于以往的抗抑郁药服用后有明显的口干、便秘等副作用，近年来，氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西普肽兰、文拉法辛、米氮平等新型抗抑郁药陆续在临床投入使用，这些药的副作用更小，服用方便。

在服药治疗抑郁症的过程中，很多人存在两个误区。一是有人认为抗抑郁药有依赖性。其实，抗抑郁药一般不产生依赖性，有依赖性的多为安定类安眠药。二是 认为病好了就不用吃药了。如果患者通过药物治疗，抑郁症状完全消失，即使自我感觉良好，也应巩固治疗6～12个月。这6～12个月不包括从刚生病吃药到病 情缓解的那段时间。每个病人的病情不同，需要药物维持的时间也不同。建议症状缓解后咨询医生能否停药。

轻度抑郁症吃不吃药

抑郁症属于情感性疾病，又称神经症性抑郁，是由生物、心理、社会因素引起，以持久的心境低落为主要症状的神经症，患者常伴有焦虑躯体不适和睡眠障碍。 抑郁症主要改变人的情绪，不影响人的智力及身体发育。所以，已患抑郁症的患者完全可以放心，只要积极治疗，完全可以正常地生活工作。

可采用以下方式对抑郁症患者进行治疗:心理疏导、行为疗法、家庭疗法、饮食疗法、音乐疗法、药物治疗。 长期吃药绝对是有害的。抗抑郁药物不具成瘾性，但几乎所有的抗抑郁药物都有副作用，从而导致坚持服药的问题。下面是抗抑郁药物最常见的副作用以及处理方法。

口腔干燥-嚼无糖口香糖、服用维生素C、经常漱口 便秘-多吃谷类制品，梅干，水果和蔬菜 膀胱问题-排尿费力。如果有任何疼痛感，去看医生 性生活问题-这是个常见问题，不少病人中会有性高潮的延迟或消失，和你的医生讨论可能的解决办法 视觉模糊-过一会儿就会消失 头晕-从床和椅子上慢慢起来 嗜睡-过一会儿就会消失，在困的时候不要开车或操作机械。 恶心-过一会儿就会消失

老年抑郁症的治疗方法有哪些

在治疗方面，通常采用心理治疗和药物治疗相结合的方法。心理治疗在本病治疗中的地位十分重要，通过倾听、理解、疏导、鼓励、保证等方式，使患者产生安全感，树立自信，帮助患者扩大活动能力、增强适应社会、应付环境的能力。另一方面是药物治疗，它对于抑郁症的有效率可达70-80%，常用的药物有三环及四环抗抑郁药，但要特别注意用药的剂量及其副作用。老年抑郁症越早治疗效果越好，一般不需住院，但对那些有身体疾病的患者、尤其有自杀倾向的人，应建议住院治疗。最新药物疗法：舒眠解郁组合阶梯式疗法。

老年抑郁症如不进行治疗，会越来越严重。有多种类型的抗抑郁药物可治疗老年忧郁症。抗抑郁药物服药两周后才会有效果，康复后，还需要继续服用6个月至1年，以防复发。不要在医生不知情的情况下改变抗抑郁药物的用量。但所有的抗抑郁药物都会有副作用，但这些副作用也会随时间消失。

产后抑郁吃药该不该继续哺乳

目前，用于临床的抗抑郁药主要包括三环类抗抑郁药、单胺氧化酶类抗抑郁药和选择性5-HT再摄取抑制剂。有报道认为，三环类抗抑郁药、单胺氧化酶类抗抑郁药通过乳汁的量相对较大，副作用多，可引起婴儿呕吐、腹泻、喂养困难、体重减轻、呼吸困难及发育迟缓等一系列不良反应，所以，这两类抗抑郁药不作为医治产后抑郁症的首选药物。而选择性5-HT再摄取抑制剂若小剂量服用对婴儿的影响相对较小、较安全。因此，有观点认为，产后抑郁的哺乳期女性在合理用药的前提下，继续给孩子哺乳，对宝宝的益处可能大于药物本身可能带来的不良反应。 但确实需要服药的话，也应找专业医生指导下严格控制好摄入剂量，千万不要自己盲目服用。

抑郁症用药

(一)三环类抗抑郁药(tricyclic antidepressants, TCA)：常用药物有丙咪嗪(imipramine)、阿米替林(Amitriptyline)、多虑平(doxepine)，氯丙咪嗪 (Chlorimipramine)等，治疗剂量为50～200mg/d。主要适用于内因性抑郁症及其它疾病中出现的抑郁症状。还可用于治疗症及惊恐发作。严重心、肝、肾疾患和青光眼患者禁用，老年、孕妇、前列腺肥大及癫痫患者慎用。

TCA抗抑郁作用机理尚未TCA阻断胺泵、减少突触前膜对生物胺的回收，特别是减少去甲腺素(NE)和5—羟色胺(5—HT)的回收，使突触后受体部位有效神经递质的浓度增高，起到抗抑郁作用。 TCA的镇静作用出现最早，继之为饮食和行为方面的进步，一般在2～4周后才出现情绪改善。应用时，采取剂时递增法，于取得治疗效应后，继续应用治疗剂量治疗4～6周，然后递减至半量维持治疗6个月。 TCA的副作用，以外周性抗胆碱能副作用为常见，如口干、便秘、视物模糊、排尿困难和体位性低血压，老年患者中可导致尿潴留，肠麻痹等。对血压的影响和对心脏的毒性较大，可引起心肌损害，应密切观察心律及心电图变化。还有诱发躁狂、双手细震颤及抗胆碱能性谵妄状态等副作用。

(二)单胺氧化酶抑制剂(monoamine oxidase inhibitor,MAOI)是最早出现的抗抑郁药，主要通过抑郁制单胺氧化酶(MAO)，减少中枢神经系统内单胺类递质的破坏，增加突触间隙内的浓度，起到提高情绪的作用。由于MAOI的副作用较多，抗抑郁效果不及TCA，近20年来已逐渐被TCA取代。

常用药物有苯乙肼(肼类)，从15mg每日2次开始，逐渐加量，最高日量为75mg;超苯环丙胺日用剂量为10～30mg。治疗期间应注意观察其抗胆碱能副作用和对肝脏的损害，有心血管、肝、肾疾病者忌用。服药期内不宜吃含酷胺较高的食物(如乳酪、鸡肝、啤酒等)，否则易产生高血压危象。MAOI和许多药物或食物产生交互作用应引起医务人员警惕和提醒患者注意。

一般不与TCA合用，如需改用TCA时，应先停用MAOI2周后，再开始服用TCA。 (三)四环类抗抑郁药(tetracyclica)代表药物是麦普替林(maprotiline)疗效与TCA相似，但具有奏效快、副作用少、抗抑郁作用谱广等优点。因其对心脏毒性较小，病人对该药的耐受性较好，更适用于老年或已有心血管疾病的抑郁症患者。 用药方法同TCA，最高日量为200mg。

重度忧郁症如何治疗呢

一、重度抑郁症心理治疗不可忽视。虽然治疗重度抑郁症患者借助外力作用效果比较好，但对抑郁症重症患者的心理治疗仍然不能忽视。心理治疗合并抗抑郁药物治疗能够提高抗抑郁药物的疗效，这是重度抑郁症的治疗方法之一。

二、重度抑郁症辅助加强物理治疗。因各种原因不适合服用抗抑郁药或疗效不佳的患者，可以考虑采取一些物理疗法来治疗重度抑郁症，比如电针治疗和电休克治疗。电针治疗类似脑电α波频率的低压电流刺激局部穴位，临床对照研究证实，电针治疗对治疗重度抑郁症患者与抗抑郁药的疗效类似，这也是一种不容忽视的重度抑郁症的治疗方法。

三、重度抑郁症治疗必须采用抗抑郁药物。目前，各种新型抗精神病药不断面世，这些抗抑郁药物具有见效显着，副作用较小的特点，给患者带来更多治愈疾病的希望。但是，需要患者在医生的建议和指导下用药，切勿随意购药治疗，重度抑郁症的治疗方法同时也离不开药物治疗。

老人抑郁症的日常保健治疗

1、老人抑郁症的日常保健

1.1、多到户外活动:经常到户外接触阳光,接触绿色植物,这有助于疾病的治疗和康复,有助于培养老年人抑郁症患者的兴趣,缓解抑郁。

1.2、经常锻炼:步行、慢跑、游泳、骑自行车等会增强患者的自信心,增进安宁幸福意识,松弛精神,提高精力,缓解和预防抑郁。

1.3、多交朋友:老年人抑郁症患者以利他主义精神给人以帮助,是治疗精神抑郁的良好方式。与人隔绝、离群索居是老年人抑郁症的主要原因。所以人际交往是老年人抑郁症自我痊愈的重要因素。

2、老人抑郁症的药物治疗

常用的抗抑郁药是三环抗抑郁剂。其中多虑平,可用于病情较轻而有明显焦虑情绪者;阿米替林,病情较重并有失眠者可选用;丙咪嗪,病情较重但无失眠者选用,孕妇及心电图传导阻滞者不宜服用。抗抑郁药的副作用较多。如体位性低血压、心跳加快、便秘、口干、排尿困难、血管神经性水肿、四肢颤动、心电图改变等等。因此,应在医生指导下,服用抗抑郁药,从小剂量开始,并观察药物的副作用。

治疗抑郁症的药物

治疗抑郁症的药物有三环类药物如盐酸多塞平,丙咪嗪,阿米替林,四环类的有马普替林,麦普替林又叫路滴美,米安色林(脱尔烦,甲苯吡嘿,美安适宁,米赛林),5-羟色胺回收阻断剂有氟西汀,帕罗西汀,舍曲林,氟伏沙明,西酞普兰和达体朗,文拉法辛,米氮平(瑞美隆);三环类抗抑郁药师最老的的抗抑郁药,此类药物效果确定,但是副作用大,有很多患者服用后悔出现明显的口干,大便干结;四环类抗抑郁药以麦普替林为代表,是继三环类之后退出的抗抑郁药物,疗效和三环类一样,此药的不良反应也很大,故现在临床上用的不多,但是重型抑郁症还是需要用此药才能获得较好的效果,5-羟色胺回收阻断剂是新型的抗抑郁药物,对轻至中度的抑郁症效果也很不错,氟西汀不影响学习功能,但是抗焦虑作用较弱;氟伏沙明抗焦虑效果明显,临床上常用与治疗强迫症,帕罗西汀的抗焦虑效果也不错.这些新型的抗抑郁药物副作用较三环类,四环类少,服用的片数,次数也少,故在临床上较受欢迎,但是价格比三环类要高的多.

抗抑郁药物可治疗早泄

抗抑郁药物治疗早泄始于四十多年前，当时在抗抑郁药物的临床应用中出现了射精延迟的副作用，在这一现象的启发下，随后有关各种抗精神病药物治疗早泄成功的报道接踵而来，这些报道多半为个案或设计欠佳的小型研究。近年来，随着治疗早泄采用抗抑郁药物的研究越来越多，更大的、更好的临床实验报道也不断涌现出来。抗抑郁药现已成为治疗早泄的常用药物，其治疗早泄的机理大多与增加大脑中枢5-羟色胺的含量有关。

氯丙咪嗪

氯丙咪嗪是最早用于治疗早泄的抗抑郁药物之一，但其药物副作用较为突出，常见的有恶心、呕吐等胃肠道反应，其他的还有咽干、嗜睡等。现在它已被作用更加特异、副作用更小的药物取代。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

近年来选择性5-羟色胺再摄取抑制剂受到广泛的重视和研究，相对于安慰剂，每天服用氟西汀、帕罗西丁或舍曲林可以显著延迟射精，一般每天服用抗抑郁药物，在5~10天左右即可达到射精延迟的作用。每日使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂较需要时才服用效果好，患者也不会因为期待性交发生而紧张。尽管每日使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂增加了患者的服药量，但是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的副作用是比较轻微的。

躁郁症能治好吗 躁郁症的治疗什么最重要

虽然很多人提倡保持心态，心理治疗，拒绝药物，防止副作用等说法。但现实是，就中度以上的躁郁症来说，药物治疗的帮助往往是主力，心理治疗更多是作为辅助或者催化剂的作用存在。

越严重的躁郁症越需要药物帮助的原因，是因为抗躁郁药剂能够调节人脑的神经递质浓度，从而改善人的情绪和感受。很多人担心抗抑郁药有副作用、成瘾性、依赖性，甚至外行地以为抗抑郁药会对大脑造成伤害。

恰恰相反，抗抑郁药会有效保护滋养大脑神经细胞，修复抑郁症对大脑神经细胞造成的广泛性损伤，会提高你的工作效率与思维效率，而且既不会成瘾也不会有依赖性，至于副作用而言，新一代的抗抑郁药的副作用是很小的，而且可以通过医师调配或搭配用药加以解决。

就躁郁症的治疗而言，去一个正规、好口碑的医院找一个专业且经验丰富的医师进行诊断、治疗，积极配合，最重要！

抗抑郁药物的副作用有哪些

抗抑郁药物的副作用有哪些?如果一旦生病人们想到是吃药，但是人们的观点又被自己的言论“是药三分毒“所打败。在这种纠结的观点下，药物副作用的出现更是人心惶惶，精神类疾病的药物大多数都有副作用，得了抑郁症可不可以不吃药? 抗抑郁药有副作用怎么办?等等类似的问题随之产生。

抗抑郁症有副作用不可 否认但是药物治疗的效果也是有目共睹的，而且可以很大程 度上治疗抑郁症。所以在用药时可以根据医生的专业性用药 ，遵从医嘱不可盲目增药减药或者停药。

抗抑郁药物的副作用有哪些?

一、抗抑郁药物的副作用常见的就是会导致抑郁症患者失眠或者嗜睡。

二、抗抑郁药物的副作用还有就是会引发其他身体症状，比 如头晕、便秘、呕吐、心跳加快(一般患者可以承受)等不 良反应等。

三、抗抑郁药物的副作用还包括导致男性性功能障碍，有许 多抗抑郁药对性功能都有影响，新一代的抗抑郁药物对性功能的影响较小些。

四、抗抑郁症药物的副作用可能还会是皮肤过敏，出现皮肤 瘙痒，红疹等其他皮质性过敏。

五、抗抑郁症的药物的副作用会造成体重增加，严重的患者在长期服用药物后导致肥胖，这一因素主要在青年女性。

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