妊娠期血糖标准是什么

妊娠期血糖标准是什么

自己平时注意自己的饮食习惯应该就不会有什么太大的问题，尽量不要给自己太大的压力

妊娠高血糖的危害有哪些

一、怀孕前就有糖尿，实际是妊娠合并糖尿病;

二、孕程之前血糖正常，到二十四周之后，做糖尿量检查的时候诊断为糖尿病。

妊娠期间的糖尿病，绝大多数(90%以上)是怀孕后才得的糖尿病，即妊娠性糖尿病。妊娠性糖尿病检查，主要采取在孕妇24周左右做75g糖糖耐量实验：空腹12小时后，口服葡萄糖75g，观察空腹、口服后1小时、2小时后的血糖值，如果高于规定阈值，就诊断为妊娠性糖尿病，3次血糖的标准是5.1、10.0、8.5。

妊娠期血糖控制不好，对大人、孩子都有危害。高血糖环境会导致胎盘功能不好，孩子会长的很大或很小，在宫内可能有缺氧，呼吸系统不成熟。一般婴儿37周足月，但血糖控制不好的糖尿病到38、39周，婴儿的肺还不成熟，出生之后孩子还需采取一些辅助呼吸的方法。孩子太大了，会难产，甚至会有产伤，孩子会有残疾。孩子是巨大儿，他远期发生糖尿病、高血压等代谢综合症的风险也会增加。

对妈妈来说，妊娠性糖尿病血糖没有控制好，容易患有糖尿病酮症酸中毒，会危及生命，可能还会有妊娠期高血压(妊高症)。怀孕血压增高，可能必须终止妊娠。

孕期糖尿病的处理

处理原则为维持血糖正常范围，减少母儿并发症，降低围生儿死亡率。

1.妊娠期处理包括血糖控制及母儿安危监护。

(1)血糖控制：由于妊娠后母体糖代谢的特殊变化，故妊娠期糖尿病患者的血糖控制方法与非孕期不完全相同。

①饮食治疗

GDM：75%-80%GDM患者仅需要控制饮食量与种类，即能维持血糖在正常范围。根据体重计算每日需要的热卡，热卡分配：以碳水化合物占40%，蛋白质20%，脂肪40%;早餐摄入10%热卡，午餐和晚餐各30%，餐间点心(3次)为30%。热卡分配：碳水化合物40%-50%，蛋白质20%，脂肪30%-40%。

糖尿病合并妊娠体重≤标准体重10%者每日需36-40kcal/kg，标准体重者每日需30kcal/kg，120%-150%标准体重者每日需24kcal/kg，>150%标准体重者每日需12-18kcal/kg。热卡分配：a、碳水化合物40%-50%，蛋白质20%，脂肪30%-40%;b、早餐摄入10%的热卡，午餐和晚餐各30%，点心(3次)为30%。

②胰岛素治疗

妊娠期血糖控制标准：空腹3.3-5.6mmol/L;餐后2小时4.4-6.7mmol/L;夜间4.4-6.7mmol/L;三餐前3.3-5.8mmol/L。

孕早期，由于早孕反应，可产生低血糖，胰岛素有时需减量。随孕周增加，体内抗胰岛素物质产生增多，胰岛素用量应不断增加。胰岛素用量高峰时间在妊娠32-33周，一部分患者妊娠晚期胰岛素用量减少。常产用速效胰岛素或速效、中效混合制剂，从小剂量开始应用，逐渐调整至理想血糖标准。

产程中，孕妇血糖波动很大，由于体力消耗大，进食少，易发生低血糖。因此产程中停用所有皮下注射胰岛素，每1-2小时监测一次血糖。

产褥期，随着胎盘排除后，体内抗胰岛素物质急骤减少，胰岛素所需量明显下降。胰岛素用量应减少至产前的1/3-1/2，并根据产后空腹血糖调整用量。多在产后1-2周胰岛素用量逐渐恢复至孕前水平。

糖尿病合并酮症酸中毒时，主张小剂量胰岛素持续静滴，血糖>13.9mmol/L，应将胰岛素加入0.9%氯化钠液，每小时5U静滴;血糖≤13.9mmol/L，开始用5%葡萄糖氯化钠液加入胰岛素，酮体转阴后可改为皮下注射。

(2)孕期监护：严密监护血糖、尿糖及酮体、糖化血红蛋白、眼底检查和肾功能等。孕早、中期产用超声波及血清学筛查胎儿畸形。孕32周起可产用NST、脐动脉血流测定及胎动计数等判断胎儿宫内安危。

2.产时处理包括分娩时机选择及分娩方式确定。

(1)分娩时机：原则上在加强母儿监护、控制血糖的同时，尽量在38周后分娩，有下列情况应提前终止妊娠：糖尿病血糖控制不满意，伴血管病变，合并重度子痫前期，严重感染，胎儿宫内生长受限，胎儿窘迫等。

(2)分娩方式：妊娠合并糖尿病本身不是剖宫产指征。有巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常或其他产科指征时，应行剖宫产。糖尿病并发血管病变等，多需提前终止妊娠，并常需剖宫产。

阴道分娩时，产程中应密切监测宫缩、胎心变化，避免产程延长，应在12小时内结束分娩，产程>16小时易发生酮症酸中毒。产程中血糖不低于5.6mmol/L以防发生低血糖，也可按每4g糖加1U胰岛素比例给予补液。

3.新生儿处理新生儿出生时应留脐血检查血糖。

无论体重大小均按早产儿处理。注意保温、吸氧，提早喂糖水，早开奶。新生儿娩出后30分钟开始定时滴服25%葡萄糖液。注意防止低血糖、低血钙、高胆红素血症及NRDS发生。

哪些孕妈妈容易出现妊娠期糖尿病

主要包括2种类型，一种是妊娠期糖尿病，即在妊娠期间发生的或首次发现的不同程度的糖耐量异常;而另一种是糖尿病妊娠，是指已患有糖尿病的患者发生妊娠。据广州医科大学附属第三医院内分泌科张莹主任介绍，妊娠期糖尿病的发生与遗传，环境因素如营养过剩、体力活动不足、肥胖等有关，若是不予与治疗，将会对孕妇和后代造成严重影响，形成恶性循环。即妊娠期发生糖尿病或肥胖的孕妇，其所生婴儿发生糖尿病或肥胖的几率增加，所生女儿在成年后妊娠时也会有极大可能发生妊娠期糖尿病或肥胖，如此一代一代形成恶性循环。

哪些孕妈妈容易出现妊娠期糖尿病?

据介绍，具有糖尿病危险因素的人群，妊娠期糖尿病的发生率明显增高。根据已报道的妊娠期糖尿病的危险因素有：高龄产妇;多产次;孕前体重BMI大于27;身材矮小;孕妇低出生体重;患有多囊卵巢综合征;地中海贫血患者;乙肝病毒携带者;具有家族史或既往孕产史，如糖尿病家族史、糖尿病母系遗传、先前产科结局、先天畸形、胎死宫内、巨大儿、前次剖宫产、前次妊娠期糖尿病等;本次妊娠出现妊娠期高血压、妊早期高血红蛋白、多胎等。此外，肥胖、孕期体重增长过快等也是妊娠期糖尿病的重要危险因素。

妊娠期糖尿病如何诊断

据了解，关于妊娠期糖尿病的诊断标准研究至今已有40余年的历史，但仍争议不断。那么妊娠期糖尿病的诊断方法和标准是什么?

国外对妊娠期糖尿病的研究已有近50年，直到第6届国际GDM大会才达成共识。根据对9个国家，15个医学中心的25505名孕妇在妊娠24~32周所进行的“高血糖与妊娠不良结果(HAPO)”研究结果显示，将孕妇按照FPG(空腹血浆葡萄糖水平)、服糖后1小时、2小时血糖水平分为7组，结果表明，随着血糖水平的增高，大于胎龄儿、剖宫产胎儿、新生儿低血糖、高胰岛素血症等风险增加，血糖水平与上述并发症的发生呈线性关系，但并没有得到明显的界值来预示风险的增加。同时，研究还发现，孕妇高血糖将导致胎儿高胰岛素血症，并与新生儿肥胖症相关。即使未达到糖尿病诊断标准，妊娠期血糖增高仍对胎儿具有不良影响。

2010年，国际妊娠合并糖尿病研究组织(IADPSG)根据HOPO研究结果，胎儿不良妊娠结局呈1.75倍增加时所对应的血糖值提出75gOGTT新的阈值，即妊娠期采用75gOGTT，空腹、服糖后1小时、2小时血糖值分别为5.1、10.0、8.5 mmol/L， 任何一项血糖值达到或超过上述界值，则可诊断为妊娠期糖尿病。

确诊妊娠期糖尿病后如何治疗

确诊妊娠期糖尿病之后并不马上用药，而是先进行饮食控制和运动疗法。饮食控制3～5天后测定24小时血糖(血糖轮廓试验)：包括0点、三餐前半小时及三餐后2小时血糖水平和相应尿酮体，若血糖水平达标，亦无其他高危因素，则可每周2次测定血糖，等待分娩。若根据血糖轮廓试验结果，血糖水平不能达标，则可结合孕妇个体胰岛素的敏感性，合理应用胰岛素治疗。若在饮食和运动疗法时若发现饮食控制后出现饥饿性酮症，增加热量摄入血糖又超标，则开始使用胰岛素治疗。从孕32周起，每周进行2次NST(胎心监测);孕37-38周做羊水穿刺，测胎儿的成熟度;在胎肺成熟且宫颈条件好时，39周实行引产。

妊娠期糖尿病诊断标准 妊娠糖尿病诊断标准

根据国家卫计委采用的妊娠期糖尿病诊断新标准：空腹血糖（≥5.1mmol/L）、服糖后1小时血糖（≥10mmol/L）、服糖后2小时血糖（≥8.5mmol/L）；3个时间点中的任何一个高于标准即可确诊妊娠期糖尿病。

妊娠糖尿病的危害

出生后低血糖

产妇高血糖促使胎儿分泌过多的胰岛素，但分娩后，孕妇的血糖已不能进入婴儿身体内，但新生儿仍然分泌大量胰岛素，造成低血糖发生。因此，如果孕妇患有妊娠期糖尿病，在新生儿出生后的几小时内医师会检查血糖。

妊娠结束后的糖尿病

对于妊娠期糖尿病的孕妇来说，一种较为严重的后果是分娩后糖尿病仍旧存在。约2%的妊娠期糖尿病孕妇分娩后糖尿病并未消失。约8%的妊娠期糖尿病孕妇分娩后糖尿病好转，但出现“糖耐量异常”，即血糖较正常高，但还没达到糖尿病的标准。约60%的妊娠期糖尿病孕妇分娩后症状消失，血糖正常，但在以后的岁月里还可能发生糖尿病，尤其是肥胖者。

巨大儿

妊娠期糖尿病孕妇血液内过多的葡萄糖会经过胎盘进入胎儿体内，使得胎儿产生大量胰岛素以降低血糖，高血糖及高胰岛素导致胎儿体重增加，因而出现巨大儿，分娩的难度增大，往往需要剖宫产。

出生后低血糖

产妇高血糖促使胎儿分泌过多的胰岛素，但分娩后，孕妇的血糖已不能进入婴儿身体内，但新生儿仍然分泌大量胰岛素，造成低血糖发生。因此，如果孕妇患有妊娠期糖尿病，在新生儿出生后的几小时内医师会检查血糖。

死胎或早产

妊娠期糖尿病还会造成死胎或早产，如果孕期血糖控制好，宝宝出生后发生糖尿病的可能性并不比正常妊娠出生的宝宝大。

孕妇血糖的正常值

不少女性在孕期患上糖尿病，在孕期，血糖高往往有两种情况。第一种是女性在怀孕前就已经得了糖尿病，还有一种是在怀孕期间血糖偏高。那么，孕期血糖高的症状有哪些?孕妇在孕期得了糖尿病怎么办?孕妇血糖高吃什么?

孕妇血糖的正常值

孕妇血糖的正常值往往有三个时间段，每个时间段有不同的标准：

1.第一个时间段是孕妇空腹的时候，孕妇空腹时，血糖不应该超过5.1mmol/L;

2.第二个时间段是孕妇吃完饭以后的一个小时，这时候孕妇的血糖标准又有一个新标准，即不能超过10mmol/L;

3.第三个时间段是孕妇吃完饭后的两个小时，这时孕妇的正常血糖值规定不应该超过8.5mmol/L。

只有孕妇重视血糖，并经常对自己的血糖进行测量，才能做好对糖尿病的预防和治疗。

妊娠期糖尿病的治疗方法有哪些

相信很多女性对妊娠期糖尿病的关注度还是非常高的，毕竟这种疾病是出现在孕期最频繁的一种严重性病症。专家表示，有很多早产现象的发生，就是因为产妇是妊娠期糖尿病患者的缘故。那么，妊娠期糖尿病的治疗方法有哪些呢?

妊娠期糖尿病的治疗

妊娠期糖尿病的治疗目标是将血糖降到正常或接近正常。只有保持血糖有效控制，才能保证母子平安通过妊娠和分娩过程。

一、糖尿病患者可否妊娠

糖尿病患者可否妊娠应咨询内科及产科医师，判断可否妊娠。若不宜妊娠，应避孕，已妊娠者应尽早终止;若器质性病变较轻，血糖控制良好，可在积极治疗、密切监护下妊娠，确保受孕前、妊娠期及分娩期血糖在正常范围。

二、妊娠期血糖控制满意标准

妊娠期血糖控制满意标准 ：孕妇无明显饥饿感，空腹血糖控制在3.3-5.6 mmol/L，餐前30分钟：3.3-5.8 mmol/L;餐后2小时：4.4-6.7 mmol/L;夜间：4.4-6.7 mmol/L。

三、饮食治疗

理想的饮食控制目标：既能保证和提供妊娠期间热量和营养需要，又能避免餐后高血糖或饥饿酮症出现，保证胎儿正常生长发育。整个孕期体重增加以10-12.5 kg为准，但体重超过标准50%之肥胖妊娠期糖尿病者，体重增加应不超过6-7kg，更肥胖者，孕期体重增加可将为3kg，甚至不增加。

有些疾病的发生，往往是我们无能为力的，就像妊娠期糖尿病，即使可以治愈，但是为了腹中胎儿，我们也应该忍耐。以上的资料介绍就是说的妊娠期糖尿病的治疗方法有哪些的讲解，你是否真的通过阅读上文了解了呢?

​妊娠期高血糖是怎么回事

妊娠期血糖高症状是怎么引起的?引起妊娠期血糖高症状的疾病有哪些?

女性受孕以后，性激素分泌增多，它们在人体组织外周有抵抗胰岛素的作用。随着孕周的增加，不断增多的雌、孕激素促使机体分泌更多的胰岛素保持正常的糖代谢。由于个体差异，并不是所有人的胰岛都有那么好的代偿能力，对于代偿能力不是那么好的人，可能会表现出糖代谢异常，或者胰岛素明感性不够。这些就是妊娠期糖尿病的发病原因。

结语：以上就是对于妊娠期血糖高的病因，妊娠期血糖高怎么引起的相关内容介绍，更多有关妊娠期血糖高方面的知识，请继续关注养生之道网或者站内搜索了解更多。

准妈妈有糖尿病怎么办

“自从执行新的妊娠糖尿病诊断标准后，中国妊娠糖尿病患者明显增加了。”参与起草卫生部《妊娠期糖尿病诊断》标准的杨慧霞教授在接受记者采访时表示。

杨慧霞教授所说的新标准，是空腹血糖的诊断标准由以前的5.3毫摩尔/升降至5.1毫摩尔/升，口服75克葡萄糖后2小时血糖由8.6毫摩尔/升降至8.5毫摩尔/升(服糖后1小时血糖标准仍然维持10.0毫摩尔/升)。原来是必须有两项达到或者超过这个标准可以诊断，现在是任何一项血糖超标就可以诊断为妊娠期糖尿病。使用这个新标准，中国整体妊娠期糖尿病的发病率也上升至10%以上，大概每10个孕妇就有一个“糖妈妈”。

妊娠期血糖增高不仅危害孕妇本身，还会对宫内发育的胎儿健康有影响，如早孕期高血糖可引起胎儿在宫内发育异常(胎儿畸形、生长受限、早产等)。另外，如果妊娠期糖尿病后期血糖没有得到很好控制，就容易导致胎儿在宫内过度生长发育，形成巨大儿。这样的胎儿不是提前成熟，而是肺发育成熟延迟，将来就容易有新生儿呼吸窘迫综合征。

同样，因为母亲高血糖环境使得胰岛细胞过度兴奋，产生了很多胰岛素，婴儿在离开母体的高血糖环境后，胰岛细胞还在兴奋，因此一出生就容易发生新生儿低血糖。所以说，母亲血糖控制得越不好，胎儿的并发症会越多。

控制

孕中晚期不一样

在糖尿病诊断之后妊娠者，为糖尿病合并妊娠;在妊娠期间首次发现的糖耐量受损或糖尿病，称为妊娠糖尿病。一般来讲，前者绝大多数需要使用胰岛素控制血糖。而后者的多数患者可通过严格的饮食计划和运动使血糖得到满意控制，仅部分患者需要使用胰岛素。关于如何控制孕期血糖，北京协和医院内分泌科主任医师赵维纲建议从以下几方面入手：

每天多吃两餐。孕期饮食控制要既能满足孕妇和胎儿的营养需要，又要使血糖保持在正常范围。北京协和医院临床营养科副主任医师刘燕萍推荐，首先要少量多餐，将每日3餐改为5—6餐。为避免夜间低血糖发生，睡前可少量进食，如蛋白质含量高的鸡蛋羹。

从孕中期(13周)开始，糖妈妈每天需要多摄取200千卡热量。餐后的加餐通常占正餐的1/3—1/5，粗粮豆类和全谷物应占到主食一半左右。牛奶和酸奶有助补钙，可在加餐时食用。饮食应清淡低盐，全天烹调油2—3汤匙，不能用淀粉和糖调味，尽量不要在外就餐和进食加工食品。

孕晚期，糖妈妈要增加蛋白质、铁和钙的摄取量。适量选用脱脂牛奶、鱼、禽、瘦肉等，绿叶蔬菜和海带也是钙含量丰富的食物。

舒缓运动。糖妈妈宜选择比较舒缓、有节奏的运动，如散步、缓慢的游泳、太极拳等。以散步为例，每天坚持30分钟，能锻炼与分娩有关的肌肉群和心肺功能，为分娩做好准备。散步时注意抬头挺胸，摆动双臂，伸展胸廓，会阴部肌肉收缩，足跟先着地，步速由慢到快。千万不能进行剧烈的运动，如跑步、球类运动、俯卧撑、滑雪等。运动管理需要进行全天的血糖监测，包括餐前和夜间。不过，有先兆流产或早产倾向、血糖控制不佳、伴高血压或妊娠中毒症、伴糖尿病视网膜病变、伴糖尿病肾脏病变、身体遇到特殊不适时(如发热等情况)，不宜进行运动。

勤测血糖。糖妈妈一经诊断就需要进行自我血糖监测，最好每日测空腹血糖和三餐前后血糖4—6次，努力使血糖“达标”。同时，还应将血压控制在130/80毫米汞柱以下。

及时使用胰岛素。胰岛素不会影响胎儿。当饮食控制3—5天后血糖仍明显“超标”时，需及时进行胰岛素治疗。

人群

大龄孕妇需当心

24周之后，准妈妈都要“喝糖水”、测血糖，接受妊娠糖尿病的筛查。现在，越来越多的准妈妈担心过不去这道关。哪些准妈妈需要格外留意呢?专家介绍，以下人群在怀孕后需高度重视妊娠糖尿病的筛查：

1.糖尿病家族史。糖尿病是一种遗传性疾病，如果直系亲属中有糖尿病患者，那么孕妇容易患妊娠糖尿病。

2.孕前超重或肥胖。当前国际上通常用体重指数(BMI)来判断是否超重。BMI=体重(公斤)/身高(米2)，结果≥24即为超重女性。

3. 年龄≥35岁。年龄超过35岁的大龄孕妇，患妊娠糖尿病的风险更高。

4.曾经有不明原因的死胎、死产、流产史、巨大儿分娩史(生出孩子超过8斤)、胎儿畸形。

5.有多囊卵巢综合征和新生儿呼吸窘迫综合征分娩史等。

产后

母子都要监测

妊娠糖尿病患者在分娩之后，依然还要监测血糖。一方面是对妈妈的监测。分娩后如果血糖不佳，应尽快在医生指导下将血糖调整到理想或正常范围;如果分娩后血糖正常，则应在产后6周到医院做葡萄糖耐量(口服75克葡萄糖OGTT)检测，重新评估糖代谢情况并进行终身随访。因为有妊娠糖尿病史的妈妈以后患糖尿病的风险比一般人更高。

另一方面，也要加强对新生儿的监测。北京大学第三医院儿科主任童笑梅在接受记者采访时表示：“如果在分娩前，妈妈已经将血糖控制好，则在分娩后不需对婴儿做更多的检查。如果分娩前血糖控制不佳，则需提防新生儿低血糖的发生。我们一般会在这种婴儿出生后的1小时、3小时、6小时、12小时、24小时持续监测血糖，一直到血糖稳定后才停止监测。如果出现低血糖，须尽快喂糖水或持续静脉注射葡萄糖液，以尽快消除低血糖的危害。”此外，还要监测婴儿是否有红细胞增多、新生儿呼吸窘迫综合征等情况。

下午测血糖准吗

糖尿病专家指出，首先注意检测糖尿病别在下午进行，下午检查糖尿病往往不准确，其检测率明显下降。

在出版的某杂志中，某协会发表声明，我们在一天之内的不同时间检测糖尿病患者禁食期间的血糖指数，以此来检测早上的血糖和下午的血糖是否相同。

目前判断糖尿病的标准是，血糖水平达到或超过7.0mmol/L即为糖尿病，但这主要依据经过一夜消化后，早晨从患者处得到的血液样品检查结果。

经过研究结果，我们发现早上检测的血糖指数明显的高于下午检测的指数，所以早上被确诊为糖尿病的人在下午就有可能是健康人了。所以我们建议如果需要在下午检测血糖的话，我们要把判断糖尿病的血糖标准减低到0.67mmol/L。

什么是妊娠糖尿病

什么是妊娠糖尿病?

与一般糖尿病的发病时间不同，这是一种在孕期发生的血糖升高现象。在所有血糖偏高的孕妇中，只有两成左右是本身就患有糖尿病的(即怀孕前就患有糖尿病)。绝大多数情况下，妊娠期糖尿病在分娩过后会自然治愈，但是等到步入中老年后，这类孕妇患2型糖尿病的机率会变大。一般来说，孕期两次测出空腹晨尿血糖呈阳性的妇女患病的可能性极大。

妊娠糖尿病诊断标准：

国际妇产科联合会公布的最新妊娠期糖尿病诊断标准是空腹血糖>5.1mmol/L。餐后高血糖标准分别是60分钟>10.0mmol/L，120分钟>8.5mmol/L。

正常人的血糖标准是什么呢

我国的血糖值标准:正常人血糖值:3.9 ~ 6.1毫摩尔/升，正常人在任何时候血 糖值都在这范围之内。糖尿病病人血糖值:空腹>7毫摩尔/升，餐后两小时>11.1 毫摩尔/升,既可诊断为糖尿病。 世界卫生组织血糖值标准:正常人血糖值:空腹血糖值为4.4 ~ 5.6毫摩尔/升， 餐后两小时血糖值为4.4 ~ 7.8毫摩尔/升。空腹血糖值正常,餐后两小时血糖值大 于或等于11.1毫摩尔/升，即可诊断为n型糖尿病;空腹血糖值正常，餐后两小时 血糖值在7.8 ~ 11.1毫摩尔/升之间，为糖耐量降低，即糖尿病前期。

妊娠期糖尿病的治疗方法

一、糖尿病患者可否妊娠

糖尿病患者可否妊娠应咨询内科及产科医师，判断可否妊娠。若不宜妊娠，应避孕，已妊娠者应尽早终止;若器质性病变较轻，血糖控制良好，可在积极治疗、密切监护下妊娠，确保受孕前、妊娠期及分娩期血糖在正常范围。

二、妊娠期血糖控制满意标准

妊娠期血糖控制满意标准：孕妇无明显饥饿感，空腹血糖控制在3.3-5.6mmol/L，餐前30分钟：3.3-5.8mmol/L;餐后2小时：4.4-6.7mmol/L;夜间：4.4-6.7mmol/L。

三、饮食治疗

理想的饮食控制目标：既能保证和提供妊娠期间热量和营养需要，又能避免餐后高血糖或饥饿酮症出现，保证胎儿正常生长发育。整个孕期体重增加以10-12.5kg为准，但体重超过标准50%之肥胖妊娠期糖尿病者，体重增加应不超过6-7kg，更肥胖者，孕期体重增加可将为3kg，甚至不增加。