肺癌患者能选择介入治疗吗

肺癌患者能选择介入治疗吗

一、概述

肺癌是起源于支气管粘膜上皮的常见肿瘤之一，一般右肺多于左肺，上叶多于下叶，可向支气管腔内或/和临近的肺组织生长，并可通过淋巴、血行或经支气管转移扩散。根据距离肺门远近，常分为中央型肺癌、周围性肺癌两种大体类型。天津市肿瘤医院介入治疗科李保国

二、病理分型：

肺癌依据其显微镜下特点可分4种类型：

1.鳞形细胞癌(又称鳞癌)：在各种类型肺癌中最为常见，约占50%，男性占多数。

2.未分化癌：发病率仅次于鳞癌，多见于男性，恶性度高，生长快，较早转移，预后最差。

3.腺癌：发病率比鳞癌和未分化癌低，年龄较小，女性相对多见。多为周围型肺癌。

4.肺泡细胞癌：起源于支气管粘膜上皮，发病率最低，女性较多见。

三、临床表现：

肺癌临床表现与其部位、大小、类型、发展阶段、有无并发症或转移相关。包括：

1、肺癌原发灶所致症状：①咳嗽②痰中带血③胸闷胸痛④气促⑤发热⑥恶病质。

2、癌瘤侵袭与转移所致症状：①上腔静脉阻塞综合征②霍纳(Hornor)氏综合征③潘克斯特(Pancoast)氏综合征④声嘶⑤其他：脑、骨、肝等转移时相应症状。

3、伴随症状：①肥大性骨关节病②类癌综合征③男性乳房发育④其他：高钙血症等。

四、肺癌的治疗：

早期发现，早期诊断，早期治疗，是提高肺癌疗效的关键。

1、少数早期肺癌：病灶较小，局限于一个肺叶内，首选外科手术治疗。

2、中晚期肺癌：明确诊断时癌肿病灶已较大、侵及支气管肺以外的器官组织、或已有远处转移者，只能进行姑息性治疗。常用姑息性治疗方法有：放射治疗、介入治疗、靶向治疗、化学治疗、免疫治疗等。可依据不同期别、病理组织类型进行选择或多种方法联合，以改善症状，减轻痛苦，延长寿命。

五、肺癌与介入治疗：

介入治疗是近年来发展较快的一门临床治疗学科，借助导丝、导管、栓塞剂、冷冻探针、内支架等材料对患者实施治疗。目前应用于肺癌的介入治疗方法包括针对肺癌病灶本身及肺癌所致并发症的治疗。

1.针对肺癌病灶的介入治疗方法主要有三种：

①经支气管动脉灌注抗癌药物：有效提高肿瘤局部药物浓度，增强杀灭肿瘤细胞作用。用药量少，全身不良反应小。

②经支气管动脉栓塞肿瘤供血动脉：可精确栓塞肿瘤供血动脉，促进肿瘤坏死。

③氩氦超低温冷冻治疗：微创、快速消减瘤体负荷，增强集体抗肿瘤免疫能力。

2.针对肺癌所致并发症的介入治疗方法主要有：

①合并大咯血：可选用经支气管动脉栓塞方法，快速控制出血，防止继发窒息、休克等。

②合并上腔静脉综合症：可选用经皮上腔静脉系血管内支架置入成形，快速缓解症状。

③合并气管、支气管狭窄：可选用气管、支气管内支架置入成形，快速解除呼吸困难。

④合并椎体转移：可选用经皮椎体穿刺骨水泥置入成形，快速止痛、维持椎体形态。

六、介入治疗肺癌的优点及其适应症：

创伤小、见效快、副反应少，主要适用于中晚期肺癌不愿意手术治疗或者不能手术治疗者，还可以与手术、放疗、化疗等其他治疗方法联合以提高疗效，改善患者治疗期间的生活质量。

肺癌晚期的治疗方法

一、化学治疗

肺癌中晚期能活多久?在肺癌治疗中有着重要地位，根据目前的观点，无论早期还是晚期，无论手术还是放疗，都要结合化疗，才能提高生存率。

二、手术治疗

早期肺癌，应尽量施行根治性肺叶切除手术，在彻底切除原发癌灶、清除肺门淋巴结的同时，要尽量保留健康肺组织，以达到生存目的;较为晚期的肺癌病人，要尽量争取手术切除原发癌肿，尽可能切除已转移的淋巴结，同时辅以放射治疗、化学治疗以及其他治疗。

三、传统疗法中药治疗

目前传统疗法中药，对肺癌疗效不理想，它适于不能手术、放疗、化疗的晚期病人。它能缓解症状、减轻痛苦、提高生活质量，在临床上应用也较为普遍。

四、介入治疗

介入治疗肺癌，有着很多的优势，就肺癌中晚期而言，要是病情而定是否选择介入治疗。

何为肝癌介入治疗

当肝癌患者无法进行切除手术时，肝癌的介入治疗是最适合患者的首选手段。介入治疗通过患者大腿部血管插入一根导管到达肝脏肿瘤部位后，对肿瘤进行栓塞/化疗。

肝癌与手术治疗相比后的优势。通过与手术治疗的对比，也能发现介入治疗对于肝癌患者来说也是不错的选择，因此尽管介入治疗在大部分人看来不如手术、放化疗有影响，但必要时选择这个手段也是可以被认可的。和手术相比，介入治疗的最大优点在于对患者创伤小，手术时间短，单次治疗费用较低。此外在对肝癌的近期治疗效果发现，如接受介入治疗患者的1年生存率近70%，2年生存率接近40%。介入治疗还能将部分不能手术切除的肝癌转化为可以切除，从而提高治疗效果。

就目前来说，介入治疗最主要目的还是在于缓解晚期患者的症状，提高生活质量。对于晚期肝癌患者来说，缓解晚期不适症状出介入治疗外中医的温和治疗还是比较有辅助效果的。提取自人参的稀有精华——人参皂苷Rh2，可帮助修复机体因癌症治疗导致的免疫功能损伤和紊乱，提高免疫力，增强抗病能力，对提高肝癌晚期患者的生活质量和生存期较为有效。此外，有研究报道，中药人参皂苷Rh2能抑制肝癌细胞SMMC-7721、肝癌细胞Bel-7404增殖，并具有诱导分化作用，也是较好的辅助肝癌治疗药物。

盘点老人肝癌治疗的三大要点

老人肝癌治疗的三大要点如下：

1、方式要缓和

老年人的心、肺、肝、肾功能的代偿功能相对较差，因此老年肝癌患者在治疗时首先要注意机体重要的器官代偿功能相对低下，对各种抗肿瘤治疗的毒性反应耐受能力差，这就要求抗肿瘤治疗的剂量和强度要相对缓和，更应避免过度治疗。

2、尽可能选择创伤小

老年人肝癌患者接受手术切除前，应该充分评估患者的心、肺、肾功能，手术切除应该以局部切除为主，如肿瘤体积小，应首先选择对机体、器官功能损伤小的微创治疗，如伽马刀治疗、瘤内无水乙醇注射等。

3、介入治疗时应留心剂量

不能手术切除的肝癌患者进行肝动脉栓塞化疗时，应适当减少化疗药物的剂量，如需要重复治疗，两次治疗的间隔时间要适当延长等，也应适当应用免疫调节剂，或者结合中医药治疗等。

心脏搭桥的适合人群有哪些

左主干病变：按照国内外的指南，外科手术是左主干病变的首选。因为左主干一旦发生堵塞或再狭窄，可能会致命。为了缩小风险，最好选择搭桥。

三支病变：病变血管较多，如果选择介入治疗，要放很多支架，这会使再狭窄、发生血栓的几率大大增高。而且，患者的经济负担也较重。

伴有心功能不全：这类患者需要完全性的血运重建以促进缺血心肌的恢复，介入很难做到。

伴有糖尿病的患者：普通支架对糖尿病患者的再狭窄率较高，而药物支架问世时间较短，还没有明确证据表明介入治疗会比搭桥有更好的疗效。

冠心病心肌梗死后并发症患者：心室破裂、室间隔穿孔、二尖瓣关闭不全等都必须选择外科搭桥手术治疗。

由于支架需要患者服用抗血小板药物，对此药物过敏的患者也应考虑搭桥手术。然而，如果患者有呼吸系统的疾病，接受全面麻醉可能会有危险，不适合接受常规体外循环搭桥，而应选择介入治疗。

肝癌介入治疗安全吗

肝癌介入治疗目前属于微创性治疗，它主要是通过微型导管技术将化疗药物或栓塞剂导入肝癌动脉内达到治疗效果。目前常见的肝癌介入治疗有两类，一类是超声引导下的经皮肝癌介入治疗，另一类为经肝血管介入治疗。这两类治疗安全性都有保障。而恰当的选择介入治疗方式也是保证安全性的关键。

日本学者对介入治疗的946例肝癌病人作了总结，强调了正确选择各种局部治疗和综合应用局部治疗的重要性。对肿瘤直径在3cm以下，结节在3个以下的患者，应用瘤内无水酒精注射或射频治疗;对于肿瘤直径在3cm~5cm，肿瘤结节在3个以下，采用TACE及PEI治疗;对于肝功能在Child A或B级者，肿瘤直径在10cm以下的患者，采用放射治疗或合并用TACE治疗。

肺癌不治能活多久

肺癌中晚期能活多久与患者病情有关：

1.在纵隔右侧有上腔静脉。它将来自上肢、头颈部的静脉血输回心脏。若肿瘤侵及纵隔右侧，压迫上腔静脉，最初会使颈静脉，因回流不畅而怒张，最后还会导致面、颈部水肿，这需要得以及时诊断、处理;

2.侵犯胸膜。可引起胸膜腔积液，往往为血性。大量积液，可以引起气促。此外，癌肿侵犯胸膜及胸壁，可以引起持续剧烈的胸痛。

3.上叶顶部肺。可侵入、压迫位于胸廓上口的器官组织。如第一肋骨、锁骨下动静脉、臂丛神经、颈交感神经等，产生剧烈胸痛，上肢静脉怒张、水肿、臂痛和上肢运动障碍，同侧上眼脸下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经征候群。

肺癌晚期能活多久与治疗方法分不开：

一、化学治疗

肺癌中晚期能活多久?在肺癌治疗中有着重要地位，根据目前的观点，无论早期还是晚期，无论手术还是放疗，都要结合化疗，才能提高生存率。

二、手术治疗

早期肺癌，应尽量施行根治性肺叶切除手术，在彻底切除原发癌灶、清除肺门淋巴结的同时，要尽量保留健康肺组织，以达到生存目的;较为晚期的肺癌病人，要尽量争取手术切除原发癌肿，尽可能切除已转移的淋巴结，同时辅以放射治疗、化学治疗以及其他治疗。

三、传统疗法中药治疗

目前传统疗法中药，对肺癌疗效不理想，它适于不能手术、放疗、化疗的晚期病人。它能缓解症状、减轻痛苦、提高生活质量，在临床上应用也较为普遍。

四、介入治疗

介入治疗肺癌，有着很多的优势，就肺癌中晚期而言，要是病情而定是否选择介入治疗。

如何治疗肺癌咳嗽

一：肺癌患者可以借用中药进行治疗。轻度咳嗽者不需进行药物治疗。但如果频繁的咳嗽。那么对于患者的工作、生活和社会活动都会造成严重的影响。这时就需要药物介入治疗，目前中药是一种比较常见的疗法，而且中药比较温和，不会伤害到患者的身体。大多数人服用中药一段时间后，咳嗽都得到了有效缓解。

二：通过改善饮食治疗咳嗽。肺癌咳嗽病人应该合理膳食，多吃一些能够润喉的水果。如苹果和菠菜等通过食疗的方法来缓解肺癌患者咳嗽的症状。食疗的疗法不仅简单便捷而且大多数人也能够接受。但切记患者在食用任何食物时都不能过冷或过热。饮的生水也要煮过才能喝。

三：拥有良好的生活氛围来治疗肺癌患者的咳嗽。肺癌患者的家中要保持室内通风，也要让患者时刻处于温暖的环境中，温度不能过高或过低。闲暇时间积极到地下走动，呼吸时尽量少用或不用嘴，都用鼻子呼吸。病人在睡觉时应侧卧而睡。如果患者在患病前有吸烟喝酒等嗜好，一定要及时戒除，否则会导致病情加深。

三：拥有积极的心态。许多患者在知道自己得了肺癌后，一度堕落，没有了生活的希望。这会增大咳嗽的几率。家人应该帮助病人让他们建立战胜肺癌的决心，精心的呵护他们，让他们拥有良好的心态，积极投入治疗，帮助患者早日逃离肺癌的苦海。患者的心态好了，咳嗽自然会缓解许多。

怎样提高冠心病的治愈率

1、药物治疗

是冠心病治疗的重要手段，也是最基本的方法，即使选择介入治疗或手术治疗的患者，也需同时接受药物治疗以控制冠心病的危险因素、改善预后和治疗不完全血运重建后的残余缺血。药物治疗主要包括抗缺血治疗、抗血栓治疗、延缓冠状动脉血管病变进展或逆转病变治疗、改善心功能和防治其它缺血相关并发症治疗等。

2、冠状动脉旁路移植术

CABG术是应用取材于自身的血管，绕过冠状动脉的狭窄部位，在主动脉和冠状动脉阻塞部位的远段之间建立起一条血运通道。CABG是血运重建的重要方式之一，疗效可靠，对于严重的多支、多处和弥漫性病变以及重要血管的分叉等复杂病变具有血运重建更完全的优点，但是CABG手术创伤大，单次医疗费用相对较高，年老体弱和重要脏器功能严重受损的高危病人手术风险高，因此临床应用中应严格掌握适应症。

3、介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是指在影象系统的支持下，借助相关器械和材料，应用导管介入技术，消除或减轻自体冠状动脉或桥血管的狭窄或堵塞，重建心脏血运，改善心肌供血的一组经皮介入治疗技术，包括PTCA、冠状动脉内支架植入、冠脉斑块旋切、斑块旋磨、血栓切除、冠状动脉激光成形等，目前PCI主要涉及PTCA和冠状动脉内支架植入，其它介入技术很少应用。冠脉介入治疗技术的应用被称之为现代医学的一场革命，自20世纪70年代诞生以来，介入材料不断改进，操作技术日益成熟，抗血小板和抗血栓治疗不断完善，使介入治疗的适应症不断拓宽，手术风险和并发症逐渐减少，操作成功率和安全性不断提高，并因其创伤小、疗效确切可靠成为了冠心病治疗的最重要的手段之一。

肝积水应该怎样治疗呢？

治疗：可根据病变大小及体质情况选择介入治疗，化疗，腹腔灌注治疗，营养支持治疗，中医药治疗，免疫治疗等如早期酒精性肝硬化病人停止酗酒，肝内瘢痕增生可停止，但已形成的瘢痕组织不会改变。

预防 1、积极进行体育锻炼

2、注意均衡饮食，不要暴饮暴食

3、减少喝酒和抽烟

4、调节好情绪。

介入治疗适用于什么癌症

介入治疗的特点是创伤小、简便、安全、有效、并发症少和明显缩短住院时间。大部分病人只要局部麻醉而非全身麻醉，从而降低了麻醉的危险性。对于治疗难度大的恶性肿瘤，介入治疗能够尽量把药物局限在病变的部位，不仅可大大提高病变部位药物浓度，还可大大减少药物用量，减少药物副作用。

介入治疗的适应症有，癌症切除手术失败，或切除不切底，或切除术后复发的癌症患者。癌症介入治疗除肝脏疾病外，本身不合并有心、肺、肾等重要脏器的器质性病变(或心、肝、肾等重要脏器代偿良好)。因各种原因不能实施手术切除的原发性肝癌或转移性肝癌，以及不愿接受肿瘤切除手术的癌症患者。

除此之外对于肝癌患者而言，患者的肿瘤体积不超过肝脏体积的2/3(即肿瘤占据率<70%);肝门静脉主干没有完全阻塞的肝癌患者;血常规白细胞计数>3.5×109/L的肝癌患者一般都可以进行介入治疗。而且肝癌介入治疗法还应用于肝肿瘤切除手术前，不仅可使肿瘤缩小，利于切除，而且还能控制肿瘤的扩散与复发，从而大大降低肿瘤术后复发率。

肺癌中晚期能活多久

肺癌中晚期能活多久与患者病情有关：

1.在纵隔右侧有上腔静脉。它将来自上肢、头颈部的静脉血输回心脏。若肿瘤侵及纵隔右侧，压迫上腔静脉，最初会使颈静脉，因回流不畅而怒张，最后还会导致面、颈部水肿，这需要得以及时诊断、处理;

2.侵犯胸膜。可引起胸膜腔积液，往往为血性。大量积液，可以引起气促。此外，癌肿侵犯胸膜及胸壁，可以引起持续剧烈的胸痛。

肺癌中晚期能活多久

3.上叶顶部肺。可侵入、压迫位于胸廓上口的器官组织。如第一肋骨、锁骨下动静脉、臂丛神经、颈交感神经等，产生剧烈胸痛，上肢静脉怒张、水肿、臂痛和上肢运动障碍，同侧上眼脸下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经征候群。

肺癌晚期能活多久与治疗方法分不开：

一、化学治疗

肺癌中晚期能活多久?在肺癌治疗中有着重要地位，根据目前的观点，无论早期还是晚期，无论手术还是放疗，都要结合化疗，才能提高生存率。

二、手术治疗

早期肺癌，应尽量施行根治性肺叶切除手术，在彻底切除原发癌灶、清除肺门淋巴结的同时，要尽量保留健康肺组织，以达到生存目的;较为晚期的肺癌病人，要尽量争取手术切除原发癌肿，尽可能切除已转移的淋巴结，同时辅以放射治疗、化学治疗以及其他治疗。

三、传统疗法中药治疗

目前传统疗法中药，对肺癌疗效不理想，它适于不能手术、放疗、化疗的晚期病人。它能缓解症状、减轻痛苦、提高生活质量，在临床上应用也较为普遍。

四、介入治疗

介入治疗肺癌，有着很多的优势，就肺癌中晚期而言，要是病情而定是否选择介入治疗。

肺癌中晚期能活多久，除了与患者的病情、治疗方法有关外，对于患者的护理也是影响肺癌中晚期能活多久的一个重要方面，除此外，还与肺癌患者的心态有着莫大的关系，因此患者更应该是及早的接受治疗、保持良好的心态，而不要总是忧心于肺癌中晚期能活多久。

肺癌中晚期能活多久

肺癌中晚期能活多久与患者病情有关：1.在纵隔右侧有上腔静脉。它将来自上肢、头颈部的静脉血输回心脏。若肿瘤侵及纵隔右侧，压迫上腔静脉，最初会使颈静脉，因回流不畅而怒张，最后还会导致面、颈部水肿，这需要得以及时诊断、处理;2.侵犯胸膜。可引起胸膜腔积液，往往为血性。大量积液，可以引起气促。此外，癌肿侵犯胸膜及胸壁，可以引起持续剧烈的胸痛。3.上叶顶部肺。可侵入、压迫位于胸廓上口的器官组织。如第一肋骨、锁骨下动静脉、臂丛神经、颈交感神经等，产生剧烈胸痛，上肢静脉怒张、水肿、臂痛和上肢运动障碍，同侧上眼脸下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经征候群。肺癌晚期能活多久与治疗方法分不开：一、化学治疗在肺癌治疗中有着重要地位，根据目前的观点，无论早期还是晚期，无论手术还是放疗，都要结合化疗，才能提高生存率。二、手术治疗早期肺癌，应尽量施行根治性肺叶切除手术，在彻底切除原发癌灶、清除肺门淋巴结的同时，要尽量保留健康肺组织，以达到生存目的;较为晚期的肺癌病人，要尽量争取手术切除原发癌肿，尽可能切除已转移的淋巴结，同时辅以放射治疗、化学治疗以及其他治疗。三、传统疗法中药治疗目前传统疗法中药，对肺癌疗效不理想，它适于不能手术、放疗、化疗的晚期病人。它能缓解症状、减轻痛苦、提高生活质量，在临床上应用也较为普遍。四、介入治疗介入治疗肺癌，有着很多的优势，就肺癌中晚期而言，要是病情而定是否选择介入治疗。

治疗乳腺癌为什么要采用介入治疗方法

对于绝大多数乳腺癌患者都可以接受这种介入治疗，尤其是以下几种情形，更加适合选择介入治疗1、手术的乳腺癌患者做手术前的辅助治疗;2、晚期局部原发性乳腺癌的姑息治疗;3、炎性乳腺癌;4、乳腺癌局部复发或区域内转移;5、乳腺区域内其他的恶性肿瘤。

经过反复的临床验证，乳腺癌采取介入治疗即动脉灌注化疗，可以大大提高乳腺癌的治愈率。乳腺癌Ⅲ期和Ⅳ期癌灶巨大者、复发性乳腺癌、淋巴结转移和炎症型乳腺癌疗效较差者，采取全身化疗效果不太理想，如果采取全身化疗+动脉灌注化疗联合化疗方案，既减轻副作用，病人能够耐受，且提高疗效，近期有效率可达50%-70%，初次治疗者可高达80%左右。这种方法是对乳腺癌进行动脉灌注1----2个疗程，使肿块缩小，降低肿瘤分期，使原来难以手术治疗的病例通过介入治疗后能够获得手术根治或姑息切除的机会。大多数患者在接受介入治疗后的7天-2个月，都能接受乳腺癌根治术或乳腺切除术。同时，动脉灌注化疗的介入治疗方法对转移淋巴结也有明显的疗效。因此，乳腺癌在临床上治疗手段已经是很完善，对于早期乳腺癌患者实行手术治疗后，辅助放、化疗，其治愈率可达95%以上，对于晚期乳腺癌或复发乳腺癌、转移性乳腺癌患者，实行介入治疗后再实行手术治疗，术后再配合辅助化疗、放疗、内分泌治疗、免疫治疗等，其近期有效率可高达100%，5年和10年生存率分别达到70%-50%以上。

目前，市一医院放射科与肿瘤专科的专家合作开展乳腺癌的介入治疗与手术、放化疗的综合治疗方法，填补了鄂东南地区治疗乳腺癌的一大空白，极大的延长了乳腺癌患者的生存时间，大大的提高了乳腺癌患者的生活质量。