胸腔积液的治疗原则
胸腔积液的治疗原则
1.治疗原发病。
2.胸腔穿刺抽液,胸腔内注药(胸腔内的用药根据原发病的不同而不同)。
3.顽固性胸腔积液、慢性脓胸者行胸腔闭式引流术。
4.慢性脓胸者可考虑手术治疗。
胸腔积液西医治疗
通过治疗原发病或纠正胸腔液体漏出的原因使漏出性胸腔积液吸收或稳定。渗出性胸腔积液根据病因不同而处理有所差异,下面简述结核性胸腔积液、恶性胸腔积液、化脓性胸腔积液3种常见渗出性胸腔积液的治疗。
1、结核性胸腔积液
(1)抗结核药物治疗。
(2)胸腔穿刺抽液:中等量以上积液需治疗性胸腔穿刺抽液,可减轻或解除肺、心血管的受压症状,减少纤维蛋白沉着及胸膜增厚,降低或避免影响肺功能的可能,另外抽液治疗具有减轻结核毒性症状作用。抽液每次不宜超过1000ml,不宜过快、过多,以免造成胸腔压力骤降,出现复张后肺水肿。抽液过程中出现头晕、面色苍白、出汗、心悸、四肢发凉,则考虑“胸膜反应”,应立即停止操作,并使患者平卧,密切观察血压等症状变化,必要时肌注尼可刹米(可拉明)0.375g或皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml。
(3)糖皮质激素:糖皮质激素可降低炎症反应、减轻结核性胸腔积液的中毒症状,可加快胸腔积液吸收(缩短积液吸收时间)、减少胸膜增厚、粘连的机会。但糖皮质激素具有免疫抑制功能,可导致结核播散,必须谨慎应用。在有效抗结核治疗前提下,主要用于有严重结核毒性症状经抽液、抗结核治疗未有效缓解的中等量以上胸腔积液患者。采用中小剂量(15~30mg/d泼尼松)、疗程一般不超过4~6周,要求症状得到控制后尽早减量、停药。
2、恶性胸腔积液
恶性胸腔积液系最常见的胸腔积液之一。其中肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、卵巢癌的转移是恶性胸腔积液最常见的病因。
(1)全身性抗肿瘤化学治疗:恶性胸腔积液病变不仅局限于胸腔局部(除原发胸膜恶性肿瘤外),因此,对于全身性抗肿瘤化疗较为敏感的恶性肿瘤,如小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、乳腺癌等经全身性化疗约1/3患者胸腔积液消失。
(2)胸腔局部治疗:
①胸腔内注入抗肿瘤药物:通常采用肋间切开引流尽可能将胸腔积液排空,经引流管注入抗肿瘤药物,如顺铂(顺氯氨铂)40~80mg、多柔比星(阿霉素)30mg、丝裂霉素10~20mg、博莱霉素60mg、氟尿嘧啶(5-氟尿嘧啶)750~1000mg等,既有杀伤癌细胞作用,又可引起胸膜粘连。
②胸膜腔注入生物免疫调节剂:如短小棒状杆菌疫菌(cp),链球菌722制剂(沙培林0K-432)、胞必佳,IL-2、干扰素、淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK细胞)、肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)。
③胸膜粘连术:采用四环素(每次<2g)、滑石粉(每次<5g)、多西环素等粘连剂,使胸膜粘连、胸膜腔闭锁,阻止胸腔积液复发。
对于胸腔内注射抗肿瘤药物或胸膜粘连剂,可同时注入利多卡因或地塞米松以减轻胸痛或发热,嘱患者在注药后2h内卧床休息并定时不断更换体位,以5~10min为宜,使药物能与胸膜或病灶广泛接触,达到最佳治疗效果。
3、化脓性胸腔积液(简称脓胸)
脓胸常继发于化脓性感染或外伤。感染病原体主要有金黄色葡萄球菌、厌氧菌、革兰阴性杆菌、结核菌、放线菌等。
急性期脓胸给予强有力抗感染治疗同时(全身和局部胸腔内给药),应积极引流胸腔脓液,可反复胸穿或肋间切开引流,并采用2%碳酸氢钠反复冲洗胸腔,然后注入抗生素或抗结核药物(结核性脓胸)。胸腔内注入链激酶,使脓液变稀,以利于引流。对于有支气管胸膜瘘存在者,不宜胸腔冲洗,以免窒息或感染播散。慢性期脓胸由于化脓性炎症周期长,产生广泛胸膜增厚、肉芽组织增生、纤维化,肺脏被包裹不能张开,影响肺和心脏功能,常需作胸膜剥脱术。若肺仍不能复张,则需加胸廓改形术以消除残腔。对于支气管胸膜瘘者,作瘘管结扎术,必要时行胸廓改形术。脓胸慢性期者,呈慢性消耗、营养不良,支持治疗显得十分重要,应予高蛋白、高维生素和高能量食物,注意积极纠正电解质紊乱、维持酸碱平衡等。
胸腔积液如何治疗
胸腔穿刺治疗
胸穿刺抽液治疗属于治疗少量胸腔积液的方法当中最为常见的一种了,但是使用这种方法之前需要看看积液的量有多少,一般情况下只有积液量达到了中量以上才建议使用这种治疗方式,同时患者的身体状况还需要符合穿刺的条件。通过胸腔穿刺抽液治疗之后患者的呼吸困难症状可以得到缓解,不过抽液时需要注意每次抽液的量以及抽液的速度,如果患者出现了不适要立即停止。
糖皮质激素治疗
使用糖皮质激素也是属于治疗少量胸腔积液的其中一种方法。糖皮质激素可以降低患者的炎症反应,使少量胸腔积液可以更快的吸收,同时也可以减少胸膜粘连以及增厚的机会。不过糖皮质激素具有免疫抑制作用,如果是结核性少量胸腔积液的话使用这种方法容易导致结合播散,所以必须要谨慎使用。
乳糜胸腔积液治疗方法
乳糜胸腔积液现在来说是一种比较常见的胸腔积液疾病了,它主要是由于不同的原因导致胸导管出现了破裂使乳糜液进入了胸腔所导致的。当患有这种疾病的话必须要及时治疗,否则会引发更加严重的后果,那么乳糜胸腔积液怎么治疗呢?下面我们来看下乳糜胸腔积液的治疗方法。
乳糜胸腔积液治疗方法
保守治疗
乳糜胸腔积液的治疗要根据不同的情况来选择不同的治疗方法,它分为保守治疗和手术治疗,症状较轻的患者一般都是采用保守治疗。首先是要禁食,然后通过静脉补液、高营养支持的方式来获取必需的营养,做胸腔闭式引流术;可以采用生长抑素,减少个抑制乳糜液的产生;在胸腔内注射胸膜粘连剂,使胸膜可以粘连,从而封闭胸导管出现的瘘口。
手术治疗
手术治疗之前要先纠正患者营养不良和体内电解质紊乱的状态,在手术前的三到四个小时内吃一些高脂肪食物,这样有助于在手术的时候找到胸导管破损的部位。手术的之后要先麻醉。一般是采用少量卧位,右侧手术的方式,经过右胸来结扎胸导管,当然也可以换另一边。一般经过手术结扎治疗之后患者的预后都还不错。
上面就是我们为大家介绍的乳糜胸腔积液的治疗方法,大家可以简单的了解一下。患者在出现乳糜胸腔积液这种情况的时候首先就要积极治疗,在治疗的同时还要保持愉快的心情和乐观的心态,这样可以使疾病尽快恢复。
肝硬化胸腔积液怎么治
胸腔积液根据性质可分为漏出液与渗出液,良性与恶性,也有血性、脓性、乳糜性等。良性胸水大多为淡黄色清亮胸水,类似啤酒样。恶性胸水大多为血性胸水。根据不同的原因,临床上胸腔积液大致可分为胸膜炎胸水、结核性胸腔积液、类肺炎性胸腔积液、癌性胸腔积液等四大类,根据其性质不同,其相应的治疗方法也是不同的。
TIP1:穿刺针 + 药物治疗 + 中医治疗
适应病症:胸膜炎胸水、结核性胸腔积液、类肺炎性胸腔积液等良性病症
对于胸腔积液的治疗,首先要明确的一点是,胸腔积液的产生与原发疾病密切相关, 因此在治疗时不仅要消除胸腔积液,也要积极治疗原发疾病。对于胸膜炎胸水、结核性胸腔积液、类肺炎性胸腔积液等良性病症,可在医生指导下服用相关药物对症治疗,同时采取穿刺针将积液通过人体代谢排出体外。
目前,不少胸腔积液患者通过穿刺抽液的方法治疗后出现复发的现象,抽完的积液过不久又有了。这一方面是由于原发病症治疗不所致,另一方面是抽液留有残余,很容易导致复发。对此,济南复大肿瘤医院推荐辅以中医治疗进行整合治疗,通过标本兼治的方式消除体内隐性致病因素,达到更好的治疗效果,术后不复发。
TIP2:穿刺针 + 微创治疗 + 中医治疗
适应病症:肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤造成的胸腔积液
对于肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤造成的胸腔积液,有些医生干脆告诉患者,不要抽取胸水,只做全身治疗(也就是化疗),“一网打尽”。全身化疗是临床上常见的治疗恶性肿瘤的办法,但是一方面这种疗法“好坏通杀”,在消灭癌细胞的同时也将正常细胞一并摧毁,以至于患者免疫力低下,难以承受巨大的毒副作用,最后的结果是“两败俱伤”——不断削弱抵抗力的同时助长了癌细胞的耐药性,反而加速病情恶化,得不偿失。
小儿胸腔积液症状
小儿胸腔积液症状:
1、咳嗽,胸痛:常为干咳,伴胸部刺痛,咳嗽或深呼吸时胸痛加剧。
2、呼吸困难:少量积液时症状不明显,或略感胸闷;大量积液时有明显呼吸困难,而此时胸痛可趋缓。
3、全身症状:取决于胸腔积液的病因。
4、体征:少量积液时可有胸膜摩擦音,典型的积液体征患侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,叩诊浊音,语颤及呼吸音减弱或消失,中量积液在叩诊浊音界的上缘有时可闻及支气管呼吸音,大量积液气管向健侧移位。
小儿胸腔积液治疗方法:
通过治疗原发病或纠正胸腔液体漏出的原因使漏出性胸腔积液吸收或稳定。渗出性胸腔积液根据病因不同而处理有所差异,下面简述结核性胸腔积液、恶性胸腔积液、化脓性胸腔积液3种常见渗出性胸腔积液的治疗。
1、结核性胸腔积液
(1)抗结核药物治疗。
(2)胸腔穿刺抽液:中等量以上积液需治疗性胸腔穿刺抽液,可减轻或解除肺、心血管的受压症状,减少纤维蛋白沉着及胸膜增厚,降低或避免影响肺功能的可能,另外抽液治疗具有减轻结核毒性症状作用。抽液每次不宜超过1000ml,不宜过快、过多,以免造成胸腔压力骤降,出现复张后肺水肿。抽液过程中出现头晕、面色苍白、出汗、心悸、四肢发凉,则考虑“胸膜反应”,应立即停止操作,并使患者平卧,密切观察血压等症状变化,必要时肌注尼可刹米(可拉明)0.375g或皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml。
(3)糖皮质激素:糖皮质激素可降低炎症反应、减轻结核性胸腔积液的中毒症状,可加快胸腔积液吸收(缩短积液吸收时间)、减少胸膜增厚、粘连的机会。但糖皮质激素具有免疫抑制功能,可导致结核播散,必须谨慎应用。在有效抗结核治疗前提下,主要用于有严重结核毒性症状经抽液、抗结核治疗未有效缓解的中等量以上胸腔积液患者。采用中小剂量(15~30mg/d泼尼松)、疗程一般不超过4~6周,要求症状得到控制后尽早减量、停药。
2、恶性胸腔积液
恶性胸腔积液系最常见的胸腔积液之一。其中肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、卵巢癌的转移是恶性胸腔积液最常见的病因。
(1)全身性抗肿瘤化学治疗:恶性胸腔积液病变不仅局限于胸腔局部(除原发胸膜恶性肿瘤外),因此,对于全身性抗肿瘤化疗较为敏感的恶性肿瘤,如小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、乳腺癌等经全身性化疗约1/3患者胸腔积液消失。
(2)胸腔局部治疗:
①胸腔内注入抗肿瘤药物:通常采用肋间切开引流尽可能将胸腔积液排空,经引流管注入抗肿瘤药物,如顺铂(顺氯氨铂)40~80mg、多柔比星(阿霉素)30mg、丝裂霉素10~20mg、博莱霉素60mg、氟尿嘧啶(5-氟尿嘧啶)750~1000mg等,既有杀伤癌细胞作用,又可引起胸膜粘连。
②胸膜腔注入生物免疫调节剂:如短小棒状杆菌疫菌(cp),链球菌722制剂(沙培林0K-432)、胞必佳,IL-2、干扰素、淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK细胞)、肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)。
③胸膜粘连术:采用四环素(每次<2g)、滑石粉(每次<5g)、多西环素等粘连剂,使胸膜粘连、胸膜腔闭锁,阻止胸腔积液复发。
对于胸腔内注射抗肿瘤药物或胸膜粘连剂,可同时注入利多卡因或地塞米松以减轻胸痛或发热,嘱患者在注药后2h内卧床休息并定时不断更换体位,以5~10min为宜,使药物能与胸膜或病灶广泛接触,达到最佳治疗效果。
3、化脓性胸腔积液(简称脓胸)
脓胸常继发于化脓性感染或外伤。感染病原体主要有金黄色葡萄球菌、厌氧菌、革兰阴性杆菌、结核菌、放线菌等。
急性期脓胸给予强有力抗感染治疗同时(全身和局部胸腔内给药),应积极引流胸腔脓液,可反复胸穿或肋间切开引流,并采用2%碳酸氢钠反复冲洗胸腔,然后注入抗生素或抗结核药物(结核性脓胸)。胸腔内注入链激酶,使脓液变稀,以利于引流。对于有支气管胸膜瘘存在者,不宜胸腔冲洗,以免窒息或感染播散。慢性期脓胸由于化脓性炎症周期长,产生广泛胸膜增厚、肉芽组织增生、纤维化,肺脏被包裹不能张开,影响肺和心脏功能,常需作胸膜剥脱术。若肺仍不能复张,则需加胸廓改形术以消除残腔。对于支气管胸膜瘘者,作瘘管结扎术,必要时行胸廓改形术。脓胸慢性期者,呈慢性消耗、营养不良,支持治疗显得十分重要,应予高蛋白、高维生素和高能量食物,注意积极纠正电解质紊乱、维持酸碱平衡等。
胸腔积液预防:
1、积极防治原发病,胸腔积液为胸部或全身疾患的一部分,因此积极防治原发病是预防本病的关键。
2、增强体质,提高抗病能力,积极参加各种适宜的体育锻炼,如太极拳,太极剑,气功等,以增强体质,提高抗病能力。
3、注意生活调摄,居住地要保持干燥,避免湿邪侵袭,不恣食生冷,不暴饮暴食,保持脾胃功能的正常,得病后,及时治疗,避风寒,慎起居,怡情志,以臻早日康复。
双侧胸腔积液怎么治疗
双侧胸腔积液怎么治疗?胸腔积液治疗方法有以下几种:
一、手术
1、胸膜分流术。近年来,临床上应用分流器行胸腹分流术是一个新的治疗恶性胸腔积液的方法,此法简单安全,尤适用于有“包裹肺综合征”、肺不能重新扩张患者,这些病人用其它常规疗法往往无效,分流术虽不能使胸腔积液不再产生,但它能使其保持稳定,从而缓解症状,达到姑息治疗的目的。
2、闭式引流。用一次性输液器改制密闭胸腔引流管治疗恶性胸腔积液无毒付反应,总有效率90%左右。
二、化疗
1、胸腔内化疗。与其它胸水治疗方法比较,该方法具有较突出的疗效。用假单胞菌苗注射液胸腔内注射治疗恶性胸膜腔积液,总有效率为82.7%。
2、短小棒杆菌。采用胸腔闭式引流胸内注射短小棒杆菌治疗胸水有效率为86.7%,显效 66.0%,对照组有效率73.3%,显效为50%,说明胸腔内注射短小棒杆菌有一定临床价值。
三、免疫治疗
采用异体淋巴因子激活的杀伤细胞(lak)联合基因重组白细胞介素2 ril 2)胸腔内注射,治疗晚期肺癌癌性胸腔积液完全有效55%,部分有效36%,无效 9%。
四、中药治疗
采用榄香烯乳对晚期恶性胸腔积液进行临床研究,结果表明,该制剂对恶性胸腔积液的疗效为74.8%,对恶性腹腔积液的疗效为75.0%;接受局部注射的患者,有效率为63.5%。
五、其它疗法
其它疗法还包括四环素等粘连剂治疗、放射性胶体治疗,都具有较好的疗效。
胸腔积液治疗
胸腔积液西医治疗
通过治疗原发病或纠正胸腔液体漏出的原因使漏出性胸腔积液吸收或稳定。渗出性胸腔积液根据病因不同而处理有所差异,下面简述结核性胸腔积液、恶性胸腔积液、化脓性胸腔积液3种常见渗出性胸腔积液的治疗。
1、结核性胸腔积液
(1)抗结核药物治疗。
(2)胸腔穿刺抽液:中等量以上积液需治疗性胸腔穿刺抽液,可减轻或解除肺、心血管的受压症状,减少纤维蛋白沉着及胸膜增厚,降低或避免影响肺功能的可能,另外抽液治疗具有减轻结核毒性症状作用。抽液每次不宜超过1000ml,不宜过快、过多,以免造成胸腔压力骤降,出现复张后肺水肿。抽液过程中出现头晕、面色苍白、出汗、心悸、四肢发凉,则考虑“胸膜反应”,应立即停止操作,并使患者平卧,密切观察血压等症状变化,必要时肌注尼可刹米(可拉明)0.375g或皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml。
(3)糖皮质激素:糖皮质激素可降低炎症反应、减轻结核性胸腔积液的中毒症状,可加快胸腔积液吸收(缩短积液吸收时间)、减少胸膜增厚、粘连的机会。但糖皮质激素具有免疫抑制功能,可导致结核播散,必须谨慎应用。在有效抗结核治疗前提下,主要用于有严重结核毒性症状经抽液、抗结核治疗未有效缓解的中等量以上胸腔积液患者。采用中小剂量(15~30mg/d泼尼松)、疗程一般不超过4~6周,要求症状得到控制后尽早减量、停药。
2、恶性胸腔积液
恶性胸腔积液系最常见的胸腔积液之一。其中肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、卵巢癌的转移是恶性胸腔积液最常见的病因。
(1)全身性抗肿瘤化学治疗:恶性胸腔积液病变不仅局限于胸腔局部(除原发胸膜恶性肿瘤外),因此,对于全身性抗肿瘤化疗较为敏感的恶性肿瘤,如小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、乳腺癌等经全身性化疗约1/3患者胸腔积液消失。
(2)胸腔局部治疗:
①胸腔内注入抗肿瘤药物:通常采用肋间切开引流尽可能将胸腔积液排空,经引流管注入抗肿瘤药物,如顺铂(顺氯氨铂)40~80mg、多柔比星(阿霉素)30mg、丝裂霉素10~20mg、博莱霉素60mg、氟尿嘧啶(5-氟尿嘧啶)750~1000mg等,既有杀伤癌细胞作用,又可引起胸膜粘连。
②胸膜腔注入生物免疫调节剂:如短小棒状杆菌疫菌(cp),链球菌722制剂(沙培林0K-432)、胞必佳,IL-2、干扰素、淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK细胞)、肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)。
③胸膜粘连术:采用四环素(每次<2g)、滑石粉(每次<5g)、多西环素等粘连剂,使胸膜粘连、胸膜腔闭锁,阻止胸腔积液复发。
对于胸腔内注射抗肿瘤药物或胸膜粘连剂,可同时注入利多卡因或地塞米松以减轻胸痛或发热,嘱患者在注药后2h内卧床休息并定时不断更换体位,以5~10min为宜,使药物能与胸膜或病灶广泛接触,达到最佳治疗效果。
3、化脓性胸腔积液(简称脓胸)
脓胸常继发于化脓性感染或外伤。感染病原体主要有金黄色葡萄球菌、厌氧菌、革兰阴性杆菌、结核菌、放线菌等。
急性期脓胸给予强有力抗感染治疗同时(全身和局部胸腔内给药),应积极引流胸腔脓液,可反复胸穿或肋间切开引流,并采用2%碳酸氢钠反复冲洗胸腔,然后注入抗生素或抗结核药物(结核性脓胸)。胸腔内注入链激酶,使脓液变稀,以利于引流。对于有支气管胸膜瘘存在者,不宜胸腔冲洗,以免窒息或感染播散。慢性期脓胸由于化脓性炎症周期长,产生广泛胸膜增厚、肉芽组织增生、纤维化,肺脏被包裹不能张开,影响肺和心脏功能,常需作胸膜剥脱术。若肺仍不能复张,则需加胸廓改形术以消除残腔。对于支气管胸膜瘘者,作瘘管结扎术,必要时行胸廓改形术。脓胸慢性期者,呈慢性消耗、营养不良,支持治疗显得十分重要,应予高蛋白、高维生素和高能量食物,注意积极纠正电解质紊乱、维持酸碱平衡等。
胸腔积液中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。
(仅供参考,详细请询问医生)
预后
出现恶性胸腔积液,意味着患者已是晚期肿瘤,已无手术和根治性放疗机会,预后往往不佳,如不治疗,一般出现胸腔积液后数月死亡。
胸腔积液应该看什么科
正常情况下,脏层和壁层胸膜表面覆盖有一薄层十到二十毫升的液体.液体的成分与血浆相似,但其蛋白含量较低.胸膜液体从胸膜毛细血管渗出,经壁层胸膜间质和淋巴管吸收。
胸腔积液分为漏出性和渗出性,前者是因微血管压力增高或渗透压减低引起,后者是因胸膜炎症引起胸膜表面对蛋白性液体的透性增加引起.淋巴阻塞也可造成胸液聚积.有许多原因引起渗出性和漏出性积液。
胸腔积液入过量较大的话,可以住院穿刺抽液治疗,很多胸腔积液都是由于结核引起的,如果结核控制住了,胸腔积液也就好了,量少的话可以慢慢吸收就是了.建议到专业的结核病医院接受正规的抗结核病化疗,要注意一定要按照疗程来治疗肺结核病,不可中途私自停药,不是活动期的肺结核是可以带药回家治疗的,要定期接受检查.。
单侧胸腔积液的话,首先考虑是呼吸科,果双侧的话也可能是心内科的事。具体还需要看基础疾病。
胸腔积液怎么治疗
1.结核性胸腔积液
多数患者经抗结核药物治疗效果满意。少量胸液一般不必抽液或仅做诊断性穿刺。胸腔穿刺不仅有助于诊断,且可解除肺及心、血管受压,改善呼吸,防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚,使肺功能免受损伤。抽液后可减轻毒性症状,使患者体温下降。大量胸液者可每周抽液2~3次,直至胸液完全吸收。
2.肺炎相关胸腔积液和脓胸
治疗原则是控制感染、引流胸腔积液,以及促使肺复张,恢复肺功能。针对脓胸的病原菌,应尽早应用有效抗菌药物,全身及胸腔内给药。引流是脓胸最基本的治疗方法,可反复抽脓或闭式引流。可用2%碳酸氢钠或生理盐水反复冲洗胸腔,然后注入适量抗生素及链激酶,使脓液变稀,便于引流。少数脓胸可采用在肋间植入引流管,并连至水封瓶,将胸腔积液导出。
3.恶性胸腔积液
治疗性胸穿抽液和胸膜固定术是治疗恶性胸腔积液的常用方法。由于胸腔积液生长迅速且持续存在,患者常因大量积液的压迫出现严重呼吸困难,甚至导致死亡。
4.漏出性胸腔积液
对于漏出性胸腔积液主要针对原发病进行治疗,原发病被控制后,积液通常可自行消失。当积液量大引起明显临床症状时或原发病治疗效果不佳时,可通过胸腔闭式引流术等方法缓解症状。
大量胸腔积液怎么治疗
胸腔穿刺抽液治疗
大量胸腔积液的患者可以通过胸腔积液穿刺抽液的方法来进行治疗,这种方法对于大量胸腔积液的治疗是很有效果的。做胸腔穿刺抽液治疗时每次抽液的量不能够超过1000毫升,而且抽液的速度也不能太快,以免给胸腔造成太大的压力,引发其他的疾病,另外,在抽液的过程中如果患者出现了脸色苍白等异常症状时要立即停止。
药物治疗
药物也是治疗大量胸腔积液常用的一种方法。每个大量胸腔积液患者的发病原因以及具体的症状都是不一样的,因此在治疗的时候使用的药物也是有很大的差异的。引发大量胸腔积液常见的疾病有结核性的胸膜炎等,因此治疗大量胸腔积液所使用的药物主要就是抗结核药物和糖皮质激素类药物等。
老人胸腔积液如何治疗
1、胸腔积液免疫治疗采用异体淋巴因子激活杀伤细胞(lak)联合基因重组白细胞介素,胸腔内注射治疗晚期肺癌癌性胸腔积液完全有效55%部分有效36%无效。
2、药治疗采用榄香烯,对晚期恶性胸腔积液进行临床研究胸腔积液治疗结表明该制剂对恶性胸腔积液疗效74.8%对恶性腹腔积液疗效75.0%;接受局部注射患者有效率63.5%。
3、常见疗法其疗法还包括四环素等粘连剂治疗、放射性胶体治疗都具有较好疗效
4、胸腔积液治疗手术胸膜分流术近年来临床上应用分流器行胸腹分流术新治疗恶性胸腔积液方法此法简单安全尤适用于有包裹肺综合征、肺能重新扩张患者些病人用其常规疗法往往无效分流术虽能使胸腔积液再产生能使其保持稳定从而缓解症状达姑息治疗目
5、化疗胸腔内化疗与其胸水治疗方法比较胸腔积液治疗方法具有较突出疗效用假单胞菌苗注射液胸腔内注射治疗恶性胸膜腔积液总有效率82.7%短小棒杆菌采用胸腔闭式引流胸内注射短小棒杆菌治疗胸水有效率86.7%显效。66.0%对照组有效率73.3%显效50%说明胸腔内注射短小棒杆菌有定临床价值。
胸腔积液能治好吗
主要为遵循病因治疗。少量胸腔积液可不予处理或行诊断性穿刺少量放液;中等或大量胸腔积液可予穿刺放液。
1.结核性胸膜炎
(1)一般治疗:休息、营养支持、对症治疗。
(2)抽液治疗:首次不超过700ml,以后每次不超过l000ml。
(3)抗结核治疗。
(4)糖皮质激素。
2.肺炎性胸腔积液
全身应用抗菌药物有效,并应积极抗感染治疗。单纯的肺炎性胸腔积液不合并胸膜腔感染时,积液可以自动吸收,不需要穿刺置管引流,积液量较大时应积极进行穿刺抽液。对于合并胸膜腔感染的肺炎性胸腔积液,应按照脓胸的治疗原则进行治疗。
3.恶性胸腔积液
(1)原发病的治疗——化疗、局部放疗。
(2)胸穿抽液或细管引流。
(3)化学性胸膜硬化术。
(4)胸腹腔分流术。