引起头痛的因素有哪些
引起头痛的因素有哪些
头痛的病因复杂,且分类方法众多,①颅外动脉的扩张或动脉炎(颞动脉炎)。②颅内动脉的扩张。③脑底大动脉及其主要分支的牵引、伸展;具痛觉的颅和颈神经被压、移位;颅内痛觉敏感组织受牵引,如:突然转头而致头痛,腰穿后头痛。④静脉窦本身移位及引流静脉被牵引。⑤颅内痛觉敏感组织的炎症和刺激。⑥颈部、头皮、肌肉损伤或持续收缩。⑦头部有害刺激扩散(如青光眼、屈光不正、耳鼻、齿、口腔疾患)。⑧高级神经活动障碍(神经官能症、重型精神病)、癫痫(癫痫性头痛)。临床上所见到的头痛常涉及几种机理。
病因及分类:以下述病分类较为适用于临床工作。
一、血管性头痛
包括偏头痛、非偏头痛性血管性头痛、丛集性头痛、颞动脉炎、高血压和血管扩张剂(组织胺,亚硝酸异戌酯等)所致头痛等。
二、颅内病变
包括颅内肿瘤、良性颅内压增高症(假性脑瘤)、颅内血肿、囊肿、肉芽肿、脑动脉瘤、脑血管畸形、空蝶鞍、颅内感染和非感染性炎症、颅内出血、脑血栓形成、脑栓塞和颅内静脉窦血栓形成等均可引起头痛。
三、邻近组织的病变
如颅骨肿瘤、骨膜炎、畸形性骨炎、枕额肌风湿性肌纤维炎、颈椎病变、青光眼、耳病(如炎症、肿瘤)、副鼻窦炎等所引起的头痛。
四、系统性疾病
如变态反应、中毒(酒精、一氧化碳中毒)、感染、代谢性障碍(如缺氧、高二氧化碳血症、尿毒症、痛风等);月经、更年期、嗜铬细胞瘤、糖尿病、低血糖、胰腺腺瘤、垂体前叶功能不足、阿狄森氏病等内分泌障碍;贫血、红血球增多症、白血病等血液病;日晒、吸烟、饮酒、便秘、疲劳、紧张、癫痫(癫痫性头痛)、肝炎等。
五、功能性头痛
该类头痛往往找不到明确的病因,是由于大脑神经功能调节紊乱和血管舒缩功能障碍而引起的头痛。这类头痛往往反复发作,时轻时重,但预后良好。
1.颅内病变
如脑肿瘤、脑出血、蛛网膜下隙出血、脑水肿、脑膜炎、脑脓肿和颅内高压症等,颅内占位性病变在病变体积膨胀或牵拉脑部血管以及脑底硬脑膜结构时可致头痛,且通常早于颅内压升高。颅内压升高患者的双侧枕部和(或)前额部波动性头痛是由于前牵拉血管和硬脑膜所致。
2.颅内、外动脉高度扩张以及周围结构受累
可致头痛,如偏头痛、发热、缺氧、低血糖、一氧化碳中毒,使用血管扩张药和癫痫大发作之后等,颞动脉炎、枕动脉炎各类脉管炎和静脉窦炎也可以引发严重的持续性头痛,开始时疼痛局限,之后变得弥散。
椎动脉血栓形成所致的头痛多位于耳后,基底动脉血栓形成所致疼痛则投射到枕部,有时也可以出现在前额。颈动脉分流所致疼痛则投射到眼以及前额,颅内动脉瘤也可以引发牵涉痛,后交通动脉损伤多投射到眼部。注射组胺及摄取酒精后所致头痛均可能为脑血管损伤所致,腌肉中亚硝酸盐引起的所谓热狗性头痛(hot—dogheadache)以及中餐菜肴中使用的味精都可能通过血管扩张机制引发头痛。发热性疾病伴搏动性或持续性头痛可能因血管扩张引起,头痛通常以前额和后枕部为主。压迫颈内动脉或向蛛网膜下隙注射生理盐水可以减轻两侧头痛,类似于5一HT头痛。摇动头部可以加剧脑膜血管搏动,刺激脑底周围痛觉结构使疼痛加剧。嗜铬细胞瘤,恶性高血压、性行为及眼用单胺氧化酶抑制剂等出现的双侧严重搏动性头痛与血压极度升高有关。咳嗽性痛或用力性头痛也是由于颅内血管扩张所致,通常为良性,也可与嗜铬细胞瘤等颅内病变有关。
3.功能性或精神性疾病
包括额、颞、颈、和后颈部肌肉可因精神因素、职业、慢性炎症、外伤劳损和邻近组织病变而发生收缩,引起紧张性头痛以及临床常见的神经症头痛等。
4.鼻窦感染或阻塞
如上颌窦和额窦炎相应区域皮肤可有触痛,筛窦炎和蝶窦炎局限于鼻根部以下深部中线处,蝶窦病变有时也可出现顶部疼痛。可能由于压力改变和对痛觉敏感的窦壁刺激所致。筛窦炎疼痛晨醒时最严重,直立后可逐渐缓解,引流后减轻,弯腰可因压力改变而加剧疼痛。鼻窦疼痛有两个明显特点:①搏动性疼痛时压迫同侧颈动脉可减轻或消除;②可有周期性复发及缓解,取决于鼻窦引流状况。拟交感药物如盐酸去甲。肾上腺素可减轻肿胀和充血,缓解疼痛,但即使分泌物消失,疼痛仍会存在,可能由于通道闭塞,窦腔中空气被吸收引起真空窦性头痛,在通气恢复正常后头痛可改善。
5.脑膜刺激所致头痛
由于感染或出血使脑膜受刺激所致头痛常急性发作,较严重,区域泛化,位置较深呈持续性,并伴有颈部僵硬,向前曲颈时尤其明显。通常认为颅内压升高所致,放出脑脊液后有部分缓解。此外,脑膜血管扩张和炎症及化学物质等对脑膜和大血管疼痛感觉刺激可能是引起头痛和颈强直的重要因素。如由表皮样囊肿突然破裂所致的化学性脑膜炎,脑脊液压力基本正常,头痛却异常剧烈。
6.眼源性头痛
弱视和屈光不正等也可以引起头痛。通常位于眼眶,前额和颈部,常继发于长时间近距离用眼过度,为持续性酸痛。远视和散光可导致眼外肌及额颞部甚至后枕部肌肉持续性收缩而引起头痛。纠正屈光不正可消除头痛。眼外科手术中牵扯眼外肌或巩膜也会引发疼痛。神经原性病导致的复视或一只眼用眼罩遮住而使用单眼的患者常有前额部疼痛,巩膜炎或急性青光眼使眼眶内压增高,可产生眼球持续性酸痛,并向前额放散。
7.韧带、肌肉以及上位脊柱关节病变伴发的头痛
①头痛通常牵涉到同侧枕部和颈背部,有时可波及颞部和前额。向所累及的韧带皮肤及关节注射高渗性盐水可产生疼痛,老年人由于风湿性或肥大性关节炎常常频繁发作这类头痛,颈部扭伤或头颈部突然屈曲、伸展及扭转也可发生;如关节炎引起疼痛,经数小时制动后活动时会感觉僵硬和疼痛。②纤维性肌炎所致头痛在靠近颈部及其他肌肉颅骨附着处有明显触痛结节,可能只在牵涉痛区有深部触痛或不自主性继发性保护性肌肉痉挛,特征是疼痛较稳定,并从一侧逐渐发展至双侧头部,寒冷或通风等可促其发作,有时疼痛严重,但不影响睡眠,肌肉按摩、热敷及痛点封闭疗效不确定,可使部分患者的疼痛缓解。单侧枕部疼痛常被误诊为枕神经痛。
8.全身性疾病生化或内分泌改变
也是头痛的原因,如月经期头痛、绝经期头痛等。
9.腰穿后头痛
由于脑脊液渗漏使颅内压降低引起头痛,压迫颈静脉通常可使头痛加剧,脑脊液渗漏停止,压力恢复,头痛消失。
头痛的解剖基础
对疼痛敏感的头部组织:颅外有皮肤、肌肉、韧带、帽状腱膜、骨膜、动脉(最敏感);颅内有脑底动脉环及其主要分枝、硬脑膜动脉、大静脉窦及其引流静脉;还有脑底动脉环主要分枝上的软脑膜、脑膜中动脉分布区和脑底一部分硬脑膜。
对疼痛不敏感的组织:颅外静脉、室管膜和脉络丛、脑实质、软脑膜、大部分硬脑膜及颅骨(骨膜稍敏感)。
头痛的神经传导与躯体其他部位疼痛一样,从感觉神经末梢经脑干到大脑皮层的痛觉中枢。颅内痛觉经第V、Ⅸ、X颅神经、颈1~3神经传导;颅外痛觉除上述神经外尚可经第Ⅶ颅神经传导。来自颈8和胸1~3神经的交感神经人星状神经节后,一部分沿椎动脉人后颅窝,另一部分上行到颈上神经节后沿颈内、外动脉至颅内外,具有收缩血管作用可引起头痛;副交感神经可能来自中间神经和迷走神经,具有扩张血管作用也可引起头痛。这些神经终止于血管壁的位置有深有浅,终止于血管外膜者可能有感觉传导作用。
来自硬脑膜的疼痛:小脑幕上(包括小脑幕上面)的组织由第V颅神经的一些分枝(如棘神经、小脑幕神经、脑膜神经)传入痛觉至感觉中枢,所产生的头痛位于耳前的额、颞、顶区。小脑幕神经自三叉神经的第一枝分出,向后分布于小脑幕上面和大脑镰。故这些部位病变引起的疼痛反映于同侧的眶周和额部。小脑幕下(包括小脑幕下面)的组织由第Ⅸ、X颅神经和颈1~3神经传入感觉,所产生的疼痛位于耳后、枕、颈上部、耳和咽喉部。从胚胎发生学来看,头由胚胎的第1、2颈节,下颌由第3颈节形成,故上颈部的病变可产生任何部位的头痛。由三叉神经传导的痛觉终止于三叉神经脊束核,从而把三叉神经通路与颈髓1~3后角联系起来,故枕颈部病变可引起额部痛;反之额部病变也可引起颈部痛。
来自脑动脉的疼痛:当刺激大脑前、中、后动脉时,若刺激处离中线较远,则产生同侧眼、额、颞部疼痛;若刺激处近中线,则头痛为双侧性。其疼痛由三叉神经传导。后交通枝动脉瘤可引起同侧额、眶周和眼深部痛,有时被误诊为三叉神经痛和偏头痛;在少数的病例,前交通枝动脉瘤可致额部痛;后颅窝动脉瘤致枕部痛。椎动脉的脑底部分所致的疼痛由第Ⅲ、V、Ⅵ、Ⅸ、X颅神经传导,但其确切的疼痛部位尚不太清楚。
来自颅外的疼痛感觉一般是局限性的,若刺激强则可扩散。
牙疼能引起头疼吗
能引起头疼,称为牙源性头疼。
因为眼、耳、鼻及鼻旁窦、牙齿、颈部病变可引起反射性或牵涉性头痛。各种炎症、损伤、血管牵拉、伸展、移位、扩张、脑膜受刺激、肌肉收缩、头面部的感觉神经受到直接刺激等均可引起头痛,因此头面组织和器官的感染、外伤、过于劳累、疲劳、紧张、着凉、生气等因素均可引起头痛。
喝酒后头疼是什么原因
酒后头痛--杂醇油惹得祸,无论是酿造酒或蒸馏酒皆有微量的杂醇油存在,而酒中的杂醇油也是导致喝酒后头疼的原因。
有些酒类(如啤酒、果酒、米酒等)含有一种叫酪胺的物质,这种物质极易诱发头痛。因为酪胺是一种茶酚胺类物质,能刺激交感神经末梢释放去甲肾上腺素。去甲肾上腺素有收缩血管、升高血压的作用,从而引起头痛。
脑血液供应不足。喝酒会降低脑血流量,从而脑血流量的降低引起脑内乳酸、氧离子、钾离子。腺苷、前列腺素及儿茶酚胺类物质堆积,这些物质本身就是致痛物质,并且这些物质还会引起脑血管扩张。
除一些对酒精极度过敏的人,多数人喝白酒偶然出现的头疼,往往与假酒、劣酒有关。
头痛头晕怎么办
一、不要长时间坐着--看电视或看书都会令你长时间固定在某个位置,以致你的头部及颈部肌肉感到疼痛及紧张,故每隔40分钟你便应休息5分钟。
二、不要吃过多止痛丸--过量使用药物会导致“止痛反弹”式头痛。如果怀疑这正是头痛的起因,可停服止痛丸一段时间,看看头痛有没有停止。
三、饮水--一个人的身体每日起码需要饮十杯水,令其体能的发挥达到顶峰,而脱水是造成头晕头痛的一个普遍原因。
四、食物--吃正餐与小食之间相隔的时间不应超过五个小时,在每次进食之间,一个人的血糖会下降,导致血管扩张。相关阅读>>>专家提示饮食不当延迟用餐或引起头痛
五、注意饮咖啡及饮茶的数量--太多或太少咖啡因都会引致头晕头痛。
六、记下你所吃的东西--巧克力、醋、冻肉及其他很多食物都含有酪胺和硝酸盐等物质,这些化学物质可导致容易过敏的人士感到头晕头痛,因此,如果你出现头晕头痛的毛病,应留意一下你吃了些什么东西。
七、小心护理你的眼睛--在微弱的灯光下阅读太长时间,会令你脆弱的眼睛受压,引起头晕头痛,因此你应确保你阅读的环境灯光充足,并每隔一段时间便休息一会儿,如果你是戴眼镜或隐形眼镜,便要经常验眼以确保度数正确。
头痛一定会复发吗
现代人生活节奏越来越快,女性在生活中担当着重要的角色,一方面女性白天需要工作,下班后还要操持家务、料理孩子的起居,容易过度紧张,同时女性天性敏感,容易生气、焦虑、激动,种种原因使得女性更加容易头痛,那么,头痛一定会复发吗?相关专家介绍说,导致头疼复发的原因如下。
1、激素变化
口服避孕药可增加头痛发作的频度;月经是头痛常见的触发或加重因素(“周期性头痛”);妊娠、性交可触发头痛发作(“性交性头痛”)。
2、某些药物
某些易感个体服用硝苯地平(心痛定)、异山梨酯(消心痛)或硝酸甘油后可出现典型的头痛发作。
3、天气变化
特别是天气转热、多云或天气潮湿。
4、某些食物添加剂和饮料
最常见者是酒精性饮料,如某些红葡萄酒;奶制品,奶酪,特别是硬奶酪;咖啡;含亚硝酸盐的食物,如汤、热狗;某些水果,如柑橘类水果;巧克力(“巧克力性头痛”);某些蔬菜;酵母;人工甜食;发酵的腌制品如泡菜;味精。
5、运动
头部的微小运动可诱发头痛发作或使之加重,有些患者因惧怕乘车引起头痛发作而不敢乘车;踢足球的人以头顶球可诱发头痛(“足球运动员头痛”);爬楼梯上楼可出现头痛。
6、睡眠过多或过少,一顿饭漏吃或后延,抽烟或置身于烟中,闪光、灯光过强。
7、紧张、生气、情绪低落、哭泣(“哭泣性头痛”),很多女性逛商场或到人多的场合可致头痛发作,国外有人骑马时尽管拥挤不到1分钟,也可使头痛加重。
在激发因素中,数量、联合作用及个体差异尚应考虑。如对于敏感个体,吃一片橘子可能不致引起头痛,而吃数枚橘子则可引起头痛。有些情况下,吃数枚橘子也不引起头痛发作,但如同时有月经的影响,这种联合作用就可引起头痛发作。有的个体在商场中呆一会儿即出现发作,而有的个体仅于商场中久待才出现头痛发作。
头痛尚有很多改善因素。有人于头痛发作时静躺片刻,即可使头痛缓解。有人于光线较暗淡的房间闭目而使头痛缓解。有人于头痛发作时喜以双手压迫双颞侧,以期使头痛缓解,有人通过冷水洗头使头痛得以缓解。妇女绝经后及妊娠3个月后头痛趋于缓解。
引起头痛的具体因素有哪些
在生活中如果我们感冒了,或者是出现一些,受寒风侵袭时,就会出现头痛的症状,如果工作压力或者生活压力,也会伴有头痛的情况,这些都是生活中很常见的一些头痛,接下来我们让专家给详细的介绍一下,引起头痛的具体因素有哪些。
1、头痛的强度为轻度至中度,很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。
2、主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感,有的病人自诉为头部有紧箍”感。大部分病人为两侧头痛,多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。
3、因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧。还有一部分病人,不仅具有肌紧张性头痛的特点,而且还有血管性头痛的临床表现,主诉双颞侧搏动性头痛。既有紧张性头痛,又有血管性头痛的临床表现,称为混合型头痛。
4、头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。
5、病人多伴有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症状,部分病人在颈枕两侧或两颞侧有明显的压痛点。
6、有的病人可有长年累月的持续性头痛,有的病人的症状甚至可回溯10-20年。病人可以整天头痛,头痛的时间要多于不痛的时间。
血管性头痛怎么缓解 血管性头痛怎样预防
避免不良情绪刺激,勿思虑过度。切忌遇事紧张,即使是健康人,如遇事紧张,久而久之也会引起头痛。故头痛患者更应豁达开朗,不管出什么事都要泰然处之,这样头痛就会逐渐痊愈。
不要过度劳累,避免在强烈日光、气候寒冷变化急剧的情况下劳作,妇女在月经前后更应注意减轻劳动强度,切忌睡眠不佳。失眠也易弓起头痛,因此头痛患者首先要保证充足的睡眠,可在睡前用热水洗脚等以助入睡。
人们若感冒,往往会诱发头痛,因此要做好预防工作。此外,在感冒时要避免过度用脑(如写作等),应让大脑得到休息。
春季头疼该怎样调理
及早治疗
有专家认为,最好的对策是在头痛刚出现时,即在萌芽状态时就在医生的指导下及时服药。专家建议你检查自己是否有任何紧张的征兆,包括紧咬牙齿、握紧拳头、肩膀耸起。这些征兆可能引起头痛。
减少视力负担
如果长时间观看电视或操作电脑,就难免会增加视力的负担。因此,每隔1小时左右用手掌掩眼,让眼睛休息不少于30秒钟,然后将手移开,缓慢睁开眼睛。此外,眼睛经受不易察觉的闪烁也会使大脑疲劳而引起头痛。因此,使用照明设备最好是光线柔和的普通台灯和落地灯。
注意科学饮食
饮食中要尽量忌食巧克力、咖啡和可可等食品,因为这些食品含有能够使血管收缩的物质,随着血管的扩张会引起头部疼痛感。
省略或延迟用餐也可能引起头痛。错过一餐,会引起肌肉紧绷,而当血糖因缺乏食物而降低时,脑部的血管会收缩。当你再度进食时,会使这些血管扩张进而引发头痛。对于患经常性头痛的人来说,是由于人体内缺乏镁所致。因此,要多食大豆、全谷食物、海产品、核桃等含镁元素丰富的食物。同时,不要贪酒,不要喝深色的酒,也应避免味精,因为深色的酒和味精会引起悸动性的头痛。
引起头痛的原因
1、体重
研究发现,轻度肥胖的女性比那些体重正常或偏瘦的女性患头痛的风险高35%。严重肥胖的女性患偏头痛的几率则达到80%。
2、个性
某些性格特点,如死板、拘谨、内向寡言都可能会使头痛频繁发作。如果这听起来很像你的情况,赶快去参加一些放松性的活动吧,这会让你心情愉悦放松,更会使你远离头痛。
3、性生活
在一项调查中,46%的被调查者表示性生活会导致头痛。通常这是一种过劳头痛,多见于男性。对于大多数人来说,性头痛是无害的。
4、周末补觉
周末或度假的时候,虽然远离了日常繁忙的工作,头痛却不期而至。对此,纽约头痛研究中心创始人亚历山大医生说:“尽量使你的睡眠时间保持正常,与一直睡到中午才起床相比,正常的睡眠会使你远离头痛。”
5、不吃早饭
我们知道你很忙,但饥饿是最常见的引发头痛的原因。
6、摄入过多咖啡因
咖啡因在某些情况下可以起到缓解头痛的作用,但事实上,它引发头痛的几率更高。纽约神经学家奥黛丽说:“如果找不出其他病因,可以考虑是不是咖啡因导致头痛。”
7、缺乏运动
瑞典的一项研究表明,不爱运动的人比喜爱运动的人更容易头痛。每周5天,每天20-30分钟的运动可以减轻压力,向大脑输送血液,并获得良好的内啡肽。
8、睡眠不足
一项大型研究结果显示,那些每晚平均睡6个小时的人比那些睡眠充足的人,有明显的、更严重和更频繁的头痛。
9、不正确饮食
每个人的反应不同,但有些是众所周知的引发头痛的食物,而也有一些(尤其是富含镁的食物)则能够起到预防作用。
饮食营养治疗可缓解头疼发作
不良的饮食习惯可以成为头痛发病的诱因。摄取某些食物,如奶酪、熏鱼、酒类和巧克力等,易引起头痛症状的发作。这是由于患者血小板内单胺氧化酶活性降低,上述饮食中的氨基酸不能被分解,促进了前列腺素合成,而使颅外血管强烈舒张和炎症反应而引起头痛。
饮食营养治疗的目的是预防和减轻头痛发作。对已经确定的可诱发头痛发作的饮食因素应避免。头痛患者要避免饮酒,避免过食富含脂肪的食物。另外,饮食中摄入镁不足,造成体内缺镁,可引起神经细胞功能障碍,也会诱发头痛。因此,头痛患者在日常饮食中要注意多摄取含镁丰富的食物,如粗糖、豆类、蜂蜜、海参、比目鱼等。长期摄入过多的盐,也会使脑血管对某些食物高度敏感,诱发头痛。按世界卫生组织建议,每人每日食盐应少于6克。由于中国人的饮食方式与西方人差异较大,中餐制作时,大多要放些盐,因此中国人的盐摄入量均大大超过上述标准。
哪些因素会引起偏头痛
以下因素就是导致偏头痛的原因:
1.睡眠因素:这是比较常见的偏头疼病因。由于睡眠严重不足而引发了头痛,另外紧张的工作也会引起相似症状。
2.饮食因素:食用过量咖啡,会使血管扩张而刺激神经引发偏头痛;而当吃下过凉的冰淇淋时也会感到头疼;饮酒过多后酒精中的乙醇作用于血管,同样会造成头疼,这些都是由饮食不当而引发的头疼。
3.物理因素:能引起颅内外炎症、损伤的各种原因;因肿物压迫等原因导致血管牵引、伸展、移位、扩张;脑膜受刺激;肌肉收缩;直接刺激支配头面部的感觉神经等,都能引起头痛。
4.神经精神因素:当身心受到外界环境的不良刺激时,往往会产生忧虑、焦虑等情绪,从而导致偏头痛的发作。据调查,有84%的忧郁症患者都会伴有偏头痛症状。同时在生活或工作中遇到种种不愉快或是生气、焦急、激动等剧烈的情绪刺激后会感到全身不适,偏头痛。
5.疾病因素:眼、耳、鼻及鼻窦、牙齿、颈部等病变可刺激神经,反射性或扩散性的影响头面部,都会引起反射性或牵涉性偏头痛