性早熟药物治疗具体方法

性早熟药物治疗具体方法

本病治疗依病因而定，中枢性性早熟的治疗目的：①抑制或减慢性发育，特别是阻止女孩月经来潮，②抑制骨骼成熟，改善成人期最终升高，③恢复相应年龄应有的心理行为。

(一)病因治疗肿瘤引起者应手术摘除或进行化疗，放疗、甲状腺功能低下所致者予甲状腺制剂纠正甲状腺功能，先天性肾上腺皮质增生患者可采用皮质醇类激素治疗。

(二)药物治疗1、促性腺激素释放激素类似物(gnrha)天然的gnrh为10个氨基酸多肽，目前常用的几gnrha都是将分子中第6个氨基酸，即甘氨酸换成d—色氨酸、d—丝氨酸、d—组氨酸、d—亮氨酸而成的长效合成激素，其作用是通过下降调节，减少垂体促性腺激素的分泌，使雌激素恢复到青春期前水平。可按0.1mg/kg，每4周肌肉注射1次，用药后，患者的性发育及身高增长，骨龄成熟均得以控制，其作用为可逆性，若能尽早治疗可改善成人期最终身高。

2、性腺激素其作用机制是采用大剂量性激素反馈抑制下丘脑-垂体促性腺激素分泌。如甲孕酮又称安宫黄体酮，为孕酮衍生物，用于女孩性早熟，每日口服剂量为10~30mg，出现疗效后减量维持。环丙孕酮为17—羟孕酮衍生物，不仅可阻断性激素受体，并可减少促性腺激素的释放，剂量每日70—150mg/m2，上述两药不能改善成人期身高。

提示：在药物治疗方面，轻度性早熟可采用中药如知柏地黄丸、大阴补丸及其他汤药治疗;中度以上及真性性早熟则可在医生指导下用孕激素、促性腺释放激素类药品治疗。

性早熟的病因很多，可按下丘脑—垂体—性腺轴功能是否提前发动，分为中枢性(真性)和外周性(假性)两类。

(一)中枢性性早熟(cpp)亦称真性性早熟，由于下丘脑—垂体—性腺轴功能过早启动，gnrh脉冲分泌，患儿除有第二性征的发育外，还有卵巢或睾丸的发育。性发育的过程和正常青春期发育的顺序一致。只是年龄提前。主要包括继发于中枢神经系统的器质性病变和特发性性早熟。

1、特发性性早熟又称体质性性早熟，是由于下丘脑对性激素的负反馈的敏感性下降，使促性腺素释放激素过早分泌所致，女性多见，约占女孩cpp的80%以上，而男孩则仅为40%左右。

2、继发性性早熟多见于中枢神经系统异常，包括：①肿瘤或占位性病变：下丘脑错构瘤、囊肿、肉芽肿，②中枢神经系统感染，③获得性损伤：外伤、术后放疗或化疗，④发育异常：脑积水、视中隔发育不全等。

3、其他疾病原发性甲状腺功能减低症。

(二)外周性性早熟亦称假性性早熟。是非受控于下丘脑—垂体、性腺功能所引起的性早熟，有第二性征发育，有性激素水平升高，但下丘脑—垂体—性腺轴不成熟、无性腺的发育。

1、性腺肿瘤卵巢颗粒—泡膜细胞瘤、黄体瘤、睾丸间质细胞瘤、畸胎瘤等。

2、肾上腺疾病肾上腺肿瘤、先天性肾上腺皮质增生等。

3、外源性如含雌激素的药物、食物、化妆品等。

4、其他mccune—albright综合征。

(三)部分性性早熟单纯乳房早发育、单纯性阴毛早发育、单纯性早初潮。

男孩性早熟比女孩危害大

近些年，性早熟越来越低龄化，到底为什么这么多宝宝会出现性早熟?并且男性性早熟的危害比女孩的大，下面我们一起来看看。

8岁前的女孩乳房开始发育，阴腋毛的生长及月经初潮，这些都是性早熟的表现。性早熟会缩短儿童的生长时间，最终损害最终成年身高。据了解，女孩性早熟80～90%是特发性的，基本上查不出原因，只能及早诊断，尽早治疗。

男孩子性早熟的情况相对较少，也比较难以察觉。其主要特征10岁以前出现第二性征，如睾丸、阴茎增大、阴腋毛生长等。有数据显示，一半以上的男孩性早熟是由肿瘤引起的，更要引起密切关注。

对于男孩的性早熟，家长一定要及时的给孩子治疗：

目前来讲，药物治疗方面，促性腺激素释放激素的拟议剂是目前治疗真性性早熟最有效的药物，这个药物能够降调节促性腺激素释放激素细胞的表面GnRh受体，使它的性激素的分泌减少，生物活性降低，这是最有效的，但是这种往往用在比较重的孩子，青春期到了四期五期，或者月经来临这些孩子，才应用这个。

另外一个药物孕激素衍生物，能够反复抑制垂体产生性激素，这个可以推迟月经的来临，但是它对于骨骼生长发育延迟作用不大。

再一个就是生长激素，我们采用促性腺激素释放激素的拟议剂治疗的孩子，骨骼融合延迟，无疑对孩子身高增长争取宝贵时间，有利于改善最终身高，但是这些药物应用同时又会使身高增长的高峰速度减慢。可以把你的身高增长时间拉长，但是这个速率可能减慢，在这种情况下有时候配合生长激素治疗，及时时间拉长，速率又不降下来，把整个身高遗传潜能全部发挥出来。

另外就是对骨密度比较低的孩子加一些钙剂和维生素D的治疗。另外对一些继发性的性早熟，假性的性早熟，比如说像有肿瘤或原发病的治疗，男孩子中枢神经系统肿瘤导致这些真性性早熟发病率比女孩子多得多，所以对男孩子一定要注意。

性早熟的孩子哪些食物别吃：

反季节蔬菜和水果冬季的草莓、葡萄、西瓜、西红柿等，春末提前上市的梨、苹果、橙和桃，几乎都是在“促生长剂”的帮助下才反季或提早成熟，一定要避免给10岁以下的儿童食用。

可入药的大补类食品包括冬虫夏草、人参、桂圆干、荔枝干、黄芪、沙参等。尤其广东人，喜以药膳煲汤。中医指出，越是大补类的药膳，越会改变孩子正常的内分泌环境，造成身心发展的不平衡。

儿童性早熟药物治疗揭秘

1 促性腺激素释放激素拟似剂

为目前治疗真性性早熟，特别是特发性性早熟最有效的药物之一。它可以使垂体对内源性的促性腺激素释放激素失去敏感性，促性腺激素的分泌随之减少，从而使性激素总体水平下降，患儿性征得到消退，并能有效地延缓骨骼的成熟，防止骨骺过早地融合，有助于提高患儿的最终身高，使患儿的成年期身高达到正常水平，是治疗特发性性早熟的首选药物。

促性腺激素释放激素拟似剂的抑制作用具有高度可逆性，如果停药2～3月，这种抑制作用会慢慢地自行消失，性腺功能即行恢复。所以，对患儿今后的青春期发育并无不良影响。治疗宜早，疗程宜尽可能延长，以期获得最佳效果。

早期的制剂往往需要采用每日皮下注射或鼻腔吸入的方式给药，患儿难于接受。 目前常用的几种促性腺激素释放激素拟似剂多为长效的控释制剂，肌肉注射后被缓慢地吸收，每月仅需注射一次，较为便捷。疗程长短则需根据患儿的病情、病程及初始治疗时的年龄加以确定，一般需要连续治疗数月至数年，直至接近正常青春期发育时仍需用药，本类药物基本上没有明显的副作用。

2 安宫黄体酮

是一种高效的孕激素类药物。对于性早熟女孩虽然可以中止月经的来潮，但是对于骨骼成熟、骨骺生长加速等方面的疗效却较差，故而，经过治疗后患儿的身材仍旧矮小。肌注的作用较口服给药要强4倍左右。长期使用安宫黄体酮可以使垂体促肾上腺皮质激素(acth)的正常分泌受到抑制。

3 炔诺酮

是一种高效的孕激素。具有潜在的雄性化作用，相当于睾酮的1/16。对于月经过多的患儿具有较好的止血作用，应当根据病情来决定剂量的大小。一般采用每天6～8毫克，分次服用。严重的月经过多者(止血)，则用药总量可至每次25毫克，每隔6小时服用一次，待血止后逐渐减量，以防止不良反应产生。

女孩性早熟出现有哪些伤害

女孩性早熟的三大危害：

女孩性早熟的危害一：儿童身高加速增长可能是性早熟，骨骼过早闭合，造成成年后身高比同龄孩子明显低。

女孩性早熟的危害二：卵巢发育有一定规律性，女性一生几个卵子是定的，生育能力只有三四十年，卵巢这么早就开始发育、排卵，以后卵巢会有早衰的问题。

女孩性早熟的危害三：对孩子整个人生的成长道路都会产生非常大的影响。如会让孩子感到很自卑等。

以上内容就是女孩性早熟的危害，建议大家能够重视起来。家长们既不要过分恐慌，也不要放任不管。要注意多关注孩子身体发育情况，不要给孩子太大压力。个别家长采用激素，药物治疗女孩性早熟，这是不可取的。疗法的选择也很重要，不要因为没有选对合适的疗法而耽误孩子的病情。

男孩性早熟的危害是什么

性早熟有哪些危害?

在性早熟的儿童中，有器质性病变的约10.8%，其中部分为肿瘤引起的;也有肾上腺疾病引起的。若明确其病因为肿瘤，则应为立即切除肿瘤或行放射治疗、化学治疗。其他病因所致的性早熟，均应采用各种特殊药物治疗才能奏效。

其次，性早熟的孩子很多成年后身高偏矮小。这是因为早熟后性激素既能促进骨骼增长、使生长加快;又能促进骨骺闭合，使长高提前终止。所以性早熟儿童的生长周期会明显缩短，最终使其成年后的身高比一般人矮。

第三，性行为提前。性早熟儿童的心理发育与身体发育极不匹配，加上患者生理年龄小、社会阅历浅、自控能力差，发生早恋、早孕、早婚的风险增大;受性侵害的风险也增加。

第四，性格压抑。性早熟的孩子可能因为自己在体形、外表上与周围小伙伴不同，过早地背起沉重的思想包袱，产生自卑、恐惧和不安情绪，心理负担加重，学习兴趣和学习成绩下降，认知能力落后于同年级的学生。对日后的心理健康产生长久的不良影响。

因此，一旦发现孩子有性早熟的征象，父母应尽早带小孩到医院就诊，而且应选择有内分泌专科的医院，因为首先应通过有经验的专科医生的体检和一系列的特殊实验室检查以明确孩子患的是哪种性早熟，才能针对病因选择正确的治疗方案。

性早熟还能长高吗

现在各个食品中的不安全因素很容易造成儿童性早熟。女孩性早熟表现为在8岁之前出现乳房发育，阴、腋毛生长及月经初潮等等。男孩性早熟表现为在10岁之前出现睾丸、阴茎增大、阴腋毛生长、阴茎勃起、甚至排精等现象。性早熟不仅会危害孩子的身心健康，也会给家长们带来极大的困扰。

性早熟现象很是令家长们担心，很多家长疑问性早熟的孩子还能长高吗?儿童专家指出，性早熟对孩童的身高影响是比较大的，出现性早熟现象应当及时的进行就医治疗，在生活中也要做好防备。

性早熟还能长高吗?性早熟影响孩童长高是因为性早熟的孩子体魄提早发育，骨骺愈合也提早，虽然开端阶段身段较同龄的孩子高，但终极性早熟儿童的身高低于凡人，典型的真性性早熟的患儿每每达不到150厘米。很多性早熟的儿童实在是提早进入青春期，在一段时间内身高可以增长得很快，但是增长时期绝对较短，也就是青春期收缩了。

目前治疗性早熟多于药物为主，但是药物治疗虽然能够反复抑制脑垂体产生的性激素，控制病情发展，但不能抑制骨骺融合过快，所以不能改善身高，长期服用还会损害肝功能、导致肥胖症、诱发高血压等。

性早熟还能长高吗?确切的说，性早熟属于一种内分泌疾病。到目前为止，在大多数医院临床接收的性早熟的病例中，90%以上是女孩。当然，这并不代表男孩子对这种疾病具有性别上的优势，相反，在这仅有的10%的早熟男孩中，多数却是因为肿瘤引起的，更需引起家长的高度重视。

性早熟怎么治疗好呢

专家认为绝大多数性早熟可以治好，但早期发现、及时治疗性早熟非常重要。及时有效的治疗不仅可以阻止第二性征的进一步发展，逆转已存在的第二性征，使患儿获得正常的心理状态及期望达到的成人期身高，还可通过性早熟的诊治，发现和治疗引起性早熟的原发病。

性早熟确诊后有因可查的，作病因治疗。对肿瘤病人，应争取早期诊断和手术治疗，甲状腺功能减退用甲状腺激素治疗;先天性肾上腺皮质增生用糖皮质激素治疗。

对特发性性早熟病人，可用甲孕酮，100—200毫克，肌肉注射，1—2周1次，或氯地孕酮口服，每天1—2毫克。促性腺激素释放激素有较好的疗效，女性患儿治疗后月经停止，乳房缩小;男性患儿治疗后精子生成受抑制，遗精消失。

对这种患儿应特别注意心理学治疗。对他们要加强医学知识教育，使他们了解身体出现的变化不过是生理性发育的提前到来，解除害羞、不安等思想顾虑。要加强管理，避免受孕等不测事件。世界上有位最年轻的母亲只有5岁半，就是性早熟病人。

性早熟是一种生长发育的异常情况，表现为青春期特征提前出现，如女孩8岁以前出现乳房发育，10岁以前月经来潮。女孩子的性早熟大多数是不明原因的，少数是由垂体肿瘤引起的。另外，还有含有性激素的食品或药物引起的外源性性早熟。故必要时，还需做子宫、卵巢的B超检查，并需抽血做内分泌功能检查和脑垂体的磁共振检查，以进一步明确发育情况。由于性早熟患儿青春期提前，而智力和性心理尚不成熟，容易发生社会问题，并给家长造成精神和生活上的负担;此外，由于患儿骨骼生长加速，虽然暂时较其他同龄儿童高，但骨骼提前闭合，成年后身材往往比正常人矮小。所以确诊后，需进行药物治疗。而外源性性早熟则无须治疗，停用相关的药物或食物即可。

女孩发育提前是性早熟吗

1、女孩子长得快就一定患性早熟吗?

女性性早熟是指女孩在8岁以前出现乳房发育或10岁前出现月经来潮。女孩性发育的早期征象有：(1)身高增长加速，(2)乳头下出现小硬节，小包块，伴有接触痛，(3)乳晕、乳房增大，隆起，着色，(4)大阴唇、腋窝着色和出现色素较浅的长毛，(5)阴道分泌物增多、内裤上有少许分泌物等，(6)皮下脂肪增多。生长加速和乳房小硬结是性早熟的早期征象，阴毛腋毛出现和月经出现是性发育走向成熟的特点。

因此，针对个子长得过快的女孩，应及时检查孩子的乳房、腋窝和外阴等部位及时发现性早熟的蛛丝马迹，尽早诊断。

2、性早熟一定需要治疗吗?

性早熟分为真性性早熟和假性性早熟两大类，真性性早熟主要由于脑部疾病、甲状腺功能低下或体质性性发育提前(没有特殊病变)所致。假性性早熟一般常见于性腺疾病、肾上腺疾病或摄入含激素的物质等。

临床常见的真性性早熟多为体质性性发育提前所致，小敏就属于这种情况。体质性性早熟的危害包括由于骨龄超前影响成年身高和月经过早来潮导致孩子的心理问题。

对于体制性性早熟到底需不需要治疗，应根据具体情况来决定。

对于性发育进展迅速、骨龄明显超前，影响成年身高或者由于月经过早来临导致孩子出现了心理问题的孩子，就需要使用药物治疗(促性腺激素释放激素类似物)来抑制性发育、控制骨龄的进展和抑制月经来潮。而对性发育缓慢，骨龄进展不超过年龄进展，对成年身高影响不大者则不需要治疗，但需密切随访。

孩子性早熟怎么办 药物治疗

性早熟的孩子，经医生检查确诊后，针对病因做治疗。可通过药物，抑制下丘脑-垂体分泌促性腺激素，以停止第二性征发育及月经来潮，预防因骨骺过早愈合致使患儿身材矮小。

对于因肾上腺或甲状腺疾患引起的性早熟，应进行相应激素治疗；而如果孩子是误服含激素类药物而出现性早熟表现，要马上停药，一般经过很短时间症状即可消失。

男童性早熟怎么治疗

1、不必恐慌→发现儿童性早熟，父母不必恐慌。一般儿童性早熟大都是假性性早熟，只要在发现孩子可能患有这种疾病的时候及时配合治疗，是可以治愈的。

2、及时就医→提醒大家及时就诊，主要是不能错过最佳治疗时间。如果治疗太晚，孩子的骨骼已经闭合了，身高改善非常有限了。女孩子过了13岁，男孩子过了15岁，治疗的意义就不大了。

3、挂哪个科→儿童性早熟的治疗一般归属内分泌科，没有开设儿童性早熟门诊的地区，患者可去医院内分泌科咨询就诊。

4、认真治疗→一旦确诊为性早熟，一定要遵守医嘱，认真执行诊疗计划。药物治疗性早熟的孩子可以在医生指导下，服用孕激素类药物，如黄体酮、炔诺酮、氯地孕酮等，也可注射甲孕酮。服药目的在于抑制下丘脑—垂体分泌促性腺激素，以停止第二性征发育及月经来潮，并预防骨骼因过早闭合而导致身材矮小。少数由于肾上腺或甲状腺疾患引起性早熟的孩子，亦可进行相应的激素治疗。若性早熟是由于肿瘤引起，一旦明确诊断，即应尽早进行手术切除。

性早熟必须治疗吗

性早熟已经成了现在生活中很多人比较关心的问题，尤其是很多家长朋友来说，因为没有接触过，只是从电视或报道上听说，所以大家变得人心惶惶，其实性早熟早期是可以治疗的，很多人觉得儿童性早熟，只是身体发育比较早，性早熟必须治疗吗?但实际上危害是很大的。

性早熟怎么办

治疗依病因而定，中枢性性早熟的治疗目的：①抑制或减慢性发育，特别是阻止女孩月经来潮，②抑制骨骼成熟，改善成人期最终升高，③恢复相应年龄应有的心理行为。

(一)病因治疗

肿瘤引起者应手术摘除或进行化疗，放疗、甲状腺功能低下所致者予甲状腺制剂纠正甲状腺功能，先天性肾上腺皮质增生患者可采用皮质醇类激素治疗。

(二)药物治疗

1、促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)

天然的GnRH为10个氨基酸多肽，目前常用的几GnRHa都是将分子中第6个氨基酸，即甘氨酸换成D—色氨酸、D—丝氨酸、D—组氨酸、D—亮氨酸而成的长效合成激素，其作用是通过下降调节，减少垂体促性腺激素的分泌，使雌激素恢复到青春期前水平。可按0.1mg/kg，每4周肌肉注射1次，用药后，患者的性发育及身高增长，骨龄成熟均得以控制，其作用为可逆性，若能尽早治疗可改善成人期最终身高。

2、性腺激素

其作用机制是采用大剂量性激素反馈抑制下丘脑-垂体促性腺激素分泌。如甲孕酮又称安宫黄体酮，为孕酮衍生物，用于女孩性早熟，每日口服剂量为10~30mg，出现疗效后减量维持。环丙孕酮为17—羟孕酮衍生物，不仅可阻断性激素受体，并可减少促性腺激素的释放，剂量每日70—150mg/m2，上述两药不能改善成人期身高。

提示：在药物治疗方面，轻度性早熟可采用中药如知柏地黄丸、大阴补丸及其他汤药治疗;中度以上及真性性早熟则可在医生指导下用孕激素、促性腺释放激素类药品治疗。

大多数的性早熟，虽然跟饮食离不开关系，但是药物也是分不开的，因为日常生活中很多药物，激素含量都比较高，儿童在食用之后就会有很多明显的发育反应，所以药不能再用同样已是如肯德基，炸鸡等等也不能食用，一旦发现孩子有性早熟的问题应及时治疗。

​小女孩性早熟该如何治疗

1、病因治疗

如果是因为肿瘤手术切除或者是接受化疗造成的性早熟，这些女孩需要服用皮质醇类激素药物，服用一段时间后性早熟的程度会有所缓解，这些都是一些疾病治疗造成的，等到疾病好了之后性早熟的一些表现自然就消失了。

2、药物治疗

(1)GnRHa

GnRHa翻译成中文就是促性腺激素释放激素类似物，它的药理作用主要就是通过减少人体内恶垂体性腺激素来延缓女性的发育时间，使得她们的雌性激素水平符合对应年龄的要求。正常情况下药物的用法是每4周1次肌肉注射，一次的剂量是0.1mg/kg，不过具体怎么用还是得听医生的。

(2)性腺激素

临床上使用的性腺激素类的药物主要有安宫黄体酮和环丙孕酮，这两种药物都是有治疗性早熟功效的，这两种药物吃了之后性早熟的一些现象是能够得到缓解的，上述两药不能改善成人期身高。

儿童性早熟会出现的后果

一般来说，最好是10周岁以后出现第二性征。女孩子乳房发育两年左右，会来例假。在男女儿童中，性早熟的发生率大约为0.6%，其中女性多于男性。

而像“精灵”小孩这种情况，可以到医院做骨龄检查，必要时做血激素水平检测。

医生说，这么小的孩子就已乳房发育了，当然是属于性早熟，但要鉴别是中枢性的还是单纯性的或者是外周性的。

性早熟一般分为三类，中枢性、单纯性和外周性。如果是中枢性性早熟，说明青春期已经启动了。但有的是有病理因素的，比如颅内肿瘤，还有一部分是找不出原因的，即特发性的中枢性性早熟。

单纯性性早熟，除了乳房发育，没有其他第二性征表现，实验室检查无异常。

外周性性早熟，多为外源性的雌激素所致，如小儿误服成人避孕药等。

2-3岁左右的小孩，95%以上是属于单纯性乳房发育，在治疗过程中，可以用一般药物治疗，如吃点中药及维生素B6。而范先生小孩这样的情况，应该先到医院做一个激素水平测定。