食道瘤切除术方式有哪些
食道瘤切除术方式有哪些
1、食管内翻拔脱术,主要适用下咽及颈段食管癌;
2、食管钝性分离切除术,可用于胸内各段食管癌,肿瘤无明显外侵的病例;
3、颈胸骨部分劈开切口,用于主动脉弓下缘以上的上胸段食管癌。这几种术式在切除肿瘤及食管后,采用胃或结肠经食管床上提至颈部与食管或咽部吻合。这类手术具有创伤小,刘心肺功能影响小等优点,但不能行纵隔淋巴结清扫。
食管癌开胸手术
1、左胸后外侧切:3,适用于中、下段食管癌;
2、右胸前外侧切,适用于中、上段食管癌,肿瘤切除后,经腹将胃经剑管裂孔提至右胸与食管吻合,食管切除长度至少应距肿瘤边缘5-7cm;
3、若病变部位偏高,为臊证食管足够切除长度,可行颈部切,胃送至颈部与食管吻合,即右胸、上腹及颈三切口,目I前对中段以上的食管癌多主张采用三切1:3方法。应同时行淋巴结清扫。
子宫肌瘤该怎么办
子宫肌瘤是长期雌激素刺激或其他不明原因所长出的良性肿瘤,多数患者可无症状,常在体检时发现,肌瘤过大可出现月经过多、经期延长、腹部包块、白带增多、贫血等,那确诊有子宫肌瘤时,该怎么办呢?
明确肌瘤大小
1
子宫肌瘤是良性肿瘤,恶变率极低,有多种治疗方法,主要是根据子宫肌瘤的大小,及个人情况来明确。
如果检查发现肌瘤并不是很大,小于10周妊娠子宫大小,且没有其他严重症状,而又近绝经年龄的患者,一般可不需治疗。绝经后,肌瘤可自行萎缩甚至消失。注意3-6个月复查1次,若发现肌瘤增大或出现不适症状时,则需进一步治疗。
药物控制
2
若肌瘤稍大,在2个月妊娠子宫大小以内,没有特别明显的症状时,或全身情况不适宜手术者,可先保守治疗,通过药物治疗,中药调理,来控制症状和缩小肌瘤。
手术切除
3
如果肌瘤较大,超过妊娠3个月子宫大小,伴随症状明显时,建议采取手术方式,根据自身的病情和年龄情况,有肌瘤切除术和子宫切除术。手术方式可经腹部或阴道进行,也可采取内镜手术,如宫腔镜或腹腔镜。
肌瘤切除术
肌瘤切除术是切除肌瘤而保留子宫的手术,适宜年纪在35岁以下,肿瘤无恶变,希望保留生育功能的患者。
子宫切除术
对于肌瘤较大,数目较多,呈多发性,经保守治疗无效,且已有生育,无需保留生育功能者,可做子宫切除术,治疗更彻底。年轻患者可根据情况保留宫颈(子宫半切)。卵巢是否保留,以50岁为界,但50岁后仍未绝经者,能保留卵巢,尽量保留。
自我调护
4
保持外阴清洁
子宫肌瘤患者有经量增多,白带增多现象,特别要注意保持外阴清洁,以免发生上行性感染。每天用温水清洗外阴,勤换内裤,少用护垫,穿棉质内衣裤,避免盆浴。
改变饮食习惯
子宫肌瘤与长期雌激素刺激有关,而高脂肪饮食可促进某些激素的释放,一般肥胖女性患子宫肌瘤的概率要大些,因此要注意改变饮食习惯,肥胖者要减肥。
避免高脂肪、高热量饮食,少吃油炸、辛辣刺激食物,不能暴饮暴食,多吃瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜。多吃五谷杂粮,如玉米,豆类,花生、芝麻等。
怎样治疗子宫肌瘤患者恢复的快
1、药物治疗:
药物治疗相对保守,主要适用于还有生育需求和子宫肌瘤症状较轻的女性,如果客观上患者不适合或非常排斥手术的话也可以进行药物治疗。在治疗子宫肌瘤前最好先做刮宫取内膜检查,不仅能止血还有利于获得疾病的第一手资料。
2、手术治疗:
治疗子宫肌瘤的手术方法有子宫切除术和肌瘤切除术两种。一般来说,医生会向45岁以下的女性推荐可以保留子宫的肌瘤切除术,因为就算绝经之后,子宫的功能还会运作5~10年,过早切除子宫的女性容易衰老。而对于子宫切除术,医生的主张通常是全部切除。两种类型的切除手术都存在复发的可能性,患者术后应当定期去医院复查,防止有新的肌瘤发生。
3、中医治疗:
中医治疗子宫肌瘤注重内在的调理,多以活血化瘀、调理肝脾、清热解毒为主,从梳理内分泌系统着手,治疗子宫瘤。在喝中药的同时,患者还可以辅以针灸、按摩等理疗,巩固治疗效果。
卵巢畸胎瘤复发怎么办
卵巢畸胎瘤复发的处理需要根据患者年龄、生育要求、复发囊肿的大小、位置及个数而定。总体来说,一般复发囊肿≥5 cm、多发或累及双侧及随访期间发现囊肿增长速度超过2cm/年,则需要考虑再次手术治疗。
但具体来说,对于年轻妇女或有生育要求复发者,若瘤体小,且为单侧(同侧或对侧)复发,初始治疗已经有病理支持,可选择暂观察或建议患者积极生育后再处理;若瘤体小,却是双侧或多发的复发,则需充分向患者交代病情,处理畸胎瘤和生育时机应根据患者具体情况而制定个体化方案。
若瘤体大,且为同侧复发,对侧卵巢组织无异常,可建议行单侧附件切除术来减少残留带来的复发概率。对于不能接受单侧附件切除患者,可再次行畸胎瘤切除术,但需重点向患者交代,术后再次复发的可能及危害;若瘤体大,且为对侧复发,建议尽量行畸胎瘤切除术而保留其健康卵巢组织;若瘤体大,且是双侧或多发的复发,则应根据具体复发肿瘤的个数及位置制定手术方案,通常建议行充分的畸胎瘤切除术,尽最大可能保护女性的内分泌功能及生育功能;
若瘤体对卵巢破坏较大,勉强保留卵巢仅仅增加再次复发的风险,则建议行大瘤体侧附件切除术,且对于双侧复发,对侧也需要行畸胎瘤切除术,充分保留正常卵巢组织。
对于年龄较大围绝经期或绝经后且无生育要求的患者,若为同侧复发,同样建议行单侧附件切除术。若为对侧、双侧或多发的复发,应尽量行全子宫及双侧附件切除术。
子宫肌瘤切除术适合哪些患者
1、肌瘤切除术
肌瘤切除术治疗子宫肌瘤就是将肌瘤摘除而保留子宫的一种方法。患者年龄低于40岁且有保留生育功能需求的可用此方来治子宫肌瘤。其中有月经过多,经期过长;肌瘤较大且生长较快;有压迫症状;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;但无恶变等症状的患者用这种手术方法非常适合。
2、子宫切除术
子宫切除术治疗子宫肌瘤就是将子宫整个摘除。这个手术方法适合症状明显,且有恶性变可能,无生育要求的患者治子宫肌瘤。具体实施时可选用全子宫切除或次全子宫切除。患者需要注意用子宫切除术治子宫肌瘤,术前须除外宫颈恶性疾病的可能性。
3、子宫动脉栓塞术
子宫动脉栓塞术 治疗子宫肌瘤是通过放射介入的方法,直接将动脉导管插至子宫动脉,注入永久性栓塞颗粒,阻断子宫肌瘤血供,以达到肌瘤萎缩甚至消失。患者有子宫异常出血导致贫血的症状可选用此法进行治疗。存在盆腔炎、动脉硬化等情况的患者不建议采用这个方法来治子宫肌瘤,有生育需求的患者也不建议采用此法。另外术后有发生卵巢功能早衰的可能性,需慎重。
子宫肌瘤长到多大需要手术 子宫肌瘤手术治疗的方法有哪些
是否需要手术治疗,以及采用什么手术方式,要视症状、肌瘤的状态、年龄、生育的要求而定。
肌瘤生长速度快、症状明显且治疗无效、粘膜下子宫肌瘤和有恶变可能的子宫肌瘤,可以行全子宫切除。以前曾主张行次全子官切除,保留宫颈,有利于性功能,但性医学研究证实,保留宫颈与性功能无关。相反,保留宫颈有宫颈复发肌瘤和发生宫颈癌的可能。因此,除非特殊情况,已经基本淘汰了子官次全切除。
有生育要求的病人,如果已经排除肌瘤恶变,可以施行经腹子宫肌瘤剔除。由于子宫肌瘤常常多发,对于小肌瘤有时不能剔除干净,术后容易复发。因此,对于没有生育要求的妇女,子宫肌瘤手术不应当施行子宫肌瘤剔除术,采取全子官切除更为合适。经阴道子官肌瘤切除术
经阴道子宫肌瘤切除术适用于带蒂粘膜下子宫肌瘤坠人阴道者。经阴道将坠出子宫颈的肌瘤切除。肌瘤未坠出子宫,不能施行此手术。
科学的发展,也给手术学带来了重大进步。内窥镜就是其中之一。内窥镜手术使手术损伤大为减小。通过官腔镜和腹腔镜用1厘米的切口,就可以实施。
肠癌拉大便肛门会痛吗 肠癌可以治疗吗
肠癌是根据分期来决定治疗手段的,一期、二期、三期患者常采取根治性的切除,加区域淋巴结清扫,根据癌肿所在部位,确定根治性切除范围及其手术方式,它是以手术切除为主的综合治疗方案。但是如果说是四期患者,如果出现肠梗阻、严重肠出血时,暂不做根治手术,可行姑息性切除,缓解症状,改善患者生活质量。直肠癌的根治性治疗的基础是手术,但是直肠手术较结肠困难,常见的手术方式有经肛门切除术、直肠全系膜切除手术、低位前切术、经腹肛门括约肌腹会阴联合切除,对于二、三期直肠癌,建议术前行放疗、化疗,缩小肿瘤,降低局部肿瘤期别,再行根治性手术治疗。
什么是子宫肌瘤剔除术?能做干净且不复发吗
子宫肌瘤剔除术是手术时只切除肌瘤,保留子宫的一种手术方式,有复发性,与年龄和体质有关