怎么检查女性狼疮性肾炎

怎么检查女性狼疮性肾炎

检查狼疮性肾炎有以下的几点内容，首先必须诊断有系统性红斑狼疮，即使是无明显狼疮症状者，当患者为年轻女性或伴有多系统或者肾功能异常应做下列检查。

一、抗核抗体异常。2.在面部出现红斑。红斑呈现扁平或者是高起的样子。3.检查的时候会被检查出有溃疡(口腔、鼻咽)，一般为无痛。4.类风湿因子(rf)及冷球蛋白试验可于病变活动者呈阳性。5.出现胸膜炎或心包炎。6.对日光有明显的反映，会有皮疹出现。7.会莫名的出现癫痫发作或精神病(除药物导致)。8.会有贫血(偶尔会有溶血性贫血)、白细胞减少、淋巴细胞减少、血小板减少。9.会有关节炎的症状发生。10抗dsdna抗体阳性，或抗sm抗体抗磷脂抗体阳性，出现免疫异常。11.c3、c4、ch50均可降低。以上就是对怎样的检查狼疮性肾炎做出了一些简单的介绍。

二、对确诊为系统性红斑狼疮的患者，出现尿检异常、水肿、高血压、肾功能减退等表现，应考虑为狼疮性肾炎。为了确定诊断，判断预后和确定治疗方案，必须及早进行肾穿刺，明确肾脏病情变化。

狼疮性肾炎患者要及时的采取治疗措施，否则会出现严重的并发症。如：心血管疾病、其最常见的就是患有风湿病，甚至还会出现无法将手指伸直的情况。为了避免这样严重的后果检查出来的患者一定要马上到专科医院采取正规的治疗措施。

小儿狼疮肾炎治疗3注意

一、小儿狼疮性肾炎应长期治疗

小儿狼疮性肾炎应长期治疗，有些患者甚至需要终身治疗。本病有很强的遗传背景，迄今为止药物治疗虽然可以很好地缓解病情，但无法彻底治愈，因此需长期用药。有些病人因为担心药物副作用或听信游医而擅自停药，病情往往反复。

当狼疮处于活动期，肾脏炎症反应很严重时，通常需要大剂量、几种药物联合治疗(如激素，骁息等，称为诱导期治疗)，目的是迅速控制炎症，阻止肾脏损伤继续加重。而当活动控制后则转为小剂量药物维持治疗以预防复发和保护肾脏功能(维持期治疗)。长期使用大剂量药物治疗必然带来并发症，但如果不进行维持治疗，又可引起狼疮反复活动，肾脏损害不断加重，最后可能发展为肾衰。因此，在治疗过程中，应根据狼疮活动性，及时调整治疗。要有一个长期的规划，切忌病情好转后随意停药，或是盲目地长期服药。

二、小儿狼疮性肾炎治疗方案因人而异

小儿狼疮性肾炎治疗方案因人而异。小儿狼疮性狼疮性肾炎患者个体轻重不一，有多种类型，对不同的患者、不同类型应采取不同的治疗方案。目前临床普遍使用的大剂量激素联合环磷酰胺静脉注射的治疗方法并不适合所有狼疮性肾炎患者。并根据临床病情和肾活检在医生指导下有选择使用抗狼疮的药物。而在长期维持治疗中，中西结合疗法不仅效果好，副作用少，病人还可以正常生活工作。

三、治疗小儿狼疮性肾炎要强调整体治疗的观念

治疗小儿狼疮性肾炎要强调整体治疗的观念。由于狼疮是一种全身性疾病，因此在控制狼疮性肾炎活动的同时，应注意保护肾脏功能及其它重要脏器如心脏、肺或脑的治疗和保护。

综上所述，小儿狼疮性肾炎病人千万不可听信游医和轻信偏方，接受不专业、不科学、不规范的治疗方法。应该选择一个正规的专科医院，由医生根据自己的病情特点，制订一个长期治疗及恢复计划，并定期检查。这样才能有效地控制病情，最大程度地阻断病情发展和减少药物并发症，并达到最佳治疗效果，以保持较好的生活质量，是小儿狼疮性肾炎患者早日摆脱疾病困扰。

狼疮性肾炎到底严不严重呢

狼疮性肾炎严重吗?专家说，红斑狼疮性肾炎很严重，在日常生活中一定要做好如下护理措施：

(1)不论急性、慢性狼疮肾炎活动期，还是狼疮肾肾功能不全及衰竭期，都应卧床休息。当疾病活动控制和缓解后，慢性狼疮肾炎恢复期，可适当活动。

(2)给予低盐、低脂饮食，限制蛋白入量，补充体内蛋白应给予瘦肉、牛奶等优质蛋白，忌食豆类及其它植物性蛋白。使用激素血糖升高者，给予低糖饮食。

(3)严重水肿及少尿者，注意营养补给及水、电解质、酸碱平衡，按医嘱要求准确输入液体或口服中药。

(4)记录24小时出入水量，严密观察尿量，水肿严重者每周称两次体重，腹水者每三天量一次腹围。

(5)伴高血压者，定时监测血压。

(6)预防感染，做好口腔及皮肤护理，一切处置严格无菌操作。

狼疮性肾炎的诊断检查方法

一、狼疮性肾炎的诊断标准：

1、颊部红斑：扁平或高起，在两颧突出部位固定红斑。

2、盘状红斑：片状高超皮肤的红斑，黏附有角质脱屑和毛囊栓，陈旧性病变可发生萎缩性瘢痕。

3、光过敏：对日光有明显的反应，引起皮疹，从病史中得知或医生观察到。

4、口腔溃疡：经医生观察到的口腔或鼻咽部溃疡，一般为无痛性。

5、关节炎：非侵蚀性关节炎，累及2了个或更多的外周关节，有压痛，肿胀或积液。

6、浆膜炎：胸膜炎或心包炎。

7、肾脏病变：尿蛋白，0.5g/24h或+++，或管型(红细胞，血红蛋白，颗粒管型或混合管型)。

8、神经病变：癫痫发作或精神病，除外药物或已知的代谢紊乱。

9、血液学疾病：溶血性贫血或白细胞减少，或淋巴细胞减少，或血小板减少。

10、免疫学异常：抗dsDNA抗体阳性，或抗Sm抗体阳性。或抗磷脂抗体阳性(包括抗心膦脂抗体,或狼疮抗凝物，或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性三者中具备一项阳性)。

11、抗核抗体：在任何时间和未用药物诱发“药物性狼疮”的情况下，抗核抗体异常。

二、狼疮性肾炎的检查方法：

1、尿常规检查：可有不同程度的尿蛋白，镜下血尿，白细胞，红细胞及管型尿。

2、多数有中度贫血：偶呈溶血性贫血，血白细胞下降，血小板多数少于100×109/L，血沉较快。

3、免疫学检查：血清多种自身抗体阳性，γ-球蛋白显著增高，血循环免疫复合物阳性，低补体血症，尤其在活动期，血红斑狼疮细胞阳性，皮肤狼疮带试验阳性。

4、重型活动性狼疮性肾炎：伴有可逆性的Ccr不同程度下降，血尿素氮和肌酐升高，血白蛋白降低或肝功转氨酶增高，终末期狼疮性肾炎Ccr明显下降和血肌酐，尿素氮显著升高。

5、影象学检查：B超示双肾增大提示急性病变，部分病人合并肝，脾肿大或心包炎。

6、肾活检：可了解病理类型，病变活动性和决定治疗方案，以肾脏损害为首发表现的系统性红斑狼疮，肾活检有助于确诊。

狼疮性肾炎可以进行哪几项检查

免疫学检查：进行免疫学检查的狼疮性肾炎患者血清多种自身抗体阳性，γ-球蛋白显著增高，血循环免疫复合物阳性，低补体血症，尤其在活动期，血红斑狼疮细胞阳性，皮肤狼疮带试验阳性。

影象学检查：B超示双肾增大提示急性病变;部分狼疮性肾炎病人合并肝，脾肿大或心包炎。

狼疮带试验：狼疮带试验是一种检测狼疮性肾炎的皮肤检查方法。狼疮性肾炎是一种累及多器官、多系统的炎症性结缔组织病，多发于青年女性。其临床症状比较复杂，可出现发热、皮疹、关节痛、肾损害、心血管病变(包括心包炎、心肌炎和脉管炎)、胸膜炎、精神症状、胃肠症状、贫血等;疾病常呈渐进性，较难缓解。

尿常规检查：进行尿常规检查的狼疮性肾炎患者可有不同程度的尿蛋白、镜下血尿、白细胞、红细胞及管型尿。

肾活检：可了解狼疮性肾炎病理类型、病变活动性和决定治疗方案。以肾脏损害为首发表现的狼疮性肾炎，肾活检有助于确诊。

狼疮细胞：主要用于狼疮性肾炎的检查。用检测狼疮细胞来诊断红斑狼疮已沿用了许多年，过去认为是特异性的诊断，随着对狼疮性肾炎的认识，现在已有新的观点。它并非高度特异，可出现在狼疮性肾炎、类风湿关节炎、系统性硬皮病等多种风湿病中，但在狼疮性肾炎中的阳性率可高达40%一70%。

其他检查：重型活动性狼疮性肾炎伴有可逆性的Ccr不同程度下降，血尿素氮和肌酐升高，血白蛋白降低或肝功转氨酶增高;终末期狼疮性肾炎Ccr明显下降和血肌酐，尿素氮显著升高。

狼疮肾炎易发群体

1、红斑性狼疮性肾炎带有一定的遗传倾向,家族中有红斑狼疮患者最还到医院进行检查。

2、雌激素过高者,包括服用含有雌激素进行避孕的人,都是易患的人群。

3、吸烟者。正在吸烟者发生红斑狼疮的危险性是非吸烟者的7倍,有吸烟史者发生红斑狼疮的危险性是非吸烟者的4倍。

4、在15岁~40岁的生育期的妇女易患狼疮性肾炎,据统计,在我国大约是10万人中有30~50人发病,男和女的比率是1∶9。

5、某些药物也有可能引起药物性红斑狼疮的发生,最常见的是以抗高血压药肼屈嗪(肼苯达嗪)为代表的一组药物易引起药物性红斑狼疮。

弥漫性狼疮肾炎的症状

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮所引起的一种免疫性肾炎，此病会影响患者的身体健康，以女性多见，尤其是20-40岁的育龄女性。狼疮性肾炎在早期时，患者关节肿痛多呈对称性。约半数狼疮性肾炎患者有晨僵，仅少数狼疮肾炎患者有关节畸形。

得了红斑狼疮，患者的全身可能会出现间断发热;颧部红斑，由于形状似蝴蝶，又称蝶形红斑;无痛性口腔溃疡;多个关节肿痛;发生癫痫或精神异常;手足遇冷变得苍白，温暖后转为紫红，继之恢复常色，又称雷诺氏现象。

狼疮肾炎，顾名思义，此病也会对患者的肾脏有所影响，单纯性血尿或蛋白尿;血尿、蛋白尿伴浮肿、腰酸或高血压，即肾炎样表现;大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿，即肾红斑狼疮症状病综合征样表现;血尿、蛋白尿伴肾功能急剧减退，呈急进性肾炎表现;慢性肾功能衰竭表现。生活中可表现为其中一种情况。

从以上的症状我们可以看出，狼疮肾炎的症状有多种，而且有些症状有时并不典型，仅有肾脏异常时，常被误诊为肾炎、肾病综合征或慢性肾衰，错过最佳治疗时机，病情不能得到及时改善，带来尿毒症、心衰或败血症等不良后果。因此早期诊断和早期治疗非常重要。对于女性肾病患者应自查是否存在上述全身症状，如果存在，应进一步做相应的化验检查。

在上面的文章里面我们介绍了一种比较少见的症状，那就是弥漫性狼疮肾炎了，我们知道弥漫性狼疮肾炎的危害性很大，所以我们要做好对于弥漫性狼疮肾炎的预防工作，上文为我们详细介绍了弥漫性狼疮肾炎的症状表现。

狼疮性肾炎并发症的危害

狼疮性肾炎的并发症是非常多种的，这给我们预防和治疗狼疮性肾炎带来了很大的难道，狼疮性肾炎可以引起心血管的疾病并且可以导致我们出现感染等症状。

警惕狼疮性肾炎并发症的严重危害!狼疮性肾炎的并发症容易出现感染、心血管、股骨头坏死等并发症。狼疮性肾炎并发症的发生危害是比较大的，患者在平时中一定要及时做好护理的工作，一定要防止该现象的发生，那样对其医治也是有很大的帮助的。该病到了末期也是比较难以根治的，所以患者一定要特别的留意。

活动性狼疮最常见的风湿病特点就是腱发炎。例如，患者可能无法伸直手指，双手合十。有时，腱的那种对关节的异常拉扯还可能导致畸形。一种异常但典型的病变就是“狼疮性拇指”—拇指被固定至“搭便车”位置。

与其他许多狼疮的特点一样，腱发炎的趋势也有高峰和低谷。它一般情况下是疾病在无其它症状的狼疮患者体内活动的一种体症。尽管毫无疑问静脉炎—“血栓性静脉炎”本身是一种常见的医学问题，但它是狼疮的一种偶发性并发症。

狼疮性肾炎并发症是会随着时间的推移而有所改变的，所以患者一定要清楚狼疮性肾炎怎么治疗的问题，一定要防止病情恶化，系统性红斑狼疮性肾炎简称狼疮性肾炎(LN)，是系统性红斑狼疮(SLE)临床最常见的内脏损害，由免疫复合物在肾脏沉积而引起。狼疮性肾炎的症状大多数因人而异。狼疮可能呈严重的急性病快速发作，也可能在找不出病因的状况下折磨病患大多数年。

警惕狼疮性肾炎并发症的严重危害!除与原起病狼疮有关外，与后期引起的狼疮的症状也有关系。因狼疮而导致的各种继发性损害成为患者病情恶化及死亡的重要因素。其中，肾活检就发现约90%狼疮患者同时伴有肾损伤。

专家谈狼疮性肾炎症状表现

狼疮性肾炎能治好吗?狼疮性肾炎的治愈率狼疮性肾炎能活多久?狼疮性肾炎的饮食狼疮性肾炎的治疗狼疮性肾炎的调理狼疮性肾炎症状表现有哪些?系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统，多器官的自身免疫性疾病，若肾脏受累即为系统性红斑狼疮性肾炎。根据一般病理检察红斑狼疮患者中肾脏受累者约占90%，从红斑狼疮的发病机理来看，遗传因素只是一种易感倾向，环境因素在其促发中起重要作用，如病毒感染，药物因素，以及日光(紫外线)照射等。系统性红斑狼疮90%以上见于女性，凡青、中年女性患者有肾脏疾病表现，伴有多系统病变，格外是发烧，关节炎，皮疹，血沉卓著增高者，均应疑惑系统性红斑狼疮性肾炎，并应做陈规检察和与红斑狼疮有关的免疫血清学化验，以明确诊断。病理改变与预后关系最为紧密，而且肾脏受累及进行性肾功能损害是红斑性狼疮主要死亡原因之一，故系统性红斑狼疮性肾炎病人做肾穿刺活组织检察格外重要，对系统性红斑狼疮性肾炎决定治疗和判定预后极有意义。

据临床观测，系统性红斑狼疮患者中70%左右都会出现肾脏损害，仅出现的时间不同而已。一般来说，红斑狼疮的肾损害一般比较晚，多在系统性红斑狼疮发病6个月～2年内出现。但系统性红斑狼疮性肾炎也有一开始表现为浮肿、蛋白尿者。所以系统性红斑狼疮一定要警惕系统性红斑狼疮性肾炎的来临，在确诊后应严厉留意肾脏受损的一些征兆和表现。红斑狼疮的肾脏损害的症状几乎包括肾小球、肾小管间质和肾血管性疾病的一系列症状，起病可隐袭，病程一般较长，有或无自觉症状，亦可以肾损害为有效的临床表现。水肿是常见的临床表现之一，也往往是系统性红斑狼疮性肾炎病人就诊的主要原因。夜尿增多是系统性红斑狼疮性肾炎的早期症状之一，常反应尿浓缩功能障碍。约1/6的系统性红斑狼疮性肾炎病人在确诊时有肾功能不同程度的减退。红斑狼疮的肾脏损害又分为：

①肾炎综合征型，类似急性肾炎表现;

②肾病综合征型，明显水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症;

③慢性肾炎肾功能减退型，类似慢性肾小球肾炎，有水肿、蛋白尿、血尿、高血压持续不退，伴贫血、肾功能进行性减退，可在较短时间内发生尿毒症。

④急进型，患者病情发展迅速，高热不退，蛋白尿，血尿，红细胞管型增多，肾功能急剧减退。

狼疮性肾炎的检查

1.尿常规检查

可有不同程度的尿蛋白、镜下血尿、白细胞、红细胞及管型尿。

2.溶血性贫血

白细胞计数<4.0×109/L，血小板<100×109/L，血沉较快。

3.免疫学检查

血清多种自身抗体阳性，γ-球蛋白显著增高，血循环免疫复合物阳性，低补体血症。

4.重型活动性狼疮性肾炎

伴有可逆性的肌酐清除率(Ccr)不同程度下降、血尿素氮和肌酐升高;终末期狼疮性肾炎Ccr明显下降和血肌酐、尿素氮显著升高。

5.影像学检查

B超示双肾增大提示急性病变;双肾缩小提示慢性肾功能衰竭。

6.肾活检

不仅有助于狼疮性肾炎的确诊，还可了解病理类型、病变活动性、肾脏受损程度和决定治疗方案。

男性红斑狼疮症状

男性狼疮性肾炎患者与女性患者相比存在以下差异：

1.男性狼疮性肾炎的发病年龄较女性较晚;

2.肾损害较女性严重，且从发病到出现肾损害的时间较短，在病理上存在较严重的间质细胞浸润、血管病变及血栓形成;

3.常常合并有其它器官的损害，其中心脏、肺、肝损害，中枢病变及多浆膜炎等出现较多;

4.男性狼疮性肾炎患者往往合并有比女性更为严重的贫血、血小板减少;

5.男性患者自身的抗体阳性率、阳性滴度较低;

6.大多数男性狼疮性肾炎患者的治疗效果及预后较差。

以上就是男性狼疮性肾炎与女性狼疮性肾炎的差异介绍，由于男性狼疮性肾炎存在以上特征，治疗难度相对较大。在治疗时应该根据患者的具体情况选择个性化的治疗方法，才能取得较好的疗效。