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肺栓塞能治好吗 肺栓塞的治疗方法

肺栓塞能治好吗 肺栓塞的治疗方法

1、一般治疗:本病发病急,需作急救处理。应保持病人绝对卧床休息,吸氧。

2、抗凝疗法通常包括肝素、维生素K拮抗剂治疗。

3、纤维蛋白溶解剂即溶栓治疗。纤维蛋白溶解剂可促进静脉血栓及肺栓子的溶解,恢复阻塞的血循环,是一安全的治疗方法。查血液中的血栓是否清理干净?再谈今后用药问题。

4、外科治疗包括:肺栓子切除术。腔静脉阻断术:主要预防栓塞的复发,以至危及肺血管床。

上述的治疗方式都需要在医生的指导下进行,否则会加重患者病情。

肺栓塞的药物治疗有哪些

肺栓塞的药物治疗根据疾病的严重程度不同治疗方案有所不同。

对于轻症患者,由于肺动脉主干没有完全堵塞,治疗的重点是防止深静脉血栓进一步形成,加重肺栓塞。所以抗凝治疗是肺栓塞治疗的基石。抗凝的目的是降低血栓的复发率。

住院期间可选用肝素、低分子肝素抗凝,逐渐过渡到口服华法林抗凝治疗。由于华法林影响凝血功能,需定期到医院化验凝血功能,警惕大出血。抗凝疗程一般半年,如找不到危险因素或危险因素难以去除,需延长抗凝治疗,甚至终身抗凝治疗。

对于重症患者,肺动脉主干如果完全堵塞,可造成低血压、休克,那就要可考虑溶栓治疗(打通堵塞河道的淤泥)。值得一提的是溶栓治疗有风险。最重要的并发症是出血,发生率约 5%,其中致死性出血(脑出血)发生率约 1%。

用药后警惕出血的发生,患者和家属需要观察尿液、痰液的颜色是否变红,大便是否出现黑便或血便,身体是否出现出血不容易止,等等异常征象,当然患者的神志或者手脚力量出现明显变差,更应该及时报告医生护士。

肺栓塞如何治疗

肺栓塞的肺动脉病灶如同不通畅的河道。淤泥(深静脉血栓)还有进一步堵塞河道(肺动脉)的可能。人体也有自行溶解血栓的能力。所以一部分肺栓塞患者能自行缓解症状。所以对于不同的病情、个体,有不同的治疗方案。如药物治疗、手术治疗、介入治疗(微创治疗)。严重者需要呼吸机辅助呼吸,升压药物升压。

肺栓塞如何治疗

1、内科治疗

(一)一般治疗:本病发病急需作急救处理应保持病人绝对卧床休息吸氧

(二)抗凝疗法:

1、肝素。

2、维生素K拮抗剂。

(三)纤维蛋白溶解剂:即溶栓治疗纤维蛋白溶解剂可促进静脉血栓及肺栓子的溶解恢复阻塞的血循环是一安全的治疗方法。

2、外科治疗

(一)肺栓子切除术。

(二)腔静脉阻断术:主要预防栓塞的复发以至危及肺血管。

除吸氧止痛纠正休克和心力衰竭以及舒张支气管等对症治疗措施外,特异性方法包括抗凝溶栓和手术治疗其处理程序。

抗凝治疗和溶栓治疗方法参见“心肌梗塞”内容。下腔静脉阻断术适用于抗凝治疗有致命性出血危险及反复栓塞者,可结扎或置以特制的夹子或滤过器等方法。肺血栓切除死亡率很高,仅限于溶栓或血管加压素积极治疗休克仍持续的患者。

久坐不动易导致肺栓塞

肺栓塞的误诊率高,极难诊断,而且死亡率高,因此要重视肺栓塞的预防工作。而,研究指出,长期久坐不动人群容易出现肺栓塞,要注意避免。

久坐不动者容易肺栓塞

专家指出,白领、长途外出旅行者,久坐不动,容易出现肺栓塞,因此白领日常要注意多运动,积极做好肺栓塞的工作。因为肺栓塞发病急,而且无特别的症状表现,容易与心脏病、神经官能症等病混淆,因此,及早做好预防肺栓塞是最关键的。

为什么久坐不动会导致肺栓塞呢?如果长期坐着不动,下肢血液回流减慢,血栓逐渐聚集形成,而肺栓塞往往是深静脉血栓,常在毫无察觉中随血流堵塞肺动脉,即肺栓塞。

因此,如果是长期久坐不动的人群之一,或者是孕产妇、心脏病人群之一,另外,吸烟、肥胖、口服避孕药、外科手术患者也是肺栓塞的高发人群,这些人必须做好预防肺栓塞的工作,避免肺栓塞诱发的猝死问题,严重危害到生命健康。

如何判断是肺栓塞

尸体解剖研究表明,肺栓塞误诊率高达70%。为提高急性肺栓塞的诊断率,便于及早治疗,降低死亡率,国际上急性肺栓塞诊疗程序的新观念和新思维:对于任何呼吸困难、胸痛、咳嗽和咯血的患者都要考虑可能是急性肺栓塞,只有这样才能减少漏诊和误诊。

1. CT肺动脉造影(CTA):是诊断肺栓塞的“金标准”,敏感性和特异性均在95%以上,目前对急性肺栓塞可疑病例列为首选,并在就诊24h内完成。

2.下肢血管超声检查:肺栓塞的栓子主要来源于急性血栓性静脉炎患者的下肢静脉。因此,下肢深静脉血栓形成对诊断肺栓塞有重要意义。

3.对血浆D-二聚体(D-Dimer):如D-Dimer低于500μg/L,可排除急性肺栓塞诊断。D-Dimer是交联的纤维蛋白代谢产物,急性肺栓塞时血浆含量增加,敏感性高,但特异性不强。

4.超声心动图检查:经胸或食管二维超声心动图检查能间接或直接提示肺栓塞的存在,是有价值的检查方法。

肺栓塞的诊断方式有哪些

肺栓塞的诊断方式(一)急性大面积肺栓塞:表现为突然发作的重度呼吸困难,心肌梗死样胸骨后疼痛,晕厥,紫绀,右心衰竭,休克,大汗淋漓,四肢厥冷及抽搐,甚至发生心脏停搏或室颤而迅速死亡。

肺栓塞的诊断方式(二)中等大小的肺栓塞:常有胸骨后疼痛及咯血,当病人原有的心,肺疾病代偿功能很差时,可以产生晕厥及高血压。

肺栓塞的诊断方式(三)肺的微栓塞:可以产生成人呼吸窘迫综合征。

肺栓塞的诊断方式(四)肺梗死:常有发热,轻度黄疸。

约20%~30%患者未及时或未能获诊断和治疗而死亡,若能及时诊断和给予抗凝治疗,病死率可望降至8%,故早期诊断十分重要,应仔细搜集病史,血清LDH升高,动脉血PO2下降,PA~aO2增宽,心电图有T波和ST段改变(类似心肌梗塞图形),P波和QRS波形改变(类似急性肺心病图形),X线显示斑片状浸润,肺不张,膈肌抬高,胸腔积液,尤其是以胸膜为基底凸面朝向肺门的圆形致密阴影(Hamptom驼峰)以及扩张的肺动脉伴远端肺纹稀疏(Westermark征)等对肺栓塞的诊断都具有重要价值,核素肺通气/灌注扫描是诊断肺栓塞最敏感的无创性方法,特异性虽低,但有典型的多发性,节段性或楔形灌注缺损而通气正常或增加,结合临床,诊断即可成立,肺动脉造影是诊断肺栓塞最特异的方法,适用于临床和核素扫描可疑以及需要手术治疗的病例,表现为血管腔充盈缺损,动脉截断或“剪枝征”,造影不能显示≤2mm直径小血管,因此多发性小栓塞常易漏诊,磁共振为肺栓塞诊断的有用的无创性技术,较大栓塞时可见明显的肺动脉充塞缺损。

重新认识围术期急性肺栓塞

围术期急性肺栓塞

一、 概念

肺栓塞(PE)是指血栓性或者其它性质的栓子(如气体、羊水、脂肪),顺血流堵塞肺动脉。绝大多数肺栓塞的栓子来源于下肢深静脉血栓形成(DVT),可将两者合称为静脉血栓栓塞症(VTE)。河北医科大学第二医院麻醉科高金贵

不可将肺栓塞称为肺梗塞或者肺梗死,因为肺梗死是肺组织因缺血发生坏死的结果。肺组织存在双重血液供应,除肺动脉外,还有支气管动脉供血,如果病人原来不存在心、肺疾病,单纯肺栓塞很少发生肺梗死。

二、 肺栓塞的发病率

肺栓塞的发病率和死亡率非常高,美国每年新发生肺栓塞 65万人。占心血管疾病第三位,仅次于冠心病、高血压,国内尚缺少这方面的资料,过去一直认为我国PE少见,这种观点长期束缚着我国PE的防治和研究,但愈来愈多的资料显示PE在我国并不少见,可以肯定的是其患病情况远远高于目前的诊断水平。国内尸检资料表明,PE占尸检总数的4%-11%。北京阜外医院的资料显示,我国肺栓塞的发病率同样很高。

三、 误诊率

据Moser 1992年报告PE的误诊率为70%,美国报告的材料显示误诊率为67%~73%,国内阜外医院和中日友好医院报告分别为79%和82.9%。

四、 误诊病种

主要是冠心病、心肌梗死、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、转移瘤

五、 病死率

国外报告为20%,仅次于恶性肿瘤和心肌梗死,死因排序第三位。美国报告为32%。但如能及时诊断和治疗者病死率则大大降低。死亡多突然发生,即发病后1小时内,或尚未作出诊断时即死亡(11%),占医院死亡总数 10%~20%,占术后死亡总例数15%。

六、 基础疾病与诱因

深静脉血栓(DVT)主要是下肢、骨盆部位的DVT(74.3%),北大医院麻醉科术后3~8天用加压超声方法调查普通外科、泌尿外科、胸外科、骨科及神经外科高危术后DVT发生率40%~50%左右。 病人术后DVT发生PE的机率高达44.7% ~62.9%,致死性肺栓塞0.2%。故可以认为DVT是发生PE的高危因素。人工关节置换术后,髓、膝部矫形术后PE发生率可达5%~10%。创伤(骨折)、慢性心脏病:心力衰竭、恶性肿瘤、长期卧床突然起床、口服避孕药、肥胖、高脂血血、肾病综合征、糖尿病、高血压、妊娠,特别是分娩、剖腹产后等均是主要诱因。

七、 肺栓塞的危险和结局

肺栓塞通过栓子直接阻塞肺动脉和神经体液因素导致的血管痉挛,导致肺血管床面积减小,引起肺血管阻力增加和肺动脉高压,严重导致右心功能不全,甚至休克、死亡。如短期内大面积肺栓塞可以导致病人猝死,有11%死亡发生在1小时以内。一次肺栓塞,如果病人存活,则很少形成慢性血栓栓塞性肺动脉高压,这是因为肺血管床面积非常大,肺组织的纤溶系统非常活跃,这些栓子将最终被清除和机化。只有反复发生肺栓塞才会导致慢性血栓栓塞性肺动脉高压。

八、 肺栓塞的诊断

要想诊断肺栓塞,首先应提高对肺栓塞的认识和警惕性,如果不能想到肺栓塞,则诊断和治疗无从谈起。

1. 肺栓塞的诊断体检远不如临床表现和病史重要。肺栓塞多发生在外伤、手术、长期卧床、妊娠与分娩、恶性肿瘤、慢性感染性疾病或者心力衰竭基础上。

肺栓塞最重要最先出现的临床表现是“突然出现的不明原因的呼吸困难或同时伴循环不稳定,或原来呼吸困难的患者突然不明原因加重、或者在心功能稳定的病人,突然心功能不全加重”。

2. 超声心动图:床旁经胸壁,最好经食道超声心动图可以发现肺动脉内血栓(PE直接征象)、肺动脉高压(PE的间接征象)。

3. 肺灌注-通气扫描:需要分别在两个工作日完成,不利于早期诊断和治疗

4.肺动脉造影只适合溶栓禁忌症或血流动力学不稳定需介入治疗的患者

九、 肺栓塞治疗

麻醉医师在诊断及治疗PE时,需具备多学科知识、技能及配合,例如心内科、超声诊断科、核医学、放射科呼吸科等,并需要这些学科之间密切协作。另外对于有PE诱因及高危的手术病人应加强预防。

(1) 一般治疗

PE伴有血流动力学不稳定者应收入监护病房,监测血压、心率、呼吸、心电图及血气分析。患者应绝对卧床,避免血栓脱落再栓塞。胸痛严重者对症给予镇痛药物。

(2) 呼吸及循环支持

对于高度怀疑大块肺栓塞史在进行积极呼吸支持同时,即使暂时血压正常也应备好肾上腺素多巴胺等血管活性药物,在第一时间防止猝死。如果需要机械通气,由于巨大的潮气量和分钟通气量可使大块肺栓塞患者静脉回流减少、右心衰恶化,应用肌松剂可减少循环影响。对容量不足患者积极扩容,以每小时300ml/h维持。

(3) 溶栓治疗

溶栓治疗的指征 如果没有绝对禁忌证,所有大块肺栓塞的患者都应接受溶栓治疗。溶栓治疗时间窗为症状发作后2周内,2周以上者也可能有效。国内常用的溶栓方案 尿激酶2万IU/kg,2h静脉滴入。

(4) 抗凝治疗

抗凝治疗可防止肺栓塞发展和再发,靠自身纤溶机制溶解已存在血栓。如果手术部位仍有出血,肝素治疗应延迟。

(5) 经导管介入治疗

用导管破碎血栓或抽吸取栓,也可同时在肺动脉局部实施溶栓。适用于溶栓及抗凝有禁忌证者。

(6)外科肺动脉取栓

适用于大块肺栓塞患者经溶栓治疗失败,或对溶栓治疗有禁忌者。在行肺动脉取栓术前,应进行肺动脉造影。以证实肺动脉堵塞的部位和范围,确保诊断正确。急性期手术风险高,死亡率接近40%。

(7)下腔静脉滤器

反复肺栓塞与下肢DVT有密切联系并对有抗凝禁忌。

总之对围术期出现“不明原因的呼吸困难或同时伴有低血压休克患者”应高度怀疑肺栓塞,及时应用血管活性药物肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺或联合应用、气管内插管、防止猝死,如无禁忌症应积极溶栓或抗凝治疗。未经治疗者病死率高达25-30%,合理治疗能使病死率降至2%-8%。因此,PE防治形势十分严峻,加强PE意识,提高PE的诊断水平是降低病死率,改善预后的关键。

肺栓塞可以完全治愈吗 肺栓塞能否治愈的关键

肺栓塞能否治愈在于是否形成深静脉血栓。如果是由外伤或手术引起的肺栓塞则可以痊愈;

如果肺栓塞是由血栓脱落而引起,只有彻底将血栓溶解,从而彻底治愈肺栓塞。

如果是其他原因导致的,即使是治愈后也容易复发。

肺血栓的治疗费用

1、一般措施:若患者突然发生呼吸、心跳停止,应立即进行复苏抢救,有剧烈胸痛、焦虑者,可给予吗啡、哌替啶(杜冷丁)或可待因等药物,以缓解症状,但需注意监测呼吸和循环状态。

2、抗凝治疗:主要药物为肝素和华法林,其抗凝作用能防止血栓栓子继续扩大,等待体内纤溶系统将栓子逐渐溶解。

3、溶栓治疗:溶栓治疗可使肺动脉内血栓溶解,改善肺组织血流灌注,降低肺循环阻力和肺动脉压力,改善右心功能。

肺血栓的治疗费用:

肺栓塞治疗多少钱与治疗时间长短,病情严重程度,检查项目、当地的消费水平与医院等因素密切相关。但是不管怎么样,节省肺栓塞治疗费用的最佳方法是选择正确的治疗方案,尽早的根治病根,摆脱过敏性哮喘反复发作的怪圈。目前市三甲医院治疗费用约为20000-100000元。

肺栓塞能治愈吗

对于不同病因的肺栓塞患者,治疗效果不同。如肺栓塞患者仅仅由于下肢长时间制动引起,及时救治后完全可能治愈。但如果患者本身凝血功能异常(易形成血栓),这部分患者目前只能在医生的指导下,长期服药控制。

胸痛并非都是心脏病

前不久,31岁的胡先生因为胸痛到某医院急诊,拍X线胸片后诊断肺炎,但是医生给予抗生素治疗却没有好转。两天后,胡先生转到自治区人民医院呼吸内科门诊就诊,医生在询问病情时了解到,患者除了胸痛之外,行走或者步行楼梯后还感到呼吸困难。仔细阅读患者的X线胸片后,医生还发现有肺动脉高压征象。据此,医生考虑患者可能是肺栓塞,并立即给患者做CT肺动脉造影,确诊为肺栓塞,使患者得到及时正确治疗,避免了不良事件的发生。

什么是肺栓塞?专家表示,这是指血栓栓子阻塞肺动脉的疾病。由于过去得不到应有的重视,认为中国人罹患此病人数极少,直至近10年的医学院校教科书才将此病作为独立章节写入教材,以致医务人员和广大民众对肺栓塞的表现和危害性认识不足,因此漏诊率极高。据专家对广西部分三甲医院调查资料,与我国肺栓塞诊治工作开展较好单位比较,广西肺栓塞病例数占医院病人的比例显著低下,不足国内先进单位的一半,意味着广西肺栓塞患者漏诊率可能达到50%以上。在临床工作中,也有医生反映不时遇到一些胸痛患者误诊为心脏病,在进行心脏病检查排除了心脏疾病后才想到肺栓塞可能,而进行肺动脉造影确诊为肺栓塞的病例。

肺栓塞造成的胸痛与心脏病胸痛有所不同。典型心脏病胸痛表现为左胸心前区压榨样胸痛,而肺栓塞胸痛表现胸膜炎样胸痛即用力呼吸时胸痛加重。此外,80%肺栓塞患者都有程度不同的呼吸困难,即活动后或者快速行走、步行楼梯时感到气紧。因此,如果胸痛患者感到呼吸困难,特别是心电图检查不能诊断心脏病尤其是冠心病时,一定要考虑肺栓塞可能。专家呼吁,推广和规范胸痛患者的诊疗程序,减少误诊,及时诊断和正确处理胸痛性疾病,包括心脏病和呼吸系统疾病如肺栓塞等。

肺栓塞能治好吗

绝大多数的肺栓塞都是可以治疗的。其治疗随临床类型不同而不同。近年肺栓塞的治疗研究进展甚快,治疗更趋规范化,接受治疗的患者病死率为5%-8%,不治疗者为25%一30%。

(一)急性肺栓塞的治疗

1.治疗的目的

(1)搜过危急期;(2)缩小或消除血栓;(3)缓解栓塞引起的心肺功能紊乱;(4)防止再发。

2.具体治疗

(1)一般处理密切监测呼吸、心率、血压、心电图及血气等变化。使患者安静,绝对卧床。一3周),吸氧,胸痛重者可给止痛剂,保持大便通畅,排便勿用力,应用抗生素控制下股血栓性静脉炎和预防肺栓塞并发感染。

(2)急救措施合并休克者给予多巴胶5-10周/kg/min、多巴酣丁胶3.5-10.0μg/kg/min或去甲肾上腺素。-2-2.0周 /kg/min,迅速纠正引起低血压的心律失常,如心房扑动、心房颤动等。维持平均动脉血压>10.7kPa(80mmHg),心脏指数> 2.50min/m2及尿量>50m14(6)。同时积极进行榕栓、抗凝治疗,争取病情迅速缓解。需指出,急性肺栓塞80%死亡者死于发病后2小时以内,因此,治疗抢救须抓紧进行。

(3)溶栓治疗可迅速榕解血栓和恢复肺组织再灌注,逆转右心衰竭,改善肺毛细血管容量及降低病死率和复发率。有效率在80%以上。溶栓主要用于2周内的新鲜血栓栓塞,愈早愈好。特征是:1)大块肺栓塞;2)肺栓塞伴休克;3)原有心肺疾病的次大块肺栓塞引起循环衰竭者。

(4)外科治疗

1)肺动脉血栓摘除术:用于伴有休克的大块肺栓塞,收缩压低到13.3kPa(100mmHg)以下,中心静脉压增高,肾功能衰竭,内科治疗失败或不宜内科治疗者。手术死亡率较高。

2)用猪尾旋转导管破碎巨大肺栓塞,同时也可合用局部溶栓(10)。48小时后肺功脉平均压明显下降,有效率为60%,死亡率为20%。多用于榕栓和抗凝治疗禁忌患者。

(5)DVT的治疗约70%-90%急性肺栓塞的栓子来源于DVT的血栓脱落,特别是下肢深静脉尤为常见,因此,对急性肺栓塞患者的治疗绝不能忽视DVT 的检查和处理,以防肺栓塞的再发。DVT的治疗原则是卧床、患肢抬高、抗凝(肝素和华法令)、榕栓(个体化)、消炎及使用抗血小板聚集药等。这些在急性肺栓塞的治疗中多巳兼顾,但具体用法仍有某些不同。为防止血栓脱落肺栓塞再发可于下腔静脉安装滤器,如抗凝治疗禁忌或有并发症或血栓栓塞复发,或有高危近端静脉血栓形成或肺栓塞,或有肺动脉高压的慢性复发性栓塞及肺栓塞外科手术患者(11)。

(二)慢性栓塞性肺动脉高压的治疗

1.肺动脉血栓内膜剥除术疗效颇好,手术死亡率已降到10%以下。我国少数医院业已开展。手术的指征是:(1)肺血管阻力大于30Odyn.s-m-5;(2)手术可及的较大肺动脉的栓塞;(3)心功能E-凹级;(4)无明显合并症。

2.抗凝治疗常用的药物为华法令,疗程6个月以上或终生抗凝。

肺栓塞治疗方法

肺栓塞西医治疗

除吸氧、止痛、纠正休克和心力衰竭以及舒张支气管等对症治疗措施外,特异性方法包括抗凝、溶栓和手术治疗。

1、内科治疗

(一)一般治疗:本病发病急需作急救处理应保持病人绝对卧床休息吸氧

(二)抗凝疗法:

1、肝素。

2、维生素K拮抗剂。

(三)纤维蛋白溶解剂:即溶栓治疗纤维蛋白溶解剂可促进静脉血栓及肺栓子的溶解恢复阻塞的血循环是一安全的治疗方法。

2、外科治疗

(一)肺栓子切除术。

(二)腔静脉阻断术:主要预防栓塞的复发以至危及肺血管。

除吸氧止痛纠正休克和心力衰竭以及舒张支气管等对症治疗措施外,特异性方法包括抗凝溶栓和手术治疗其处理程序。

抗凝治疗和溶栓治疗方法参见“心肌梗塞”内容。下腔静脉阻断术适用于抗凝治疗有致命性出血危险及反复栓塞者,可结扎或置以特制的夹子或滤过器等方法。肺血栓切除死亡率很高,仅限于溶栓或血管加压素积极治疗休克仍持续的患者。

肺栓塞中医治疗

1、淤血痹肺症

【症见】胸痛,固定不移,咳喘,心悸,咳血或痰中带血,面紫舌暗红,或有瘀斑淤点,脉涩或弦紧

【治则】活血祛瘀,通脉宣肺

【方药】血府逐瘀汤合二味参苏饮加减

2、痰淤壅肺证

【症见】胸闷痛,喘促,咳嗽痰多,神疲乏力,心悸,出汗,下肢青筋显露,舌质黯淡,苔白腻,脉沉或弦数

【治则】化痰定喘,破血通脉

【方药】定喘汤和核桃承气汤加减

3、肺闭气脱证

【症见】烦躁不安,面色惨白,四肢厥冷,大汗淋漓,胸闷痛,喘促,唇甲紫绀,甚者神智昏迷或不清,脉微欲绝

【治则】回阳救逆,活血化瘀

【方药】参附汤加味

久坐不动会得肺栓塞吗

专家提醒人们,长时间坐在电脑前工作、上网、打游戏而不站起来运动者,不仅会患颈椎病、肩周炎、眼疾等疾病,也会引起下肢静脉血栓导致肺栓塞,肺栓塞的死亡率高达20%。严重肺栓塞能在几分钟内要人命。

日前,南京一位25岁的小伙子突然感到胸痛胸闷难忍,痰中带血,送到医院急诊,经检查和询问病史,得知他是媒体从业人员,每天坐在电脑前编辑、剪接电视片,经常一坐就是十几个小时不起身,甚至时常坐在电脑前工作一天一夜。医生初步诊断为肺栓塞。经ct肺血管造影和血管超声检查,发现其双侧肺部均有肺血管栓塞病灶,下肢静脉血栓形成。

经该院采取溶栓、抗凝等救治措施,已转危为安。无独有偶,一位37岁严重肺栓塞病人,也是长期从事电脑工作的,由于其肺栓塞严重,在当地治疗一个月都没缓解,医生准备为其进行手术取栓术挽救生命。

肺栓塞形成的原因主要是长期坐卧不动,下肢血液回流速度减慢,血栓逐渐聚集形成。肺栓塞容易误诊为肺炎和心脏病。一般多见于有糖尿病、心脑血管病、癌症、骨折等长期卧床的中老年患者,而这2位病人都是年轻人,平时没有其他毛病。

发生肺栓塞完全与他们长期久坐在电脑前工作不运动有关。张德平教授提醒人们,肺栓塞有三大典型症状:胸痛、胸闷、咯血。还会有突然眩晕、跌倒、心慌、出汗等症状,有的会出现一侧肢体疼痛和肿胀。因此,长期久坐电脑前工作或上网游戏1—2小时,就应该站起来运动一下,有意识地活动下肢,做下蹲等动作,加快下肢血液流动,平时可穿弹力袜;长期卧床者,可经常按摩下肢促进血液循环。一旦出现胸痛胸闷等症状,要立即送医院急诊。

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1.血气分析 肺栓塞时因v/q比例失调及过度通气,常伴有低氧血症和低二氧化碳血症,但在较小的肺栓塞或慢性肺栓塞情况下,亦可表现为正常的动脉氧分压和动脉二氧化碳分压,此时并不排除进行进一步的肺栓塞检查。当存在低氧血症时,动脉氧分压与栓塞的范围及肺动脉高压成正比。 2.血浆d-二聚体测定 d-二聚体为交联的纤维蛋白降解产物,仅在纤维蛋白原形成与分解处于稳定状态才出现。若以血浆d-二聚体浓度>500μg/l作为诊断血管栓塞的阳性界限值,对判断肺栓塞有很好的敏感性(98%),且3天和7天后仍保持较高的敏感性(9

下肢深静脉血栓形成有哪些并发疾病

本病的并发症主要有以下几种: 1、肺栓塞 肺栓塞是指肺动脉或其分支被栓子阻塞所引起的一个病理过程。其诊断率低、误诊率和病死率高。据文献报道美国每年发生肺栓塞65万人,死于肺栓塞者达24万人。英国统计每年发生非致命肺栓塞4万人,因肺栓塞致死的住院患者2万人左右。有学者认为80%~90%的肺栓塞栓子来源于下肢深静脉血栓,尤其是在溶栓疗过程中栓子脱落的几率更高,大的栓子可导致患者在几分钟内死亡。有报道称髂股静脉血栓引起肺栓塞的死亡率高达20%~30%。肺栓塞典型症状为呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血。三大体征为肺啰

猝死的原因 肺栓塞

肺栓塞也是引起猝死的原因之一,肺栓塞亦称肺血栓栓塞,是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。常见的肺栓塞如孕妇生产后的羊水栓塞、空气栓塞、癌瘤栓塞等, 常见症状:突发性呼吸困难,剧烈胸痛,咯血,甚至晕厥等症状。

为什么肺栓塞需要警惕

过去,肺栓塞被认为是少见病。但近年来发现,在威胁人类生命的疾病中,肺栓塞已经成为继肿瘤和心血管疾病之后,位居第三位的致死性病变,受到各国医学界的普遍关注。为了让普通大众认识肺栓塞,了解这个藏在我们身边的“沉默杀手”,我们针对目前有关肺栓塞认识和防上的问题,采访了著名呼吸病专家王辰教授。 坐落在北京朝阳区的首都医科大学附属北京朝阳医院是一所集临床、教学、科研、预防于一体的三级甲等综合医院,该院内设的“北京呼吸病研究所”是我国呼吸疾病诊疗和研究的重点单位,也是我国规模最大的呼吸疾病诊疗中心之一。该院院长王辰

肺栓塞是什么病 肺栓塞症状

1,突然出现呼吸困难,剧烈胸痛,咯血,甚至晕厥等症状。 2,呼吸和心律增快,肺部罗音,肺动脉瓣第二心音亢进,胸片呈现肺部斑片状或楔状阴影,盘状肺不张一侧膈肌抬高,肺动脉增粗和局限性肺纹理减少。

肺栓塞手术疗费用需要多少钱

肺栓塞的视乎比较的常用的是一些手术的疗的,手术的疗的费用都是比较的高一些的,一般来说在疗的时候可费用实在10万元左右有浮动的变化的。肺栓塞的症状的时候,花费的费用还和患者的一个具体的病情有关系的,如果是已经很严重了的,那么这样的情况下因为疗的难度比较的高的,价格就贵一些。 肺栓塞手术疗费用需要多少钱和患者病情有关: 有的人肺栓塞发病原因不是太复杂,发病时间也较短,并且积极配合疗,疗程较短,康复较快,疗所需要的费用就少很多;有些肺栓塞患者发病时间长,原因也比较复杂,并且不配合疗的