尿路梗阻病人为何容易患尿路感染
尿路梗阻病人为何容易患尿路感染
尿路梗阻,尤其是下尿路梗阻,易诱发尿路感染。尸检资料统计,非梗阻性肾盂肾炎发病率较梗阻者明显减少,仅为0.23%。临床资料统计结果:非梗阻性肾盂肾炎的发病率为0.6%,而尿路梗阻的尿路感染发病率较无梗阻者高10倍以上。主要原因为:尿路梗阻使尿液引流不畅或膀胱残余尿量增多,有利于细菌生长繁殖,细菌逆流至肾而引起肾内感染并形成瘢痕。
下尿路梗阻约有60%并发肾盂肾炎。上尿路梗阻合并感染虽然较少,但后果严重,一旦并发感染易使肾组织迅速破坏,或发生急性肾乳头坏死,或出现不易控制的败血症。
由于尿路梗阻,梗阻上方肾组织的压力增高,压迫动脉使肾内血流量减少,肾组织抵抗力降低,则更有利于感染发生和细菌繁殖。此外,尿路梗阻后常发生肾盂积水和积脓。如果梗阻不解除,则感染将反复发作,缠绵不愈。
尿路梗阻主要见于肾外梗阻,如输尿管、尿道畸形,前列腺肥大,神经原性膀胱,尿路结石及肿瘤等。但也可见于肾内梗阻,如尿酸结石等。
如何治疗泌尿系统感染效果比较好
泌尿系统感染之急性肾盂肾炎:属上尿路感染,除尿路症状外,大多有高热等全身症状。在给药前应先作尿培养,病象较轻者可选用喹诺酮类药口服,病象较重者可选用诺氟沙星、氨苄青霉素加庆大霉素、氨苄青霉素加舒巴坦、头孢三嗪等抗生素静脉注射。待有尿培养报告出来后,根据药敏调整用药。治疗急性肾盂肾炎应连续给予抗菌药10-14天,疗程结束后1周和1个月分别作尿培养,如菌尿持续存在,宜继续使用抗菌药4-6周。如抗菌治疗72小时发热不退时,除调整用药外,可作泌尿系B超及同位素肾图,以排除尿路梗阻性疾病。
泌尿系统感染之老年尿路感染:老年罹患尿路感染的几率比青壮年显著增高,在老年中,大肠杆菌感染所致者约为60%。近年来在老年病人中越来越多的使用导尿管和其他导尿装置,因而不少老年病人还易受到变形杆菌、克雷白杆菌、沙雷菌及假单孢菌等革兰阴性细菌的感染。对于老年尿路感染的治疗,最好进行细菌检查和药物敏感试验,以选择针对性强的敏感抗生素,提高疗效,缩短病程。凡是需要留置导尿管的老年病人,必须加强无菌操作、减少留置时间,以降低感染机会。
泌尿系统感染之男性尿路感染:管女性罹患尿路感染的几率是男性的5-8倍之多,女性更易患尿路感染,但对男性尿路感染却更要加以重视。这是因为男性尿路感染往往更加复杂,尤其是前列腺炎和前列腺增生是男性尿路感染的常见原因,其病原菌除了大肠杆菌外,有时还伴合有衣原体、支原体的感染。
因此,针对男性尿路感染的处理,要首先查清有无前列腺炎及前列腺增生,如果有应与尿路感染兼顾治疗。在抗生素的选择上,若无前列腺炎,以喹诺酮类为基本用药,加用头孢菌素或磺胺药,治疗14天左右。泌尿系统感染患者若合并急性前列腺炎,则需选择对前列腺组织有较高渗透性的抗菌药物,如多西环素、氟哌酸、环丙沙星、氧氟沙星、甲氧苄氨嘧啶—磺胺甲基口恶唑等,用药治疗4周左右。若是慢性前列腺炎,用药时间应延长至6-12周。
女性尿路感染的症状有哪些
血常规会高出正常值
患者在进行检查时,通常都会发现血常规可能会出现白细胞高出正常值了。而且,在尿常规的检查中,患者也会出现白细胞、红细胞或者蛋白。
全身中毒的现象
尿路感染的女性患者容易出现全身中毒的现象,通常会表现为:发烧、打寒战、头痛等。这种现象常见于上尿路感染的患者身上。尤其常见于急性尿路感染患者,而且还伴有尿路梗阻的病人。
除此之外,女性出现尿路感染的话,也会出现一些尿路刺激症状,比如尿频、尿急、尿痛、排尿不适等。这些现象,在不同的患者身上,出现的病情也不一样,可轻可重。如果是急性期的炎症病人容易出现比较明显的尿路刺激征。不过如果是年纪比较大的患者,患者小孩子以及慢性尿路感染的病人,尿路刺激症的现象就没有那么严重,通常会出现轻度的尿频和尿急。
引起尿路感染的几大疾病
尿路感染可以由许多的疾病引起,分别有:
尿路梗阻
尿路梗阻是引起尿路感染的最大诱因之一。据统计,尿路梗阻者尿路感染的发生率是无梗阻者的12 倍。主要原因是尿路的结石肿瘤、尿道的狭窄、男性的前列腺肥大、女性的膀胱颈梗阻、神经性膀胱、肾下垂等,引起尿流不畅,细菌不易由膀胱排出而大量繁殖,易发生尿路感染。
尿路畸形或功能缺陷
如肾脏发育不全、多囊肾、马蹄肾及其他肾、肾盂、输尿管畸形或膀胱输尿管返流等,都容易引起尿路感染。
女性尿路感染多见上尿路感染
性交后多发生。主要是由于女性尿道短,细菌容易沿尿路上行,且女性尿道口有大肠杆菌存在。
糖尿病
糖尿病容易并发尿路感染,因糖尿病患者抵抗力差,且尿中的糖分容易引起细菌繁殖,一旦感染症状较重。
膀胱颈梗阻
膀胱颈梗阻的原因繁多,如膀胱颈肥厚、膀胱颈挛缩等。引起尿路感染的原因同前列腺增生相同。
性病
如非淋菌性尿道炎和男性淋病,虽然是两种不同类型的疾病,但性传播疾病的病原菌亦有可能成为尿路感染的致病菌。
其他因素
①全身性疾病,例如重症肝病、慢性肾病、晚期肿瘤及长期使用免疫抑制剂等, 导致抵抗力下降,容易发生尿路感染。
②妇科炎症、包皮炎及前列腺炎等,是尿路感染最常见的诱因。
尿道结石有什么危害
1、尿路感染
尿路感染长并发细菌感染,肾积水继发感染后可形成肾积脓,严重的尿路感染还可能造成败血病,威胁人的生命。另外,尿路感染又促进结石的形成,使原有的结石迅速增加形成恶性循环。
2、局部损伤
小的结石,可以在尿路内自由活动,容易磨伤尿路粘膜引起出血、肾绞痛,但是这种局部损伤还是比较轻的。大的比较固定的或鹿角性的尿结石,虽然疼痛并不厉害,但可长期压迫尿路粘膜,使上皮脱落、组织溃疡,以至于结石与输尿管管壁形成粘连,严重的还可能引起癌变。
3、尿路梗阻
尿道结石,容易引起尿路梗阻。尿路梗阻后,梗阻以上的输尿管和肾盂就会扩张、积水,肾脏积水可分为轻度、中度和重度肾积水。肾积水时,肾脏实质受到挤压,影响肾功能,如果肾积水长期没有解决,可使整个肾脏功能丧失功能。要是双侧尿路都有梗阻的话,就会导致尿毒症。
男性尿道结石的三大危害
一、局部损伤:
小的结石,可以在尿路内自由活动,容易磨伤尿路粘膜引起出血、肾绞痛,但是这种局部损伤还是比较轻的。大的比较固定的或鹿角性的尿结石,虽然疼痛并不厉害,但可长期压迫尿路粘膜,使上皮脱落、组织溃疡,以至结石与输尿管管壁形成粘连,严重的还可能引起癌变。
二、尿路梗阻:
肾、输尿管结石最容易在肾盂输尿管连接处,输尿管跨过髂血管和输尿管部位停留,引起尿路梗阻。尿路梗阻后,梗阻以上的输尿管和肾盂就会扩张、积水,肾脏积水可分为轻度、中度和重度肾积水。肾积水时,肾脏实质受到挤压,影响肾功能,如果肾积水长期没有解决,可使整个肾脏功能丧失功能。要是双侧尿路都有梗阻的话,就会导致尿毒症。
三、尿路感染:
尿路感染长并发细菌感染,肾积水继法感染后可形成肾积脓,严重的尿路感染还可能造成败血病,威胁人的生命。另外,尿路感染又促进结石的形成,使原有的结石迅速增加。
尿道结石有哪几大危害?
一、部分损伤:
小的结石,能够在尿路内自在活动,容易磨伤尿路粘膜引起出血、肾绞痛,但是这种部分损伤还是比拟轻的。大的比拟固定的或鹿角性的尿结石,固然疼痛并不凶猛,但可长期压榨尿路粘膜,使上皮零落、组织溃疡,以致于结石与输尿管管壁构成粘连,严重的还可能引起癌变。
二、尿路梗阻:
尿道结石,容易引起尿路梗阻。尿路梗阻后,梗阻以上的输尿管和肾盂就会扩张、积水,肾脏积水可分为轻度、中度和重度肾积水。肾积水时,肾脏本质遭到挤压,影响肾功用,假如肾积水长期没有处理,可使整个肾脏功用丧失功能。要是双侧尿路都有梗阻的话,就会招致尿毒症。
三、尿路感染:
尿路感染长并发细菌感染,肾积水继发感染后可构成肾积脓,严重的尿路感染还可能形成败血病,要挟人的生命。另外,尿路感染又促进结石的构成,使原有的结石疾速增加构成恶性循环。
泌尿系结石会引发什么疾病
泌尿系结石症对健康的危害主要表现在结石对尿路造成的局部损伤、结石引起尿路梗阻、并发尿路感染这三方面;
1、局部损伤:
体积小的结石,可以在尿路内自由活动,容易磨伤尿路粘膜引起出血、肾绞痛,但是这种局部损伤还是比较轻的。体积大的比较固定的或鹿角形的泌尿系结石,虽然疼痛感并不严重,但可长期压迫尿路粘膜,使上皮脱落、组织溃疡,以至于结石与输尿管管壁形成粘连,严重的还可能引起癌变。
2、尿路梗阻:
肾、输尿管结石最容易在肾盂输尿管连接处(第一狭窄处),输尿管跨过髂血管处(第二狭窄处)和输尿管膀胱入口处(第三狭窄处)停留,引起尿路梗阻。尿路梗阻后,梗阻以上的输尿管和肾盂就会扩张、积水,肾脏积水可分为轻度、中度和重度肾积水。肾积水时,肾脏实质受到挤压,影响肾功能。如果肾积水长期得不到解除,严重者可造成整个肾脏功能丧失功能。如果是双侧尿路都严重梗阻的还有可能导致尿毒症。
3、尿路感染:
尿路梗阻并发细菌感染,肾积水继发感染后可形成肾积脓,严重的尿路感染还可能造成败血病,威胁人的生命。另外,尿路感染又促进结石的形成,使原有的结石体积迅速增加。
所以,一旦发现泌尿系结石,应该引起足够的重视并积极的进行治疗。
哪些人易患尿路感染
尿路感染是比较常见的一种疾病,哪些人最容易患尿路感染呢?
1.老年人:随年龄而增多,大于70岁人群发生尿路感染的几率明显增长。男性占多数,而且易发生膀胱炎症,主要诱因是慢性前列腺增生或慢性前列腺炎所致的排尿不畅而感染。
2.孕妇:妊娠期尿路感染发生率高达7%,一般认为与雌激素分泌增多有关,妊娠后期宫体膨大压迫输尿管及膀胱,据统计20%以上尿路感染的孕妇将发展为肾盂肾炎,需积极抗菌治疗。
3.女婴:很多女婴的尿道容易受尿布上粪便的感染。
4.糖尿病人:糖尿病人由于内分泌紊乱,机体抵抗力下降,多种感染的风险都会增加。其中尿路感染非常常见,达到16%~35%。值得注意的是,糖尿病人常常伴发神经受损,对感染的敏感性下降,这使得10%~20%糖尿病尿路感染患者感觉不到症状,进而使病情加重。
5.不洁性生活的人:爱拈花惹草的人群易发生尿路感染。尤其在性生活的时候没有采取避孕措施的人群,患尿路感染的几率就会增加。