骨折非要手术吗 哪些骨折手术治疗比较好
骨折非要手术吗 哪些骨折手术治疗比较好
1、移位的关节内骨折,适合手术复位和固定。
2、经适当的非手术治疗后失败的不稳定骨折。
3、伴有重要肌肉-肌腱单元或韧带断裂并已证明非手术治疗效果不佳的大的撕脱骨折。
4、非临终病人的移位性病理骨折。
5、已知经非手术治疗功能会很差的骨折,如股骨颈骨折、Galeazzi骨折-脱位及Monteggia骨折-脱位。
6、具有阻碍生长倾向的移位的骨骺损伤(Saer-HarrisⅢ、Ⅳ型)。
7、伴有间室综合征需行筋膜切开术的骨折。
8、非手术治疗或手术治疗失败后的骨折不愈合,尤其是复位不佳者。
阴茎折断影响生育吗
1那我们应该怎样去避免阴茎骨折呢?根据医生的建议,夫妻在进行性生活的时候,最好是先选择男性在上面,然后再换女性在上面,而在这个过程中,性生活的动作最好是轻轻缓缓的,切记一定不要鲁莽,也一定不要急躁。
2如果一旦发生了阴茎骨折的话,应该立即马上中断性生活,因为这样可以避免阴茎的再次勃起,然后马上用矿泉水冲洗阴茎,洗完之后一定到用干净的毛巾压住止血,这样做的话是避免感染。如果是情况比较严重的,最好在第一时间取冰块,然后装入袋子里面敷阴茎,然后就快速的送往医院治疗。
3对于阴茎骨折的治疗,我觉得是选择手术的方法,因为手术治疗阴茎骨折的好处有:阴茎骨折手术能够及时的控制住出血的情况,然后它还能够消除血肿,很好的修补白膜上的裂口,阴茎骨折手术治疗阴茎骨折的方法,其实并不复杂,不想我们想的那么难,而且手术没有明显的并发症,并且治愈好了的阴茎不会影响性生活和生育。
骨折需要做手术吗 骨折手术术前准备
如果是单纯的骨折手术,且比较年轻的,一般都是常规的术前检查,如三大常规,肝肾功能,出凝血时间测定,电解质测定,全胸片,EKG,如果年龄比较大,还应该加肺功能,心电彩超,术前常规的禁食,禁食禁水。
桡骨骨折要手术治疗吗 桡骨骨折怎么治疗
桡骨在前臂旋后以及外展的时候,位于前臂的外侧。桡骨骨折首先要判断是桡骨哪个部位的骨折,如果是桡骨远端的骨折,老年人的话,没有累及关节面,可以牵引复位加上石膏或者是支具外固定。如果是干部的骨折,没有明显的移位,也可以石膏外固定治疗。近端的骨折,累积到关节面这个位置,建议还是进行手术治疗。
肩胛骨骨折的非手术治疗
1肩胛骨体部骨折三角巾吊伤肢,伤厚-3周尽早行肩关节功能锻炼。
2.肩胛颈及肩胛盂骨折无明显移位或移位不大者,三角巾吊伤肢2-3周,尽早锻炼。严重移位者,牵引手法整复后外展架固定4周。
3肩峰骨折:无移位或不明显者,三角巾吊起。远侧骨折端向下移位者,用胶布条或石膏条经伤侧肘肩及健侧胸壁行交叉固定,4肩胛喙突骨折:肘关节屈曲90度以上三角巾悬吊。
手术治疗:肩胛盂或肩峰骨折有移位者需切开复位内固定。
由于肩胛骨骨折多是由于暴力受伤所致,因此在平时的生活中要注意安全,特别是进行一些剧烈活动,避免受到。出现肩胛骨骨折之后,如何治疗?建议患者到正规的大医院进行检查诊断,选择适合的方法进行有效治疗。
骨子骨折的手术疗法
手术可以治疗骨质疏松性骨折
针对老年骨质疏松骨折患者特点,结合各医疗机构的具体情况选择具体治疗方法。骨质疏松骨折最常部位为脊柱椎体骨折,髋部骨折(股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折),腕部骨折(Colls、Barton等),由于其各自所承担的功能不同处理方式亦不相同。
脊柱椎体骨折
脊柱椎体骨折是骨质疏松患者最常见的骨折,其主要特点是自发性椎体骨折或轻微外力作用下的骨折,骨折多表现一个或多个椎体的压缩;患者多表现为腰背部疼痛且无明显神经根受压体征,拍片检查时发现椎体存在凹陷性或楔形骨折;骨折好发于胸腰段,胸椎多于腰椎,可引起驼背畸形。
经皮椎体成型术
所谓椎体成型是指在脆性骨折的椎体内注入骨水泥。此方法首先用于治疗椎体其它疾患,1995年后逐渐用于椎体脆性骨折的治疗并取得了一定效果。椎体成型术的主要优点是:能较好地缓解骨痛,增加椎体强度,增强脊柱的稳定性。缺点:需要一定设备和操作技术;操作过程中有骨水泥外溢的可能。但其创伤小、手术风险较低,是治疗脊柱骨质疏松骨折的较好选择。
椎弓根螺钉内固定术:此类手术创伤较大,重度骨质疏松者固定强度较差,不太适合体弱多病的高龄患者。若要使用则建议选择钛类内固定材料,其术后不影响核磁共振检查。
髋部骨折:髋部骨折主要为股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折,是骨质疏松骨折中最严重,处理最困难的损伤。
股骨颈骨折:按照患者年龄,骨折、骨质疏松程度,并存病情况及家庭经济状况等,合理选择一种股骨颈骨折的治疗方式不是一件易事。
空心钉内固定术
表现为稳定的股骨颈骨折(如GardenⅠ、Ⅱ型骨折),其骨折愈合率高、愈合后的股骨头坏死率低,不主张一期行工关节置换术。空心钉内固定具有创伤小、出血少、不输血,手术安全性高等优点,是治疗稳定型(GardenⅠ、Ⅱ型)股骨颈骨折较为理想的手术方式。
技术操作要点:平卧位,患肢牵引到一定张力后同时内收内旋患肢。正侧位C臂机证实位置良好,于股骨头颈内平行打入三枚空心螺钉(最好钛钉),下位螺钉尽量靠近股骨矩,三钉最好成顺或倒品字型分布。
虽然表现为不稳定型股骨颈骨折(如GardenⅢ、Ⅳ型骨折),但患者体弱多病不能耐受更大手术时,亦可考虑行空心钉内固定术。此时手术的主要目的是为了患者早日翻身、坐起,减少卧床所带来的并发症,出院后能尽早坐轮椅外出晒太阳。
肱骨骨折怎么治疗好得比较快
肱骨骨折多发生在中老年,特别是老年患者,极易因此引起冻结肩,因此仔细了解病情,选择合适的治疗方法。肱骨骨折的切开复位和内固定方法,多数肱骨外科颈骨折可用非手术疗法。但也有一些情况是需要手术治疗的。
手术适应症
外科颈骨折移位严重,复位后不稳定,手法整复外固定失败者;50岁以下病人合并肱骨头粉碎骨折;合并肱骨大结节撕脱骨折有移位并与肩峰下部抵触;不能复位的骺板骨折分离(肱二头肌长头嵌入);治疗较晚,已不能复位的青枝骨折。
肱骨骨折手术方法
臂丛麻醉,取肩前外侧切口,在三角肌前缘分开部分肌纤维,并在离肩峰止点1cm处横断三角肌,显露骨折处,认清肱二头肌长头腱及两骨折端,撬拨断端复位,以克氏针交叉固定,缝合肌肉及皮肤,术后当天可起床,臂部固定2~4天后,三角巾悬吊患肢3周,去克氏针,逐渐练习活动。
髌骨骨折消肿的最快方法 髌骨骨折分离了怎办
髌骨骨折分离就是髌骨骨折之后出现了明显的分离移位,导致骨折端不能接触,这种情况下就是髌骨骨折的非常典型的手术适应症,这时候就建议手术治疗,手术治疗也很简单,在髌前区取一个切口,切开之后上下游离完了,把髌骨复位,复位之后用那个髌骨钳或者是大金钳临时固定。固定之后,基本上就能达到解剖、复位,基本上就是和骨折之前是一样的,然后选用张力带或者是用髌骨爪,或者是钢丝环绕术等,把髌骨骨折做比较好的内固定,然后再把关节腔里的积血放出来,冲洗干净之后,就可以缝合皮肤,手术就做完了。所以髌骨骨折如何产生分离了,就不建议保守治疗,绝对需要手术治疗。
锁骨骨折是做手术好还是保守治疗好 锁骨骨折一定要做手术吗
锁骨骨折不一定需要做手术,如果说锁骨骨折发生于青少年或者是幼儿的时候,由于锁骨骨膜较厚,骨折仅属出现青枝骨折,通过八字绷带或者悬吊复位固定,骨折可以愈合,并且在愈合过程中,锁骨还有自行的塑形作用,所以应该说是问题不大。 但如果锁骨的移位较重,并且是不能够承受住手法复位和悬吊的痛苦,有些时候手法复位以后出现再次移位的情况,或者是合并有血管神经的损伤,这个时候还是需要做手术的。
骨折需要手术吗
这需要根据你的拍片骨折情况及变化情况才能决定的。那么请你上传一下两次拍片的结果或把片子照下来上传一下,才能更好的帮你分析和判断是否需要手术治疗。
一般骨折并不影响关节稳定性者,多数不需要手术治疗。做外固定(石膏或夹板等)即可。对于影响关节稳定性或骨折容易发生移位(错位)的情况,需要手术做内固定治疗。
如果有股骨和胫骨的骨折,那么在这样的情况下可能选择手术的治疗要好一点,这样便于病人的恢复以达到早下床的目的。如果用不手术的方式是不太好处理的,因为本身股骨的骨折一般都是不稳定的,即使用石膏或甲板的方式来固定也不太容易达到好的对位和对线,而且在病人的活动中就容易发生移位,所以就双骨折的具体情况一般建议手术为好。
股骨颈骨折发生股骨头坏死高危因素
股骨颈骨折是髋部最常见的损伤,在全身骨折中其发病仅次于挠骨远端骨折。这种骨折多因走路不小心跌倒,臀部着地而引起,伤后髋部疼痛,不能站立和行走。
年轻人的股骨颈骨折多因车祸或高处摔伤等强烈暴力引起。股骨颈骨折的大多数有比较明显的移位,且因为这个部位的杠杆作用较大,骨折不稳定,因此,多数需要手术治疗。
股骨颈骨折手术后一般要闯三关:一是术后感染关,这一关多数患者能闯过,一般是10天左右;二是愈合关,股骨颈部位血运差,大多患者为中老年人,因此愈合起来较为缓慢,一般需要3个月至1年左右,年龄越大愈合越难,不愈合率大约可以达到30%左右。
前两关作为医生和患者来讲,都比较重视,而第三关是股骨头坏死关,这一关往往容易被忽视。临床常见的情况是:股骨颈骨折手术后复位、内固定、愈合都很顺利,医生患者都很满意,于是不作保护、随意活动,最终造成股骨头坏死,留下终身遗憾。
股骨颈骨折发生股骨头坏死的机率约为20-40%,其高危因素有以下几个方面:
骨折部位:股骨颈骨折越靠近股骨头,发生不愈合和股骨头坏死的机率越高;
年龄:中老年患者的股骨颈骨折易发生不愈合,而青壮年股骨颈骨折易发生股骨头坏死;
负重:过早弃拐活动是导致股骨头坏死的普遍原因;
错位程度和复位质量:股骨颈骨折轻度错位,股骨头坏死率为15.7%,中度错位者为35.7%,重度者则为51%,复位质量越好,股骨头坏死发生率越低。
非手术治疗胫骨骨折
(1)适应证:胫骨骨折无移位或者骨折塌陷<2mm,劈裂移位<5mm,粉碎骨折或不易手术切开复位骨折。
(2)牵引方法:跟骨牵引,重量3~3.5kg,并做关节穿刺,抽吸关节血肿,牵引期4~6周。依靠牵引力使膝关节韧带及关节紧张,间接牵拉整复部分骨折移位,纠膝内翻或外翻成角,在牵引期间积极锻炼膝关节活动,能使膝屈曲活动达90°,并使关节塑型。
(3)关节镜下辅助复位及固定:关节镜下辅助复位及固定技术正在开始使用,关节镜下手术的软组织损伤少,提供较好关节面显露,并能诊断及治疗并发的半月板损伤。首先将胫骨骨折患肢置于股部固定架上,上气囊止血带,关节镜入口位于膝关节前外侧,并在膝关节间隙上方约2cm处,然后灌洗膝关节,抽出关节内积血,去除游离骨及软骨碎片,如果外侧半月板嵌入骨折部位,可用钩将其钩出,半月板撕裂通常可修复,评估骨折块塌陷及劈裂情况。对劈裂骨折采用大巾钳向关节中部挤压劈裂骨折片,将之复位,待关节镜下证实复位满意后,经皮拧入6.5mm松质骨螺丝钉固定。塌陷骨折,在其下方开一骨窗,插入克氏针入骨块内,然后通过带套管的挤压器打入,将其抬高,待关节镜观察复位满意后,拔除克氏针及套管挤压器,所形成骨腔用自体骨及骨水泥充填,最后经皮拧入6.5mm松质骨螺丝钉。术后早期开始CPM被动活动锻炼功能。
髌骨骨折分离怎么治疗
髌骨骨折分离就是髌骨骨折的非常典型的手术适应症,建议手术治疗,手术治疗也很简单,在髌前区取一个切口,切开之后上下游离完了,把髌骨复位,复位之后用那个髌骨钳或者是大金钳临时固定。固定之后,基本上就能达到解剖、复位,基本上就是和骨折之前是一样的,然后选用张力带或者是用髌骨爪,或者是钢丝环绕术等,把髌骨骨折做比较好的内固定,然后再把关节腔里的积血放出来,冲洗干净之后,就可以缝合皮肤,手术就做完了。所以髌骨骨折如何产生分离了,就不建议保守治疗,绝对需要手术治疗。
鼻子骨折怎么治疗
1. 鼻部受伤后,患者该如何处置?
答:鼻部受伤后,有两种情况:(1)鼻部皮肤有伤口,伴有出血,我们称之为开放性外伤,这时需要局部压迫伤口,减少伤口出血,就近入院,急诊清创缝合伤口。(2)鼻部皮肤无伤口,仅有局部疼痛或伴有鼻腔出血,我们称之为闭合性外伤,此时,需要使伤者保持平静,用冷水毛巾敷着鼻部受伤部位,当然有冰块更好。然后再去医院就诊,摄片检查鼻骨以及周围的面中部骨组织有无闭合性的骨折发生。
2. 检查发现骨折了,是否需要手术?
答:骨折一般有移位和没有移位之分,如果骨折移位明显,而此时鼻面部外观有畸形,伴有通气障碍,这部分患者需要尽快手术;有移位,外观有改变,但通气情况不受影响,患者对外观没有要求,可以不手术,骨折的部位会自行错位愈合,反之需要手术来改善外观;骨组织无移位,通气功能无障碍,则没有必要手术。
3. 鼻部受伤了,自己感觉不严重,暂时没有时间到院就诊,自己需要注意的问题有哪些?
答:鼻部受伤后,24小时至48小时,鼻部应该冷敷,二至三小时一次,每次20分钟,目的是减少局部的皮内出血和肿胀。48小时后改用热敷,目的是消肿。如果三天后鼻部肿胀不明显,局部无压痛,这种一般就是软组织的挫伤,不需要进一步就诊处理;如果三天后肿胀仍较明显,特别是鼻部外观有改变,局部有压痛,需要安排时间就诊,以便及时进一步检查和治疗。
4. 鼻骨骨折后手术治疗的情况如何?
答:鼻骨骨折,如果影像学检查有明显移位伴有外鼻偏斜改变的,一般需要手术。以往采用闭合性的鼻骨手法复位手术,但经过目前的观察,这种方法仅适合一般比较轻微的骨折患者,对粉碎性骨折或伴有上颌骨骨折,中隔骨折的患者,达不到理想的手术效果。所以,目前我们采用鼻腔内的开放性手术,这样才能治疗临床上目前多见的比较严重的鼻面部骨折。
5. 鼻骨骨折的最佳治疗时间是怎么样的?
答:鼻骨骨折以往一般建议患者消肿后,二周内采用闭合性手术复位,因为骨折二周以后行闭合复位很困难,可见当时认为的最佳治疗时间很有限。但现在,随着影像技术的进步,在肿胀期通过CT技术,仍能正确判断骨折的情况,不需待肿胀消退后再手术。因此,手术干预的时间从受伤后就能进行,采用鼻腔内软骨间或鼻前庭切口开放性手术,一般二月内的骨折均能有效复位,达到理想的功能和形态的重建。虽然两个月以后的骨折也能手术治疗,只是越早手术,患者痛苦越少,手术疗效越高。