做透析时需要注意什么
做透析时需要注意什么
尿毒症透析后需要注意什么?尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，所引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。在尿毒症期，除水、电解质、酸碱平衡紊乱、贫血、出血倾向、高血压等进一步加重外，还可出现各器官系统功能障碍以及物质代谢障碍所引起的临床表现。其中有:神经系统症状、消化系统症状、心血管系统症状、呼吸系统症状、皮肤症状和物质代谢障碍等。
尿毒症透析后需要注意哪些?有些患者在接受血液透析治疗后，认为透析可以把体内各种有害及多余的物质清除掉，因而放松了饮食限制，其实这是一种错误的认识。进行维持性血透的慢性肾功能衰竭患者，往往少尿甚至无尿，因此，对水分的摄入必须加以限制，否则会导致浮肿;高血压及心力衰竭等并发症。维持性血透患者每天进水量以多少为好，应根据尿毒症患者的具体情况而定。原则上是量出为入，保持平衡。出量包括尿量、吐泻量、不显性失水量(400— 600ral/24h)及透析脱水量。入量包括每日饮水量、食物中的含水量及体内新陈代谢产生的内生水量的总和。判断体内水液平衡最简单的方法是测量
感冒用药不当可引发肾衰竭
前不久，市民李老伯就刚因急性肾衰接受血液透析治疗，而祸根就是感冒。据了解，李老伯在一次着凉后得了感冒，为省事，他在药店买来一些解热镇痛类药物服用，眼看症状未有明显缓解，他就又加了两种感冒药服用。让他始料未及的是，吃药后不仅感冒没治好，还因严重的肺部感染引起心脏衰竭、呼吸衰竭和急性肾衰竭，需要做血透治疗。由于李老伯肺部感染严重，血透的同时还要吸痰和抗感染治疗。“早知道这么折腾，刚感冒时我就直接去医院找医生了。”李老伯后悔莫及。
肾病患者中，很大一部分是因用药不当所致。因为肾脏是人体重要的排泄器官，药物一般经肾脏以尿液的形式排出体外，一旦用药不当，就会对肾脏造成伤害。大多数感冒药都是非处方类药物，用药人群广泛且购买方便，因此临床上像李老伯这样因服药不当导致急性肾衰的并非个例。
随着我国人口的老龄化进程，人民生活方式及饮食结构的改变，我国每年都有大量新发的慢性肾衰患者。对肾衰患者而言，透析是维持其生命最重要的手段。随着肾衰群体的扩增，到医院做透析治疗的患者也越来越多。
值得一提的是，这些患者以老年人居多，平均年龄在70岁以上。许多老年患者基础疾病多，心血管系统不稳定，体内循环低，因此对透析的要求也非常高，在制定透析方案时，医生常常需要对患者进行严密观察，及时调整透析的模式和方式。如上个月在该科住院的一位83岁急性肾衰患者，透析过程就有着诸多波折。该患者因肺部、尿路系统、消化道受损而出现严重并发感染和大面积褥疮。由于全身多脏器衰竭，透析时医护人员多次调整血流速度、补充药物，以保持患者血压、血糖的平衡，加快康复。
据了解，除了应用于慢性肾衰替代治疗，如今，血透的适应证越来越多，应用越来越广泛。急性心脏衰竭、糖尿病、急性酒精中毒以及脑梗、脑出血等中枢性疾病，通过血透，也可以减轻症状，延长生存期。
透析时血压低怎么办才好
血容量方面：1。干体重长期没有调整，干体重定的过低。一般干体重每个月都要从新评估，尤其是在换季增加衣物的时候。2。干体重不低但是超滤过多或过快，也就是说脱水多了或快了。3血管内外体液转移慢。透析脱掉的水是血管内的水，血管外的水(比如说水肿)要转移到血管内才脱的掉，这一过程是需要时间的。如果病人的营养状况差了，血浆蛋白低则会影响水的转移，在透析的4个小时里血管里的水相对是不足的也会出现低血压。
血管方面：主要是血管扩张，常见的影响因素有1透析前服用降压药，2透析中进食，3透析液温度过高，4出现了自主神经病变。
其他的比如合并心脏病变和透析液钠浓度也可以影响血压。
对策
1，你能做的只有让他在透析前不服用降压药和透析中不吃东西，还有就是增加营养。2，制定合适的干体重，减少超滤量，减少超滤率，延长透析时间，降低透析液温度，使用可调超滤等等是透析室医生的职责，要和医生商量。
在上面的文章里面我们介绍了一种并不多见的症状，那就是透析时血压低了，我们知道透析时血压低的危害性比较大，所以大家还是要重视这种症状，上文为我们详细介绍了透析时血压低要怎么办才好。
尿毒症透析能活几年
尿毒症透析能活几年，很多的尿毒症患者都有这样的疑问，治疗尿毒症的方面有很多，其中透析是经常用的。而透析的方法虽然可以延长生命，但是治疗的费用高，而且患者会非常的痛苦，很耽误时间。那么，到底尿毒症透析可以活几年呢?
尿毒症透析能活几年?
专家介绍：透析使患者生存的年限因人而异，没有一个特定时间。而关于长期做透析的尿毒症患者而言，随着透析治疗的时间越长，到医院接受透析治疗的频率越高。透析治疗使患者的身体形成了严重的依靠，这种依靠让尿毒症患者离不开透析治疗。然而，透析治疗的后果是导致患者体内蛋白质的大量流失以及贫血的发生。可见透析治疗尿毒症非但不能改善患者病情，却使尿毒症患者有种“上瘾”的感觉，一旦停滞透析就会导致生命的精细，但若不断止治疗，可能会给患者带来身体内部生命元素的流失，终极无法救治。
尿毒症透析能活几年?这个问题要因人而异!有长有短，长的几十年，短的二三年。就目前的资料表示如果一切还算顺利，透析和换肾的存活时间基本上是相似的，大约80%的患者能活过1年，60%的患者能活过5年。开始五年内逝世的原因主要是透析时间过晚，大多数伴有严重的并发症，如糖尿病。还有就是年龄偏高。
通过对尿毒症透析能活几年的介绍，相信大家应该都了解了。专家提醒患者尿毒症的危害极大，如果不及时的治疗会危及生命，因而及早的治疗非常重要。同时在治疗尿毒症时要注意平常的饮食，以免不当的饮食加重病情，造成无法弥补的伤害。
透析患者头晕怎么回事
低血压是血透最常见的并发症。表现为头晕、胸闷、面色苍白、出汗、黑朦、恶心呕吐、肌肉痉挛甚至意识丧失。
部分患者由于经济原因不能够规律透析，致使透析间期增重过多，体重增加大于3 kg，最高达8 kg。超滤量过大，有效血容量减少导致血压下降。低钠血症患者在透析前长期低盐低钠饮食致使血清钠过低(《135 mmol/L)，产生低钠血症，钠离子是维持血浆晶体渗透压的主要物质，血钠过低会使水分进入细胞内，在透析中容易发生低血压。
自主神经功能紊乱尿毒症患者常有自主神经功能紊乱，表现为颈动脉和主动脉压力感受器，反射弧存在缺陷。典型表现为高血压或血压不稳定，在透析中由于液体排出过多而出现症状性低血压。其它如透析中进食，可能使血容量重新分布，导致循环血容量减少引起低血压;透析前口服降压药也容易产生低血压;高龄患者及糖尿病患者也易发生低血压。
治疗主要是迅速补充血容量，同时减慢血流量，减少或暂停超滤。预防措施包括透析器预充，血流量由小渐大，采用序贯透析或高钠透析，并嘱患者控制透析间期体重增加以减少超滤量。
总的说来，患者在透析时出现头晕的症状多数是由于低血压造成的，而低血压是血透中常见的并发症。导致其发生的原因有很多，如透析中进食、透析前口服降压药等。所以，针对以上种种病因，患者在透析时应该多加注意了。
患上肾病透析严重吗
透析(dialysis)是通过小分子经过半透膜扩散到水(或缓冲液)的原理，将小分子与生物大分子分开的一种分离纯化技术。透析疗法是使体液内的成分(溶质或水分)通过半透膜排出体外的治疗方法，一般可分为血液透析和腹膜透析两种。
1、肾病透析可以救人，但是不能治病。透析能及时快速的排毒体内毒素，可透析后的并发症多且严重，久而久之还会危机生命。
2、长期肾病透析，会产生依赖。透析只是治疗肾脏上的一种辅助工具，只是能尽快的缓解病痛且不能够除根，而长期以来透析，人体就会产生依赖性，时间久了还会对人体产生副作用。
3、肾病透析会使肾脏逐渐亏损。患者如果长期单纯依赖地透析，肾脏仅有的功能也会因为长期不用而萎缩、报废，而且透析之后就不能再有生育能力。
4、肾病透析延误病情，错过治疗时机。如果透析之后，肾脏就会慢慢开始不再用作，时间久了就会完全丧失功能，那个时候就没有办法再治疗和修复了。
肾病透析病人在透析治疗过程中可丢失大量的氨基酸、多种维生素及葡萄糖，均应注意补充。归纳起来有以下几点：
(1)及时补充优质蛋白质：若患者每周进行3次血液透析时，食物蛋白质每日的最低需要量为每千克体重1.0克，其中富含必需氨基酸的优质蛋白应占50%。
(2)适量补充钾盐及钠盐：血液透析时钾摄入量需视血清钾含量、尿量、透析液中钾的排出量及患者病情而定。一般每日摄入2030mg。若糖尿病合并肾病患者进行血液透析治疗时，要慎重控制钾摄入量。腹膜透析患者钾摄入宜控制在2925～3500mg，饮食原则是高蛋白质并适当限钾。血液透析时，食物中钾限制在1500～2000mg，同时须控制液体量，以预防高血压、肺水肿及充血性心力衰竭。在少尿期更应注意限钾。腹膜透析治疗时，钠盐摄入量为2000～3000mg，如在透析液中控制钠含量，则更有益于治疗。
(3)适量摄入糖类和脂肪：透析时增加蛋白供给，糖类和脂肪需要量相对减少，有益于血脂降低。
(4)补充足量水溶性维生素：透析时血中水溶性维生素严重丢失，故必须补充B族维生素，如维生素B1、维生素B2、维生素B6等。但须结合病情确定数量。
患上肾病透析严重吗?通过文章的讲解已经清楚了透析的相关介绍，发现透析对大家的重要性，也清楚了透析时需要加强的营养，当患者诊断清楚疾病后需要透析的就必须立即治疗，透析治疗是可以控制病情恶化的，但是疾病严重后控制率会下降，患者要想再治疗疾病就非常困难，因此任何治疗都必须有原则性。
洋葱不适合什么人吃 肾病患者
洋葱含有丰富的矿物质磷，如果肾病患者经常吃洋葱的话，就会导致人体摄入过量的磷，从而加重负担。尤其是需要做透析的肾病患者，要少吃洋葱，最好是不吃洋葱。
腹膜透析时如何预防腹膜炎
很多尿毒症患者在治疗时都选择腹膜透析，但很多病人在选择腹膜透析前都存在一个很大的疑虑，做腹膜透析是不是很容易出现感染?尿毒症腹膜透析相关的感染最主要的就是腹膜炎，简单说就是在做透析时细菌进入到腹腔内，导致腹膜发炎。那么，有哪些途径可以使细菌进入腹腔呢?
1，通常的情况就是细菌通过腹膜透析管进入腹腔，也就是说，如果不能按照腹膜透析操作的规程进行腹膜透析就可能出现问题;
2，腹膜炎的发生也经常与一些肠道疾病相关，尤其是腹泻;
3，在腹膜透析的外口及周围的皮肤出现感染，导致腹膜炎。其他的原因导致腹膜炎发生的情况就很少了。
尿毒症病人在进行腹膜透析检查时，应当遵守无菌原则，每一个接受腹膜透析治疗的病人都会有护士教会如何把握这个原则。做腹膜透析前要认真洗手，认真清洁桌面，认真检查腹膜透析液的形状，操作过程中绝对不能将腹膜透析管路上的无菌部分碰到其他脏的东西。
其实，对于一个熟练的腹膜透析病人，这些要求既重要又简单。由此看来，腹膜透析相关的腹膜炎完全是可以通过自己的努力而避免的。实际上，目前一些比较好的腹膜透析中心，都可以达到平均透析3~5年才发生一次腹膜炎，这样的一个发生率比我们常见的其他脏器的感染要低很多。
通过上述内容的介绍，您现在应该清楚了吧，在这里提醒大家即使发生了腹膜炎，也不要惊慌，要及时地到医院诊治，绝大多数情况下在两三天内也都能够被控制下来。
尿毒症患者老口渴怎么办
1、在平常的饮食中，尽量削减盐的摄入，以不减低食欲的滋味为规范，尽量淡，不建议炒菜时加代盐、酱油。根绝进食腌成品。炒菜时不要过早参加食盐，避免盐完全溶解，需求更多量才觉得入味。必要时与家人分隔饮食，吃更淡的饮食。削减了盐的摄入，会让你口干舌燥的感受明显减轻，就能非常好的操控饮水的愿望了，也能削减透析进程中发作肌肉痉挛的时机。
2、多向透析医师或护士沟通你平常常进食食物品种及量适宜与否，让你的饮食得到更多专业意见。
3、确保进行规矩透析。依照医师的组织定时透析，且每次透析时刻应在4小时以上，每周最佳医治时刻在12小时或以上。充沛血液透析可以让水分操控更简略。
4、透析间期的体重增长应操控在自个体重(kg)的3-5%，最佳不要超越7%。例如60kg的患者最高不能超4.2kg;不然透析时简略呈现低血压或肌肉痉挛，致使透析不能顺利完成。
肾移植的技术，在我们已经是非常的成熟了，也是治疗尿毒症最有效的方法，虽然尿毒症严重的影响我们的生活，甚至威胁我们的生命，但是尿毒病患者一定要积极的寻求治疗方法，不要轻易放弃，保持一个乐观的心情，对疾病本身也是有很大的帮助的。
失衡综合征的防治
①首次透析时间缩短至3～4小时;
②提高透析液渗透浓度，采用高钠透析液(Na+155～160mmol/L);
③超滤脱水不可过多过快;
④症状轻者可用50%葡萄糖40～60mL静脉注射;
⑤症状明显者应静脉滴注20%甘露醇250ml，并减少负压流量，严密观察心率、心律、血压和呼吸改变。若出现癫痫样发作，可静脉注射安定10mg。出现严重失衡综合征应停止透析，及时抢救。
另外生物相容性好的透析器可降低血液和透析膜发生反应，对避免发生低氧血症和血压下降也有益处。
肾性贫血的治疗是什么
对于肾性贫血的治疗主要集中在三个方面，第一是通过药物进行治疗。第二是进行输血治疗。第三是做透析治疗。首先说药物治疗。采用丙酸睾丸酮记性肌肉注射或者是口服就能够治疗此病。不过仅限于贫血的治疗，对于引起贫血的肾病则没有治疗效果。
2肾性贫血采用输血治疗主要是适用于肾病引起了尿毒症之后产生的肾性贫血病人。但是过多的输血对于这类肾性贫血病人是有害的，输血的剂量需要控制在每天70克血红蛋白每升血液为最佳。
3肾性贫血病人之所以要做透析治疗是因为患有肾病之后一些毒素在血液当中扰乱了正常的红细胞生成而导致贫血。通过透析可以使得这些毒素被透析出血液，从而使得血液得到净化，红细胞能够正常生成，这样自然就使得贫血得到了治疗。
注意事项：
需要注意的是肾性贫血患者是否做透析必须权衡。因为即便是做了透析之后贫血的改善状况也是微乎其微的，而且透析的花费比较大，如果单纯只是想改善贫血问题则不建议做透析。
哪些情况的尿毒症需要透析
尿毒症患者在什么情况下需要做透析呢?一般来说，当肾脏患者进入尿毒症阶段，医生便会要求其进行透析，很多患者表示不理解，更是担心以后都会无法摆脱，便不想透析，但又怕影响病情治疗，所以往往陷入矛盾的境地。
一般来说，如果尿毒症患者血浆肌酐值达到 707umol/L(8mg/dl)以上，尿毒氮达到30mmol/L(80mg/d1)以上，和/或内生肌酐清除率《10ml/min时，则需要采用透析疗法。另外，出现难以控制的高血压，或高度水肿、无尿伴心衰，或并发肺水肿、脑水肿患者;合并心包炎、消化道出血、出现中枢神经系统症状(恍惚嗜睡、昏迷、抽搐等)的患者以及伴有严重代谢性酸中毒(PH 《7.2)的患者，也应行急诊血液透析。
现代医学研讨证明，该病进展到一定水平，且B超发现双肾已明显缩小，此时单单靠药物是难以医治，更谈不上治愈，特别是不可听信一些广告或偏方、验方，此时服药治疗不能治好疾病，而且往往会加剧病情，所以尿毒症治疗应针对病因，对症治疗。因为根据上述所述，此类尿毒症病人服药往往引起药物蓄积(排泄障碍)，所以此类病人出现下列指征就要开始规律透析：
(1)有明显尿毒症症状，尿毒症患者会食欲减退，恶心、呕吐、头晕等。
(2)血肌酐大于707微毫摩尔L、尿素氮大于35.7毫摩尔L，并且出现下述情况要紧急透析，①药物难以控制高血钾大于6.5毫摩尔L;②药物难以控制高血压;③水钠潴留，少尿、无尿、高度浮肿伴心功能衰竭。
“人工肾”，既血液透析是一种医治尿毒症最早、最有效、使用最普遍的办法，此方法是将人体血液引入透析管，经过弥漫与对流及超滤的办法，将有毒的成分及多余水分排出体外，之后再将血液输回人体俗称洗血疗法，这种医治方法的核心，就是透析管——人工肾，透析管内是由8000～10000根细管组成，到肾病医院透析时，血液在管内流动，透析液在管周流动，相互进行交换，有毒物从透析液侧排泄，对机体有益物又可从透析液中得到补充，达到医治效果。
如果尿毒症患者不听从医生安排，自己硬是不透析，很可能会因此而耽误病情，严重的会有生命危险。所以，尿毒症患者在透析前应结合自己身体状况及上方标准，在医生的指导下进行。
尿毒症不做透析应该如何治疗
得了这样的病，心态一定要放轻松不要有过多的思想压力，肾衰竭引起的尿毒症现在国内外都没有什么好的治疗方法，除了透析以外，有条件的话做肾移植也是可以的。平时多注意休息，不要太劳累。按时遵照医生安排的透析时间。
日常生活中饮食一定要记得要低盐，低糖。不要吸烟和喝酒。豆制品不要吃。还有一些钾含量高的东西也不要去吃用，那样会对你的病情不利于治疗。透析期间尽量控制自己的体重，不要摄取太多的水。
透析期间有什么不舒服的一定要到当地正规的医院，做全面的检查和治疗，不要相信外面说的那些，吃什么能治好这种病的，所谓病急乱投医。这种病只有透析和肾移植这俩种治疗方法。药物是控制不了的。
注意事项：日常多注意自己的血压情况，配合药物和其他支持治疗，控制血压，保持血色素在正常或接近正常水平。遵照医嘱，定时接受透析治疗，不可随时终止透析，以免加重病情。
如果出现尿毒症发现的比较早的话，一般情况下需要使用一些药物来进行治疗，如果病情比较严重的话，需要通过做透析来进行治疗，小编提醒广大的患者，饮食的时候需要多注意饮食的调理，饮食上需要多吃一些低盐或者低糖的食物，平时的时候需要戒烟戒酒。
尿毒症应该多少天透析一次呢
急性肾功能衰竭、尿毒症少尿或无尿超过24～48小时，并具备下列条件者即可进行透析治疗：
1、明显恶心、呕吐、精神不振，轻度烦躁、肺水肿或意识障碍。
2、血尿素氮21.4mmol/L或天天上升9mmol/L。
3、HCO315mmol/L
4、血肌酐442μmmol/L。
5、血清钾6.5mmol/L或心电图有高钾血症表现者。
6、误输血或其他原因所致溶血、游离血红蛋白12.4mmol/L。
尿毒症患者透析治疗时的注意事项
1.规律透析：患者透析时应选用一次性透析器，以减少感染的机率，并且应规律透析，每周应进行2次~3次，每周透析时间不应少于12小时。
2.控制血压：血压过高的尿毒症患者在进行透析治疗时，对患者的心脏以及血管等非常不利，可引发脑出血，因此患者应警察测量血压，及时遵循医嘱服用药物。
3.减少食盐的摄入：进行透析治疗的尿毒症患者每天所吃的盐不要超过2克，应做到清淡饮食，不吃辣椒，戒烟酒，不熬夜等。
4.控制饮水量：患者透析治疗期间过多的饮水可增加心脏的负担，从而导致血压难以控制。另外，患者在透析期间每天的体重增加不要超过1公斤，而过多的饮水可使体重增长，因此要控制饮水量。
如果患者肾功能恶化速度缓慢，饮食操控良好、尿毒症症状不明显，血压操控稳定、没有明显心血管并发症，贫血和甲状旁腺功能亢进经药物治疗能得以操控，那么就没有必要透析治疗，所以是否需要透析以及透析时间间隔需要具体来定。
感冒用药不当可引发肾衰竭
肾病患者中，很大一部分是因用药不当所致。因为肾脏是人体重要的排泄器官，药物一般经肾脏以尿液的形式排出体外，一旦用药不当，就会对肾脏造成伤害。大多数感冒药都是非处方类药物，用药人群广泛且购买方便，因此临床上像李老伯这样因服药不当导致急性肾衰的并非个例。
随着我国人口的老龄化进程，人民生活方式及饮食结构的改变，我国每年都有大量新发的慢性肾衰患者。对肾衰患者而言，透析是维持其生命最重要的手段。随着肾衰群体的扩增，到医院做透析治疗的患者也越来越多。
值得一提的是，这些患者以老年人居多，平均年龄在70岁以上。许多老年患者基础疾病多，心血管系统不稳定，体内循环低，因此对透析的要求也非常高，在制定透析方案时，医生常常需要对患者进行严密观察，及时调整透析的模式和方式。如上个月在该科住院的一位83岁急性肾衰患者，透析过程就有着诸多波折。该患者因肺部、尿路系统、消化道受损而出现严重并发感染和大面积褥疮。由于全身多脏器衰竭，透析时医护人员多次调整血流速度、补充药物，以保持患者血压、血糖的平衡，加快康复。
据了解，除了应用于慢性肾衰替代治疗，如今，血透的适应证越来越多，应用越来越广泛。急性心脏衰竭、糖尿病、急性酒精中毒以及脑梗、脑出血等中枢性疾病，通过血透，也可以减轻症状，延长生存期。