室性早搏患者该如何保健
室性早搏患者该如何保健
1、饮食禁忌
戒烟,限酒,少喝浓茶,咖啡等,这是在心脏室性早搏的饮食上首要注意的,因为这些食物都可使心肌兴奋性增高,诱发室性早搏。另外可多吃清淡易消化的食物,偶尔吃点无盐餐。多吃新鲜蔬菜、水果,少吃辣椒。因为蔬果有利于各种维生素的补充,以利于许多疾病的预防。
2、按医生的指导服药
心律失常药物的应用要注意,由于大多数抗心律失常药都有降低心功能、减慢心电传导,甚至产生新的心律失常等副作用,故在用药时应权衡利弊,选用疗效好副作用小的药物。特别要注意的是,室性早搏患者使用任何药物一定要在医生的指导下服药,切勿擅自增加或者减少剂量等。
3、控制情绪、注意休息
主要包括避免精神紧张及过度劳累,室性早搏患者的休息是很重要的,最好的就是晚上要早睡,如果有一些经常失眠的患者,应在医生的痛一下使用一些镇静药等,以保证大脑皮层能得到充分休息。同时,患者要注意避免紧张,除思想顾虑,保持情绪稳定。
4、适当的文体活动
对于部分室性早搏患者,其活动后室性早搏不增多,这样的慢性病人可增加适当的文体活动,这样对于病情的恢复也是非常有好处的。这也是室性早搏的护理事项之一。
频发性室上性早搏怎么办
频发性室性早博是一种常见的心律失常。发现有频发性室性早博后,应仔细检查是否心脏疾病引起的早搏。室性早搏在心脏病患者和正常人均可发生,而且60%以上的早搏出现在正常人身上,一般只是偶然出现,与心脏病没有关系。只有少数早搏是心脏疾病如风湿性心脏病、心肌病、冠心病等引起的。
早搏是否严重,主要看是否存在心脏疾病,如果仔细检查后没有发现任何心脏疾病,就不用担心,也不需要治疗,一般可以自行好转,这种早搏对健康也没有影响。注意紧张本身也会使早搏更明显,而且不要自己服用治疗心律失常的药,因为治疗心律失常的药物本身也能可引起更严重的心律失常。
对于心脏疾病引起的早搏,主要是针对心脏疾病进行治疗,不同的心脏疾病,治疗方法也不同。如果仔细检查后确定没有心脏疾病,就可以正常的生活、运动、工作,不需要刻意注意什么。
早搏往往与情绪激动、精神紧张、过度疲劳、睡眠不足等因素有关,这类早搏称为功能性早搏;患者的情况,建议按时休息,避免劳累,如果症状没有改善的话,建议就诊复查24小时动态心电图看看。
频发单源室性早搏怎么治
1、如果频发室性早搏患者本身没有患器质性心脏病,发生频发单源室性早搏的危害不大,一般不会造成患者死亡,所以不需要服药治疗。
2、有的患者是因为洋地黄中毒导致频发室性早搏,这种情况发生后应立即停药,严重者可静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾,可有效缓解症状。
3、若患者本身患有器质性心脏病,伴随频发单源室性早搏,则应引起警惕,进行静脉注射治疗。常用治疗药物是利多卡因,起到纠正心律失常的作用。病情稳定之后,可以停止注射,服用药物治疗。注射此类药物可能会引发头晕、嗜睡、抽搐等不良反应。
4、一些人在使用锑剂治疗时发生频发单源室性早搏,此时要立即停止用药,并服用药物缓解症状,常见的治疗药物有慢性率、β受体阻滞剂、心律平、安他心、胺碘酮等。
5、一些治疗频发单源早搏的常用药物如苯妥英钠、奎尼丁、异搏定等,也适合治疗此症,但是应注意,若患者本身患有支气管哮喘,发生频发室性早搏时不宜使用β-阻滞剂治疗。
总的来说针对于频发单源室性早搏的治疗方案大致上就是如此,小编在这里要强烈建议各位已经确诊的患者,一定要及时到医院对心脏部位进行详细的检查,然后在专业医生的指导之下服用药物治疗,同时也要做好生活方面的护理。
室性早搏的主要症状是什么呢
一、室性早搏最常见的症状:心悸。室性早搏的症状心悸主要由于早搏后的心搏增强和早搏后的代偿间歇引起的。当室性早搏发作频繁或呈二联律时,可导致心排出量减少,如病人已有左室功能减退,室早频繁发作可引起晕厥。心悸往往使患者产生焦虑,而焦虑又可使儿茶酚胺增加,使室性早搏更为频繁,产生恶性循环。如果室性早搏触发其它快速性心律失常患者则可出现黑及晕厥症状。
二、室性早搏的症状为心跳停顿的感觉。在日常的生活中,心脏跳动时,自己是感觉不到的。但是发生室性早搏时,由于心室强力收缩,可以明显感到心脏跳动;再由于早搏后有一段停顿间隙,故又可有心跳停顿的感觉。此外,还可伴有胸闷、恶心、咳嗽、头昏等不适。
三、室性早搏症状有时候不明显,但有的人会发生频繁的早搏。有的人发生室性早搏时,自己却毫无感觉或没有任何室性早搏的症状,仅在医生听诊或心电图检查时才被发现。早搏的第一心音较正常、第一心音响亮,第二心音微弱,或者听不到,这些特点与房性早搏相同,但室性早搏后的代偿间歇时间较长,属于完全代偿间歇。如果室早频繁发生,有时不易与心房颤动区别,可让病人活动一下,若体力活动后,病人心率加快,而节律趋于规则,则室性早搏的可能性较大,因为人体活动后,窦性频率增加,克服了异位心律的显示。根据以上室性早搏症状,一旦发现身体不适应及时去医院检查并治疗。
室性早搏是最常见的心律失常之一。患者可有心悸,咽部胀满感及胸闷等不适,并有脉搏“漏跳”,并在安静时更为明显。偶发室性早搏患者一般无症状,或偶尔有心悸、胸闷,脉象可见结代脉、促脉等。频发早搏时患者往往有心悸、心绞痛出现,而感心前区憋闷、压榨性痛、胸闷不适、气短等症状。如果没有器质性心脏病,并无多大临床意义。但在有严重心脏病患者,却意味着有发生室性心动过速,甚至心室颤动和猝死的危险性。
室性心动过速时,患者可有心悸,心前区不适,胸闷,胸痛,乏力,严重时可伴有血压下降、休克、心力衰竭及晕厥,频率极快的室速可发生adams-stroke综合征。阵发性室速有突发突止特点,室速时症状及血流动力学改变取决于室速时心室率的快慢,发作持续时间及基础心脏病情况。老年的冠心病患者,可出现突然晕厥或近于晕厥,甚至面色苍白,四肢发冷,脉搏似乎消失,心音低弱甚至听不清,血压下降等症状、体征伴随出现,应引起高度重视。
频发室性早搏的危害有哪些
首先谈谈室性早搏中最为常见的偶发性室性早搏。偶发室性早搏属于良性室早,多由情绪激动、烟酒咖啡等引起,心脏无器质性病变。谈论单纯偶发室性早搏的危害是没有意义的,因为单纯偶发室性早搏基本没有危害,也不需要治疗。这种室性早搏一般在祛除诱因之后即可消失,对身体没有不良影响。
有危害的早搏指的是有器质性心脏病变基础,如心肌病、冠心病等,或低血钾等引起的室性早搏。这种室性早搏的危害多为室早中的室性心动过速导致患者死亡率增加,但死亡的原因主要还是心脏病变本身。这种有预后意义的室性早搏需要在医生指导下用药,还需要针对诱发原因进行治疗。
室性早搏本身并不会造成死亡。室性早搏可导致心脏病患者死亡率增加,严格说来不应算做室性早搏的危害,因为器质性心脏病基础上的室性早搏反映的是心脏整体功能不佳,导致死亡的还是心脏疾病本身。因此,器质性心脏病如心肌肥厚、冠心病等患者,出现室性早搏时需要谨慎注意,频发性室早有演变为严重心律失常、或导致心绞痛、心衰的可能。
频发室性早搏能运动的吗
频发室性早搏患者如为冠心病心肌缺血、或有心功能不全,运动会增加心肌耗氧,或引起甚至加重心功能不全,使早搏加重。因此,不能进行较重的运动或体力活动。
适量的运动可减轻早搏症状,有利于心功能的恢复。但在选择运动项目、锻炼内容、持续时间和运动量时,必须有专科医生的运动处方、指导和监护。
频发室性早搏并非健身运动的禁区,即使是器质性心脏病引起的早搏,也并非完全忌讳运动。应该在有经验的专科医生查明早搏原因、位置、性质的前提下进行安全的健身。避免一次运动量过大,注意劳逸结合,尽量选择散步、太极拳等节奏慢的有氧运动
注意休息,晚上宜早睡,不要熬夜,有失眠者,在心脏早搏护理时应额外在医生指导下适当服些镇静剂或安眠药,以保证大脑皮层能得到充分休息,否则可造成中枢神经功能紊乱,使心肌兴奋增高而诱发早搏。
怎么治疗早搏
一、房性早搏的治疗
由于房性早搏导致房性早搏的基础心脏病及纠正诱发因素,对大多数人的房性早搏可不用针对性的抗心律失常药物。如因频发房性早搏导致室上性心动过速或房颤、房扑的病人,除基础疾病的治疗外。可以选择应用β受体阻滞荆、维拉帕米或地尔硫卓,必要时也可以使用Ⅲ类抗心律失常药物如胺碘酮、索他洛尔等。患者应避免使用Ⅰ类抗心律失常药物,以免发生致心律失常的副作用。冠心病人尽量不使用IC类普罗帕酮,以防加重心肌缺血。
二、室性过早搏动的治疗
(1)无明显症状的功能性早搏不必治疗。
(2)由于情绪激动及烟酒过度引起的早搏,应去除诱因,口服地西泮等镇静剂。
(3)室性早搏引起心悸、胸闷等临床症状者,可以口服美西律(慢心律)0.1~0.2g,每日3次,或普罗帕酮(心律平)0.15g,每日3次。或胺碘酮0.2g,每日3次,达到总量5g后减量维持。
(4)洋地黄过量引起的室性早搏,应立即停用洋地黄,可用氯化钾2~3g加入5%葡萄糖中滴注,同时口服氯化钾溶液。必要时缓慢推注苯妥英钠125mg。
(5)下述室性早搏对血流动力学影响较大,因为可能发展成室性心动过速或心室颤动,故应予以高度重视。
①严重器质性心脏病,尤其是患急性心肌梗死,严重心脏病、瓣膜病患者。
②心功能不良,射血分数低于40%者。
③临床症状明显,有眩晕、黑矇或晕厥者。
④心电图;室性早搏呈Lown3级以上表现者(多源、成对、连续3个以上或有Ron T现象)。
⑤心肺复苏后出现室性早搏者。
⑥心电图伴有QT间期延长者。
(6)紧急控制室性早搏可以推注利多卡因50~100mg,有效后以1~4mg/min速度维持滴注。或将普罗帕酮70mg加入50%葡萄糖20ml滴注。或缓慢静脉注射10%硫酸镁10~20ml。
早搏患者在生活中还应注意劳逸安排,睡眠充足。不吸烟、不饮酒、饮食不过饱,少吃刺激性食物。活动后早搏不增多的病人应适当增加文体活动。伴有严重心脏病或明显症状者须用抗心律失常药物,此类药物应在医师指导下服用。更年期综合症的妇女心电图检查常常有早搏,更年期过后,早搏可减少。治疗更年期综合症可以控制早搏。
此外,对老年人早搏的治疗,在选用药物时,要力求剂量偏小和安全有效,并密切注意药物的不良反应,以便及时发现,尽早处理。除了药物治疗外,还应保持良好的生活规律,保证充足的睡眠,调摄情致,避免激动躁怒。还要饮食规律,做好预防。
如何有效的预防室性早搏
大多数功能性室性早搏无基础心脏病,也无临床症状,不需治疗,预后良好。已证明室性早搏是预测恶性心律失常和冠心病死亡率的独立预测指标,器质性室性早搏最重要的是增大心脏性猝死的危险性,因此对冠心病、急性心肌梗死、心肌病、充血性心力衰竭等出现的室性早搏应积极控制,以预防致命性室性心律失常的发生,减低猝死的危险。
早随年龄增加。室性早搏发生在正常心脏,无预后意义在器质性心脏病伴左室功能不全,频发室性早搏健康搜索是健康搜索一高危现象鵻往往有较多的室性心律失常可能引起猝死健康搜索。室性早搏患者要积极治疗原发病和病因治疗,改善心肌缺血,警惕ront型室性期前收缩应予重高,尽早处理。
室性早搏表现为提早出现的、宽大而畸形的qrs综合波,时间>0.12秒,其前面没有和它有关的p波,它的后面通常有完全性代偿间歇。室性异位冲动可发生在左心室,当然也可以出现在右心室。因为室性异位冲动的传布途径异常,使左右心室不能同时激动,故qrs波群时间延长,常在0.12秒以上。
无器质性心脏病的室性早搏不会增加发生心脏性死亡的危险性。即使在24小时动态心电图监测中属于频发室性早搏或少数多形、成对、成串室性期前收缩,预后一般良好。一般不支持常规抗心律失常药物治疗。如室性早搏的症状明显,治疗的目的是消除症状而非减少早搏数量,应减轻病人顾虑与不安,避免诱发因素,如吸烟、喝咖啡、情绪激动等。必要时可使用镇静或抗心律失常药β受体阻滞剂(如倍它乐克等或慢心律、心律平等)。
室性早搏到底危险吗
要治疗室性早搏首先得寻找病因,如果经检查没有找到任何心脏病的迹象,那属于良性室早,没有危险性,不需要药物治疗,但是要注意日常生活细节。如果是因为工作等原因,那么得先把这些事情放一放,多休息,调理好身体要紧。
2要保持充足的睡眠,不要熬夜,不要喝咖啡、浓茶等让人兴奋的饮料。饮食宜清淡,不要吃辛辣刺激的食物,不饮酒,不吸烟。调整好心态,不要让精神一直处于紧张状态,学会以宽容之心面对一切,不过劳,学会劳逸结合。
3还有一类室性早搏是由心脏疾病引起的,像冠心病、高血压、心肌病等。首先要针对心脏疾病进行治疗,这类室性早搏如果发生频率很高就有危险性,这类室早的治疗主要是预防心动过速、心室颤动及瘁死,严重者要一直卧床休息。
注意事项:不管是那一种室性早搏,患者首先不要因为得病而焦虑,学会调整心情,接受这个病同时积极面对,及时检查身体,听从医生的嘱咐,特别是心脏疾病引起室早患者更要提高心理素质,才能好起来。
中老年人需警惕心脏早搏
在中老年人早搏患者中,不一定都是由于这些心肌退行性变化而引起的,有的老年人因牙齿缺失,咀嚼功能差,从而引起消化功能不良,造成便秘或是腹腔内胀气,这样的情况下也可导致早搏的发生。
一般来说,中老年人随着年龄的增长,心肌细胞的核也随着色素沉着而增多,部分病人在心肌内可有弹力纤维、胶原纤维增生或脂肪浸润变性,导致心肌兴奋性增高,从而出现早搏。
然而,并不是所有的老年人心脏早搏要进行治疗的,有的早搏是不需要治疗的。
1、 如果是偶发的早搏,且每分钟不超过5次,这一般属于功能性早搏,可以先不用进行治疗,只要老人日常注意调理,是不会对生活有影响的。
2、如果是频繁发作的早搏,大多属于病理性的,这时候应该请示医生明确早搏的病因,以便考虑进一步治疗。一般治疗早搏的药物有心律平或莫雷西嗪等。如果心跳偏快,血压偏高,可选用异搏定、胺碘酮或倍他乐克等药物口服。心率偏快、较顽固难治的房性早搏,可选用地高辛与异搏定药物联合口服治疗。
3、如果是频繁发作的室性早搏,尤其是呈二联律、三联律或多源性者,更要及时治疗,可选用慢心律、心律平、莫雷西嗪等药物口服。顽固难治的室性早搏。
室性早搏的症状有哪些
正常情况下,人们是感觉不到自己心脏在跳动的,但是室性早搏患者就不同了,由于心室强力收缩,可以感到心脏跳动。再由于早搏后有一段停顿间隙,故又可有心跳停顿的感觉。各人感觉不一致,有的说是心脏荡了一下,有的感觉心脏欲从喉咙里跳出来,有的为明显心慌不适。此外,还可伴有胸闷、恶心、咳嗽、头昏等不适。
心脏早搏症状也体现在心电图上。心脏早搏的心电图特点是提前出现的单个或两个异位节律的电激动,常因干扰下一周期的正常心律而出现代偿间歇,少数是插入性的。
心脏早搏有时候无明显症状,有时候可有心悸或心跳暂停感。频发的过早搏动可致因心排血量减少引起乏力、头晕等症状,原有心脏病者可因此而诱发或加重心绞痛或心力衰竭。
频发或连续发生早搏时,特别是原有心脏器质性疾病者可使心排血量下降,导致生命重要器官血流灌注减少,除了心慌、心悸等症状更显著外,还可表现有乏力、胸闷、气短、头昏甚至引发心绞痛等。连续的室性早搏5~6次以上可形成短阵室性心动过速,甚至转变为恶性室性心律失常,而危及生命。