什么原因会引起肾盂肾炎
什么原因会引起肾盂肾炎
1、尿流不畅是引起肾盂肾炎的病因之一,可助长病原体繁殖而致上行感染.易诱发肾盂肾炎。
2、膀胱-输尿道返流也易引发肾盂肾炎的发生,指排尿时尿液从膀胱经输尿道返流至肾盂的反常,如膀胱三角及输尿管下端的肌肉张力较低,正常膀胱过度充盈或炎症均可致膀胱-输尿管返流,诱发肾盂肾炎感染。
3、机体低抗力降低是肾盂肾炎的病因,如全身性疾病如糖尿病、易并发肾盂肾炎。
4、致病菌:引起肾盂肾炎的致病菌以大肠杆菌为最多,其次为副大肠杆菌,变形杆菌,粪链球菌等。这些病菌也是肾盂肾炎的病因,一定要注意预防。
5、血行感染:细菌从身体内的病灶侵入血流,到达肾脏引起炎症,引起炎症,血行感染时,细菌首先到达肾皮质,并在该处形成多数小脓肿,然后沿肾小管向下行扩散到肾乳头和肾盂。
6、直接感染:外伤或邻近肾脏的发生感染时,细菌可直接侵入肾脉引起炎症。
女性肾盂肾炎的发生原因
1、膀胱炎如未能及时或充分的治疗,约有30~50%可上行引起肾盂肾炎。
2、肾实质病变,如肾小球肾炎、肾囊肿、肾肿瘤及慢性肾小管间质性疾病。可使肾脏局部抗菌能力减退,易并发肾盂肾炎。
3、由于女性尿道短,细菌容易侵入,感染机会多,故发病率比男性高8~10倍。
4、全身性因素,如高血压、长期低血钾、心力衰竭及许多慢性消耗性疾病易并发此病。
5、女性尿道口有大肠杆菌存在,性交往往是引起这种疾病发生重要原因。
6、妊娠妇女雌激素分泌增多,输尿管张力降低,蠕动减弱,导致尿路不畅,尿液反流的发生率较高,故妊娠期的尿路感染,多数为肾盂肾炎。多由膀胱炎上行感染所致,尤其膀脱—输尿管返流,是上行感染的重要原因。
女性急性肾盂肾炎病因具体有哪些
1、机体低抗力降低。女性朋友若是有全身性疾病如糖尿病等,也容易导致出现肾盂肾炎病症。
2、膀胱-输尿道返流。这是指的排尿时尿液从膀胱经输尿道返流至肾盂的反常,如膀胱三角及输尿管下端的肌肉张力较低因素影响等,是容易诱发感染的。
3、尿流不畅。女性朋友的尿流不畅会助长病原体繁殖造成了上行感染,如多囊肾、肾结石、肾肿瘤、肾下垂、输尿管或下尿道结石等病症,以及肿瘤、妊娠、神经性膀胱、前列腺肥大等,需要患者们多加的关注和治疗病症。
4、上行感染是最常见的感染肾盂肾炎的途径,当机体抵抗力下降尿道粘膜有轻微损伤后,细菌易侵袭膀胱和肾脏造成感染。由于女性尿道远较男性短而宽,女婴尿道口常被粪便污染,故易致病上行至肾脏的细菌首先侵犯肾盂粘膜引起肾盂肾炎的炎症,然后经肾盏乳头部肾小管上行上侵犯肾实质。
5、肾盂肾炎是由各种致病微生物直接侵袭,所引起的肾盂肾盏粘膜和肾小管肾间质感染性炎症。近年来发现在一些肾盂肾炎患者的肾疤痕组织中存在病菌抗原,表明在肾盂肾炎的发病机理中,免疫性肾组织损害也可以是炎症的病因之一。
6、肾盂肾炎的病因与血行感染有关,细菌从身体内的病灶侵入血流到达肾脏引起肾盂肾炎的炎症,血行感染时细菌首先到达肾皮质并在该处形成多数小脓肿,然后沿肾小管向下行扩散到肾乳头和肾盂。
7、妊娠妇女雌激素汾泌增多,输尿管张力降低,蠕动减弱,导致尿路不畅,尿路返流的机率较高故妊娠期限的尿路感染(尿路感染【译】:指病原体在尿路中生长繁殖,并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症,是细菌感染中最常见的一种感染。),多为肾盂肾炎。
急性肾盂肾炎会引发什么疾病
如果急性肾盂肾炎诊断、治疗及时,则很少出现并发症。并发于有潜在肾脏病或尿路畸形的急性肾盂肾炎的预后相对较差,而且致病菌常有耐药性,如不去除肾结石,尤其是合并感染的结石,否则肾盂肾炎难以控制。并发于尿路梗阻的感染也很难治愈,常演变为慢性过程,并可导致菌血症。
急性肾盂肾炎最严重的并发症是中毒性休克。产气型肾盂肾炎是一种很少见但可致命的肾盂肾炎,通常见于糖尿病患者,由致病菌(常是大肠杆菌的某一菌株)释放气体进入感染组织所致。
在得到充分治疗后,又无其他肾脏疾病或尿路畸形,急性肾盂肾炎通常可痊愈,并不引起肾脏瘢痕或持续性肾脏损害,相反在肾脏未完全发育成熟的婴幼儿,尤其是并发于肾脏疾病或尿路畸形的急性肾盂肾炎,常引起持续肾脏损害和瘢痕。
老年人怎样保护肾脏
老年人怎样保护肾脏?老年人保护肾脏可从以下几方面入手:
1、老年人不要乱用药物,许多药物会损害肾脏,对老年人的肾脏损害尤烈,因而要特别注意。如必须应用,其剂量也要酌减。常用的止痛片和抗生素(如庆大霉素、链霉素、四环素),都有肾毒性,值得注意的是含碘的x型造影剂都有肾毒性,非十分必要时不要作肾盂、胆、主动脉等造影。此外,高血压对老年人肾脏的损害特大,必须及时予以合理的治疗。
2、老年人的肾脏抵抗力差,容易患上肾脏感染,即肾盂肾炎。使贮备功能已经降低的老年肾脏进一步加重损害,会引起肾功能不全甚至衰竭。故及时发现和处理肾盂肾炎,很有必要。老年人容易发生尿路结石,男性则易于发生老年性前列腺肥大,都可以引起尿路堵塞,这不但易于诱发肾盂肾炎,而且,尿路阻塞本身就可以引起肾盂肾炎。
3、老年人的肾脏对身体内水份的调节的功能很差,一下子饮水太多,肾不能迅速地排出流水分,会引起水在体内滞留,发生水肿和水中毒;如果水分摄入过少,则又会发生体内缺水,而不利于肾功能。所以,老年人应均衡地饮水,晚上喝一杯白开水,可避免入睡后长时间不饮水所导致的体内缺水,且有利于代谢废物的排泄。
4、经常作适当的运动有利于老年的保健,对老年人的肾脏也是这样,如老年人长期不活动,容易发生骨质脱钙,引起高钙血症,这不但易于发生尿路结石,而且高钙血症本身就可以引起肾损害。
女性易发肾盂肾炎
女性肾盂肾炎的发生原因:
1、膀胱炎如未能及时或充分的治疗,约有30~50%可上行引起肾盂肾炎。
2、肾实质病变,如肾小球肾炎、肾囊肿、肾肿瘤及慢性肾小管间质性疾病。可使肾脏局部抗菌能力减退,易并发肾盂肾炎。
3、由于女性尿道短,细菌容易侵入,感染机会多,故发病率比男性高8~10倍。
4、全身性因素,如高血压、长期低血钾、心力衰竭及许多慢性消耗性疾病易并发此病。
6、女性尿道口有大肠杆菌存在,性交往往是引起这种疾病发生重要原因。
5、妊娠妇女雌激素分泌增多,输尿管张力降低,蠕动减弱,导致尿路不畅,尿液反流的发生率较高,故妊娠期的尿路感染,多数为肾盂肾炎。多由膀胱炎上行感染所致,尤其膀脱—输尿管返流,是上行感染的重要原因。
急性肾炎的发病原因有哪些
急性肾盂肾炎感染的细菌主要来自尿路上行感染。当用各种器械检查或者经尿道手术时,细菌可由体外带入,经尿道上行感染。但更常见的是移居于会阴部的肠道细菌经尿道,膀胱,输尿管至肾脏。尿路梗阻和尿流停滞是急性肾盂肾炎最常见的诱因。尿路在梗阻以上部位扩张和积液,有利于细菌繁殖,引起肾盂肾炎。肾盂肾炎经常是由革兰阴性杆菌所引起,约占70%以上,其中大肠埃希杆菌最为常见,其次是变形杆菌,克雷白杆菌,产气杆菌,铜绿假单胞菌等;革兰阳性细菌约占20%。常见的为链球菌和葡萄球菌。
女性更容易患急性肾盂肾炎这是跟其生理特点有关的。因为女性的尿道短,直,与阴道相邻,容易受妊娠,妇科炎症感染,性生活时污染细菌,引起尿道炎,细菌上行感染导致肾盂肾炎。容易复发。所以女性要注意卫生,多喝水,性生活后要清洗局部,排空膀胱内的尿液。当然引起女性患急性肾盂肾炎有很多原因,比如长时间过度劳累,食欲不振,还有感冒都会引起的。
为何孕妇容易患上肾盂肾炎
肾盂肾炎偏爱找上孕妇
妊娠妇女雌激素分泌增多,输尿管张力降低,蠕动减弱,导致尿路不畅,尿液反流的发生率较高,故妊娠期的尿路感染,多数为肾益肾炎。主要有以下病因:
1.妊娠期间输尿管受雌激素和孕激素的影响而扩张,致使组织松弛,管腔扩大,蠕动缓慢,常使尿液滞留在输尿管和肾盂内,从而为细菌在输尿管和肾盂内生长繁殖创造了条件。
2.女性尿道口直接邻近阴道口和肛门,且尿道又较短,如不讲究卫生,易使细菌聚集并侵入尿道上行至肾盂,引起肾盂肾炎。
3.妊娠期膨大的子宫压迫膀胱和输尿管,亦可造成尿流不畅和尿潴留。潴留尿液不仅可刺激尿道黏膜,还易滋生细菌。
4.妊娠时尿液中葡萄糖、氨基酸等营养物质增多,也为细菌繁殖提供条件。
5.妊娠期间机体抵抗力下降,易患牙龈炎、咽炎、扁桃体炎等,感染病灶的细菌可经血液扩散到泌尿系统,从而引起肾盂肾炎。
慢性肾盂肾炎病因
尿路感染(45%)
慢性肾盂肾炎常见于女性,有的病人在儿童时期有过急性尿路感染,经过治疗,症状消失,但仍有“无症状菌尿”,到成人时逐渐发展为慢性肾盂肾炎。
免疫反应(30%)
有些急性肾盂肾炎治愈后,因经尿道器械检查后而又激发感染,尿流不畅(如后尿道瓣膜,膀胱憩室,尿路结石和神经原性膀胱等),膀胱输尿管反流也是引起反复尿路感染,肾瘢痕形成,肾功能损害的主要原因及革兰阴性菌的尿路感染,可引起全身和局部反应,在反复感染的病人中抗体增加,这些抗体大多数为IgG和IgA,IgG抗体可能形成抗原抗体复合物,并能固定补体,从而造成肾脏损害,形成慢性肾盂肾炎。
发病机制:
如果尿路梗阻,畸形及机体免疫功能低下等易感因素持续存在,抗菌治疗未能彻底控制急性肾盂肾炎期形成的肾盂黏膜下的炎症或小脓疡,可留下小瘢痕,引起肾内梗阻,致使疾病反复发作及慢性迁延。
有人认为慢性肾盂肾炎的发病可能有自身免疫参与,有部分病人在急性肾盂肾炎期尿培养发现致病菌,而在以后的慢性进程中,尿培养却再没有致病菌出现,而疾病仍逐渐进入慢性肾盂肾炎,推测肾感染后,机体产生了抗大肠埃希杆菌的抗体,而肾组织与这些细菌有共同抗原性,致病菌消失后,这种抗体继续与肾组织抗原发生免疫反应,从而引起肾损害,现已发现有一种肾小管抗原(Tamm-Horsfall蛋白,称THP),与大肠埃希杆菌有共同的抗原性,抗大肠埃希杆菌的抗体可同时抗肾小管上皮细胞的THP,这可能与肾间质的慢性炎症发生有关。
近代研究发现,任何慢性肾脏病,一旦出现肾间质的炎症细胞浸润,都有可能通过细胞因子释放致成肾组织损伤,慢性肾盂肾炎的发生和发展亦可能与此有关。
L型细菌的存在使肾盂肾炎的治疗更困难,这些细菌首先由Lister发现,故命名L型细菌,其形成是由于在抗菌药治疗中或抗体,补体,溶菌酶的作用下,致病菌的胞膜破裂,仅存原浆质,隐藏在肾髓质的高渗区继续生存,一般的抗菌药不能将它彻底杀灭,待其生存环境好转,L型细菌又恢复原形,继续生长繁殖,使肾盂肾炎复燃,造成病情迁延难治,据调查尿培养阴性的慢性肾盂肾炎中,约20%可找到L型细菌。