乙型结肠癌并不是普通的癌症
乙型结肠癌并不是普通的癌症
组织病理学检查 活组织标本病理检查是拟订治疗方案所必需的依据,活组织取材要点:
(1)息肉样肿物,如肿瘤较小,应将肿物全部切取送检,并应包括蒂部,如无明显瘤蒂,则应将肿物基底黏膜同时切下送检。
(2)对较大的肿物进行活检时,应注意避免钳取肿物表面的坏死组织,如有可能应尽量钳取肿瘤基底部与正常黏膜交界处的组织,必要时特别是疑有腺瘤癌变时,宜多处取材。
(3)溃疡型病灶应钳取溃疡边缘部的组织,不宜取溃疡面的变性,坏死组织。
小块活组织,在制作过程中,应尽量注意黏膜的包埋方向,以确保切片中能观察到腺管的纵切面。
血清癌胚抗原(CEA)测定 最初于1965年Gold自人乙型结肠癌与胰腺癌组织中提取到r细胞膜糖蛋白,并发现也存在于内胚层衍生的消化道腺癌及2~6个月胚胎肝,肠及胰腺组织中,故而命名为CEA,且认为属于可特异地测定结肠癌,亦被后继的工作证实,在结直肠癌组织中CEA含量明确高于正常组织,显示其作为诊断的依据,但经日渐广泛应用及进一步分析,发现在胃癌(49%~60%),肺癌(52%~77%),乳癌(30%~50%),胰腺(64%),甲状腺(60%)及膀胱等肿瘤亦存在CEA,故CEA实为一种恶性肿瘤相关性抗原,以结肠癌阳性的比例最大,尤在肝转移者阳性率更高,有报道在20例结直肠癌中对比门静脉及周围静脉CEA水平.
大肠癌的实验室检查和其他检查
1、粪便检查:粪便隐血试验对本病的诊断虽无特异性,但方法简便易行,可作为普查筛选手段,或可提供早期诊断的线索。
2、直肠指诊:我国下段直肠癌远比国外多见,占直肠癌的77.5%,因此绝大部分直肠癌可在直肠指诊时触及。
3、乙状结肠镜检查:国内77.7%的大肠癌发生在直肠和乙状结肠,常用的乙状结肠镜管长30cm,可直接发现肛管、直肠和乙状结肠中段以下的肿瘤。
4、钡灌肠x线检查:病变在乙状结肠上段或更高位置者,须进行x线钡剂灌肠检查。普通钡灌肠x线检查对较小的大肠癌容易漏诊,最好采用气钡双重造影,可提高放射学诊断的正确率,并显示癌肿的部位与范围。
5、纤维结肠镜检查:可清晰地观察全部结肠,并可在直视下钳取可疑病变进行病理学检查,有利于早期及微小结肠癌的发现与癌的确诊,进一步提高了本病的诊断正确率,是大肠癌最重要的检查手段。
6、血清癌胚抗原(cea)测定:在大肠癌患者血清中,可以检测到癌胚抗原(cea),这是一种糖蛋白,常出现于恶性肿瘤患者血清中,并非大肠癌的特异相关抗原,故血清cea测定对本病的诊断不具有特异性。但用放射免疫法检测cea,作定量动态观察,对判断大肠癌的手术效果与监测术后复发有一定意义。如大肠癌经手术将肿瘤完全切除后,血清cea则逐渐下降;若复发,又可再度升高。
7、其他检查:直肠内超声扫描可清晰显示直肠肿块范围、大小、深度及周围组织情况,并可分辨直肠壁各层的微细结构,检查方法简单,可迅速提供图像,对选择手术方式、术后随访有一定帮助。ct检查对了解肿瘤肠管外浸润程度以及有无淋巴结或肝脏转移有重要意义,对直肠癌复发的诊断较为准确。
哪些是遗传性癌症
癌症的家族性说明癌症具有的一定的遗传性,但并不代表所有后代都会遗传,多数癌症是遗传和后天环境因素影响的结果。什么癌症遗传?一下四种癌症具有明显的遗传性:
1、儿童视网膜母细胞瘤。其症状是:小孩在1~2岁时眼睛突然看不见了。视网膜母细胞瘤,是由异常的基因决定,带有异常基因的人,80%~90%将患这类癌症。属于先天性肿瘤。
2、结肠癌。这是一种多发性、家族性息肉病,长在肠子上,尤以大肠上较多,易发展为结肠癌。如果父母有该类型的结肠癌,其子女有50%的可能也会得同一种癌。但环境因素对促成这种类型结肠癌的发生也相当重要。
3、乳腺癌。家族中母亲或姐妹曾患有乳腺癌的妇女,其本人乳腺癌的发病机会比一般妇女高3倍。但是,不能把患乳腺癌的原因都归结于遗传,因为乳腺癌发生的原因是多因素的,包括饮食中含有太多脂肪,本人肥胖、不哺乳或独身等。如果有的患者其家族内两三代都患有乳腺癌,就得考虑其是否有遗传性。
4、胃癌、食管癌。遗传性并不太明显,有的也发生过家族聚集性,有人考虑这是遗传因素导致的。
结肠癌的诊断措施
结肠癌的疾病在生活中是较为多见的,多数人都不知道如何来判断出自己是否患有结肠癌。那么,最为主要的结肠癌的诊断方式是怎样的呢?接下来,我们就一起从下面的文章中来了解下吧。
1、乙状结肠镜和纤维结肠镜检查,这是主要的结肠癌的诊断依据之一, 乙状结肠镜虽长25cm,但75%的大肠癌位于乙状结肠镜所能窥视的范围内。镜检时不仅可以发现癌肿,还可观察其大小、位置以及局部浸润范围。通过乙状结肠镜可以采取组织作病理检查。纤维结肠镜检查可提供更高的诊断率,国内已广泛应用,操作熟练者可将纤维结肠镜插至盲肠和末端回肠,还可进行照相,确是一种理想的结肠癌的检查方法。
2、结肠癌的诊断方式还可以用肛管指诊和直肠镜检 ,检查有无直肠息肉、直肠癌、内痔或其他病变,以资鉴别。
3、目前对结肠癌的大规模人群防治普查尚缺乏切实可行的方案,唯有遇见上述结肠癌可疑征象时,及时选用合适的检查方法,早期做出结肠癌的诊断,特别是遇到粪便隐血试验阳性者,务必进一步查明原因,及时治疗。
上面所为您所述的就是对于结肠癌的诊断方式具体的讲述,相信大家现在应该有所了解到结肠癌的这方面的知识了。
乙结肠癌症状有哪些
1.右半结肠癌
右半结肠腔大,粪便为液状,癌肿多为溃疡型或菜花状癌,很少形成环状狭窄,不常发生梗阻。若癌肿溃破出血,继发感染,伴有毒素吸收,可有腹痛、大便改变、腹块、贫血、消瘦或恶液质表现。
2.左半结肠癌
左半结肠肠腔细,粪便干硬。左半结肠癌常为浸润型,易引起环状狭窄,主要表现为急、慢性肠梗阻。包块体积小,既无溃破出血,又无毒素吸收,罕见贫血、消瘦、恶液质等症状,也难扪及包块。结肠癌往往有器官转移,远处转移主要是肝脏。淋巴转移一般由近而远扩散,也有不按顺序的跨越转移。癌肿侵入肠壁肌层后淋巴转移的几率更多。结肠癌癌细胞或癌栓子也可通过血液转移,先到肝脏,后达肺、脑、骨等其他组织脏器。结肠癌也可直接浸润周围组织与脏器,脱落在肠腔内,可种植到别处黏膜上。播散至全腹者,可引起癌性腹膜炎,出现腹腔积液等。
结肠癌分类
结肠癌(包括直肠癌)是大肠的腺癌,为肠道内常见的恶性肿瘤。其病因尚未明确,但本病的发生与多脂肪少纤维的饮食有关,腺瘤状息肉、结肠血吸虫、非特异性溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、阿米巴肠病等亦与本病发生密切相关。约40%的结肠癌分布于直肠及直肠乙状结肠曲,其余分布于乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠、横结肠及肝、脾曲等处。
结肠癌主要为腺癌,其余为粘液腺癌及未分化癌,大体形态可呈息肉状、溃疡型等。结肠癌可沿肠壁环行发展,沿肠管纵径上下蔓延或向肠壁深层浸润,除可经淋巴管、血流转移和局部侵犯外,可向腹腔内种植或沿缝线、切口面扩散。多见于中年以上男性,由腺瘤息肉癌变者,发病年龄较轻。
分为:
(1)右侧结肠癌:主要表现为消化不良、乏力、食欲不振、腹泻、便秘、腹泻与便秘交替、腹胀、腹痛、腹部压痛、腹块及进行性贫血。腹块的位置取决于癌所在的部位,如盲肠癌位于右下腹,升结肠癌位于右腹部,结肠肝曲癌在右上腹,横结肠癌在脐部附近。此外,可有发热、消瘦等。在晚期可有肠穿孔,局限性脓肿等并发症。
(2)左侧结肠癌:由于乙状结肠肠腔最狭小且与直肠形成锐角,而且粪便在左侧结肠已经形成固体,因此容易形成狭窄。常常表现为慢性进行性肠梗阻,患者大多有顽固性遍秘,也可间以排便次数增多。由于梗阻大多在乙状结肠下段,所以呕吐较轻或缺如,而腹胀、腹痛、肠鸣及肠型明显。癌破溃时可使粪块外面染有鲜血或粘液,甚至排出脓液。梗阻近端的肠管可因持久的显著肿胀、缺血和缺氧而形成溃疡,甚至引起穿孔,此外,尚可发生肠道大量出血及腹腔内脓肿形成。
(3)直肠癌:主要表现为大便次数增多,粪便变细,带血液及粘液,伴有里急后重或排便不净的感觉,当癌蔓延至直肠周围而侵犯骶丛神经时,可出现巨痛。如癌累及前列腺或膀胱,则可出现尿频、尿急、尿痛、排尿不畅和血尿等症状,并可形成通向膀胱或女性内生殖器的瘘管。直肠癌也可以引起肠梗阻。
肠癌的检查方法
1、粪便检查:这个检查的方法是最为常用的检查的方法,也是比较方便的方法,粪便隐血试验对本病得诊断虽无特异性,但方法简便易行,可作为普查筛选手段,或可提供早期诊断得线索。
2、直肠指诊。
3、乙状结肠镜检查:国内百分之七十七点七得大肠癌发生在直肠和乙状结肠,常用得乙状结肠镜管长三十厘米,可直接发现肛管、直肠和乙状结肠中段以下得肿瘤。
4、钡灌肠X线检查:病变在乙状结肠上段或更高位置者,须进行X线钡剂灌肠检查。普通钡灌肠X线检查对较小得大肠癌容易漏诊,最好采用气钡双重造影,可提高放射学诊断得正确率,并显示癌肿得部位与范围。
5、纤维结肠镜检查:可清晰地观察全部结肠,并可在直视下钳取可疑病变进行病理学检查,有利于早期及微小结肠癌得发现与癌得确诊,进一步提高了本病得诊断正确率,是大肠癌最重要得检查手段。
乙型结肠癌如何治疗
治疗
手术切除仍然是目前的主要治疗方法,并可辅以化疗,免疫治疗、中药以及其它支持治疗。
(一)手术治疗
1.术前准备
除常规的术前准备外,结肠手术必须要做好肠道准备包括①清洁肠道:手术前二天进少渣或无渣饮食;术前1~2天服缓泻剂,若有便秘或不全肠梗阻者酌情提前几天用药;清洁灌肠,根据有无排便困难可于术前一日或数日进行。②肠道消毒:杀灭肠道内致病菌,尤其是常见的厌氧菌如脆弱拟杆菌等,以及革兰氏阴性需氧杆菌。其药物前者主要是应用甲硝唑(灭滴灵),后者可用磺胺类药物,新霉素、红霉素、卡那霉素等。肠道准备充分,可减少术中污染,减少感染有利愈合。
目前国内外一些医院有采取全肠道灌洗方法作肠道准备,方法是由胃管滴注或口服特殊配制的灌洗液(含一定浓度的电解质及肠道消毒剂,保持一定的渗压),用量4~8升,蹲坐于排便装置上。可同时达肠道清洁和消毒的目的。
2.手术方法
(1)右半结肠切除术 适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿。切除范围:回肠末端15~20公分、盲肠、升结肠及横结肠的右半,连同所属系膜及淋巴结。肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及胃网膜右动脉组的淋巴结。切除后作回、结肠端端吻合或端侧吻合(缝闭结肠断端)。
右半结肠癌切除术保留结肠中动脉 右半结肠癌切除术切除结肠中动脉
(2)左半结肠切除术 适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿。切除范围:横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠,连同所属系膜及淋巴结。切除后结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合。
(3)横结肠切除术 适用于横结肠癌肿。切除范围:横结肠及其肝曲、脾曲。切除后作升、降结肠端端吻合。若吻合张力过大,可加做右半结肠切除,作回、结肠吻合。
(4)乙状结肠癌肿的根治切除 根据癌肿的具体部位,除切除乙状结肠外,或做降结肠切除或部分直肠切除。作结肠结肠或结肠直肠吻合。
芒果的神奇抗癌作用
研究发现,芒果有预防或抑制某些类型结肠癌和乳腺癌的作用。这是美国得州AgriLife研究所的食品科学家通过对美国5种常见芒果品种进行研究后得出的结论。为了预防癌症,女人可以考虑多吃芒果哦!
实验室研究发现,芒果有预防或抑制某些类型结肠癌和乳腺癌的作用。这是美国得州AgriLife研究所的食品科学家通过对美国5种常见芒果品种进行研究后得出的结论。
芒果的神奇抗癌作用
实验室研究发现,芒果有预防或抑制某些类型结肠癌和乳腺癌的作用。这是美国得州AgriLife研究所的食品科学家通过对美国5种常见芒果品种进行研究后得出的结论。
尽管芒果是种古老的水果,世界许多地区对它的消费也很高,但很少有人知道它在健康方面的作用。
美国国家芒果委员会将一些研究授权给美国的几位科学家,让他们帮助研究芒果对健康的价值。
如果把芒果看作是一种超级水果,或认为它具有较强的抗氧化能力,那它确实有些不足。
与越橘、百灵果和石榴中的抗氧化剂相比,芒果中的抗氧化剂算不上什么。但通过对芒果的抗癌作用研究发现,它能预防或抑制某些类型的乳腺癌和结肠癌。
研究人员对芒果中的多酚提取物在结肠癌、乳腺癌、肺癌、白血病和前列腺癌中的作用进行了研究。发现多酚是植物中的一种天然物质,与许多物质一起对健康有促进作用。
吃芒果可以预防结肠癌
近日,颜色鲜艳、美味的芒果上市。人们普遍知道它的抗氧化作用,但美国科学家发现,芒果还有预防或抑制某些类型结肠癌和乳腺癌的作用。
尽管芒果是种古老的水果,世界许多地区对它的消费也很高,但很少有人知道它在营养健康方面的作用。
研究人员对芒果中的多酚进行了研究,特别是其中的生物活性成分丹宁(与癌症的预防和抑制有关)。丹宁酸是种多酚,带有苦味,葡萄籽和茶叶中含有这种成分。
研究发现,细胞分裂周期因多酚而被打破。这可能是芒果预防或抑制癌细胞的一种机制。
研究发现,芒果中的多酚提取物在结肠癌、乳腺癌、肺癌、白血病和前列腺癌中的作用。
芒果对肺癌、白血病和前列腺癌有一定作用,但对大多数常见乳腺癌和结肠癌非常有效。研究发现,芒果不会杀死正常细胞,因此估计不会对身体有损害。
直肠癌化疗前的一些处理要提早学习
直肠癌化疗前预处理:癌症并不可怕,可怕的是发现得太晚了,直肠癌的治疗也在不断的发展,和普通癌症一样,直肠癌的治疗方式主要还是手术,放疗和化疗。
告知病人避免冷饮和暴露在冷空气中,特别是用奥沙利铂的当天.冷冻疗法(冰块)可加重奥沙利铂引起的咽喉感觉异常,禁止使用根据患者的具体情况很多直肠癌患者需要化疗,大家对直肠癌的化疗可能还不太了解,现在重点讲解下直肠癌化疗前预处理。
准备药物:恩丹西酮 8mg PO 或其他5-HT3拮抗剂和地塞米松8~12mg PO
奥沙利铂* 85 mg/m2 加入500 ml 5%GS持续静滴120分钟
亚叶酸钙* 400 mg/m2 加入250 ml 5%GS持续静滴120分钟
5-FU 400 mg/m2 静冲,在亚叶酸钙后,然后
5-FU 2400 mg/m2 加入92 ml的5%GS中以2 ml/h速度持续46h 持续泵入;或加入普通糖水或NS瓶中持续静滴46h
每14天重复1次,用12周期。如需要,可提前或推迟3天。
如果病人仅有2级或2级以下毒性,静注的5-FU剂量可以在第3周期增加到3000mg/m2
奥沙利铂和亚叶酸钙可以通过末端相连的Y型三通实现在两小时内同时输入。奥沙利铂和亚叶酸钙不能加在同一个输液瓶(袋)中,奥沙利铂与生理盐水不兼容,所以不能用生理盐水溶解、稀释或冲管直肠癌化疗前预处理已经介绍了,直肠癌化疗患者一定要注意保护好血管,避免化疗药的渗漏对机体自身的损伤。最好是使用静脉置管。静脉置PICC管者应每周评估穿刺局部感染和静脉血栓形成情况。
女人多吃芒果可预防乳腺癌
芒果,人们普遍知道它的抗氧化作用,但美国科学家发现,芒果还有预防或抑制某些类型结肠癌和乳腺癌的作用。
研究人员对芒果中的多酚进行了研究,特别是其中的生物活性成分丹宁(与癌症的预防和抑制有关)。丹宁酸是种多酚,带有苦味,葡萄籽和茶叶中含有这种成分。研究发现,细胞分裂周期因多酚而被打破。这可能是芒果预防或抑制癌细胞的一种机制。
研究发现,芒果中的多酚提取物在结肠癌、乳腺癌、肺癌、白血病和前列腺癌中的作用。芒果对肺癌、白血病和前列腺癌有一定作用,但对大多数常见乳腺癌和结肠癌非常有效。研究发现,芒果不会杀死正常细胞,因此估计不会对身体有损害。
预防肝癌疾病从饮食抓起
肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤,包括原发性肝癌和转移性肝癌两种,人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一,根据最新统计,全世界每年新发肝癌患者约六十万,居恶性肿瘤的第五位。
预防肝癌疾病从饮食抓起
原发性肝癌按细胞分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。按肿瘤的形态可分为结节型、巨块型和弥漫型。原发性肝癌在我国属于高发病,一般男性多于女性。
>>>>推荐阅读:如何缓解肝癌恶化
中国是乙肝大国,我国的肝癌多在乙肝肝硬化的基础上发展而来,丙肝病人也在逐渐增加,乙肝后也会发展为肝癌。目前我国发病人数约占全球的半数以上,占全球肝癌病人的55%,已经成为严重威胁我国人民健康和生命的一大杀手,其危险性不容小视。
饮食虽然不是肝癌致病的最主要原因,但合理的饮食仍然能帮助有效的预防肝癌,尤其是在饮食中记得有以下的几点是必须要注意的。
1、不吃发霉的粮食及其制品,不吃腌制的食物。这类食物中化学致癌物质最强,主要损害肝脏并有强烈的致癌、致畸、致突变作用,可引起胃癌,肝癌,食道癌。
2、不吃烟熏、火烤、烧焦、油炸的食物;不吃过期或可能受真菌毒素污染的食物。这类食物长期食用可致胃癌、血癌、腺体癌等。食物如长期存放变质也会产生致癌物质。
3、减少猪、牛、羊等红肉的摄入,避免过度肥胖。因多吃红肉会增加结肠癌、直肠癌的发病风险。过度肥胖容易使子宫内膜癌、肾癌、肠癌、前列腺癌和乳腺癌的发病率增高。
4、控制食用盐和调料的摄入,少吃深加工食品。高盐饮食会增加胃癌的发生率,长期食用就会慢性中毒,使人短寿、提前衰老,严重的可导致人体器官突变、畸形,有致癌的危险。
5、不食用过硬、过烫食物。进食过于粗糙、过热过烫的食物,就会损伤或烫伤食道黏膜上皮,使之发生破损、溃烂、出血等问题,长期受损就容易发生癌变,易患食道癌。
预防肝癌疾病从饮食抓起
6、忌暴饮暴食、进食过快。饮食要定时、定量,进食时保持心情舒畅,心态平和,否则易增加胃癌发生的几率。中医理论认为,长期抑郁、郁闷的心情导致气滞血淤、结块,形成癌肿。
7、不要用有毒的塑料制品盛食物。市面上用来装食品的塑料袋由聚乙烯制成,是无毒的,而普通塑料袋由聚氯乙烯制成的是有毒的,不能用来装食品。其主要毒物为氯乙烯,可引起肝血管瘤及呼吸道肿瘤。
8、远离香烟。香烟点燃时产生的烟雾中,有40余种物质致癌。所有癌症中三分之一与吸烟有关。如肺癌、喉癌、口腔癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、肾癌、膀 胱癌。吸烟者肺癌的发生率比不吸烟者高10倍。吸二手烟者得肺癌的机会是不吸烟者的5倍。癌症发生率与吸烟的量和时间成正比,因此我们应提倡禁烟运动。
9、忌酗酒。经常饮酒会增加肝癌、口腔癌、肠癌、喉癌、食道癌的发生率,因为酒精能够抑制免疫系统、降低肝脏的解毒功能,使胃中的致癌物吸收增加。如果1天引用含乙醇的量超过10克(相当于啤酒200毫升),患癌症的风险就会明显增加。如烟酒同时使用,则危害更大。
乙结肠腺癌的早期症状
1、早期乙状结肠癌症状:最早期可有腹胀、不适、消化不良样的乙状结肠癌症状,而后出现排便习惯的改变,如便次增多,腹泻或便秘,便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。2、中毒:由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收,常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等乙状结肠癌的症状表现,其中尤以贫血、消瘦为着。3、肠梗阻乙状结肠癌的症状表现:为不全性或完全性低位肠梗阻症状,如腹胀,腹痛,便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛,并可闻及亢强的肠鸣音。4、乙状结肠癌症状腹部包块:为瘤体或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块,质硬,形体不规则,有的可随肠管有一定的活动度,晚期时肿瘤侵润较甚,肿块可固定。结肠癌早期症状多不明显,常被漏诊。