胸腰椎压缩性骨折的预防与治疗
胸腰椎压缩性骨折的预防与治疗
1.卧硬板床椎体压缩性骨折病人均应卧硬板床，既可减轻疼痛，也有利于压缩椎体的复位。仰卧时，受伤部位要用小沙袋或软枕逐渐垫高，使压缩椎体逐渐被牵开、复位，恢复原有高度，但大多数病人椎体压缩的高度难以恢复到受伤前的正常高度。
2.在卧床1周后，腰背部疼痛缓解以后，应当积极加强腰背肌的练习，以防止长期卧床后引起的腰背肌无力，防止以后出现的腰痛还有助于促进压缩椎体的复位。方法是：平卧位挺腰，使腰部离开床面，反复进行。锻炼时应量力而行，身体差的病人宜减轻锻炼强度。
3.卧床期间，可以口服一些消炎镇痛药以缓解疼痛。
4.还应当积极加强骨质疏松的治疗，包括肌注降钙素、口服维生素D、口服二磷酸盐制剂等措施，也可服用治疗骨质疏松的中药如仙灵骨葆、强骨等。以后起床活动后应当多晒太阳，加强运动，多食用含钙量高的食物。
卧硬板床时间为6～8周，X线片检查证实骨折愈合后逐渐恢复行走。
如何分析腰椎压缩性骨折的特点
你了解什么是腰椎压缩性骨折的概念吗?腰椎压缩性骨折有怎样的特点呢?针对这些问题，我们就请专家解释腰椎压缩性骨折的特点的成。
专家在此指出，骨缺损是腰椎压缩性骨折之一，由于骨质疏松导致骨质量的下降，很容易发生骨质的压缩，产生骨缺损。腰椎压缩性骨折的特点还有就是没有明显外伤史或外伤史不明确而发生的骨折，通常把与骨质疏松相关的鱼口椎、扁平椎、楔状椎列为骨质疏松症的特征性改变。
不全性骨折也是腰椎压缩性骨折的特点之一，是一种没有明显骨折线的显微骨折。普通X线平片不能发现，需通过CT、同位素骨扫描、MRI检查才能确立诊断。患者多有轻微外伤史，表现为局部的疼痛、肿胀和活动受限。症状无特异性，与一般软组织损伤无明显差别。
看了以上关于腰椎压缩性骨折相关内容之后，你对于腰椎压缩性骨折是不是有所了解了呢?如果你还想知道更多关于骨折的内容的话，可以在线咨询我们的专家，同时也祝愿你能够早日恢复健康。
骨质疏松症状盘点
起初多见腰背痛
原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，弯腰、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时，椎体压缩变形，脊柱前屈，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛，相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛。若压迫脊髓、马尾神经还影响膀胱、直肠功能。
呼吸功能下降
胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
女性多有更年期烦恼
女性在绝经后可能会出现各种症状，也就是通常说的更年期综合征。绝经后骨质疏松是指女性在绝经后出现的一种以骨量低下、骨微结构破坏，导致骨脆性增加、易发生骨折的全身性疾病。随着骨量的不断丢失，女性一般在绝经后5到10年间最易骨质疏松。这主要是因为进入围绝经期后，女性的卵巢功能开始减退，体内的雌激素水平下降，而雌激素与骨代谢有着密切的联系。雌激素是女性一生用以维持优质健康骨骼的关键激素，它能帮助钙的吸收，对骨生成产生直接作用，使骨吸收和重建达到平衡。而进入更年期后，随着卵巢功能的逐步减退，骨量就开始丢失，从而影响骨骼的健康。
警惕!骨折是骨质疏松症最常见和严重的并发症
患者在轻度的外伤或正常日常活动中都有可能发生骨折，医学上称为脆性骨折。骨折的常见部位为胸腰椎、髋部、手臂远端。需要引起警惕的是，骨质疏松症患者第一次骨折后发生再次骨折的风险会明显增加。一旦发生胸椎、腰椎压缩性骨折，导致脊椎后弯，胸廓畸形，肺活量和最大换气量就会显著减少，患者往往容易出现胸闷、气短、呼吸困难等症状，肺炎等并发症还会造成生命危险。
骨质疏松的发病症状是什么
1、疼痛。原发性骨质疏松症较好常见的症症，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。老年骨质疏松症时，椎体骨小梁萎缩，数量减少，椎体压缩变形，脊柱前屈，腰疹肌为了纠正脊柱前屈，加倍收缩，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。
2、新近胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛。相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛，一般2-3周后可逐渐减轻，部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛，也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。
3、呼吸功能下降。胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和较好大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
骨质疏松患者有哪些表现
常见症状：腰骶疼痛、驼背、广泛性骨质疏松
1.疼痛
原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，弯腰、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时，椎体压缩变形，脊柱前屈，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛，相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛。若压迫脊髓、马尾神经还影响膀胱、直肠功能
2.身长缩短、驼背
多在疼痛后出现。脊椎椎体前部负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2毫米左右，身长平均缩短3～6厘米。
3.骨折
是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。
4.呼吸功能下降
胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
骨质疏松症状
1.疼痛
原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，弯腰、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时，椎体压缩变形，脊柱前屈，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛，相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛。若压迫脊髓、马尾神经还影响膀胱、直肠功能
2.身长缩短、驼背
多在疼痛后出现。脊椎椎体前部负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2毫米左右，身长平均缩短3～6厘米。
3.骨折
是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。
4.呼吸功能下降
胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
三种老年人骨折治疗方法
老年人常见的骨折有桡骨远端骨折、股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折、腰椎压缩性骨折、老年性骨质疏松性骨折等。
老年人意外跌倒时，手撑地受力，从而引起桡骨远端骨折;如摔倒时，髋部着地，下肢撞击力量会引发髋部骨折;如是负重时弯腰跌倒，则很可能造成胸腰椎椎体骨折;另外老年人骨钙流失严重，极易出现腰椎压缩性骨折等骨质疏松性骨折。
一、桡骨远端骨折
普通骨折可通过手法复位加上外固定的方法进行治疗;严重粉碎骨折，移位明显、桡骨远端关节面破坏及不稳定的骨折，应采取手术治疗。
老年人三种骨折的治疗方法
二、髋部骨折
髋部骨折的区域不同，分为股骨粗隆间骨折和股骨颈骨折，非手术方法有骨牵引或皮牵引，但近年来随着医疗水平的提高，全髋置换、半髋置换、空心钉、pen-a、dhs、锁定钢板等手术治疗已被广泛采用。无手术禁忌的老年髋部骨折首选手术治疗，从而缩短卧床时间、尽早恢复患肢活动、降低死亡率及其他并发症的发生。
三、胸腰椎椎体压缩性骨折
因该骨折的主要原因是老年性骨质疏松引起，所以不能进行手术治疗的患者必须绝对卧床、家属配合做适当功能锻炼、使用消炎镇痛药减轻患者痛苦，同时还需进行骨质疏松治疗。无手术禁忌的老人可选择椎弓根钉内固定手术、经皮椎体成形手术和经皮椎体后凸成型手术进行治疗。
骨质疏松的症状 胸闷气短呼吸困难
胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
胸腰椎压缩性骨折的原因
常见骨折原因是坐汽车时突然遇到颠簸，在自身重力作用下造成椎体压缩;行走时滑倒，臀部着地引起骨折;或被车撞后坐地造成骨折。椎体压缩后变扁，形成前窄后宽的楔状。受伤越重，椎体压缩的程度就越明显。间接暴力最常见。多见从高处跌落 ,臀部或双足着地后 ,力向上传导致腰部;或者是重物从高处掉下冲击头、肩、背部 ,力向下传导到腰部导致骨折;有些老年人由于骨质疏松 严重 ,某些轻微损伤 ,如乘车颠簸、平地坐倒等 ,也会造成椎体的骨折。
肌肉拉力当腰骶部的肌肉突然强烈收缩时 ,可产生相当大的拉应力 ,常见的会造成椎体的附件 ,如横突、棘突等的骨折;严重的如破伤风或其他神经系统的疾病所引起的肌肉强 烈收缩 ,可导致胸腰椎体的压缩性骨折。直接暴力平时少见。可见于交通事故、火器伤 ,或是腰部被直接打击等 ,这类损伤往往造成脊髓损伤而有不同程度的瘫痪等严重后果。
腰1压缩性骨折怎么办
一、腰椎压缩性骨折的治疗方法
1、早期——保守疗法
对于腰椎压缩性骨折的保守治疗主要包括硬板床制动。在受伤的背部垫上软垫，腰背伸直，可缓解疼痛。在伤后3个月内属于愈合期，可以卧床锻炼为主，康复的短应尽早进行，在伤后1-2天即可进行，这样可以增加腰背部肌力，缓解疼痛。除了硬板床制动，还包括针灸、推拿、按摩的等方法。
2、早、中期——微创疗法
“PKP骨水泥微创介入疗法”-借助X线透视，用特制的方法使被压缩的椎体膨胀成形。从而使膨起的椎体形状固定，改善脊柱应力状态，缓解患者的临床症状，并解除患者的疼痛，而且有加固病变椎体、防止病变椎体进一步塌陷的作用。
3、晚期——手术治疗
晚期应及时采取开刀手术进行治疗。应及早的切开复位、彻底的减压、内固定术。并且要在伤后1小时内服用足够的糖皮质激素，维持三天，可以减少脊髓损伤。
二、腰椎压缩性骨折的护理
胸腰椎压缩性骨折，大都因外伤所致，或为高处坠跌，或为不慎坐跌，患者事前毫无心理思想准备就要住院治疗，顷刻间由健康人沦为病人，并且卧床时间长，不免会出现紧张焦虑感，常担心日后会留下后遗症影响日常生活、工作、学习，因此，护理人员应对病人满腔热情，动作轻巧地把病人护送到病床上，并加以安慰开导，让其了解骨折治疗全过程，说明如配合医生治疗，骨折预后良好，使患者充满信心，消除思想顾虑，主动配合治疗。
没磕没碰为什么起床就骨折
68岁的陈婆婆早上一起床，听到自己腰背部“咔哒”一声，同时感到一阵疼痛从腰间窜出来，等吃完早餐后，腰痛得连走路都不成了。家人呼叫“120”送陈婆婆到医院就诊。一拍了X光片，医生发现陈婆婆的腰椎体出现压缩性骨折，需要入院治疗。陈婆婆和其家属都不明白了，没磕没碰，怎么起床就骨折了呢?
轻微外力就骨折，骨质疏松是元凶
“其实像陈婆婆这样的例子并不少见，在没有明显外伤史的情况下，患有骨质疏松的老年人依然有可能因为一些轻微的外力而出现压缩骨折。”专家说，“临床上我们就遇到这样的患者，晒被子时一个伸臂动作，或是上、下公共汽车，就导致腰椎压缩性骨折。”
啥叫腰椎压缩性骨折呢?专家说，就是腰椎体纵向高度被“压扁”，X光片上表现为椎体皮质连续中断、椎前缘或后缘呈楔形或整个椎体变得扁而宽，这种骨折在脊柱骨折中是最多见的一种类型。对于年轻人来说，这种骨折通常是因为直立坠落或者有重物垂直砸伤等外力作用所致，但是对于老年人来说，只要轻微外力就会让其形成的腰椎压缩性骨折。这主要就是因为骨质疏松的原因。
专家说，从25岁到75岁，胸腰段椎体的平均最大负荷大约从8000N(牛顿)下降到2000N，患有骨质疏松的人，骨头松脆，稍微有点外力，比如起床的时候，腰椎弯曲一下，就出现骨头不受力而出现骨折。
压缩性骨折不治疗，“弯腰驼背”就会来
虽然胸腰椎压缩性骨折治疗起来并不困难，但由于有时候发生骨折的范围不大，而疼痛也不会特别明显，往往不会及时发现，这就有可能造成骨折越来越严重。
专家说，因为这类骨折一开始往往只有一个椎体受伤，但如果不及时治疗，有可能导致多个椎体受到压缩，甚至最终发展为驼背。专家还指出：“当老年人的胸部、腹部长期受压时，不仅会影响肺功能，还会引起食欲减退。如果发展到走不了路、长期卧床，不仅会进一步造成骨量丢失，还可能导致肺部感染、褥疮、下肢静脉栓塞等一系列并发症。
因此，专家提醒，老年人一旦感觉自己的胸腰椎部疼痛或者出现姿势性低血压时，应及时到医院拍片子。椎体成形术是目前压缩骨折的最有效的微创方法。医生通过打针把骨水泥注射到压扁了的椎体内，达到稳定椎体并即刻止痛的作用。当然，治疗后患者还是要继续抗骨质疏松治疗，避免再出现新的骨折。
骨头打牢基础要趁年轻补钙
如果年轻时基础打得好，使自己的骨峰值增高，那么到老年一般就不会得严重的骨质疏松，自然也就不会弯腰驼背了。专家认为，到老了再补钙，有点亡羊补牢的味道，因此，建议年轻人要注意锻炼身体，保持均衡的营养，多吃含钙丰富的食物，比如乳制品、海产品、豆类、蛋类、坚果类和其他添加钙食品等。
此外，适当晒太阳也很重要，因为维生素D需要在紫外线的照射下才能变成能够促进钙吸收的有活性的维生素D3。人的一生中通常在30岁左右骨头最为强壮，骨量达到顶点，即骨峰值。专家说，”那时候骨皮质最厚、骨量最高、骨小梁最多，摔倒不容易骨折。35-40岁之后，骨量开始逐渐减少。所以40岁以后的女性就应该额外补充钙片。
我们经常没有做什么重活关节就出现了毛病，有些人在早上起床的时候发现自己的关节既然骨折了。另外，如果有骨质疏松的话，像仰卧起坐、弯腰抬物等躯干屈曲的动作都尽量避免。