什么是骨软骨瘤病？
什么是骨软骨瘤病？
有的人们在日常生活中经常会出现膝关节疼痛的情况，但是对于具体的疼痛以及无力的情况往往都不会持续很长的时间，所以基本上都没有引起人们的注意，但其实这很有可能是骨软骨瘤病引起的，下面我们一起来看一下什么是骨软骨瘤病?
骨软骨瘤病多见于膝关节，游离体可单发或多发，数目可多达数千个。又称滑膜软骨瘤病或滑膜骨软骨瘤病。临床表现为关节疼痛、肿胀、无力、进行性活动障碍。手术是惟一治疗方法。骨软骨瘤病的X线检查可见在病变早期，或游离体未钙化者，显影不清，关节腔造影有助于诊断;游离体钙化后可见多个小圆形阴影，关节镜检查可以确诊。
根据临床表现和影像学依据即可诊断。本病应与发生肉瘤变的骨软骨瘤鉴别。骨软骨瘤病临床主要表现为关节疼痛、肿胀、无力、进行性活动障碍。可出现交锁和剧痛，休息或肢体制动可自动解锁。部分患者在髌上囊可触及易活动的游离体，检查有响声，股四头肌可见萎缩。治疗骨软骨瘤病的惟一方法是手术。将游离体尽量摘除干净，切除有病变的滑膜，保留健康部分，减少关节活动障碍，明显的骨关节炎者，切除病变严重部位;严重患者，可行关节成形术或关节固定术。
通过上面的介绍之后相信人们对于骨软骨瘤病都有了一个相应的了解，但是要进行确诊最好还是到专业的医院，并且骨软骨瘤病治疗的情况往往都是比较严重的，所以建议人们最好还是及时的到医院去接受正规的治疗不可一拖再拖。
软骨肉瘤手术是唯一有效的治疗方法吗
骨软骨瘤是儿童期常见的良性骨肿瘤，通常位于干骺端的一侧骨皮质，向骨表面生长，又称外生骨疣。本病可分为单发性和多发性，后者有遗传倾向，并影响骨骺发育或产生肢体畸形，称为多发性遗传性骨软骨瘤病。骨软骨瘤以股骨远端、胫骨近端和肱骨近端最为多见。临床上骨软骨瘤无疼痛，压迫神经时产生相应症状。
骨软骨瘤不属于严格意义上的肿瘤，是骨骼生长方面的异常或称错构瘤。凡软骨化骨的部位均可发生，下肢长管状骨占1/2，股骨下端和胫骨上端最多。其次为肱骨上端，桡骨和胫骨下端以及腓骨的两端。病变位于干骺端。随生长发育逐渐远离骺板。骨疣内的骨髓中脂肪组织丰富。骨疣的增长是靠软骨帽深层的软骨化骨作用。患儿发育成熟后，骨疣即停止生长。成年后软骨帽逐渐退化以至消失，偶尔持久存在并可转变为软骨肉瘤。
骨软骨瘤唯一有效的治疗方法是手术切除。以往考虑到该肿瘤将随着骺板闭合而停止生长，且恶变率极低(单发性在0.5%～1%，多发性为2%左右)，出现局部疼痛、妨碍关节活动或压迫血管、神经和脏器时，才是手术切除的指征。
目前提倡单发性骨软骨瘤一经确诊，就应择期手术切除。多发性骨软骨瘤病数目多，难以一次手术切除，采取数次或数十次手术切除肿瘤，病人难以接受，只能选择性地切除那些有症状或妨碍关节运动和伴发肢体畸形的骨软骨瘤。肢体畸形的矫形手术可视其复杂程度，可与肿瘤切除术一同完成，或分期手术。瘤体压迫神经、血管或影响关节活动，以及蒂部外伤发生骨折的，均有手术切除的指征。
没错的，如果孩子膝盖疼痛又被确诊为软骨瘤的话是一定要去做手术切除掉的，因为软骨瘤会造成孩子膝盖疼痛影响孩子的生长发育，特别是在生长发育期的小孩一定是要解决这个问题，不然的话，长不高可是一辈子的痛。
骨肿瘤的高发期是在什么时候
骨肿瘤是发生于骨骼或血管、神经、骨髓等的肿瘤，有良性、恶性之分。良性骨肿瘤易根治，预后良好、恶性骨肿瘤发展迅速，预后不佳，死亡率高，至今尚没有满意的治疗方法。
骨肿瘤在人群中发病率约为0.01%。在骨肿瘤中：良性占50%，恶性骨肿瘤占40%，肿瘤样病变占10%左右。
骨肿瘤一般发生的部位以大腿骨和小腿骨最多，如骨肉瘤、骨巨细胞瘤、骨软骨瘤等。发生躯体肿瘤较少，如转移瘤、多发性骨髓瘤及软骨肉瘤等。
从发病的年龄上看，有两个高峰阶段，第一个高峰是在10到20岁，一般多为原发性骨肿瘤;而第二个高峰是壮年以后，主要为转移性骨肿瘤。二分之一的原发性恶性肿瘤病人发生在10到20岁，尤其是骨肉瘤病人，三分之二发生在这个年龄段内，说明恶性骨肿瘤多发于青少年，危害较大。一般来讲年龄越小，恶性骨肿瘤的恶性程度越高，而且目前在治疗上还没有很大的突破。
继发性骨肿瘤的发病规律
骨肿瘤与其他肿瘤相同，其发病因素很复杂，一般来说是内因条件先存在，外因通过内因而发生。内因有素质学说、基因学说、内分泌学说等;外因有化学元素物质和内外照射慢性刺激学说，病毒感染学说等。多发性骨软骨瘤和纤维样增殖症均与家族有关。
骨肿瘤多发生于10-30岁之间，说明骨胳发育生长的旺盛，与肿瘤的发生有关。因此，可以认为在骨生长和成熟过程中，机体对上述因素的刺激较敏感，以致容易变为肿瘤或瘤样病变。骨的良性肿瘤可以恶性变：如软骨瘤、骨软骨瘤、成骨细胞瘤等均可恶变为肉瘤，瘤样病变中纤维异常增殖症等亦可以恶变为肉瘤。有些骨肿瘤病人常回忆起患部分有外伤历史，如扭伤、碰伤等，实际上，这类外伤不致于引起骨质变化，在骨折部位发生的骨肉瘤极为罕见;很可能是肿瘤发展到一定程度时，外伤促使症状明显才引起注意。
骨肿瘤的种类很多，不同的肿瘤其好发部位也不尽相同，如骨瘤和骨血管瘤多发于颅骨和颌骨;骨样骨瘤和成骨细胞瘤多见于胫骨;软骨瘤多见于手骨;一般原发恶性骨肿瘤好发生在四肢的长骨，如骨肉瘤、尤文氏肉瘤都好发生在膝关节的上下，即股骨的下端或胫骨的上端;脊索瘤多发生在骶骨;骨髓瘤多发生在颅骨和脊柱;继发性骨肿瘤多见于骨盆、脊柱和股骨等。
在许多脏器恶性肿瘤的远位转移中，骨转移占第一位，在女性骨转移中，70%来自乳腺癌，其余30%为肾癌、甲状腺癌及其它肿瘤;男性骨转移中，前列腺癌及肺癌占80%。骨恶性肿瘤总的预后不佳。诊断后不经治疗的自然生存期为数月至1年。
骨癌的发病原因有哪些
物理因素骨癌的病因-物理因素是各种电离辐射，如X线照射、以及镭、氢、锶、放射性同位素等，这些电离辐射体外或体内进行放射，均可诱发骨癌。其中，常见的骨癌病因也会因为放疗过量导致出现骨肉瘤引起骨癌，临床上被这种骨瘤称为放射后骨肉瘤。恶变某些骨瘤疾病的恶变也是骨癌的形成因素，因此出现软骨瘤、成骨细胞瘤以及骨软骨瘤等良性骨肿瘤，或瘤样病变时，应及时进行治疗，防止良性肿瘤发生恶变形成肉瘤从而会危害健康，这是常见的骨癌病因。骨癌的发生或许与生物学的特性、或是病期、手术、感染以及病理件骨折有关。化学物质日常生活或工作中，大家会接触的很多化学物质，然而这些化学无助会对身体产生慢性刺激，因此会导致骨癌，人们应该引起高度的重视。通过动物试验发现，一些化学物质导致骨肉瘤的发生，像甲基胆蒽等。这也是骨癌因中常见的原因之一。
膝盖疼是什么原因导致的
1.各种关节炎所致膝痛、关节内损伤与病变
1)半月板损伤：多有外伤史关节间隙可有压痛点，休息后疼痛消失，MeMurray征阳性丞朼钮覻釬映，可有节交锁。
2)交叉韧带损伤：多有外伤史关节不稳，试验呈阳性。
3)软骨损伤：关节软骨损伤后可发生骨折或软骨。
4)关节游离休：关节出现交锁现象休息后疼痛消失，X线可确诊或关节镜检查亦可确诊。
5)膑骨软骨软化症：青壮年易发生膝前疼痛，人坐后站立疼痛上、下楼梯疼痛，压股试验阳性。
6)膝关节盂唇损伤：肩肿骨的关节盂周边有类似半月板的纤维软骨盂唇外展后损伤或撕裂也可引起肩关节疼痛。通过关节镜诊断并于关节镜下进行手术治疗。
7)指肪垫炎：多见肥胖女性站立，行走均可疼痛，脂肪垫处压痛点。
2.滑膜病变：1)滑膜骨软骨瘤病：本病是关节滑膜的慢性疾病主要累及漆关节。这是一种滑膜组织转化为软骨组织，形成多发性软骨瘤分离脱落，游离关节内，骨化后形成骨软骨性结节。
2)色素绒毛性结节性滑膜炎：本病关节穿刺有助于诊断，可抽出暗褐色血浆样液体，但最后常靠滑膜组织病理检查来确诊。
3)局限性结节性滑膜炎：本病一般侵及膝关节与绒毛型不同，很少出现绒毛突起或深浓的色素沉着，故命名为局限性结节性滑膜炎膝关节疼痛，运动受限，关节可出现交锁可触及大小不等的移动性节。
3.关节部位肿瘤：关节部位的肿瘤可以表现关节疼痛而且股骨远端、胚骨近端是骨肿瘤高发部位。常见有骨巨细胞瘤，软骨母细胞瘤软骨部液纤维瘤，动脉瘤样骨囊肿，滑膜肉瘤骨肉瘤等。X线及CT可以协助诊断。
腕关节滑膜骨软骨瘤病个案报道
【照片显示】右腕关节尺侧及背侧软组织中可见大小不一、密度不均、边缘清晰的圆形或卵圆形钙化或骨化影，大小为0.2～2cm;肿块与尺骨皮质不连续。尺骨骺端呈局限性边缘清晰的透明区，其中可见骨嵴;周围软组织肿胀。
【X线诊断】右腕关节滑膜骨软骨瘤病，尺骨骺端内生软骨瘤。
【病例讨论】滑膜骨软骨瘤病，以发生于具有滑膜组织的关节囊或腱鞘内，以在滑膜面形成软骨性或骨软骨性小体为特征。其病因尚不明确，一般多支持化生学说，即滑膜深层未分化间叶细胞分化为软骨体，再经过软骨内化骨形成骨软骨体，而称为滑膜性骨软骨瘤病。
本病多见于30～50岁男性，易累及膝、髋、肩等大关节，偶见于肘关节，发生于腕关节更是罕见。一般为单发关节病变，很少有多发关节受累者。临床上以急性关节疼痛、肿胀、关节绞锁、运动障碍为主要症状，有时可扪及关节游离体。骨软骨体的大小不一，数目不定，少者几个，多者数百，多为圆形或卵圆形。骨软骨体典型X线表现为中心部密度较淡，而周边围绕有致密环，但滑膜化生软骨尚未钙化或骨化之前X线平片却难以提供可靠的诊断依据，则需要借助CT或MRI检查来发现滑膜软骨体。
膝关节滑膜骨软骨瘤病介绍
膝关节滑膜骨软骨瘤病：
主要表现为关节疼痛、关节肿胀和活动受限，偶可触及游离体。常出现关节交锁，关节肿大可逐渐加重，有时关节内可出现积液。病程一般较长，发展缓慢，可持续数月到数年不等。
影像学表现
1、X线光片 滑膜骨软骨瘤病的X线变现不同，典型表现为受累关节遍布多个大小不一的钙化或骨化的游离体，呈环形或点彩状，界限清楚，关节腔变窄、骨质侵蚀和骨质疏松很少见。表现不典型这可出现骨质侵蚀、软骨下囊肿、偶见关节间隙变窄、关节半脱位等。
2、其他影像检查技术关节造影、CT或MRI检查可显示钙化或骨化的游离体位于关节腔内，也可呈线状聚集于滑膜上。
病理学特征
1、大体病理 关节滑膜面弥散黏附着数个至数百个骨性结节，最多可达上千个，大小1-2mm到数厘米不等，表面光滑、发亮、呈蓝白色。
2、组织病理学特征 早期为关节囊内结缔组织中形成圆形富于细胞性的软骨岛，位于滑膜上皮下，为边界清楚非浸润性生长结节，结节可完全由软骨组成，软骨细胞呈簇状、排列紊乱，可有肥大细胞核并伴有中等程度的核多形性，双核细胞常见。