软骨肉瘤性质骨癌的X线表现

软骨肉瘤性质骨癌的X线表现

软骨肉瘤(Chondrosarcoma)是发生于软骨细胞的恶性骨癌，可分为原发和继发两种，前者来自骨内或肌腱附着处残存的软骨细胞，后者来自骨软骨瘤或软骨瘤等良性软骨来源肿瘤的恶变。它主要由分化与钙化程度不同的肿瘤性软骨细胞组成。好发年龄为30岁以上的成年人，好发部位为四肢长骨，以股骨、肱骨及胫骨最常见，其次为髂骨，依其发病部位可分为中央型和周围型两种类型，X线表现分别为：

1、中央型

此型多发生于长骨的骨髓腔内，出现骨质破坏，呈单发或多发透光区，其中可见不规则的钙化，骨皮质轻度向外膨胀、变薄或破坏，有时可见葱皮型或三角型骨膜增殖。

2、周围型

此型主要是骨旁的软组织肿块，其中可见不规则的钙化，可出现轻微骨膜反应，骨质破坏出现较晚且较轻。

骨癌有哪些表现

依汶氏肉瘤(Ewing’ssarcoma)：常发生于4-25岁之间，依汶氏肉瘤常发病于长骨的骨干中央和扁平骨，会引起局部肿胀不适及断断续续的疼痛，且合并发高烧及体重下降的情形，伴有有肺、骨骼及骨髓等部位的转移。

恶性骨肉瘤(Osteosarcoma)：最常见的骨癌，约占所有骨癌的60%左右。常发生在10岁至23岁之间的青少年，可能与此阶段骨骼组织成长的速度过快有关，它常发病于长骨末端，约有60﹪位于膝盖处，会引起剧烈疼痛、肿胀，甚至于骨折，诊断时即可能有少数骨癌细胞转移至肺部，需尽快治疗。

软骨肉瘤(Chondrosarcoma)：大多发生于30岁以上的成年人较多，儿童相对较少，但也可能发生。其病变是发生于软骨部位，会引起压痛性肿块，最常发生的部位有骨盆、膝盖、股骨上端、肋骨或肩膀。

其他种类：其他骨瘤还可包括纤维肉瘤(Fibrosarcoma)，巨细胞瘤(Giantcelltumor)，齿釉质瘤(Adamantinoma)等，是一些平时较少见的骨瘤。

揭秘人为何会罹患骨癌

第一、恶变。软骨瘤、骨软骨瘤等良性骨肿瘤、瘤样病变均可恶变为肉瘤，所以骨癌的病因可能与其生物学特性、病期、手术、感染或病理件骨折有关。

第二、病毒。研究发现骨癌患者的血清中有对骨肉瘤的特异性抗体。与骨癌患者的接触密切的健康人血清中也找到骨肉瘤的抗体。所以许多学者认为骨癌的病因和人体内瘤有关。

第三、物理因素。一切电离辐射，如x线、镭、氢、锶、放射性同位素等，经体内或体外放射，均可致骨癌的出现。放疗过量可致骨肉瘤，称放射后骨肉瘤。

第四、化学物质慢性刺激可致骨癌。动物试验证明：某些化学物质，如甲基胆蒽可诱发骨肉瘤。这是导致骨癌的病因之一。

上述介绍的这些就是会得骨癌的几种原因，了解这些发病原因我们可以在平时的生活中做好针对性的预防措施，另一方面这也是我们选择合适治疗方法的重要依据。

导致骨癌的发病因素有哪些

多发性内生软骨瘤，多发性骨软骨瘤和长管状的单发性骨软骨瘤都容易恶变为软骨肉瘤，有上述病变时，要定期复查以防恶变。因此，这也是主要的引起出现骨癌的病因的因素。

骨癌患者可突然出现不明原因的膝关节周围疼痛且有进行性加重时。因此，这是导致骨癌的病因之一。

骨癌患者还可出现发热、肢痛、肿胀、白细胞增多等急性骨髓炎时，要排除尤文氏肉瘤和骨肉瘤的可能。

四肢软组织中出现肿胀、局部肿块、疼痛，并在腱膜、筋膜及关节邻近处有压痛时，首先应考虑骨癌的可能，不要轻易以关节炎、囊肿、纤维瘤等良性病变来解释。

老年人因为年龄较大，所以会出现身体关节疼痛的情况，很多人认为是年龄大身体机能退化的影响，不会往骨癌的方向去想，但是出现不明原因的肢痛、腰背痛，且有进行性加重的趋向时，要警惕有转移性骨癌的可能。

在身体出现不明原因的肢体疼痛时，一定要多加注意，去医院做一下详细的检查，谨防骨癌的发生。

软骨肉瘤容易与哪些疾病混淆

必须与以下几种肿瘤相鉴别。

1.成软骨细胞瘤 良性肿瘤，多数学者认为其来源于骨骺软骨，病程较长，平均2年以上。常见部位是长骨骨端中央或偏心生长，表现为圆形或卵圆形溶骨样破坏，皮质隆起变薄，可有不规则钙化及粗糙纹理，但其边界清楚，大体标本见周边硬化，瘤壁有不规则骨嵴隆起。突出骨外则皮质变薄或仅有纤维包膜。

2.内生软骨瘤 是常见的良性软骨肿瘤，包括孤立性内生软骨瘤和多发性内生软骨瘤两种。有学者认为该病本质是干骺部软骨发育异常，常见部位是手、足小骨，孤立或多发性溶骨性改变，有散在钙化，可发生病理性骨折，但肿瘤不侵袭软组织。

3.骨软骨瘤 是最常见的良性骨肿瘤，是边缘型软骨肉瘤的“癌前病变”，发生在长管状骨干骺端，为一生长缓慢无痛性肿块，X线有的如鹿角样，有的如鸟嘴样小突起，有的像山丘样隆突，压痛不明显，当肿瘤在短期内增长快，疼痛加剧，且成人软骨帽盖厚度大于1.0cm，儿童青少年大小3.0cm时应考虑恶性变。

4.软骨瘤 肿瘤内也有散在砂粒样钙化点，但较软骨瘤小且数量亦少，骨皮质完整，无骨膜反应。

5.骨肉瘤 该由肉瘤性结缔组织演变成的肿瘤性骨样组织和骨组织组成。骨肉瘤含有的肿瘤骨具有特征性。

6.软骨纤维样肉瘤 从组织排列形式来看呈良性损害，复发率低。

骨癌的发病原因有哪些

物理因素骨癌的病因-物理因素是各种电离辐射，如X线照射、以及镭、氢、锶、放射性同位素等，这些电离辐射体外或体内进行放射，均可诱发骨癌。其中，常见的骨癌病因也会因为放疗过量导致出现骨肉瘤引起骨癌，临床上被这种骨瘤称为放射后骨肉瘤。恶变某些骨瘤疾病的恶变也是骨癌的形成因素，因此出现软骨瘤、成骨细胞瘤以及骨软骨瘤等良性骨肿瘤，或瘤样病变时，应及时进行治疗，防止良性肿瘤发生恶变形成肉瘤从而会危害健康，这是常见的骨癌病因。骨癌的发生或许与生物学的特性、或是病期、手术、感染以及病理件骨折有关。化学物质日常生活或工作中，大家会接触的很多化学物质，然而这些化学无助会对身体产生慢性刺激，因此会导致骨癌，人们应该引起高度的重视。通过动物试验发现，一些化学物质导致骨肉瘤的发生，像甲基胆蒽等。这也是骨癌因中常见的原因之一。

骨癌的病因

1、物理因素：骨癌疾病的这种物理病因是指一切的电离辐射，如：X线、镭、氢、锶、放射性同位素等，这些辐射都是有可能会通过人体内或人体外，如人多接触到这些辐射，是会诱发骨癌疾病的发生。而在放疗过量也是能够促使骨肉瘤疾病的出现，这种疾病在临床上是被称为是放射后的骨肉瘤疾病。

2、疾病的恶化：一旦患者有发生软骨瘤、骨软骨瘤、成骨细胞瘤等良性的骨肿瘤疾病，或者是肿瘤的病变，这时就应该及时到医院去进行治疗，以免会出现发生肿瘤的恶变，而形成肉瘤的可能，这也是导致骨癌疾病的发生的最常见的病因。而骨癌疾病的发生也有可能和它们生物学的特性、病期、手术、感染或者是病理件的骨折有关。

3、化学物质的因素：在日常生活当中，我们要接触的化学物质有很多，而这些又是会对我们的身体产有生慢性的刺激，从而导致骨癌疾病的发生，所以我们重视这个问题。在通过进行动物的试验，我们有了解到，一些化学物质是有可能会诱发骨肉瘤的发生，就像：甲基胆蒽等这些化学物质。这也是可导致骨癌疾病的发生。

软骨肉瘤能活多久

1.软骨瘤内常有散在沙砾钙化点，但较软骨肉瘤少而小，骨皮质多保持完整，无肿瘤性软组织肿块。

2.骨软骨瘤为附着于干骺端的骨性突起，形态多样，软骨帽盖厚者亦可见肿瘤端部有菜花样钙化阴影。而继发于骨软骨瘤的软骨肉瘤，软骨帽增厚更明显，并形成软组织肿块，其内可见多量不规则絮状钙化点。

3.骨肉瘤易与中央型软骨肉瘤混淆，特别当软骨肉瘤内并无钙化时颇与溶骨性骨肉瘤相似，但若见骨肉瘤具有的特征性肿瘤骨化，以及骨膜反应显著者可于区别。

治疗

软骨肉瘤最有效的治疗是手术切除。明确诊断后，根据具体情况考虑作局部大块切除、节段截除或截肢术。多数软骨肉瘤的外科手术应力求局部彻底切除，对复发者或原发恶性程度高、发展快的病例作截肢或关节离断术。

预后

软骨肉瘤生长缓慢，局部复发和转移可以在术后10年发生，所以对软骨肉瘤的随访的时间应比其他脊柱原发肿瘤长。随访时间至少不能短于3年。低度、中度和重度恶性软骨肉瘤的5年生存率分别为78%、53%和22%。

引发骨癌的原因有哪些呢

骨癌的原因之一、物理因素：这种骨癌的病因是指一切的电离辐射，像X线、氢、放射性同位素等，通过体内或体外进行放射，都会诱使骨癌的发生。而放疗过量也能够促使骨肉瘤的出现，在临床上被称为放射后骨肉瘤。

骨癌的原因之二、恶变：在晚期骨癌的时候会出现恶变的情况，诱发骨癌的因素都比较特殊，一旦发生软骨瘤、骨软骨瘤、成骨细胞瘤等良性骨肿瘤，或者是瘤样病变，就应该及时的进行治疗，以免出现发生恶变形成肉瘤的可能性，也是常见的骨癌的病因。骨癌的发生可能和它们生物学的特性、病期、手术、感染或者是病理件骨折有关。

骨癌的原因之三、化学物质：在我们的日常生活中，我们接触到了很多化学物质会对身体产生慢性刺激，从而导致骨癌的发生，应该引起人们足够的重视。通过进行动物试验我们了解到，一些化学物质可诱发骨肉瘤，像甲基胆蒽等。

骨癌的出现可能是恶性变化造成的，一旦发生软骨瘤、骨软骨瘤、成骨细胞瘤等良性骨肿瘤，或者是瘤样病变，就应该及时的进行治疗，以免出现发生恶变形成肉瘤的可能性，也是常见的骨癌的病因。骨癌的发生可能和它们生物学的特性、病期、手术、感染或者是病理件骨折有关。