什么叫脱敏治疗
什么叫脱敏治疗
脱敏治疗是用于治疗特定过敏原所致I型超敏反应的方法。即通过注射少量变应原,诱使致敏细胞仅释放微量活性介质,而不引发明显临床症状,短时间内多次注射,可使致敏细胞内活性介质逐渐耗竭,从而消除机体致敏状态。
机理:Ⅰ型变态反应是由免疫球蛋白E(IgE)和肥大细胞介导的速发型变态反应 。变应原与肥大细胞上结合的IgE作用,使肥大细胞释放介质,引起临床反应。实验证明 ,进行脱敏治疗后,血清中IgE和免疫球蛋白G(IgG)的水平逐渐上升,到约4个月时,IgE水平开始下降,而IgG的水平则继续上升,到治疗结束时,其水平可达治疗前的千倍。
IgG不能与肥大细胞结合,它在血液中可随时捕捉进入的变应原,从而保护了肥大细胞,阻断了临床症状的发生,所以称为阻断抗体或封闭抗体。脱敏治疗的机理比较复杂,有些至今仍不清楚。
灰尘过敏的治疗
脱敏疗法(desensitization)又称为特异性免疫治疗(specific immunotherapy)或减敏疗法(hyposensitization)。1997年WHO根据多年来对特异性免疫治疗机制的了解和临床疗效,提出了新的术语即特异性变态反应疫苗治疗(specific allergy vaccination ,SAV)。SAV是在临床上确定过敏性疾病患者的变应原后,将该变应原制成变应原提取液并配制成各种不同浓度的制剂,经反复注射或通过其它给药途径与患者反复接触,剂量由小到大,浓度由低到高,从而提高患者对该种变应原的耐受性,当再次接触此种变应原时,不再产生过敏现象或过敏现象得以减轻。目前的脱敏治疗方法有:注射脱敏治疗、舌下含服脱敏、脱敏贴纳米脱敏治疗。
1、注射脱敏治疗:
过敏原注射脱敏治疗是指用过敏原提取物进行皮内注射。脱敏注射从小剂量开始,逐渐增加剂量,以增加对过敏原的耐受性。注射脱敏治疗一般至少需要2~3 年,长期的注射会带来一定痛苦。
2、舌下含服脱敏治疗:
舌下含服脱敏治疗是将诱发过敏的物质(如尘螨活性蛋白)制成不同浓度的脱敏液,用患者能适应的小剂量每日给药(将脱敏滴剂滴于舌下,使其慢慢吸收,1~3 分钟后咽下),逐渐增大剂量,达到维持水平后持续足够时间,以提高病人的耐受力。 舌下脱敏, 舌下脱敏治疗是利用过敏原的提取物滴入舌下,使呼吸道粘膜产生耐受性,从而减轻或控制过敏症状,到达脱敏治疗的目的,不足之处针对尘螨过敏有效。
3、脱敏贴脱敏治疗:
现代医学认为过敏性鼻炎和支气管哮喘是上呼吸道黏膜对吸入粉尘、虫卵、屋尘及冷空气等过敏原产生的I型变态反应。
纳米脱敏治疗,改变给药途径,通过皮肤渗透进入体内。脱敏贴包载的多种过敏原干粉中,并加入Tio2(二氧化钛)纳米微晶并配以远红外垫圈。Tio2(二氧化钛)纳米微晶在光和远红外线的催化下,能有效分解过敏原干粉中的有机物,产生游离小分子抗原;同时,Tio2(二氧化钛)纳米微晶在光催化下又能分解发皮肤角质层蛋白,使上皮组织间隙增大,有利于促进小分子抗原连续不断并最大程度渗透皮肤进入人体。机体在这些抗原的长期连续刺激下逐渐产生免疫耐受,对再接触过敏原不产生反应,达到机体完全脱敏的目的。
小孩过敏性鼻炎怎么办
鼻内激素为目前主要的治疗方式,为“对症治疗”,可以帮助鼻塞症状的改善,睡眠质量的提高,鼻塞症状的改善,睡眠质量的提高,但是注意用药用于3岁以上儿童
脱敏治疗适合五岁以上儿童3年内可以缓解
脱敏治疗属于“对因治疗”,适用于每周发作4天以上,一年发作超过1个月的中重度过敏性鼻炎患者,疗程至少要持续3年,这类患者五岁时就可以开始接受脱敏治疗,此时人的免疫发育不成熟,治疗起来较有优势。
治疗过敏性鼻炎的脱敏疗法有两种,一种为特异性脱敏法;一种为非特异性脱敏疗法。
特异性脱敏疗法是将各种各样的过敏原纯化做成针剂,给病人作皮肤试验找出过敏的物质后,再用这种过敏物质行脱敏治疗。
非特异性脱敏疗法是用组织胺进行脱敏治疗,先给病人用不同浓度的组织胺作皮肤试验,找出最低的药物反应浓度,再进行脱敏治疗。前一种方法有特异性,治疗效果好,后一种疗效差些。
过敏性哮喘的治疗方法 脱敏治疗
也称变应原疫苗治疗,是哮喘的重要治疗方法之一,其疗效已经在鼻炎合并哮喘的患者中所证实。临床上主要针对尘螨和各种花粉进行脱敏治疗。
许多学者主张舌下脱敏治疗,由于舌下脱敏治疗避免了反复注射的麻烦和痛苦,因此特别适合儿童。
小儿哮喘怎样治疗 脱敏治疗
脱敏治疗即变应原疫苗治疗,是唯一可能彻底治疗小儿支气管哮喘的根本性治疗方法。通过特定的方法,把过敏原配成药剂,患者使用后能够逐渐适应过敏原,直至产生抗体;当患者再次接触该物质时,不会诱发机体的变态反应。脱敏治疗时间较长(2~3年),常用的脱敏治疗方法有皮下注射脱敏治疗和舌下含服脱敏治疗,需要在医生指导下合理使用。
婴儿过敏性鼻炎适合脱敏治疗么
现在针对过敏性鼻炎出现一个脱敏治疗法。所谓脱敏治疗,就是针对过敏原将该变应原制成变应原提取液并配制成各种不同浓度的制剂,然后分时间不断注射,让患者与这些过敏原慢慢接触,以增强对此过敏原的耐受性,逐渐就不会过敏了。由于过敏性鼻炎很难彻底根治,一旦有过敏原,就会犯鼻炎。所以脱敏治疗法也成为了比较广泛使用的方法。那么,婴儿过敏性鼻炎适合脱敏治疗么?
对于婴儿而言,过敏性鼻炎使用脱敏疗法并不适合。脱敏治疗是要从过敏原提取物进行注射治疗。这样的注射不是一次就可以解决的,而是要逐渐进行注射,一把都需要持续注射两到三年,脱敏治疗的核心就是通过这样的注射让人体逐渐适应这样的过敏原,适应之后就不会再出现过敏性鼻炎。这样的治疗方法对婴儿来说不是特别适用。婴儿的抵抗力较弱,且所有的器官都还在发育正当中。脱敏疗法的剂量如果掌握不当的话,反而会让婴儿过敏更严重。所以不推荐妈妈们使用脱敏疗法为宝宝治疗。建议各位妈妈从过敏原下手,尽可能地避免过敏原的出现,等到婴儿慢慢长大后再考虑使用脱敏疗法。
鼻炎脱敏治疗
过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,是鼻腔粘膜的变应性疾病,并可引起多种并发症。另有一型由非特异性的刺激所诱发、无特异性变应原参加、不是免疫反应过程,但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似,称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎,刺激可来自体外(物理、化学方面),或来自体内(内分泌、精神方面),故有人看作即是变应性鼻炎,但因在机体内不存在抗原-抗体反应,所以脱敏疗法、激素或免疫疗法均无效。
病因:变应性鼻炎可发生于任何年龄,男女均有,易见于年轻人,典型症状为鼻痒、阵发性喷嚏连续发作、大量水样鼻涕和鼻塞。
就诊指南:
1、了解过敏性鼻炎的发病原因,尽可能避免接触。
(一)吸入性变应原:如室内、外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等,多引起常年性发作;植物花粉引起者多为季节性发作。
(二)食物性变应原:如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别是某些药品,如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病。
(三)接触物如化妆品、汽油、油漆、酒精等。
2、必要时可做鼻腔分泌物涂片检查、变应性激发试验等。
3、脱敏疗法。
4、药物疗法:包括1.抗组织胺药物:这类药物包括息斯敏、克敏等,2.色甘酸钠3.酮替芬,4.类固醇激素多局部应用,效果较好者如伯克钠,雷诺考特等。
5、局部治疗可用微波、激光降低神经末梢的敏感性,部分有效。
6、手术疗法:翼管神经切断术或岩大浅神经切断术,以降低副交感神经的兴奋。最新治疗包括等离子治疗,请参照过敏性鼻炎专题。
小孩过敏性鼻炎的治疗
1、认为“脱敏”治疗可以根治过敏性鼻炎,这是最常见的错误的认识,就目前的医疗技术水平,还不能完全治愈过敏性鼻炎,这应该是医患双方的共同认识。尤其是目前对过敏原单一的“脱敏”,使得在临床上实际的疗效非常有限,这点是我们医师在给患者采用“脱敏”治疗前必须重视的问题。
2、认为“脱敏”治疗适合于任何人群。其实,在儿童是有严格的限制。就目前常见的脱敏药物,“舌下含服”在4岁以上才能使用。而“肌肉注射”必须在6岁以上才能使用,使用方法必须严格参照药物说明书,逐渐加量,不能一步到位。尤其是在儿童,如果仅有季节性鼻炎,本人并不主张使用免疫治疗,文献表明,儿童的免疫在9岁和13岁左右会有两次很大的提升,这就是很多哮喘病人在9岁后不发作和过敏性鼻炎病人在13岁自愈的原因。单纯季节性鼻炎的儿童从各方面讲“脱敏” 治疗是否合适,都是一个值得商榷的问题。
3、认为“脱敏”治疗没有副作用。这也是很大的误解,所谓“脱敏”,就是给人体加入适当的过敏原,那么既可以让我们产生抗敏的状态,也有可能造成机体的过敏状态,而且一旦发生过敏反应,后果也是很严重的。目前在国内已经有报道,一例成人在进行免疫治疗时发生严重的副反应,这也是我们临床医师在推荐病人进行“脱敏”治疗时必须注意的问题。对于正在或已经进行“脱敏”治疗病人,都会发现,在严重感冒或其他疾病的状态下,应停用脱敏药物,就是为了避免这类副反应的发生。
可通过脱敏来治疗过敏体质
过敏体质可用舌下含服脱敏治疗
舌下含服脱敏治疗是将诱发过敏的物质(如尘螨活性蛋白)制成不同浓度的脱敏液,用患者能适应的小剂量每日给药(将脱敏滴剂滴于舌下,使其慢慢吸收,1~3 分钟后咽下),逐渐增大剂量,达到维持水平后持续足够时间,以提高病人的耐受力。
脱敏治疗一般需要3~6 个月起效,要维持长期疗效,应该在症状消失后继续用药一段时间,一般建议2 年,疗效可持续多年,甚至终身。对尘螨引起的过敏性皮炎,患者经过舌下尘螨免疫治疗前后体内免疫学指标也有改变。舌下脱敏, 舌下脱敏治疗是利用过敏原的提取物滴入舌下,使呼吸道粘膜产生耐受性,从而减轻或控制过敏症状,到达脱敏治疗的目的。其临床特点在于:
1、标本兼治
根本性治疗过敏性疾病,起效显著,脱敏彻底。克服传统的激素类化学药物只在疾病发作时对症治、疗,治标不治本的局限性,且随着服用时间的延长,具有不同程度的不良反应可能产生一定的耐药。
2、安全性高
全球范围内,使用30年未发生严重副作用,最大程度保障了脱敏治疗的长期用药安全性。避免注射型脱敏疗法可能引起的全身性的严重不良反应(包括过敏性休克,甚至死亡),从而减轻了医护人员和患者的心理负担。
灰尘过敏症脱敏治疗
脱敏疗法(desensitization)又称为特异性免疫治疗(specificimmunotherapy)或减敏疗法 (hyposensitization)。1997年WHO根据多年来对特异性免疫治疗机制的了解和临床疗效,提出了新的术语即特异性变态反应疫苗治疗 (specificallergyvaccination,SAV)。SAV是在临床上确定过敏性疾病患者的变应原后,将该变应原制成变应原提取液并配制成各种不同浓度的制剂,经反复注射或通过其它给药途径与患者反复接触,剂量由小到大,浓度由低到高,从而提高患者对该种变应原的耐受性,当再次接触此种变应原时,不再产生过敏现象或过敏现象得以减轻。目前的脱敏治疗方法有:注射脱敏治疗、舌下含服脱敏、脱敏贴纳米脱敏治疗。
注射脱敏治疗1、注射脱敏治疗:
过敏原注射脱敏治疗是指用过敏原提取物进行皮内注射。脱敏注射从小剂量开始,逐渐增加剂量,以增加对过敏原的耐受性。注射脱敏治疗一般至少需要2~3年,长期的注射会带来一定痛苦。
2、舌下含服脱敏治疗:
舌下含服脱敏治疗是将诱发过敏的物质(如尘螨活性蛋白) 制成不同浓度的脱敏液,用患者能适应的小剂量每日给药(将脱敏滴剂滴于舌下,使其慢慢吸收,1~3分钟后咽下),逐渐增大剂量,达到维持水平后持续足够时间,以提高病人的耐受力。舌下脱敏,舌下脱敏治疗是利用过敏原的提取物滴入舌下,使呼吸道粘膜产生耐受性,从而减轻或控制过敏症状,到达脱敏治疗的目的,不足之处针对尘螨过敏有效。
3、脱敏贴脱敏治疗:
现代医学认为过敏性鼻炎和支气管哮喘是上呼吸道黏膜对吸入粉尘、虫卵、屋尘及冷空气等过敏原产生的I型变态反应。
纳米脱敏治疗,改变给药途径,通过皮肤渗透进入体内。脱敏贴包载的多种过敏原干粉中,并加入Tio2(二氧化钛)纳米微晶并配以远红外垫圈。 Tio2(二氧化钛)纳米微晶在光和远红外线的催化下,能有效分解过敏原干粉中的有机物,产生游离小分子抗原;同时,Tio2(二氧化钛)纳米微晶在光催化下又能分解发皮肤角质层蛋白,使上皮组织间隙增大,有利于促进小分子抗原连续不断并最大程度渗透皮肤进入人体。机体在这些抗原的长期连续刺激下逐渐产生免疫耐受,对再接触过敏原不产生反应,达到机体完全脱敏的目的。