口腔癌（肿瘤）, 从预防做起

口腔癌（肿瘤）, 从预防做起

口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤的总称。其中大部分属于鳞状上皮细胞癌。口腔癌包括牙龈癌、舌癌、软硬腭癌、颌骨癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌、唇癌和上颌窦癌以及发生于颜面部皮肤黏膜的癌症等，是头颈部较常见的恶性肿瘤之一。口腔癌的发病率近些年逐渐上升的趋势，选择健康的生活方式,积极治疗和预防口腔慢性炎症和粘膜溃疡等可以预防口腔癌的发生。

怎样预防口腔癌呢?

1.要有健康的口腔环境。很多人会有不健康的牙齿，如:龋齿、残根、残冠、不舒适的假牙,这些不仅仅是细菌的栖息场所，口腔粘膜也会受到机械性损伤，这样的口腔环境更易形成长期慢性的口腔溃疡，久之易形成口腔粘膜恶性肿瘤。所以当遇到不健康的牙齿时，尽早地修牙补牙是保证健康口腔粘膜的基础。

2.良好的心情。人们住住由于生活、工作方面的压力或一些意外事件的影响，心理压力过重。临床上表现为口腔溃疡及扁平苔鲜样糜烂反复发作。这些都是口腔癌的危险因素。所以保持良好的心情，对于防止口腔粘膜病变的产生或者恢复也是很重要的因素。

3.规律的的作息时间。现代都市人们的生活很多人有晚睡的习惯。不规律的作息时间，也是易引起口腔溃疡的因素。从中医理论讲，“夜晚养阴、白日养阳”，晚睡则容易阴虚阳亢，虚火内生;虚火上炎，则表现为口腔溃疡。所以良好的作息时间，对口腔溃疡康复也是必不可少的。

4.健康合理饮食习惯。健康合理饮食习惯对口腔疾病的预防是非常重要的。首先，要保证我们日常三餐的营养物质的供给，人体所需要的营养素包括产热营养素：蛋白质、脂类、碳水化合物，不产热营养素包括：维生素、矿物质和水。三大产热营养素尽量按合理的比例来搭配我们的三餐：蛋白质所占比例为：10%-15%，脂类所占比例为：20%-25%，碳水化合物所占比例为：20%-70%。其次，在满足基本营养素的同时，尽量保证食物各类多样，多吃新鲜蔬菜水果，少吃不饱和脂肪酸为主的肥肉、晕油等动物脂肪。增加微量元素及维生素的摄入。对口腔粘膜病有保护的维生素主要有：维生素A，维生素B2等。维生素A是脂溶性维生素，具有保护和维持皮肤粘膜层的完整性。维生素A的最好来源：动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、奶类、蛋类等，维生素A原的良好来源：深绿色或红黄色的蔬菜和水果，如：西兰花、胡萝卜、波菜、苋菜等。维生素B2缺乏也会导致粘膜病改，表现为口角炎、口脏溃疡、巩膜炎、阴囊炎等。富含维生素B2的动物性食物以肝、肾、 心、蛋黄、奶类;植物性食物中以绿叶蔬菜(尤其是菠菜、韭菜、油菜)及豆类含量较多;水果中也有一定的含量;粮谷类最低(尤其是碾磨过精的粮谷)。再次，要保证食物的新鲜。发霉的谷物(如：玉米、花生等)会产生致癌物质黄曲霉;腌制的咸菜中，随着腌制的时间不同会有不同剂量的致癌物亚硝酸盐。然后，食物一定要清淡少油炸，不可吃辛辣刺激之物。油炸食物，不仅脂肪含量高不利于膳食结构的比例分配，而且食物在油炸的过程中，蛋白质在油炸烧烤过程中，产生大量致癌物质笨并。对于口腔癌术后或者口腔溃疡的患者，口腔内可能还有疮面，所以咀嚼食物的摩擦对于疮面可能是一个再次损伤的过程。尽量把新鲜的食物做成软食、半流质、流质等。最后，要戒掉不良嗜好。咀嚼槟榔、吸食烟草、饮酒、嗜好辛辣饮食等长期刺激口腔内粘膜，是导致口腔癌的危险因素，所以一定要戒掉不良嗜好。

怎么知道口腔癌

口腔癌的早期症状表现不明显，有的让人不会及时看医生，导致了疾病在严重的时候错过了治疗的最佳时机。所以大家要注意，如口腔不适请及时看医生，获得早日康复。下面就给大家介绍以下几种检查此病的方法。

1、影象学诊断

放射性核素检查除能提供舌甲状腺、口腔癌骨转移信息外，在诊断口腔癌本身中尚少见应用。超声波检查在口腔癌中亦少见应用。X线平片及断层摄影在口腔癌侵犯上、下颌骨及鼻腔副鼻窦时能提供较多有价值的信息，但对口腔癌的定位信息、肿瘤侵犯范围特别是侵犯原发灶周围软组织的情况尚不能满足临床医生诊断与制定治疗计划时的需要。CT则在相当大的程度上弥补了上述要求，但CT不应作为常规的检查手段，应在取得详尽病史、体检及其他检查材料的基础上有选择地应用。

口腔癌患者，特别是病灶位于口腔后部者有张口受限，即张口后上、下门齿间距不到4～5cm，伴舌、下唇麻木者宜作CT检查。CT可清晰显示出下颌骨、翼内板、翼外板、翼内肌、翼外肌、颞肌、嚼肌及由它们所形成的各种筋膜间隙。这些结构，特别是翼内肌及翼颌间隙的变形消失常是口腔癌向咀嚼间隙侵犯引起张口困难的直接证据。

少数口腔癌可沿神经侵犯，其中以硬腭腺样囊性癌的表现最为突出。硬腭块物虽不大，但已有上唇麻木等上颌神经受侵的症状时，如作CT检查可见翼腭窝扩大、脂肪消失，有时还可见到圆孔扩大、翼板根部破坏。若癌肿沿三叉神经各分支顺行，还可见眶下神经管扩大及眶尖部肿瘤。因此遇有口腔癌患者有三叉神经，特别是第2支上颌神经症状时，应着重于作翼腭窝及其周围的CT检查。有些情况下，筛状结构多的腺样囊性癌在CT中可显示出筛状的低密度区。

2、细胞学与活组织检查

脱落细胞学检查适用于病变浅表的无症状的癌前病变或病变范围不清的早期鳞癌，适用于筛选检查。然后对阳性及可疑病例再进一步作活检确诊。对一些癌前病变还可进行脱落细胞学随访。此法患者易于接受。但60%的口腔早期鳞癌变细胞直接突破基底膜向下浸润而表层上皮正常，脱落细胞学检查常呈阴性结果。

对口腔鳞癌的确诊一般采用钳取或切取活检，因其表面粘膜均已溃破或不正常，且位置浅表。应避开坏死、角化组织，在肿瘤与周围正常组织交界处采取组织，使取得的材料既有肿瘤组织又有正常组织。钳取器械应锋利，以免组织受挤压变形而影响病理诊断。若组织受压变形，应另行取材。对粘膜完整的粘膜下肿块可采用细针吸取细胞学检查。

以上全面的给大家介绍了有关口腔癌的检查方法，希望对你及其家属带来帮助。在这里小编提醒各位，要想预防口腔癌的发生，最好要定期进行口腔检查，如果检查出了口腔疾病，要及早治疗口腔疾病。

口腔肿瘤的简介

口腔颌面部的恶性肿瘤以癌为常见，肉瘤较少。癌肿中绝大多数为鳞状细胞癌，其次为腺性上皮癌，还有基底细sa)、舌癌(Carcinomaoftongue)、口底癌(Carcinomaoffloorofthemouth)、腭癌(carcinomaofpalate)、上颌窦癌(Carcinomaofthemaxillarysinus)等。一般认为口腔前部癌肿分化程度较高，口腔后部的癌肿分化程度较低。 口腔癌常表现为溃疡型、浸润型和乳头型三种。

初起时常为局部溃疡、硬结或小结节。一般无明显的自发性疼痛，随着癌肿迅速生长并向周围及深层组织浸润，可出

现疼痛。硬结扩大、肿物外突、表面溃疡、或边缘隆起呈菜花状，基底硬，中心可有坏死，有恶臭。常伴有感染，表面易出血。不同部位的癌肿因破坏邻近组织、器官而出现不同的症状和功能障碍。如舌癌有明显的疼痛和不同程度的舌运动受限、影响吞咽、说话等功能，恶性程度较高，发展快，早期即可有淋巴结转移。龈癌常波及牙槽骨，易使牙齿松动或脱落，继续扩展可侵犯颌骨，在上颌骨可侵入上颌窦，在下颌骨可累及下牙槽神经，引起疼痛或麻木。

口腔癌的转移，主要是循淋巴引流至区域淋巴结，最常见的是颌下淋巴结和颈深淋巴结。少数可循血行转移。晚期可有远处转移，常见的是肺，并可出现恶病质。

在消化道肿瘤中，口腔癌的发病率较低，约占8%左右。就因为此，诊断易被忽略。那么，口腔肿瘤的征光有哪些呢?

口腔癌的治愈率是多少

口腔癌的早中期治愈率，对于早期口腔癌患者而言，主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。早期口腔癌最主要的治疗手段是放射治疗，早期治疗后的5年生存率达70%以上，鉴于放疗对正常细胞亦有损伤作用，可以合并中医中药进行治疗。口腔癌的发病年龄较其他癌症年轻，以30~50岁为最多。男性较女性多发，患者男女之比为3：1。晚期患者的5年生存率仅8%～10%。

口腔癌的早中期治愈率，对于中晚期口腔癌患者而言，主要取决于治疗方法是否得当及病人的身体状况。中晚期口腔癌的主要治疗方法有放化疗及中医药治疗。放射治疗仍是中晚期口腔癌治疗的首选方法，对癌细胞有较为直接的杀灭作用，但亦会对正常细胞造成损伤，因此，剂量大小、照射范围、照射疗程数要根据病变范围及人体机能慎重选择。联合化疗也是口腔癌中晚期的治疗较常用的方法之一，多配合放疗进行，效果比单纯放疗或单纯化疗为好。另外，鉴于放化疗对人体的毒副作用，在中晚期口腔癌的治疗中可合并中医药治疗，以起到增效减毒的作用。对于转移范围广，身体机能弱，已经难以耐受化疗的中晚期口腔癌患者，可用中医药进行保守治疗，虽然短期效果没化疗明显，但远期效果好，在改善生存质量，延长生存期方面有明显的作用。

另外，也一定程度上与病人身体机能有关，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对口腔癌患者，尤其是中晚期口腔癌患者极为重要。在饮食上，口腔癌患者在放疗、化疗期间，应该食用容易消化，富含蛋白质、维生素、氨基酸等营养物质的食物;戒烟酒，忌食辛辣刺激食物;不宜进食过于干燥、粗糙食物。也可依靠服用有补脾益肾作用的中药来增强免疫功能。

长期口疮当心患口腔癌

1.吸烟与饮酒

目前，吸烟与饮酒被认为是导致口腔癌的罪魁祸首之一。根据临床病例分析，80%～85%的口腔癌患者有不同程度的吸烟或饮酒史，特别是吸烟同时 又有大量饮酒嗜好。酒精作为一种有机溶剂，会促进烟草中的致癌物质的溶解和吸收。另外，咀嚼烟草或咀嚼加入了烟草和石灰的槟榔，也会明显增加口腔癌发病率。

2.口腔卫生差

不注意口腔清洁卫生，食物残渣将有利于细菌和真菌的滋生，从而产生亚硝胺等有害物质导致口腔癌发生。残根牙或不合适的假牙会长期摩擦舌、颊黏膜和牙龈，慢性的物理刺激也是造成口腔癌的一个重要因素。

3. 营养不良

长期酗酒导致的营养吸收障碍或饮食中维生素及部分微量元素的缺乏，也被认为与口腔癌的发生有一定关系。例如， 维生素a缺乏会导致口腔黏膜上皮过度角化。微量元素铁和锌的缺乏会影响黏膜上皮损伤后的修复等。

4.环境因素

过度接触紫外线和放射线是许多恶性肿瘤的诱发因素之一。过度日晒会增加唇癌的发生。部分接受放射治疗的肿瘤患者，如鼻咽癌患者，口腔癌的发生率也明显增高。

5.遗传和感染因素

某些遗传性疾病的患者，口腔癌比例比正常人群高，可能与微量元素缺乏和对烟酒致癌因素的易感性增加有关。一些病毒感染也被认为与口腔癌的发生相关，如可导致宫颈癌发生的人乳头状瘤病毒(hpv)等，其致病机制仍在进一步研究中。

预防应注意五点

专家表示，要预防口腔癌，必须针对其易发因素加强预防：①戒除烟酒等不良生活嗜好，改变咀嚼烟草、槟榔等生活习惯;②注意口腔卫生，养成正确的 清洁口腔的方法和习惯;③定期进行口腔保健检查，装置假牙等修复体者，需找正规的口腔科专业人员，防止慢性刺激诱发肿瘤;④食用健康饮食，保持营养物质均衡摄入，特别是富含维生素及微量元素的水果、蔬菜，对降低口腔癌的发生有一定预防作用;⑤一旦发现口腔肿块或斑块，需及时到专业口腔及头颈肿瘤医疗机构就 诊，避免延误病情。(实习编辑：张丽)

早期迹象需警惕

口腔的解剖部位特殊，因此，口腔癌的早期发现还是能够做到的，其治疗效果也是相当好的。但是，我们在临床上还是经常能碰到许多到了晚期才来就诊的病人，往往丧失了最佳的治疗时机。

什么是牙癌

牙龈癌多为高分化的鳞状细胞癌，以溃疡型为最多见。下牙龈较上牙龈多发，肿瘤生长缓慢，男性多于女性，临床可表现为溃疡或乳头状突起。牙龈癌发病仅次于舌癌居第二位或第三位。占口腔癌的19.3%, 牙龈癌在唇癌、口腔癌中的比例呈逐年下降趋势， 已从最高32.06%下降至22.48%, 甚至20% 以内。

在临床上，牙龈癌是的发病还是比较少见的，这是一种口腔颌面部恶性肿瘤牙龈溃疡;拔牙后伤口不愈;肿块;牙松动;痛疼口腔颌面部的恶性肿瘤以癌最广泛，在癌瘤中又以鳞状癌肿瘤细胞癌为最多见，在国内，口腔颌面部鳞癌多产生于40-60岁之间，男人多于妇科，以牙龈癌、舌癌、颊癌、腭癌和上颌窦癌广泛，口腔癌在国内长江以北，占全身恶性肿瘤的1.45-5.6%，长江以南为1.75-5.18%。在印度其在全身恶性肿瘤中高达40%以上，按照病理病因分化程度，鳞癌通常可分为Ⅲ级：Ⅰ级分化程度高，恶性程度低;Ⅲ级分化差，恶性程度高;未分化癌的恶性程度最高，牙龈癌在国内产生率较高，其在恶性肿瘤构成比中居首位，多为分化较高的鳞状癌肿瘤细胞癌。

早期肿瘤侵犯牙槽突及颌骨，出现牙齿松动、移位，甚至脱落。局都伴有疼痛。上颌牙龈癌可侵入上颌窦;下颌牙龈癌可侵及口底及颏部，向后侵及磨牙后区及咽部时，可引起张口困难。临床注意检查区域淋巴结的个数、大小和质地。下颌牙龈癌一般转移途径，颌下及颏下淋巴结;上颌牙龈癌则转移到患侧颌下及颈深淋巴结。活组织检查以确定肿瘤性质。

牙龈癌在临床上可表现为溃疡型或外生型，其中以溃疡型为多见。起始多源于牙间乳头及龈缘区。溃疡呈表浅、淡红，以后可出现增生。由于黏骨膜与牙槽突附丽甚紧，较易早期侵犯牙槽突骨膜及骨质，进而出现牙松动，并可发生脱落。X线片可出现恶性肿瘤的破坏特征——虫蚀状况部分规则吸收。

牙龈癌常发生继发感染，肿瘤伴以坏死组织，触之至出血。体积过大时可出现面部肿胀，侵润皮肤。牙龈癌侵犯骨质后，常出现下颌下淋巴结转移，后期则颈深上群淋巴结受累。

如何有效预防口腔癌

我们每天的食物都是通过口腔进入人体的，因此口腔的健康对我们每个人而言都是至关重要的。在生活中大家要注意口腔癌的预防，这类疾病对人体有着很多伤害，因此不容忽视。下面小编教给大家预防口腔癌的三个方法。

第一招：提高对口腔癌的认识。当您的口腔内的溃疡2周以上尚未愈合时;当您口腔黏膜出现白色、红色和发暗的斑块时;当您口腔与颈部肿胀和淋巴结肿大时;当您口腔反复出血、口臭时;当您口腔、咽部、面颈部不明原因麻木或疼痛时，都应到医院找口腔科医生看看。高发人群或易感人群应定期到口腔科检查。

第二招：及时处理癌前病变。口腔癌前病变常见有白斑、红斑、扁平苔藓、上皮过角化或角化不良、黏膜下纤维性病变等，当口腔出现这些问题时，千万别大意。

第三招：消除或减少致病因素。避免吸烟饮酒，不吃过烫和有刺激性食物，注意口腔卫生，消除局部慢性因素，如及时处理残根、残冠，磨平锐利牙尖，去除不良修复体假牙，以免口腔黏膜经常损伤和刺激，从而避免诱发癌肿。

口腔癌有可能会因一些不起眼的口腔疾病引发，因此当出现这些疾病的时候一定要及时根治，不要拖延。在生活中我们应该注意有一个规律的饮食习惯，这样也是预防的一个方法。在预防的时候大家一定要积极，因为这跟我们的健康息息相关。

多喝红茶可防口腔癌

1、漱口水预防口腔癌

一种基因疗法的漱口水有希望通过在不良肿瘤恶变之前消灭它们，来预防口腔癌。该方法通过释放受遗传密码控制的病毒，杀死含有致癌基因的细胞，来攻击尚未癌变的黏膜斑。

科学家在过去20年里已经知道，所有癌症的起因都是基因缺陷。这些在一生累积的、通常包括6个或更多缺陷的基因导致细胞肆意生长，并蔓延到全身。

2、喝红茶有助于预防口腔癌

红茶里含有的茶多酚能够阻止口腔细胞DNA的癌变过程，有助于预防口腔癌。

科学家们选取15位患者进行了为期一年的观察。这些病人都患有口腔白斑症，这是一种常见的癌前病变，患者舌头和口腔黏膜会出现白色斑块。一般而言，50%的白斑会转变为口腔癌。但是，通过每天喝3次红茶，患者的白斑症明显得到缓解，有的白斑甚至消失了。

3、大豆中的化合物可以防止口腔癌

据报道：基于大豆的产品有许多健康功能，包括预防乳腺癌、结肠癌和前列腺癌。现在，一项新的研究提出，大豆中发现的化合物还有预防口腔癌的作用。这种化合物称为Bowman-Birk抑制剂，是大豆的提取物。研究人员集中研究了口腔癌前期的粘膜白斑病，发现大豆中的化合物有效防止了粘膜白斑病发展为口腔癌。

4、吃姜黄素食物有助预防口腔癌

专家研究发现：多吃姜、芥末、咖哩等富含姜黄素的食物，有助预防口腔癌。让7名口腔癌的癌前病变患者服用家庭料理常用的姜黄素，3个月后2名口腔癌白斑症病人的症状获得明显改善。另外，在动物实验中，研究人员将PUMA基因注射到老鼠体内，不到1个月，老鼠口腔癌消失2/3，证明PUMA基因对遏止老鼠肿瘤生长具有良好效果。这项研究目前仍处动物实验阶段，要实际运用到临床上还有一段时间。

输尿管肿瘤患者常见的三级预防是什么

输尿管肿瘤的预防概念与其它疾病预防概念不同，它不仅着眼于减少输尿管肿瘤的发生，而且着眼于降低输尿管肿瘤的死亡率。

1. 一级预防

约80%以上的输尿管肿瘤与环境因素有关。改善生活习惯如戒烟，注意环境保护较为重要。与烟草有关的除肺癌、口腔癌外，食管、胃、膀胱、胰、肝的恶性肿瘤也与之有关。约25%～35%的输尿管肿瘤与饮食有关，应多食纤维素、新鲜蔬菜水果，忌食高盐、霉变食物。此外职业性暴露于致癌物，如石棉、苯及某些重金属等应尽量减少。

近年来开展的免疫预防和化学预防均属于一级预防范畴，可为输尿管肿瘤预防开拓新的领域。后者是指用一种或多种天然或合成的化学预防剂防止输尿管肿瘤的发生，此类药物可通过抑制和阻断致癌剂的形成、吸收和作用来预防输尿管肿瘤发生或阻抑其发展。各种预防措施的长期效果和其可能带来的副作用尚需时日观察证实。

2.二级预防

早期发现、早期诊断与早期治疗输尿管肿瘤。对高发区及高危人群定期检查是较确切可行的方法，一方面从中发现癌前病变并及时治疗，是二级预防中的一级预防效应。另一方面尽可能发现较早期的输尿管肿瘤进行治疗，可获得较好的治疗效果。

3.三级预防

对症治疗以改善生存质量或延长生存时间，包括各种姑息治疗和对症治疗。