耳鸣的活动治疗

耳鸣的活动治疗

耳鸣活动治疗(Tinnitus Activities Treatment)，美国Iowa大学Tyler教授近年来提出耳鸣活动治疗(Tinnitus activities treatment)，并且进行了较多的临床观察。耳鸣活动治疗根据患者的个体差异和需求，首先对患者提供咨询，主要考虑思想和情绪、听力和交流、睡眠、注意力。采用噪声或者音乐的部分掩蔽声音治疗，应用以图片为基础的耳鸣咨询，以利于患者对治疗的参与，提供全面和有条理的咨询，鼓励患者完成相应的家庭作业以促进患者对治疗的理解，加快治疗的效果。

耳鸣活动治疗针对耳鸣和耳鸣引起的相关问题，结合患者的个体状况，提供患者相应的治疗方法。首先应该让患者了解耳鸣并不是一种威胁生命的预兆，耳鸣是一种常见的现象。提供耳鸣患者咨询的同时可以进行耳鸣问卷测试，通过问卷使患者关注耳鸣相关的问题。

具体方法包括：耳鸣的部分掩蔽：使用低水平噪声对耳鸣的部分掩蔽可以使耳鸣患者同时听到耳鸣和噪声，这种噪声也不一定持续存在，因为对有听力下降的患者，噪声有可能影响他们的听力，同时也不建议经常改变掩蔽噪声，这会使患者容易注意到耳鸣。比较推荐使用单一的低水平噪声。建立耳鸣患者合理的期望值。使用图片的形式耳鸣咨询可以使耳鸣咨询更具条理性，便于患者理解，也便于听力师不会遗忘重要的内容。耳鸣活动治疗包括三方面内容：直接的耳鸣咨询，患者对治疗活动的参与，如果需要进行声音治疗。

Tyler教授认为耳鸣主要影响患者的四个方面：思想和情绪(thoughts and emotions)，听力和交流(hearing and communication)，睡眠(sleep)，注意力 (concentration)。耳鸣导致患者以上四方面的问题会引起进一步的个人和社会的问题。如果耳鸣患者不存在以上的问题，听力学家的咨询治疗可以忽略相关问题。因此治疗的第一步是决定以上四方面，哪些需要进行干预。

神经性耳鸣的日常保健常识有哪些?

相信很多人受到了耳鸣疾病的困扰，这让患者每天吃不好睡不好的，但还是有一些人不了解这个病。神经性耳鸣是耳鸣的一种，生活中有很多人被这种类型的耳鸣困扰着，感觉还是比较痛苦的。所以大家要重视神经性耳鸣这种疾病，注意日常保健。可是很多神经新耳鸣患者对于日常保健常识还不是很了解，下面我们来介绍一下如何做好日常保健吧。

(1)心理保健：耳鸣可以采用心理治疗，如松弛疗法、生物反馈疗法、瑜加术等。治疗原理是转移患者对耳鸣的注意力，消除不良兴奋灶。心理医生要求耳鸣患者要有乐观豁达的生活态度，一要积极治疗耳鸣，二要主动解脱对耳鸣的过分关注，用自己喜爱的工作和活动，去 “冷漠”耳鸣，主动建立一个良性兴奋灶，逐步取代耳鸣兴奋灶。

(2)生活保健：避免噪声;不吸烟、忌喝浓茶：可以改喝古方青饵茶，现在人们治疗疾病的方法大致可分为两种西医、中医。西医服用西药见效快，但其产生的副作用也让人捏把汗;中医，饮用中药，汤剂餐餐顿服，久之难耐，中成药，毕竟是药，也不宜久服。因此在稳定病情后更多的患者更喜欢以各种古方茶来加以巩固，尤其是慢性病人。低盐、低脂：高钠加重迷路积水，高脂引起耳蜗血流量减少，长期高脂引起动脉硬化，均加重耳鸣。

(3)耳保健操：摩耳轮—以双手拇指、食指沿耳轮上下推摩，直到耳轮发热;拉耳垂—用食指、拇指提拉耳垂60次;拔双耳—两手食指插入耳孔，先旋转3次，然后突然松手拔出，耳中“啪啪”鸣响6次;鸣天鼓—用掌心堵住双耳，手指放在脑后，用食指压中指并滑下，轻弹后脑部“咚咚”鸣响60次。

当您被确诊为神经性耳鸣的时候，一定要注重平常的保健工作。大家不要小看日常保健，做好了可以缩短恢复的时间，让您少受点折磨。另外神经性耳鸣在生活中是比较常见的，大家在得了这种疾病以后不要过多的担心，及早去医院治疗，平时并做好保健工作就好了。

耳鸣治疗

内科治疗的主要方式

降低血液粘稠度，补充必需维生素及微量元素。血管扩张剂能改善内耳血供，常用药物有烟酸、氟桂利嗪(西比灵)、桂利嗪(脑益嗪)，三磷酸腺苷、硫酸软骨素也是临床常用的药物。抗组织胺药可修复受损伤的血管壁，改善内耳血液循环，达到治疗耳鸣的作用，可选用异丙嗪(非那更)、氯苯那敏(扑尔敏)等。

屏气治疗法

定息静坐，咬紧牙关，以两指捏鼻孔，闭口作吹气状，使气串入耳窃，至感觉轰轰有声为止。每日数次，连做2-3天。

搓手掌治疗法

同上坐定，搓掌心50次，趁掌心热时紧按双侧耳门，如此6次，连作2-3天。

耳郭按摩调节法

用两手分别按摩左右耳郭，反复按压和摩擦一两分钟，或用中指尖插入患者耳外道口，轻轻摇动数十次后，使外耳道空气排出，突然拔出，当即有“哄”的一声。如此可重复3～5次。

鸣天鼓击打法

先按摩两侧耳郭，待有热感产生后，再用两手食指、中指、无名指、小指，对称性横按在两侧枕部，两中指接触相连，再将两食指翘起叠在中指上面，然后把两食指从中指上用力滑下，重重叩击枕骨，如同击鼓。先左手24次，再右手24次，最后左右同时动作24次。

6聪明枕制作方法

用荷叶、苦丁茶、菊花、夏枯草、蔓荆子、石菖蒲各等份，制成枕芯，经常枕之，有聪耳明目之效。

生活中治疗耳鸣的妙招

很多患有耳鸣的朋友对该病的重视程度很不够，从而导致该病拖延不治，甚至会使病情加重，引发耳聋的发生。所以在治疗上更是要加强注意，不能将治疗耳鸣当作小问题对待，一旦出现相关症状，需要及时进行治疗的，同时也要避免一些常见误区。下面小编为大家总结了一些生活中自我治疗耳鸣的小妙招。

生活中自我治疗耳鸣的小妙招

1、过顶提耳：先右臂弯曲过头顶，用右手拇指、食指和中指捏住左耳耳尖向上提拉，拉108次。再换左手提拉右耳，也拉108次。此动作对肩周炎(肩周炎【译】：以肩部逐渐产生疼痛，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症)也有防治作用。

2、鸣天鼓法：两掌搓热，用两掌心分别贴住左右两耳，手指托住后脑部，食指压在中指上，使食指从中指上重重地滑落，经此弹击后颈发际处，可听到“咚咚”之声，如击天鼓，共击108次。

3、掌心震耳法：双掌心分别贴紧双耳，再突然松开，听到叭的一声，起到震耳的作用。共108次。

4、用食指或大拇指轻柔按揉听会穴(耳屏间切迹的前方，下颌骨髁突的后缘，张口有凹陷处)5分钟左右。

5、按摩合谷穴(一手的拇指第一个关节横纹正对另一手的虎口边.拇指屈曲按下，指尖所指处)80次。

6、梳头抹耳法：双手十指由前发际向后梳头，梳到头后部时两掌心贴住耳廓后部，两手分别向左右两侧抹耳廓至面颊为1次，连续梳抹108次。

7、双手拉耳法：双手握空拳，用拇指、食指捏住耳垂向下拉。拇指在后，食指弯曲在前，共拉108次。然后两手的食指、中指叉开，中指在前，食指在后搓耳根，一上一下为1次，共搓108次。

8、用食指和大拇指，先从上至下按捏耳廓，然后从下至上按捏，这样反复按捏至双耳有发热感，共按捏耳廓100次。

9、掩耳鸣鼓法：两掌心分别掩住左右耳，手指托住后脑部，食指压在中指上，使食指从中指上滑下，以此弹击后颈发际处，可听到咚咚之声，如击天鼓。也叫鸣天鼓。共击108次。

要治疗耳鸣该用什么方法

药物治疗耳鸣：

可以使用药物方法治疗耳鸣，因为这种疾病的出现因素比较多。对于早期的患者，采取药物方法，可以采取降血压，血液粘稠的药物，维生素b族，这样有助于缓解耳鸣，在一定的期间，也可以使用一些固醇类激素药物治疗，但是耳鸣患者切记不能长时间使用，否则可能会有很大的副作用。

中药治疗耳鸣：

茯苓能治疗耳鸣，具有利湿的功效，并且还可以促进钠、钾、氯离子的排除，促进体内药物的排泄，降低血中及内淋巴液中的药物浓度，从而减轻耳毒性药物对内耳的损害。

川芎能治疗耳鸣，具有活血行气、祛风止痛的功效，药理研究表明，川芎能扩张血管，改善微循环，并且可以透过患者的血脑屏障，改善其颅内血液循环，调节耳蜗血流供应，从而改善耳鸣、耳聋等症状。

要治疗耳鸣该用什么方法?骨碎补能治疗耳鸣，具有补肾、接骨、活血的功效，临床观察发现，骨碎补煎剂与硫酸链霉素同用，可以明显减轻硫酸链霉素的肾毒性反应，并且骨碎补对链霉素毒性有一定的解毒作用。

一般辅助治疗耳鸣：

耳鸣患者应该注意心情上的开朗，注意情绪不要过于激动，也不要过度紧张，要及时治疗疾病，治疗的同时应主动的积极配合，听从医生指导，还可以在此时注意自己的日常爱好，可以试着做一些自己比较感兴趣的事，来分散自己对耳鸣的关注，调整自己的生活节奏，多培养一些兴趣点，不要长期的熬夜。

耳鸣治疗有哪些注意事项

(1)要有乐观豁达的生活态度。一旦患有耳鸣，先要引起重视，到医院去接受医生的诊治。在诊治过程中听从医生指导，积极配合治疗，采取对耳鸣容忍的态度，并做好耳鸣有可能长期存在的思想准备，这对治疗将会起到积极的作用。此外，耳鸣病人可积极主动地用其它优势活动来解脱自己对耳鸣的关注，以取得缓解耳鸣的效果。这些优势活动包括平素喜欢的业余爱好和所热爱的本职工作等。调整自己的生活节奏，多培养点兴趣。事实也的确如此，当人们聚精会神地从事某件事情时，就无暇理会其它事务，自然就淡漠了对耳鸣的关注。按照巴甫洛夫的理论，这或许是在有意识地建立另一个优势兴奋灶。这种优势兴奋灶经过强化训练，逐步取代了耳鸣烦人的优势兴奋灶。

(2)避免与过多的噪声接触，慎用耳毒性药物，少吸烟，少饮酒。这是因为耳鸣病人听觉系统器官多少均有一定的损伤，因而变得比正常人脆弱、敏感及耐受性差而易受到破坏的缘故。

(3)中医认为“病去如抽丝”，用于评价耳鸣的治疗过程和疗效是最恰当不过了，因此，要求病人对治疗有非同寻常的信心、恒心以及对治疗效果的迟迟出现要有耐心。切忌病急乱投医。耳鸣病人不应轻信街头行医广告，以免耽误治疗时机，造成不必要的损失(包括精神和经济方面等)。笔者建议有条件的病人应到当地耳鸣专科门诊或当地正规医院进行检查和治疗。

治疗耳聋耳鸣的注意事项

耳鸣耳聋原因可谓多种多样，根据其病症，可以将耳鸣耳聋分为以下几种：神经性耳鸣耳聋，血管性耳鸣耳聋，噪音性耳鸣耳聋，顽固性耳鸣耳聋，病毒性耳鸣耳聋，突发性耳鸣耳聋，爆震性耳鸣耳聋，感音神经性耳鸣耳聋，耳彻康耳鸣耳聋，混合性耳鸣耳聋。

1、患者要保持乐观豁达的生活态度。出现耳鸣耳聋症状时，不要过度紧张耳鸣耳聋并不是大病，只要及时接受医生的诊治就能恢复健康。同时在诊治过程中，要听从医生指导，积极配合治疗。并且生活中要积极主动地发挥其他优势如热爱本职工作和业余爱好等来分散自己对耳鸣耳聋的注意力，多培养一些兴趣点，调整自己的生活节奏。

2、避免长期受到噪声的影响，如果从事与噪声有关的工作，应该做好预防措施。尽量避免或者不使用耳毒性药物，禁止吸烟、少饮酒、保持正常的生活作息规律，也避免睡眠过长中青年7—8小时，老年人6小时睡眠即可。

3、由于耳鸣耳聋起因较慢，而且病程都不是短期内发生，所以治疗也需要比较长的时间，如松弛疗法、耳鸣耳聋掩蔽疗法等至少要完成一个月以上的治疗，才能评估治疗效果。因此，病人在治疗的过程中不可因为其他愿意影响治疗进度，尽量避免间断治疗。

耳鸣的治疗方法

耳鸣会给我们的生活带来很大的困扰所以为了避免耳鸣的发生我们要尽量要远离那些噪音的污染，如果已经患上耳鸣以后我们要尽早的治疗不要等到耳鸣发展成了耳聋以后我们才想起来后悔，耳鸣是发生于听觉系统的一种错觉，是一种症状而不是疾病。耳鸣是一种主观感受到的声音，是指没有外界任何的干扰的情况下，有些人常感到耳朵里有一些特殊的声音如嗡嗡、嘶嘶或尖锐的哨声等。

1、 要有乐观豁达的生活态度。首先患者要注意心情上的开朗，注意情绪不要过于激动，耳鸣的发生也不要过度紧张，要及时的去治疗疾病，及时的治疗对于患者来说很重要，治疗的同时应主动的积极配合，听从医生指导。

2、还可以在此时注意自己的日常爱好，可以试着做一些自己比较感兴趣的事，来分散自己对耳鸣的关注，调整自己的生活节奏，多培养一些兴趣点，工作方面不要总是积极的加班注意休息，更不要长期的熬夜。

3、避免噪声。耳鸣患者注意自己的日常生活习惯，不要时常的喝酒吸烟，还有注意作息的规律性，个不要长期得在噪声的环境下工作或是生活学习等等，注意远离这些的病因，还有耳毒性的药物注意预防，不要使用。

上面所说的就是一些耳鸣的治疗方法。在生活中一定要注意自己过多受噪音影响，噪音性耳鸣，若任期发展，不及时治疗，会导致耳聋。临床因耳鸣不及时治疗导致耳聋的患者屡见不鲜。因此，当发生耳鸣现象时，一定要积极寻求治疗，只有针对病因做的正确治疗。

耳鸣的治疗

有耳鸣的病人应到医院作详细检查，尽量找出引起耳鸣的病因。采取针对病因的特殊治疗或对症治疗。对症治疗方法包括：

一、药物治疗

常用血管扩张剂改善内耳血循环，如低分子右旋糖酐、丹参片等;或改善内耳组织能量代谢的药物，有ATP、辅酶A等;抗惊厥药，如卡马西平、西比灵、利多卡因等能抑制听觉系统的异常兴奋活动。由于耳鸣的主要原因并不仅仅是血管堵塞或供血不足，而是耳神经受损和耳脉紊乱，因此要采用中医中药徐氏3162调和复生法综合调节的

二、掩蔽疗法

用耳鸣掩蔽器治疗耳鸣，是利用外界的声刺激来抑制内耳或听神经的自发性兴奋，也可用助听器代替掩蔽器。这种疗法只能暂时减轻耳鸣症状，并不是治疗方法。

三、心理治疗，如生物反馈疗法

是利用不同的生物反馈信号训练患者进入松弛状态，恢复体内相对平衡，以达到治疗耳鸣的目的。心理治疗只能缓解，还需中医中药徐氏3162调和复生法治疗的

总之，耳鸣一般对健康危害不大，但却令人烦恼不安。目前治疗亦存在一定困难。有耳鸣症状，应积极到河南亚太医院耳鸣耳聋治疗中心作相应的检查与处理，以免延误某些重要疾病的诊治。如确无特殊疾病，则不必紧张，应保持心情愉快，转移注意力，耳鸣或可减轻。

治疗耳鸣

1.病因治疗

病因治疗可分为药物治疗和外科手术治疗两种。外科手术主要是针对引起耳鸣的一些可以手术治疗的疾病而言，如中耳炎、蜗神经瘤、动静脉瘘、动脉瘤等。但是病因治疗并非想象中的那样容易收效，即使引起耳鸣的疾病得到治疗，而耳鸣可能还会存在。

2.药物治疗

感音神经性聋常用药物进行治疗。

(1)氢化麦角碱(dihydroergotoxin)：又称海特琴或喜得镇(hydergin)，能改善或增加内耳血流，使内耳性耳鸣获得良好的效果。用法：氢化麦角碱2mg/次，3次/d，饭后服用，连用2～8周，无明显副作用。

(2)利多卡因：能改善内耳的微循环，使症状缓解或消失。用法：1～3mg/kg稀释于25%葡萄糖20～40ml，以每分钟不超过20mg的速度静脉注射，1次/d，5次为1疗程，2个疗程之间隔2d。注射完后卧床休息。

(3)乙酰胆碱：除具有扩张末梢血管外，尚有抑制内耳毛细胞的作用，从橄榄核来的橄榄耳蜗束的大部分末梢终止于毛细胞，毛细胞能分辨最细微的声波频率差异，因而它对耳鸣很敏感。乙酰胆碱能抑制由橄榄核来的异常冲动，故可用于治疗耳鸣。剂量为1～2ml，皮下注射，1次/d。

(4)Methycobal：为维生素B12的一种新制剂，含有甲基-B12，与精神安定剂台用治疗耳鸣效果较好。

(5)胞二磷胆碱(cytidine diphosphate choline，CDP-胆碱)：是一种神经营养剂，对耳鸣眩晕效果较好。Makisima等报道，用CDP-胆碱治疗41例神经性耳聋伴耳鸣眩晕者，剂量为CDP-胆碱300mg加入25%葡萄糖20ml，静咏注射，1次/d，连用12d为1疗程。总有效率67.6%，好转率耳聋占27%，耳鸣占71.7%.眩晕占100%。

(6)其他：血管扩张剂，如尼莫地平30mg/次，3次/d;盐酸倍他司汀4-8mg/次，3次/d;桂利嗪25mg/次，3次/d。镇静剂，如丙氯拉嗪(prochlorperazine)5～10mg,/次，3次/d;地西泮2.5～5mg/次，3次/d。

女性缺铁性贫血的症状

女性如果平时常有头昏、乏力、眼花、耳鸣、活动心悸、气促的表现，再结合血常规检查，如果血红蛋白低于110 g/L就可诊断为贫血了。缺铁性贫血患者还伴缺铁表现：皮肤干燥、无光泽，毛发无光泽、易折、易脱发。

严重病例有指甲隆起、平甲或反甲、口腔炎、舌炎、口角浅表溃疡及咽下困难。

一旦明确诊断，患者须在专科医生的指导下，进行系统治疗，具体包括：

病因治疗：单纯补铁治疗只能恢复血象，对原发病并无疗效，应尽可能去除缺铁的病因。缺铁性贫血病因如下：食物结构不合理、生长发育迅速、妊娠、月经过多、慢性失血(如痔疮、胃十二指肠溃疡、胃肠道肿瘤、长期使用阿司匹林)等。

耳鸣的诊断程序都包括什么

耳鸣的鉴别诊断

耳鸣的诊断程序应该包括：采集病史，耳鼻喉科检查，听力学检查，如高频听力损失以及听力损失导致听觉交流障碍程度等，心理素质诊断：如性格特征、心理承受能力及抑郁症、焦虑程度等，影像学检查。耳鸣是一种临床症状，鉴别诊断主要是针对病因的鉴别诊断，尽可能寻找耳鸣的病因，如能明确耳鸣的病因，针对原发病进行病因治疗。

针对耳鸣的测量包括3方面：

1，耳鸣的心理声学测试(Psychoacoustics)： 音调测试、倍频混淆实验、耳鸣响度测试、耳鸣响度主观评估、耳鸣掩蔽听力图、耳鸣残余抑制或掩蔽后效应测试。

2，患者对耳鸣的反应(Reaction to tinnitus)：这通常是采用问卷的形式获得的。例如前面提及的耳鸣致残问卷(THI)，另外美国爱荷华大学采用的耳鸣残疾问卷(THQ)和耳鸣活动问卷(TAQ)。

3，患者整体的心理状况(Overall psychology of patient)：这也通常是采用问卷的形式获得的。例如Beck焦虑问卷等精神、心理学评估。