梅毒对身体有什么影响 骨关节的损害
梅毒对身体有什么影响 骨关节的损害
梅毒螺旋体可对骨骼及骨关节造成侵犯,导致四肢的长骨或者骨骼肌的附着点处出现疼痛症状。
梅毒斑疹的临床表现
梅毒的分期:梅毒根据传染途径的不同分为先天梅毒(胎传梅毒)和后天梅毒,又可以根据病情的发展,分为早期梅毒和晚期梅毒。有的时候病期可缺如或重叠。
后天梅毒分为:早期梅毒,病程在2年内,分为一期、二期和潜伏梅毒;晚期梅毒,病程2年以上,分为良性梅毒(侵犯皮肤黏膜、骨、眼等),内脏梅毒,神经梅毒和晚期梅毒等。
先天梅毒分为早期(2岁),包括树胶肿,神经梅毒,心血管梅毒和晚期潜伏梅毒。
早期梅毒有传染性,晚期梅毒没有传染性。
1.一期梅毒
主要症状是硬下疳,发生在不洁性交后2~4周,皮损最早出现于梅毒螺旋体侵入处,最常见的是生殖器部位,也有出现在口唇、咽部和宫颈部位。硬下疳开始是一个斑疹,然后变为丘疹,很快中央破溃。典型的皮损为圆形,直径 1~2cm,边界清楚,疮面稍高出皮面,呈肉红色的糜烂,有少量渗出物,表面有大量的梅毒螺旋体。典型的硬下疳见于60%的患者。硬下疳的初期梅毒血清试验阴性,6~8周后全部变成阳性。
2.二期梅毒
二期梅毒疹是由梅毒螺旋体由局部淋巴结进入血液,在人体内大量播散而形成的全身表现,一般出现在感染后7~10周或硬下疳后6~8周。二期梅毒疹在4~12周后消失。
早期会有流感样症状,表现为发热、全身不适、头痛、食欲减退、肌肉疼痛、流涕、流泪等。
二期梅毒疹的黏膜表现较为广泛,早期对称,以后呈多形性,也有皮疹局限,自觉症状轻微,破坏性小,传染性强。二期梅毒疹常见的有斑疹、斑丘疹、丘疹、丘疹鳞屑性梅毒疹、毛囊疹、雅司样疹、脓疱疹、砺壳样疹、溃疡疹等。开始的损害为斑疹,发生于硬下疳后5~8周,分布于躯干、四肢屈侧,圆形或椭圆形,玫瑰色,直径0.5~1cm,数天后消退。最常见的皮疹为斑丘疹,发生于感染后 2~4个月,分布全身,包括面部、躯干、四肢屈侧,铜红色,掌跖部位的皮疹具有特征性。丘疹也是二期梅毒疹最常见并且具有特征性的皮疹,数目比斑疹少,铜红色,顶端扁平或尖顶状,表面光滑,分布于掌跖、躯干、上下肢和面部,有的皮疹播散或泛发,有的皮疹孤立,播散皮疹形成环状或弓形。
扁平湿疣:好发于外阴和肛周、趾间等皮肤摩擦潮湿部位,有表面湿的丘疹融合形成,稍高出皮面,表面潮湿糜烂,界限清楚,有灰白色的膜,含有大量的梅毒螺旋体,传染性很强。
黏膜损害:约有1/3的二期梅毒患者会有黏膜的损害。最典型的皮损为黏膜斑,与丘疹同时发生,位于唇及颊的内侧、舌、扁桃体和会咽部,表现为黏膜红肿,浅糜烂,圆形、扁平或稍隆起,表面有灰白色分泌物,无痛感。黏膜斑还可以发生于外生殖器和肛门。
3.三期梅毒
未经治疗的梅毒患者有40%发展为活动性晚期梅毒,15%为良性晚期梅毒,皮损侵犯非致命的组织和器官,如皮肤、黏膜、肌肉、骨骼和睾丸等。
三期皮肤黏膜梅毒大多发生于感染后3~7年,而树胶肿发生更晚,基本都在数十年后,发生的时间越晚,皮损越少,损害性越大。三期皮疹有以下的特点:有梅毒性肉芽肿所致的硬结;皮损数目较少,局限于一处,分布不对称;炎症现象和主观症状轻微;可以形成溃疡,有中心愈合,四周向外扩展的倾向;破坏性大,愈后形成浅表型瘢痕,边缘有色素沉着;抗梅毒治疗愈合较快。皮肤损害主要有结节性梅毒疹、树胶肿和近关节结节。
结节性梅毒疹主要是皮下小结节,直径0.5cm左右,古铜色,分布局限,不对称,分布于前额、臀部、肩部、肩胛间、四肢等。群集可以融合成斑块,排列成环状、蛇状和肾形,愈合留有萎缩性瘢痕。树胶肿开始为皮下小结节,逐渐增大,与皮肤相连,形成浸润性斑块,直径达4~5cm,中心逐渐软化,发生溃疡,排除脓性分泌物,并向深部扩大,常一面愈合,一面扩大,形成肾形、马蹄形的穿凿性溃疡。多见于四肢伸侧、前额、头部、臀部、胸骨下和下肢。数目不多,不治疗半年或更长时间才能愈合,形成瘢痕。近关节结节发生在膝关节、髋关节、肘关节和骶关节附近,对称,坚硬,皮肤表面无炎症反应,压迫时稍有痛感,发展缓慢,直径1~2cm,不破溃,治疗后逐渐消退。
4.早期胎传梅毒
多数梅毒儿出生时除瘦小、出生体重低外,常表现正常。2/3的患儿在3~8周后出现临床表现,几乎所有的患儿在3个月内出现临床表现。20%的患儿有滑车上淋巴结肿大,这具有诊断意义。
梅毒性鼻炎是最常见的黏膜表现,出现水样分泌物,逐渐变黏稠,脓性和血性,堵塞鼻部,哺乳困难。33%~58%的患儿出现皮肤损害,发生于出生后6周,皮疹对称,多种形态。皮损发生于面部、尿布区和掌跖。常见的皮疹类型有水疱-大疱性皮损(梅毒性天疱疮),具有特征性,是疾病严重的表现,好发于掌跖部位。第二种皮疹为斑丘疹和丘疹鳞屑性损害,好发于掌跖、外生殖器、臀部和面下部,为红铜色损害,有或无鳞屑,在潮湿部位皮损可发生糜烂。口周、鼻周和肛周的皮损可形成放射性的瘢痕,具有特征性。
5.晚期胎传梅毒
发生于2岁以后,有早期胎传梅毒形成的瘢痕和早期感染所致的发育方面的异常。最常发生于7~15岁,也有在30岁以后发生者。表现分为两组,一组为永久性标记,为早期病变遗留,无活动性,具有特征性,包括前额圆凸、佩刀胫、郝秦生齿、桑葚齿、马鞍鼻、孔口周围放射状皲裂、胸锁骨关节骨质肥厚等。另一组为仍具有活动性的损害所致的临床表现,包括鼻和额部树胶肿、脑脊液的异常、肝肿大、关节积液、滑膜炎、指炎、皮肤黏膜的损害等。
膝盖里面疼是怎么回事
膝盖痛最常见的原因是膝关节骨关节炎,在骨关节炎的发病因素中,年龄是主要的影响因素,随着年龄的增长,关节软骨会发生退变,软骨质量下降,承压能力下降,关节内的韧带和半月板等结构也会发生退变,导致骨关节炎的发生。
此外骨关节炎在中老年女性多发的原因和女性绝经后雌激素水平下降进而引发的骨质疏松有很大关联。
肥胖也是骨关节炎不能忽视的影响因素,肥胖会导致整个关节包括软骨和软组织的负荷显著增加,长久以往,关节损伤和骨关节炎的情况就会显现出来。年轻时的关节创伤比如韧带或半月板的损伤也会导致骨关节炎更早的发生。
血清试验可诊断梅毒疾病
梅毒血清试验,用于梅毒疾病的诊断试验。根据所用抗原不同,梅毒血清试验分为以下两大类:1、非梅毒螺旋体抗原血清试验,用心磷脂作抗原,测定血清中抗心磷脂抗体,亦称反应素。2、梅毒螺旋体抗原血清试验:用活的或死的梅毒螺旋体或其成分来作抗原测定抗螺旋体抗体。
正常人的梅毒血清试验呈阴性,梅毒螺旋体特异抗体(TPHA)1:40以下,则定性为阴性。而如果发现异常,也要根据不同的异常结果,推断梅毒的不同时期。
梅毒感染危害很大,会引起种种不良妊娠后果。梅毒与妊娠可相互影响。妊娠梅毒可通过胎盘传染胎儿,由于妊娠梅毒的胎盘血管梗阻,影响胎儿营养,易发生流产,早产或死产,虽可足月分娩,但约有64.5%胎儿已感染梅毒,发生先天梅毒,其中有15%~20%为早发性先天梅毒。
而妊娠梅毒对孕妇健康影响也很大,可发生消瘦、乏力、营养消耗,对疾病抵抗力下降。如为早期梅毒,影响健康更为严重,除发生上述症状外,并可出现发热、盗汗、贫血、骨关节易被累,可出现骨质脱钙,关节痛等。所以,准妈妈们要定期、规范地进行孕检、产检,早期发现、及早正规治疗尤为重要。而梅毒血清试验就是一个方便、价格适中的检查。
关节炎的手术治疗介绍
关节炎是一种及其常见的骨科疾病。严重的关节炎需要进行手术的治疗。下面我们就来了解一下关节炎的手术治疗。
骨关节炎症状十分严重、药物治疗无效的,且影响病人的日常生活,就应该考虑手术干预。对膝关节骨关节炎,有人主张先行关节镜下关节清扫术,这一类手术对有些病人术后近期有一定的疗效,但远期效果则不能肯定。关节置换手术对于大多数骨关节炎、股骨头坏死、类风湿性关节炎病人,在缓解疼痛、恢复关节功能方面具有显著效果,但由于关节置换手术存在一定的近期和远期并发症,如部件的松动和磨损、骨溶解,这些并发症目前还不能完全解决。
因此,严格掌握关节置换的手术指征显得十分重要。严格地讲,手术指征包括:①有关节损害的放射学证据;②存在中到重度的持续疼痛或者已造成残疾;③对各种非手术治疗无效的病人。
膝关节炎形成原因
过去一些年来,55岁以上的长者,约25%的人每个月内大多数日子都会膝关节疼痛,其中一半人照X光发现膝部有骨关节炎,另外一些人有类似的骨关节炎的症状,没有经X光确诊也可能有膝部骨关节炎,X光成像发现不了早期病症。
在流行病学上,膝盖骨关节炎随年龄增长而患病机会增多,女性多于男性,危险因素包括肥胖、膝部外伤、膝部手术以及职业性的膝盖屈伸。膝关节炎的自然发展史差别很大,有些病人可以改善,有些病人病情稳定,有些则每况愈下。关节炎是老人灵活性下降的首要因素,膝部疼痛限制关节的功能,使老人不能正常行动。
骨关节炎影响关节结构,不仅透明的关节软骨丢失,而且会导致错位、拉伸并削弱关节肌肉。某些病人存在关节膜炎,股骨头坏死,他们的韧带松弛,骨髓损害并进一步导致骨外伤。
不协调是关节结构退化最大的危险因素,因为它进一步加大重心承受度,引起关节损伤的恶性循环,并最终导致关节失灵。滑膜和软骨的局部炎症引起疼痛和关节损害。
膝关节由三个部分组成,骨不连,虽然这三个部分中的任何一个都可能是骨关节炎相关的疼痛的来源,但绝大多数时候,疼痛发射源是碟状的胫股骨关节。骨头、炎性液体和充满液体的关节囊很可能是疼痛的来源,黏液囊炎也会引起症状,透明的关节软骨不可能是疼痛来源,因为它没有疼痛反射组织。
三期梅毒
发生时间一般在发病后2年,但也可更长时间达3-5年者。好发于40-50岁之间。主要是由于未经抗梅毒治疗或治疗时间不足,用药量不够。
三期梅毒的特征如下:①发生时间晚(感染后2-15年),病程长,如不治疗,可长达10-20-30年,甚至终生;②症状复杂,可累及任何组织器官,包括皮肤、粘膜、骨、关节以及各内脏,较易侵犯神经系统,易与其它疾病混淆,诊断困难;③体内及皮损中梅毒螺旋体少,传染力弱,但破坏组织力强,常造成组织缺损,器官破坏,可致残废,甚至危及生命;④抗梅治疗虽有疗效,但对已破坏的组织器官则无法修复。⑤梅毒血清反应不稳定,阴性率可达30%以上,脑脊液常有改变。
三期梅毒皮肤粘膜损害占晚期良性梅毒发生率的28.4%,多数在感染后3-10年内发生。临床上可分结节性梅毒疹、树胶肿、近关节结节。皮肤损害有如下特点;①数目少,孤立或簇集而非对称,常发生于易受外伤部位;②全身症状轻微,皮损缺乏自觉症如侵犯骨膜及骨则感疼痛,以夜间为甚;③有树胶肿性浸润硬结,破溃后形成的溃疡其底仍有硬固性浸润,消退甚慢,常达数月以上;④溃疡具有特异的肾形或马蹄形;⑤溃疡可中心治愈,而边缘常继续扩延;⑥损害表面梅毒螺旋体少,暗视野镜检难以查见,但接种可呈阳性;⑦破坏组织力大,愈合可形成瘢痕。
二期梅毒是怎么引起的
梅毒是由梅毒螺旋体(Treponemapallidum,TP)感染引起的一种慢性全身性性传播疾病。主要通过性交传染。
二期梅毒为梅毒螺旋体经血流传播全身,引起各脏器出现多数小病灶,常累及皮肤、粘膜、骨骼、内脏、感觉器官及神经系统。最早的二期梅毒症状,可在硬下疳出现1周即接踵而至,晚可在下疳愈合后数月方才出现。二期梅毒为梅毒的泛发期,皮肤粘膜损害处,含有大量螺旋体,传染性强,受损之脏器或组织损害虽轻,但如不治疗,常成为以后发展内脏、神经、骨骼、关节等梅毒的基础。因此及时施以充分、正规的治疗,以避免发展成为晚期梅毒。
孕妇爬楼梯危害多
首先,爬楼梯存在着一定的摔跤风险,万一一脚踏空,后果不堪设想;
第二,爬楼梯上楼、下楼时,人的膝盖需要弯曲,膝盖所承受的压力是正常行走时的3倍,而孕妇的体重本来就已经比一般人重,过多的爬楼梯,会给膝盖施加很多压力,对膝关节损害非常大,可能导致孕妇患关节炎等骨关节疾病;
第三,孕妇的腹部凸出,在爬楼梯的时候,为了保持身体的平衡,势必会把身体调整成向前或向后微倾的姿势,这样做会增加腰椎和腹部的压力,既给自己的身体增加负担,又给胎儿造成不少压力。
年轻人会得关节炎吗 年轻人怎么预防关节炎
1.加强对关节的保护:避免关节外伤,如果关节产生慢性炎症,出现腰酸、背痛、腿痛等,要及时治疗,否则可能为关节炎埋下祸根。
2.要控制体重:一天24个小时,除去睡觉和坐着的几个小时外,其余时间髋关节、膝关节、踝关节都不得不承受躯体的重压。体重超标的人,其关节所承受的压力很大,要适当给它们减负。
3.骨关节适当活动:如散步、骑自行车、抬腿、游泳、打太极拳等,能改善骨关节功能。但是避免对关节损害大的运动,比如爬山、连续蹲下站起、持重跑步等,都应尽量避免。
膝关节炎形成原因
在流行病学上,膝盖骨关节炎随年龄增长而患病机会增多,女性多于男性,危险因素包括肥胖、膝部外伤、膝部手术以及职业性的膝盖屈伸。膝关节炎的自然发展史差别很大,有些病人可以改善,有些病人病情稳定,有些则每况愈下。关节炎是老人灵活性下降的首要因素,膝部疼痛限制关节的功能,使老人不能正常行动。
骨关节炎影响关节结构,不仅透明的关节软骨丢失,而且会导致错位、拉伸并削弱关节肌肉。某些病人存在关节膜炎,股骨头坏死,他们的韧带松弛,骨髓损害并进一步导致骨外伤。
不协调是关节结构退化最大的危险因素,因为它进一步加大重心承受度,引起关节损伤的恶性循环,并最终导致关节失灵。滑膜和软骨的局部炎症引起疼痛和关节损害。
膝关节由三个部分组成,骨不连,虽然这三个部分中的任何一个都可能是骨关节炎相关的疼痛的来源,但绝大多数时候,疼痛发射源是碟状的胫股骨关节。骨头、炎性液体和充满液体的关节囊很可能是疼痛的来源,黏液囊炎也会引起症状,透明的关节软骨不可能是疼痛来源,因为它没有疼痛反射组织。