防治乙肝掌控这六个要点

防治乙肝掌控这六个要点

第一、必须明白自己是乙肝带毒者还是慢性乙肝病人?

乙肝带毒者可以暂时不治疗，只是“潜在治疗对象”，现在不用抗病毒治疗，或许将来某一天要治疗。可是我们发现，一些乙肝带毒者经常被当成慢性乙肝病人给治疗了，经了解，大多数是自己“坚决要求”治疗的。他们的道理很简单：体内有毒就要抗病毒。实际上疾病的需求并非如此。因为乙肝病毒并不直接损害肝脏，而是通过免疫细胞介导引起肝损伤，乙肝带毒者是乙肝的“免疫耐受期”，免疫细胞还在“睡大觉”，不会介导肝损伤。全世界肝病专家在这一点上是达成共识的，并都写进了各国的“乙肝治疗指南”。治疗带毒者属于不当用药。

第二、必须明白自己是哪一类型慢性乙肝。

如果被确诊为慢性乙肝，一定要弄清楚是“HBeAg阳性慢性乙肝”还是“HBeAg阴性慢性乙肝”，大多数病人不知道自己所患乙肝的类型。这两种慢性乙肝的临床特点、病程经过、预后等有所不同。HBeAg阴性乙肝病程较长，年龄相对较大，血清中的HBV DNA水平和转氨酶水平常常不是很高并是波动性的，时高时低，有时甚至是正常的;病情很少自发缓解，常有严重的肝脏炎症、坏死和明显的肝纤维化，还可能在发现时就是肝硬化了;治疗上的困难较多，抗病毒治疗效果差，复发率高。治疗此种乙肝用药时间必须长，远远长于HBeAg阳性乙肝。了解这些，病人的心里就有底了，不再害怕，不再盲目乐观，病情好转了也不会大意，病情反复也不会灰心。针对此病，要有决心有信心，坚持“长期作战”，“战而胜之”。

第三、选用哪一种抗病毒药?为何选用它?这种抗病毒药物有何优缺点?

我国批准了二类6种抗病毒药物：干扰素类2种(普通干扰素、长效干扰素)和核苷类4种(拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦和替比夫定)。干扰素类：注射给药，疗程相对确定(6～12个月)，抗病毒强度为中度，但有明确的免疫调节作用，病毒不产生耐药变异，副作用常见，有时比较严重。核苷类：都是口服用药，应用起来很方便，疗程不确定，相对较长，至少服用2年，甚至数年或终生面对;它的抗病毒活性较强，但长期服用病毒可发生耐药变异，副作用很少见，比较安全。这两类药物的优、缺点都很明显，各有千秋。作为病人，应当知道这些知识，特别是对自己正在应用的药物一定要多了解一些。比如应用到何时才可能发生耐药变异，耐药率是多少?要做到心里有数。但是，选用哪一种抗病毒药一定要在医生指导下进行，切忌擅自用药。

第四、用药一年需要多少钱?

这也很重要。因为不了解药费是多少，可能应用到半路就因为没有钱而面临停药的尴尬。了解药费，自己充分准备，力争完成疗程。慢性乙肝治疗最怕半途而废，那样会使已经花过的钱“打了水漂”。用药之前要了解这种药是不是“医保药”，不是“医保药”怎么办?病人和家属及亲朋好友都要参与讨论，或者支援。下面介绍抗病毒药物的费用。

普通干扰素：每月约需750～1200元。长效干扰素：每月需5000～6000元，一年需6～7万元。

拉米夫定：每月<500元，一年约需5000元左右;阿德福韦：进口的每月<600元，一年约需7200元;国产的每月<500元，一年约需5000元左右;替比夫定：每月需720元，一年需8600元;恩替卡韦：每月需1170元，一年约需13000元。

第五、何时需要监测?都需要监测哪些项目?

我们发现约有1/2的病人在用药中没有按照医生要求到医院进行监测。监测，这是应用抗病毒药物必不可少的措施，绝对不可以忘记，一定要重视定期监测。只有监测才能及时了解病人对治疗的反应(医生叫做“应答”)，无应答，或应答不好，必须找到原因并及时处理;出现早期应答预示远期疗效良好，病毒变异率也低;监测能早期发现病毒耐药变异的信号，及时给予“补救措施”。

总而言之，定期监测也是治疗的重要组成部分，初始治疗在用药后1个月、3个月、6个月各监测一次，以后可依医嘱每3～6个月监测一次，不得有半点马虎。不加监测，就会出问题，甚至治疗失败。监测的项目有：肝功能(包括转氨酶等)、二对半定量或半定量检测、HBV DNA水平、血常规、肾功能、甲胎蛋白(AFP)、B超、肝纤维化指标等，由专科医生决定。

第六、接受抗病毒治疗的病人应当了解“治疗终点”。

这其实就是治疗要达到的目标，病人应当有“不达目标绝不罢休”的决心。我们发现不少慢性乙肝病人并不知道“治疗目标”是什么，自觉“好了一点”就擅自停药了。还有的病人说“治好拉倒”，可是何谓治好，他却不甚了解!“小车不倒自管推”，这不行。要明明白白治乙肝，不能稀里糊涂地治，一定要了解“治疗目标”。专家们制定了二种“治疗目标”：近期目标为通过抗病毒治疗，HBV DNA转阴或检测不出，HBeAg阳性乙肝发生HBeAg/抗-HBe血清学转换，即HBeAg转阴，抗-HBe转阳;转氨酶(ALT)正常。要达到“近期目标”并要保持下去。长期目标为长期地保持“近期目标”的成绩，防止肝功能失代偿，减轻肝脏坏死性炎症和肝纤维化，减轻或阻止进展为肝硬化、肝癌，改善生存质量，延长生存期。

最理想的“治疗终点”是HBsAg转阴，并发生HBsAg/抗-HBs血清学转换，即HBsAg转阴伴随抗-HBs的阳转。然而这个“理想的治疗终点”是难于达到的，应用长效干扰素治疗12个月可能只有10%左右达到这个“理想的治疗终点”。病人在治疗中必须了解是否达到“治疗目标”了?未能达到，千万不能半途而废，咬紧牙，坚持下去，曙光就在前方。

肝掌怎么治疗

1、正常情况下，一些处于青春期的少女及孕妇由于雌激素分泌过多，超出了肝脏的灭活能力，也会出现肝掌和蜘蛛痣，不过这种情况可以不进行治疗，随着身体的发育或是分娩后就会自然消失。

2、重型肝炎患者通常都会有肝掌和蜘蛛痣的出现，这种情况的患者肝细胞受损比较严重，需要及时进行治疗，否则会给肝脏带来严重的损伤。

3、注意休息：肝掌若是肝病患者急性期或炎症活动期宜卧床休息，待病情好转后再逐渐增加活动量;而若是乙肝病毒携带者、慢性乙肝患者以及代偿性肝硬化患者，可适当参加一些体力活动，因此使病情而定。

4、乙肝患者发病时及肝硬变病人所引起的肝掌，肝掌多可随着肝功的好转而消退，因此在认识上切不可疏忽大意，应及时去医院进行相应检查，以便能够及时对症治疗，及时控制疾病并提高预后;并且在治疗的同时，在饮食及生活上也应有所注意，对疾病的治疗及肝掌的消退都是很有利的。合理膳食：肝炎或肝硬化患者在饮食上注意营养的均衡化、多样化，避免辛辣、刺激性食物，戒烟酒，多食蔬菜水果、豆制品、真菌类蔬菜、鱼类、蛋类等。

5、肝掌并非肝脏疾病的专利，肝掌亦可见于类风湿性关节炎，营养不良、长期饮酒，甚至健康人群，因此出现肝掌应及时查明原因，根据病因及诱因再对症治疗乃为关键。

乙肝患者能否正常生育呢

婚检在我们国家过去是强制性的，现在是自愿性质，确实也是社会的一个进步。过去乙肝澳抗检查属强制性的检查，80年代、90年代的时候都是强制性的，这个检查是非常重要的，对己、对未来、对孩子都是有利的。婚检在正常情况下就是一个常规项目，我们过去把丙肝也作为常规项目，这是有利于个人、家庭和社会的。

婚检查出澳抗阳性也没有关系，随着爱肝日的宣传，普通的人现在都能正常的理解乙肝这一疾病，能正确看待乙肝。即便是肝炎患者经过治疗也能正常的结婚、生子，所以不要害怕婚检，反而应该重视婚检，特别是现在国家还没有完全使我们的乙肝感染率降到非常低的水平，我们就更应该从个人做起预防乙肝感染。

乙肝有一个最大的特点就是隐蔽性，60%以上的人都不知道自己是肝炎，最后等到10年、20年、30年以后，突然因为入学查体、结婚查体、工作查体才发现自己得了乙肝，自己还不相信，这是防治乙肝最大的问题。因此对结婚的新人来说，婚检查查乙肝表面抗原应该放在第一位。

防治乙肝至关重要

1、接种乙肝疫苗，保护易感人群。由于乙肝感染人群庞大，因此保护易感人群增强对乙肝的免疫能力是控制乙肝传播最重要的手段。近年来乙肝疫苗对控制乙肝起到了很好的作用。

2、注意防护消毒，防止医源性传染。HBV在体外抵抗力很强，紫外线照射，加热60℃4小时及一般浓度的化学消毒剂(如苯酚，硫柳汞等)均不能使之灭活，在干燥或冰冻环境下能生存数月到数年，加热60℃持续10小时，煮沸(100℃)20分钟，高压蒸汽122℃10分钟或过氧乙酸(0.5%)7.5分钟以上则可以灭活。

3、切断传染途径。乙肝病毒主要通过血液和其他体液排出体外，并通过注射或非注射途径进入易感者体内。体液传播是主要途径，一般不通过消化道传染，主要传染途径如下：

(1)注射途径：包括输血及血制品、集体预防接种、药物注射和针刺等方式。随着献血员的筛选、血制品的净化和一次性注射器和针灸针的推广使用，经注射的传播所占的比重将逐渐下降。

(2)非注射途径：包括母婴传播、生活上的密切接触、手术和血液的接触等传播途径将为乙肝最主要的传播途径。

(3)性接触传播：由于乙肝病毒可通过唾液、精液和阴道分泌物排出，因而性接触也是乙肝的重要传播途径。

病毒性肝炎如何预防

1.管理传染源。对急性甲型肝炎患者进行隔离至传染性消失，慢性肝炎及无症状、HBV、HCV携带者应禁止献血及从事饮食幼托等工作，对HBV标志阳性肝病患者，要依其症状、体征和实验室检查结果，分别进行治疗和管理指导。

2.切断传播途径。甲、戊型肝炎重点防止粪-口传播，加强水源保护食品及个人卫生，加强粪便管理。乙、丙、丁、型肝炎重点在于防止通过血液、体液传播，加强献血员筛选，严格掌握输血及血制品应用，如发现或怀疑有伤口或针刺感染乙型肝炎病毒可能时，可应用高效价乙肝免疫球蛋白注射器介入性检查治疗，器械应严格消毒控制母婴传播。

3.保护易感人群。人工免疫特别是主动免疫为预防肝炎的根本措施，然而有些肝炎病毒(如HCV)因基因异质性，迄今尚无可广泛应用的疫苗。甲肝疫苗已开始应用，乙肝疫苗已在我国推广取得较好的效果，对HBsAg、HBeAg阳性孕妇所生婴儿，于出生24小时内注射高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG)，同时接种一次乙肝疫苗，于出生后1个月再注射HBIG和疫苗。

乙肝知道怎么预防吗

您了解乙肝如何预防吗：

及时接种乙肝疫苗

接种乙肝疫苗是预防乙肝最直接有效的方法。我们如果想避免感染乙肝病毒，就可以积极接种乙肝疫苗。

家庭预防乙肝的传染

乙肝病毒的传染性与携带者或患者体内病毒复制水平成正比。所以，乙肝家庭预防除了要切断乙肝传播途径外，长期有效地控制携带者或患者的病情才是最好。目前，临床上主要采用核苷类抗病毒药物来降低患者的病毒水平。“药物+控制传染途径”这一策略是我们家庭预防乙肝的最有效手段。

定期消毒预防乙肝

乙肝病毒属于耐热的病毒，在31度到32度之间，乙肝病毒可以在体外生存六个月;65度可以达到一个小时;95度可以达到三分钟。所以说乙肝病毒是一个很耐热的病毒，在低温下，负20度可以存活15年，乙肝病毒在体外的生存还是比较顽强的。如果想要消毒的话就对餐具、桌子用5%的次氯酸擦洗。这样对乙肝预防也能起到一定效果。

乙肝大三阳如何治疗 乙肝抗病毒医治

乙肝抗病毒医治是医治乙肝对比重要的一步，也是最中心的一部分。由于只需耐久抑制或许铲除乙肝患者体内的病毒，乙肝患者的病毒才调耐久安稳。其时我国医治乙肝主要是抗病毒药物医治和干扰素医治，而药物医治主要是用来抑制病毒的拷贝，并不能彻底杀灭病毒，铲除病毒，缓慢乙肝患者需求长时间服药，很简单构成患者的耐药，病毒基因的变异和病况的重复。

尽管乙肝很难彻底治好，但现有的两大类抗病毒药（干扰素和核苷类似物），能够有效地把疾病控制住，如抑制乙肝病毒到最低水平甚至在血中检查不到，完结e抗原的转阴或血清改换(大三阳转为小三阳)，转氨酶康复正常等。坚持长时间标准的抗乙肝病毒医治，守时复查，病况就能够得到极好的操控，乙肝患者能够正常地工作和学习。

肝炎是否属于遗传病

乙型肝炎主要通过血液(不洁注射、手术等)、母婴(从妈妈到婴儿)传播，消化道、日常接触一般不会传染。乙型肝炎感染后90%以上可以自发痊愈，少数转变为病毒携带者、慢性肝炎，部分进一步发展成肝硬化甚至肝癌。由于乙型肝炎传播途径复杂隐匿，预后不良，在我国感染与携带人群又很多，因此乙型肝炎的防治一直是肝炎防治的重点。

目前对慢性肝炎已经有较好的抑制病毒的药物，规范使用一般可以阻止病情发展。但迄今为止，无论中医还是西医都没有根治乙型肝炎病毒的药物。预防乙型肝炎只要注意避免不洁注射、手术、穿刺等即可。

新生儿及其高危险人群，可以注射乙型肝炎疫苗，是非常有效安全的预防措施，包括乙肝病毒阳性的母亲只要规范进行母婴阻断预防措施，基本可以避免传染给下一代，所以乙肝不是遗传病。

在日常生活中我们应该如何预防丁肝呢

(1)积极防治乙型肝炎。研究证明乙肝疫苗的接种可有效预防乙肝病毒的感染和随之发生的乙肝和丁肝病毒的混合感染。防止丁肝病毒在乙肝表面抗原携带者中间的传播，应保护皮肤粘膜免受损伤避免不必要的针刺纹身，并应注意清洁卫生，防止蚊虫的孽生和叮咬。

(2)防止母婴垂直传播。所有乙肝e抗原或乙肝e抗体阳性母亲所生婴儿，都应接种乙肝疫苗，以防止丁型肝炎的母婴垂直传播。

(3)慎重使用血液制品。

(4)防止性传播。丁肝病毒感染率在妓女和性滥者中较高。预防和杜绝性滥，积极防治性病亦是预防丁型肝炎的措施之一。

(5)严禁吸毒，特别注意的是注射毒品也是丁肝传染的途径之一。

半枝莲能治乙肝吗

半枝莲能治乙肝吗?半枝莲是一种常见的中药材，最初用于治疗跌打损伤、吐血、咯血、脓肿痔疮等疾病。我国的《药镜拾遗赋》中有记载“半支莲解蛇伤之仙草”，现民间还用于治肿瘤。那么半枝莲能治乙肝吗?治疗乙肝有偏方吗?

肝病专家指出，半枝莲为唇科多年生草本，辛、苦、寒，药用全草，以色绿、味苦者为佳，归胃、肝、肺、大肠经。具清热解毒、活血祛瘀、消肿止痛、抗癌等功能，在治疗肿瘤、胃癌、食道癌方面具有一定的疗效，临床上多用于乙肝等肝炎、肝肿大、肝硬化腹水、癌肿及吐血损伤出血等症。

半枝莲能治乙肝吗?虽然半枝莲用途比较多，但对于治疗乙肝，重在乙肝抗病毒治疗。半枝莲仅对肝硬化、肝癌引起的腹水有一定的利水作用，却并不能清除患者体内的乙肝病毒，临床上也没有哪位乙肝患者采用半枝莲治好的先例。因而在此提醒乙肝患者治疗一定要科学对症，切不可盲目听信偏方秘方，加重自身肝脏负担，从而引起病情恶化。乙肝患者想要获得康复，选择正规专业的医院是关键。