怎样护理眶蜂窝织炎患者
怎样护理眶蜂窝织炎患者
眶蜂窝织炎是一种波及眼眶组织的急性细菌感染性疾病。1/3的病例发生于十岁以内的儿童，并且多由邻近窦腔的炎症蔓延所致。外伤、手术、出血所致的眼睑及颜面部感染也可波及眼眶，但较为少见。常见的致病菌为葡萄球菌及链球菌。但儿童也可由嗜血杆菌引起，成年患者细菌培养也可见假单胞菌及大肠杆菌。病变波及眶尖部时可并发颅内脓肿、脑膜炎、海绵窦血栓。
护理
患者因眼肿胀、疼痛、视力下降，产生恐惧、焦虑心理，个别患者担心是否患眼肿瘤，情绪低落、不思饮食、烦躁易怒、失眠。患者入院后，护理人员主动向患者及家属详细介绍有关病情和治疗方法，逐步消除患者思想顾虑，主动配合各种治疗和护理。
每4h测量生命体征1次，按时巡视患者，注意观察和询问眼部及全身情况变化，及时报告医师处理。
眼部用药严格无菌操作。应用两种以上眼药液时，合理安排滴眼时间，动作要轻柔，避免加压眼球引起角膜穿孔、眼球破裂。眼分泌物多的患者，滴眼药前先用无菌棉签抹去分泌物，尽量将眼药液滴入上、下结膜囊。眼球突出、角膜暴露明显的患者，涂眼药膏时要将暴露的角膜涂满眼药膏，预防暴露性角膜炎。
眼睑湿敷，用30%~50%硫酸镁热湿敷肿痛的眼睑，一方面能使局部血管扩张，改善血液循环，增加血流量，促进炎性渗出和水肿的吸收，并可降低末梢神经的兴奋性，减低刺激症状的疼痛;另一方面，30%~50%硫酸镁的高渗作用有减轻炎性渗出，消除组织水肿和增强白细胞吞噬功能，增强局部抗炎的能力。方法：将30%~50%的硫酸镁加热至30℃~40℃，适量浸湿纱布，敷于眼睑，2次/d，每次1520min。
眶内脓肿形成者，切开排脓，切开部位选择局部触痛明显、脓肿最突出或体位最低处，切开排脓后，放置橡皮引流条引流，每天换药1次，要保持引流通畅及敷料的清洁、干燥。常规7d左右拔除引流条。
眶蜂窝织炎的表现
1.眼部症状
(1)患者眼部胀痛、有时眼部可有剧烈疼痛;患者视力减退，严重者视力可以丧失。
(2)眼睑肿胀，充血明显，如形成较大脓腔，触诊有波动感。
(3)结膜充血水肿;严重者水肿结膜可以突出于睑裂之外。
(4)眼球活动受限，严重者眼球可以固定不动。
(5)眼球不同程度突出或移位。
2.全身症状
病情严重时，可有全身中毒症状，如发热、恶心、呕吐等，提示病情危急。
眼球突出病因
①发育异常：包括各种眼眶发育性病变。
②血管性病变：如静脉曲张，颈动脉-海绵窦瘘。
③外伤：眼眶爆裂性骨折、异物。
④炎症：眼眶蜂窝织炎、脓肿、眼眶炎性假瘤。
⑤肿瘤：眼眶各种良性、恶性肿瘤，常见有海绵状血管瘤、末梢神经肿瘤、泪腺上皮性肿瘤等。
⑥内分泌性疾病：甲状腺相关眼病。
突眼症如何诊断
1、非湿润性突眼
也称为良性突眼，较常见。眼征有以下几种表现：
(1)眼睑裂隙增宽征
(2)眼内侧聚合不能或欠佳
(3)眼向下看时，上眼睑固后缩而不能跟随眼球下落
(4)眼向上看时，前额皮肤不能皱起
2、浸润性突眼
称恶性突眼又称分泌性突眼。较少见，病情较严重，可见于甲亢不明显或无高代谢征的患者中。突眼度常在19cm以上，甚达到30cm因眼肌麻痹或轻瘫可出现，眼球活动受限复视和斜视，由于高度突眼，眼闭合不良，球结膜，角膜常暴露，易引起角膜炎和溃烂，如治不及时，病情发展到造成角膜混浊或穿孔以至失明，常见患者主述。常有眼球突出易流泪、怕光、眼内异物。
眼球突出-鉴别诊断
一.炎症性眼球突出
(一)眼眶蜂窝织炎
是眶内软组织或骨膜下的急性炎症由于眶和颅腔、眼球的密切关系，可以引起永久性视力障碍和颅内并发症多由邻近组织的感染扩散，或外伤感染所致。临床表现为眼球突出及运动障碍并有眼睑红肿、球结膜充血水肿，眼底可有视乳头充血水肿及视网膜水肿。重者体温增高，白细胞增多由于心一眼反射，可能出现相对的缓脉。眶内炎症可通过静脉眶上裂波及海绵窦可形成海绵窦栓塞。其眼部表现和蜂窝织炎相似，但较蜂窝织炎的中毒症状重迅速波及对侧，出现头痛、烦躁不安谵妄、惊厥、昏迷等颅内病变症状有些眶内恶性肿瘤除眼球突出外，也可有眼睑红肿、眼球运动受限与眶蜂窝织炎难以鉴别。故应重视病史及全身体格检查，影像学检查有助诊断
(二)炎性假瘤
是单眼眼球突出常见的原因之一因具有肿瘤的症征，但实质上是眶内非特异性慢性增殖性炎症，故称炎性假瘤病因不明
二.肿瘤性眼球突出
(一)血管瘤
是眶内最常见的良性肿瘤以海绵状血管瘤为多。多发生于成年人，无痛性慢性进行性眼球突出是其特征肿瘤多位于肌圆锥内，眼球多向正前方突出。
本病应与间歇性眼球突出鉴别后者分原发与继发两种。
(二)泪腺肿瘤
是较为常见的眼眶肿瘤分为泪腺混合瘤及泪腺癌。泪腺混合瘤有良、恶性之分良性占80%。35-50岁多发。单侧发病进展缓慢。早期多无症状，起自睑部者肿物位于眼睑皮下无眼球突出。
一个眼球突出是怎么了
1、眼结核。眼结核是一种较少见的疾病，引起进行性眼球突出，伴上睑下垂、无痛性眼睑水肿、红斑，泪腺肿大，检查发现角膜黄色或白色沉积物和虹膜白色结节。
2、眼眶蜂窝织炎。眼眶蜂窝织炎常因鼻窦炎引起.产生单侧眼球轻度或重度眼球突出.还可引起眼痛、结膜充血、流泪、眼睑水肿、红斑、脓性分泌物、眼球运动受限、发热、头痛、全身不适。
3、视神经脑膜瘤。视神经脑膜瘤可引起单侧眼球突出和颞区肿胀，还可出现视敏度受损，视野缺损、头痛。
4、巩膜炎最常见单侧进行性轻度至重度眼球突出，其他表现包括严重的眼痛、复视，视盘水肿、眼外肌运动受限、视敏度受损，
5、甲状腺毒症。眼球突出是该病的特征性表现，但许多甲状腺功能亢进症患者并不出现。眼球为双侧、进行性、重度突出，相关眼部特征包括上睑下垂、复视、视敏度减退。其他表现还包括甲状腺肿大、易激、怕热、食欲亢进但体重减轻，出汗、腹泻、震颤、心悸、心动过速。
眼珠转动疼是怎么回事
眼睛是一个暴露在外面坏境中的器官，所以出现的问题也会很多。其中就有一个是关于眼珠转动疼，这种情况给患者带来很大的影响和伤害，所以很多的患者带着眼珠转动疼是怎么回事呢就想多多了解下具体的内容。
1.外因性
(1)眼眶周围外伤后，污染的异物、眼周围皮肤表面或结膜囊内的致病菌，可沿伤口进入眼眶软组织而发生急性感染性炎症。
(2)眼部手术也可是眼眶蜂窝织炎的诱因，如眼眶肿瘤切除术、斜视矫正术后感染均可引起眼眶蜂窝织炎。
2.内因性
(1)副鼻窦炎是眶蜂窝织炎最常见的诱因。
(2)泪囊炎、眼睑和面部疖肿。
(3)全身菌血症、败血症及急性传染病。
(4)眶壁感染、骨膜下脓肿经溃破的骨膜进入眶内软组织。
3 临床表现
1.眼部症状
(1)患者眼部胀痛、有时眼部可有剧烈疼痛;患者视力减退，严重者视力可以丧失。
(2)眼睑肿胀，充血明显，如形成较大脓腔，触诊有波动感。
(3)结膜充血水肿;严重者水肿结膜可以突出于睑裂之外。
(4)眼球活动受限，严重者眼球可以固定不动。
(5)眼球不同程度突出或移位。
2.全身症状
病情严重时，可有全身中毒症状，如发热、恶心、呕吐等，提示病情危急。
治疗
1.针对病因进行对症治疗。
2.全身应用大量广谱抗生素，积极控制炎症。
3.眼部使用抗生素眼药。
4.当眼部影像学检查发现有明确脓肿形成时，可行切开排脓术，并置入引流条;同时将脓液做细菌培养，并做药敏试验，以进一步指导抗生素的应用。
眼珠转动疼是怎么回事呢这个问题已经给大家的介绍了一下，如果你出现这个情况。不要着急焦虑，好好的去医院的检查，根据医生的的介绍进行治疗和护理。保证治疗的过程是顺利，相信治愈也只是长短的时间问题了。
眶蜂窝织炎的护理
患者因眼肿胀、疼痛、视力下降，产生恐惧、焦虑心理，个别患者担心是否患眼肿瘤，情绪低落、不思饮食、烦躁易怒、失眠。患者入院后，护理人员主动向患者及家属详细介绍有关病情和治疗方法，逐步消除患者思想顾虑，主动配合各种治疗和护理。
每4h测量生命体征1次，按时巡视患者，注意观察和询问眼部及全身情况变化，及时报告医师处理。
眼部用药严格无菌操作。应用两种以上眼药液时，合理安排滴眼时间，动作要轻柔，避免加压眼球引起角膜穿
孔、眼球破裂。眼分泌物多的患者，滴眼药前先用无菌棉签抹去分泌物，尽量将眼药液滴入上、下结膜囊。眼球突出、角膜暴露明显的患者，涂眼药膏时要将暴露的角膜涂满眼药膏，预防暴露性角膜炎。
眼睑湿敷，用30%~50%硫酸镁热湿敷肿痛的眼睑，一方面能使局部血管扩张，改善血液循环，增加血流量，促
进炎性渗出和水肿的吸收，并可降低末梢神经的兴奋性，减低刺激症状的疼痛;另一方面，30%~50%硫酸镁的高渗作用有减轻炎性渗出，消除组织水肿和增强白细胞吞噬功能，增强局部抗炎的能力。方法:将30%~50%的硫酸镁加热至30℃~40℃，适量浸湿纱布，敷于眼睑，2次/d，每次1520min[2]。
眶内脓肿形成者，切开排脓，切开部位选择局部触痛明显、脓肿最突出或体位最低处，切开排脓后，放置橡皮引流条引流，每天换药1次，要保持引流通畅及敷料的清洁、干燥。常规7d左右拔除引流条。
眼眶蜂窝织炎的饮食保健如何进行
眼眶蜂窝织炎是发生于眼眶软组织内的急性化脓性炎症。因可引起永久性视力丧失，并通过颅内蔓延或败血症危及生命，常被视为危症。可发生于任何年龄，多见于儿童。那么，眼眶蜂窝织炎的饮食保健如何进行?
饮食上应以清淡并含有较多纤维素的食品为宜，如菠菜、芹菜、冬瓜、丝瓜、南瓜、绿豆、黄豆、油菜、黄花菜、木耳、海带、萝卜、茭白等。经常食用这些菜肴如绿豆芽冷拼香干丝，芹菜炒豆腐干，肉片炒木耳，炒丝瓜等，均有清热解毒的功效 ，多吃新鲜水果，如西瓜、苹果、菠萝、桶子、梨等;禁忌酒、辣椒、生姜、大蒜、肉桂等，这些均属辛辣之品。
麦粒肿流脓了是不是要好了 麦粒肿流脓后有什么危害
眼睑血管丰富，眼的静脉与眼眶内静脉相通，又与颅内的海绵窦相通，而眼静脉没有静脉瓣，血液可向各方向回流，如果麦粒肿流脓后没有及时处理或者经常用手去挤压就会导致炎症扩散，引起严重合并症，如：眼眶蜂窝织炎、海绵窦栓塞甚至败血症，从而危及生命。
急性蜂窝织炎的预防及护理措施有哪些
急性蜂窝织炎患者应卧床休息，多饮水，加强营养。口底或颌下的急性蜂窝织炎，应少说话，必要时禁食。对肢体的病变应抬高患肢，以减轻局部的肿胀和疼痛。下面为大家介绍急性蜂窝织炎患者的预防及护理方法。
急性蜂窝织炎的预防：
1、若无严重并发症经积极、规范治疗后，预后较好机体免疫力低下者、糖尿病病人等有再发的可能。重视皮肤的清洁防避损伤皮肤受伤后应及时处理;积极治疗身体的某些化脓性疾病。糖尿病病人要严格控制血糖浓度。发现病情及时治疗，定期参加身体体检。
2、预防本病应平日重视皮肤的清洁卫生和防避损伤;皮肤受伤后要及早处理，有某种化脓性病变更应及时治疗。婴儿和老年人的抗感染能力较弱，要重视生活护理。
3、及时治疗各局部刨伤，减少本病发生。
4、应将患部抬高，以利炎症吸收。
5、忌食辛辣刺激性食品，发热者，须卧床休息。
6、注意个人卫生，皮肤或软组织损伤后应行清刨处理，防止感染的发生。对身体已有的感染灶应加强治疗，防止感染的扩散。在注射操作时应严格遵守无菌技术。
急性蜂窝织炎的护理：
1、定时检测体温变化：对高热病人给予物理降温，必要时谨遵医嘱给予退烧药。鼓励病人多饮水，监测24小时出入量。
2)合理应用抗生素：根据医嘱合理及时服用抗生素。
3)加强创面护理：对厌氧菌感染者，予以3%过氧化氢溶液冲洗创面和湿敷，注意观察用药后的效果。脓肿切开引流后，保持银柳通畅，及时换药并且更换敷料，促进切口愈合。
4)休息和营养：嘱咐病人注意休息增强营养，以提高机体抵抗力，促进伤口愈合。
5)如果患者是由于金葡菌感染引起的蜂窝织炎的，感染很严重的情况下皮下软组织会化脓的。意见建议：患者需要去医院外科使用双氧水和生理盐水冲洗干净了以后再使用碘伏和酒精消毒使用大剂量青霉素和甲硝唑输液消炎治疗以及每天换药。
患者要多休息，局部用冷敷、中药外敷或理疗。适当加强营养。必要时给止痛、退热药物。应用磺胺药或抗生素。如经上述处理仍不能控制其扩散者，应作广泛的多处切开引流。口底及颌下的急性蜂窝织炎，经短期积极的抗炎治疗无效时，即应及早切开减压，以防喉头水肿，压迫气管而窒息致死;手术中有时会发生喉头痉挛，应提高警惕，并做好急救的准备。对捻发音性蜂窝织炎应及早作广泛的切开引流，革除坏死组织。