糖尿病患者消瘦是什么原因 肾上腺皮质功能减退
糖尿病患者消瘦是什么原因 肾上腺皮质功能减退
有些糖尿病患者早期只有瘦的表现，可见于原发肾上腺机能减退，如肾上腺结核或自身免疫性肾上腺疾病，
以后逐渐出现皮肤粘膜色素沉着等典型症状和体征。垂体前叶机能下降继发肾上腺机能减退，出现皮肤苍白。
怎么治内分泌失调
1、对于功能亢进的可采用下面一种或几种方法进行治疗。
①手术切除内分泌肿瘤，或切除大部分增生的内分泌腺体。
②用放射线照射或内服同位素来破坏功能亢进的肿瘤或增生的腺体，如垂体瘤作放射治疗，甲亢口服同位素碘。
③用药物抑制激素的合成，如用抗甲状腺药物抑制甲状腺激素的合成。
④用激素抑制相应的促激素的分泌和制造，达到治疗功能亢进的目的，如用糖皮质激素抑制垂体产生促肾上腺皮质激素来治疗先天性肾上腺皮质增生症。
⑤用药物来对抗某一激素的生理作用，使之不能发挥原来的作用，如安体舒通能对抗醛固酮对肾脏保留钠排泄钾的作用，因而可以治疗醛固酮增多症。
2、对于内分泌功能减退者，原则上是补充其不足，可采用以下方法。
①补充人体在正常情况下所需要的量，即补充生理剂量激素。如甲状腺功能减退症补充甲状腺激素，肾上腺皮质功能减退补充氢可的松，缺乏胰岛素的糖尿病用胰岛素治疗。
②超生理剂量补充暂时性的激素不足。如对急性肾上腺皮质功能减退病人给予较大量的氢可的松，对慢性肾上腺皮质功能减退病人遇到手术、外伤、严重感染情况时应加大氢可的松剂量，恢复后再减到原来剂量。
③器官移植，即移植他人的内分泌器官来为病人制造激素。近年来已开展胰腺移植或胰岛移植来治疗糖尿病，垂体移植治疗垂体功能低下。这些方法尚处于探索研究阶段，目前还不能普遍开展。
糖尿病人消瘦的原因是什么
糖尿病人消瘦的原因是什么?糖尿病人出现消瘦的情况是很常见的症状之一。糖尿病人出现消瘦的症状时，一般较正常体重下降10%以上称为消瘦。消瘦也是糖尿病的一个典型的症状，那么糖尿病患者消瘦的原因有哪些呢(1)食量增加，体重反而减轻。虽然进食较多，但消耗增加，使体重减轻，如甲亢、糖尿病等。
(2)食欲正常而体重减轻。由于消化及吸收功能异常使体重减轻，如消化系统以外病因所致呕吐、腹泻，寄生虫病等。
(3)严重创伤与烧伤，常有大量血浆渗出，蛋白质消耗量显着增加等。
(4)食欲减退，摄入的食物减少，身体分解代谢亢进而致体重减轻，如①全身性疾病(感染、恶性肿瘤、血液病)，肾上腺皮质功能减退，垂体前叶功能减退;②精神因素：忧郁症，神经性厌食;③消化系统疾病：慢性胃肠疾病，慢性肝病，慢性胰腺疾病等。
(5)某些药物原因，如甲状腺制剂，长期服用泻药等。消瘦特点为：皮肤粗糙而缺乏弹性，肌肉萎缩，皮下脂肪减少，骨骼显露。
各种原因所致的消瘦都会有相应的临床表现，如甲亢患者，可见有颈前肿大，目光炯炯，多食易饥，多汗，消瘦，心悸，手抖，大便次数增多等。体重低于标准体重的10%，属于消瘦。消瘦的原因有很多， 除了营养不良， 劳动消耗过大等生活性因素外， 一些潜在的躯体疾病也会导致消瘦。
怎么治好内分泌失调呢
1)对于功能亢进的可采用下面一种或几种方法进行治疗。
①手术切除内分泌肿瘤，或切除大部分增生的内分泌腺体。
②用放射线照射或内服同位素来破坏功能亢进的肿瘤或增生的腺体，如垂体瘤作放射治疗，甲亢口服同位素碘。
③用药物抑制激素的合成，如用抗甲状腺药物抑制甲状腺激素的合成。
④用激素抑制相应的促激素的分泌和制造，达到治疗功能亢进的目的，如用糖皮质激素抑制垂体产生促肾上腺皮质激素来治疗先天性肾上腺皮质增生症。
⑤用药物来对抗某一激素的生理作用，使之不能发挥原来的作用，如安体舒通能对抗醛固酮对肾脏保留钠排泄钾的作用，因而可以治疗醛固酮增多症。
(2)对于内分泌功能减退者，原则上是补充其不足，可采用以下方法。
①补充人体在正常情况下所需要的量，即补充生理剂量激素。如甲状腺功能减退症补充甲状腺激素，肾上腺皮质功能减退补充氢可的松，缺乏胰岛素的糖尿病用胰岛素治疗。
②超生理剂量补充暂时性的激素不足。如对急性肾上腺皮质功能减退病人给予较大量的氢可的松，对慢性肾上腺皮质功能减退病人遇到手术、外伤、严重感染情况时应加大氢可的松剂量，恢复后再减到原来剂量。
③器官移植，即移植他人的内分泌器官来为病人制造激素。近年来已开展胰腺移植或胰岛移植来治疗糖尿病，垂体移植治疗垂体功能低下。这些方法尚处于探索研究阶段。
为大家来具体介绍下患上了甲减的症状表现
1、内分泌系统：男性阳痿，女性月经过多，久病不治者亦可闭经。紧上腺皮质功能偏低，血和尿皮质醇降低。原发性甲减有时可同时伴有自身免疫性肾上腺皮质功能减退和/或Ⅰ型糖尿病，称Schmidt综合征，这就是甲减的晚期症状。
2、消化系统：患者食欲减退，便秘腹胀，甚至出现麻痹性肠梗阻。半数左右的患者有完全性胃酸缺乏。
3、特殊面容：颜面苍白而蜡黄，面部浮肿，目光呆滞，眼睑松肿，表情淡漠，少言寡语，言则声嘶，吐词含混，这也是甲减的晚期症状。
影响性功能的疾病 肾上腺皮质功能减退症引起阳萎
慢性肾上腺皮质功能减退症的按其发生部位的不同可以分为原发性和继发性，在继发性肾上腺皮质功能减退症患者中，因经常有促性腺激素分泌异常，因此睾酮的合成和精子生成明显减少，这类病人阳萎的发生率会增加。
全身消瘦型如何诊断
一、体质性消消瘦：为非进行性，常有家族史，无病因可查。
二、器质性疾病性消瘦
(一)下丘脑综合征
患者表现消瘦、厌食拒食、精神异常、性功能减退、体温调节异常及与病因有关的症状(见下丘脑综合征一节)。
(二)垂体功能减退性消瘦
1.尿崩症 是指抗利尿激素(ADH)分泌不足(垂体性尿崩症)或肾脏对抗利尿激素反应缺陷(肾性尿崩症)而引起的症群。垂体性尿崩症中原因不明性(又称原发性)占1/3~1/2，遗传性(家族性)尿崩症少见(占1%)继发性较常见病因为肿瘤，如颅咽管瘤、垂体瘤、松果体瘤。
胶质瘤及脑膜瘤等。颅脑创伤、手术后次之，其他如炎症、肉芽肿病、血液病(白血病)、结节病。黄色瘤等。临床表现为多尿、烦渴、多饮，尿相对密度低<1.006，部分性尿崩症在严重脱水时可达1.010，尿渗透压多数<200min/kg。较重患者有焦虑，消瘦、睡眠不足、食欲缺乏、软弱等。诊断依据见尿量异常一节。
2.垂体前叶功能减(Simmonds病)因产后大出血所致者称Sheehan综合征，是最多见的一种。其他病因垂体肿瘤、颅脑创伤及手术损伤、感染或浸润性病变、放射治疗后等。由于垂体前叶促激素分泌不足或缺乏，引起其靶腺功能减退一继发俄腺、甲状腺、肾上腺皮质功能减退症群。产后大出血所致 Sheehan。综合征表现为产后无乳、闭经、毛发脱落、生殖器萎缩等，继而出现甲状腺功能减退及肾上腺皮质功能减退表现，患者食欲缺乏、消瘦、怕冷、乏 力、血压低、脉率慢、皮肤薄而苍白，严重者发生低血糖症、休克、昏迷.称垂体危象。可有精神症状。垂体肿瘤所致者头痛、偏盲,X线颅片可 有蝶鞍扩大，CT及MRI示有肿瘤存在。实验室检查示垂体前叶激素水平降低，甲状腺功能检测及肾上腺皮质功能检测、性腺功能检测均低于正常。
(三)原发性慢性肾上腺皮质功能减退症
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Adison病油肾上腺萎缩(自身免疫)和结核引起。主要表现有皮肤和鼓膜色素沉着、消瘦、乏力、食欲明显减退、恶心、血压低。诊断依据： ①特征性表现:②尿17-OHCS及尿17-KS水平降低原游离皮质醇水平降低，血浆ACrIH水平升高(晨正常值为4.6~30.6pmol/L即 21~13qpg/ml),ACTH兴奋试验血浆皮质醇水平仍低于正常(<413.85nmol/L 即<15 mg/dl)。腹部X线片部分患者于肾上腺区见有钙化。
(四)甲状腺功能亢进症
典型的甲状腺功能亢进有突眼、甲状腺肿大伴血管杂音、多食、怕热、多汗*心悸，排便次数多、体重锐减等，诊断无困难，淡漠型甲状腺功能亢进无多食及神经及心血管兴奋表现，仅有恶病质、食欲缺乏，有些有房颤、，心力衰竭、低热等，需借助于甲状腺功能检查确诊。
(五)糖尿病
胰岛素依赖型糖尿病(IDDM，l型)发病较急，常有明显的多饮、多尿、多食、乏力消瘦表现;非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM，2型)病情发展至出现大量糖尿时体重下降较快，早期三多症状不著，常因大中血管动脉粥样硬化等并发症首先就诊。诊断主要靠空腹血糖(≥7.8mmol/L)及餐后2 b血糖≥11.1mmll/L，(见糖尿一节)
(六)嗜铬细胞癌
发生于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位嗜铬组织的肿瘤、由于其阵发性或持续性地分泌儿茶酚胺，引起阵发性或持续性高血压、头痛、出汗、代谢紊乱症群，基础代谢率增高(甲状腺功能亢进症群)、体重减轻等，但甲状腺功能检测正常。诊断依据见高血压一节。
三、神经性(精神性)厌食
多见于青年女性，有精神因素作为诱因，表现有情绪紊乱，恐惧自己过于肥胖而拒绝饮食，否认饥饿、否认消瘦。长期拒食致热量一蛋白质营养不足，体重迅速下降甚至出现恶病质，可有闭经、心动过缓、体温降低，但无毛发脱落，可有合毛增多。第二性征发育正常。血浆FSH、LH、雌激素水平可降低，甲状腺功能检测及肾上腺皮质功能正常。营养状态恢复后性腺功能可恢复正常。
四、其他引起消瘦的疾病
1.慢性消耗性疾病 恶性肿瘤、慢性感染性疾病、慢性传染性疾病如艾滋病和血吸虫病等诊断依据详见有关章节。
2.消化及吸收障碍所致消瘦 主要见于口腔及咽喉、食管贲门、胃肠道病、胰腺及肝胆等疾病时，详见有关章节。
五、营养不良性消瘦
多见于婴幼儿，发生饥荒、战争时多见。食物匾乏，缺乏能量(或)蛋白质。主要表现体重减轻、消瘦、皮下脂肪消失、生长迟缓、水肿。各系统器官功能减退等。同时伴有维生素缺乏的表现，贫血，免疫力低下易继发感染。实验室检查常有贫血、血浆蛋白(尤其清蛋白)降低，血脂降低，血钾血镁常低于正常。甲状腺功能可能低下。肾上腺皮质对ACTH反应正常。
肾上腺素用药注意
1、器质性心脏病、高血压病、冠状动脉病、心源性哮喘、阻塞性心肌病、心律紊乱、尤其是室性心律紊乱、甲亢及糖尿病患者，以及脑组织挫伤、分娩患者禁用。
2、小儿、老年人、器质性脑损害患者及孕妇应慎用。
3、注射时必须轮换部位，以免引起组织坏死。长期大量应用本品可致耐药性，停药数天后，耐药性消失。
4、用于过敏性休克时，应补充血容量，以抵消血管渗透性增加所致的有效血容量不足。
5、使用本品时必须注意血压、心率与心律变化，多次使用应监测血糖。
6、心脏复苏三联针为盐酸肾上腺素、硫酸异丙基肾上腺素各lmg，重酒石酸去甲肾上腺素2mg(去甲肾上腺素1mg)。三者注射液于临用前混合，作心室内注射。
肾上腺皮质功能减退症又称埃迪森病(Ad山咖disease)，该病原因很多，带见是肾上腺皮质结核.也可以因免疫因素或血管塞因絮引起肾上腺皮质萎缩等。临床表现为皮肤色泽翰黑、乏力、头昏、目眩和毛发脱落等，重者还可发生肾上腺危象，危及生命。
促皮质激素的作用
1.兴奋肾上腺皮质功能：长期应用皮质激素在停药前或肾上腺皮质功能亢进行肾上腺部分切除术后，可短期(3～7日)应用促皮质素，以兴奋肾上腺皮质的功能。 2.促皮质素试验：原发性肾上腺皮质功能减退者，对本品无反应。继发性肾上腺皮质功能减退者，在滴注促皮质素3～5日后，类固醇的排出量逐渐增加，呈延迟反应。此试验还有助于区分肾上腺皮质功能亢进者的病理性质。如为双侧皮质增生，反应常高于正常;如为皮质腺瘤，反应正常或稍高;如为皮质腺癌，则无明显反应。
3.大量应可出现不良反应，如高血压、月经障碍、头痛、糖尿、精神异常等。.可引起过敏反应，甚至过敏性休克，尤其静注时更易发生。3.本品还能引起电解质紊乱和妇女发生痤疮、多毛症和闭经过敏病人可出现急性变态反应。
规格：1.注射用促皮质素：每支25单位、50单位。2.长效促皮质素注射液：为促皮质素与氢氧化锌的灭菌混悬液。
4.静滴时，不宜与中性、偏碱性的针剂如氯化钠、谷氨酸钠、氨茶碱等配伍，以免产生混浊。.结核病、高血压、糖尿病、血管硬化症、胃溃疡等病人及孕妇，一般不宜应用.本品易被胃蛋白酶破坏，故不能口服。
以上内容为我们介绍了促皮质激素的平衡调节方法，我相信大家都一定认真读完了这些方法，我们确实需要掌握一些我们日常接触不到的东西，为了避免我们以后出现类似的问题不知道怎么医治，一定要多涉猎各个领域，对于我们自身是非常有好处的。
血脂高的危害 甘油三酯(TG)
[正常范围：0.45——1.69mmd/ L]
是人体内含量最多的脂类。此项指标增高主要见于高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合症、甲状腺功能减退，胆道阻塞、急性胰腺炎。降低表明甲亢、肾上腺皮质功能减退、肝功能严重受损等。
血糖高一定是糖尿病吗
血糖高并不一定都是糖尿病
如今，人们的健康意识大大提高，不少人都有定期体检的习惯，还有人会在家定期测血压、血糖。但有些人一看到血糖高于正常值，就立刻会怀疑自己是不是得了糖尿病。其实，血糖升高虽然是糖尿病的主要判断标准，但并不代表血糖高就是糖尿病。以下情况，都可能引起暂时性的血糖变化。
过度兴奋、过度体力活动等。如发热、感染、大出血、创伤、手术、麻醉、昏迷等，都可能造成应激激素增多，糖耐量下降，血糖飙升。在临床工作中，我曾遇到过多名车祸外伤患者，一测血糖竟高达300。这是机体的自我保护机制在发挥作用，这种情况下的血糖升高，反而有利于预后。
很多器质性疾病也会导致血糖波动。如肝脏功能减退，可出现高血糖或低血糖反应。肾脏是葡萄糖和胰岛素代谢的主要组织之一，糖耐量减退与肾脏功能有密切关系。很多内分泌疾病患者伴有糖代谢紊乱，如肾上腺皮质功能亢进、肾上腺皮质功能减退、甲亢、甲减、嗜铬细胞瘤、性腺功能减退、性早熟、多囊卵巢综合征等。慢性阻塞性胰腺炎会破坏大量胰腺内分泌细胞，使糖耐量减退。
用药。糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、女性口服避孕药、烟酸、阿司匹林、消炎痛等，会影响糖代谢，造成一过性血糖升高。而降脂药、乳化脂肪溶液、饮用大量咖啡等，会影响口服葡萄糖耐量实验的结果，造成“误判”。
另外，饥饿时或慢性疾病患者体力下降时，血糖也会升高。因此，发现血糖升高，首先要排除上述因素。切忌未经确诊，随便服药。
同时，血糖异常者要进一步测糖化血红蛋白。若结果正常，但伴有发胖、家族史等高危因素，还要做口服葡萄糖耐量实验，以尽早发现潜伏的糖尿病隐患。
肾上腺疾病有哪些危害
很多男性朋友对于肾上腺疾病不太了解，不知道它有哪些症状表现，也不知道它的出现会给身体带来哪些伤害。男科医院表示：肾上腺常见疾病有皮质醇增多症、肾上腺皮质功能减退症等。这类疾病主要会对男性性功能产生危害，因此男性朋友一定要引起重视。那么，肾上腺疾病有哪些症状表现呢?是如何影响到男性生育的呢?
1、肾上腺疾病的症状表现：醛固酮缺乏症由于机体贮钠能力下降及钾、氢离子排泄异常，引起低血钠、低血容量、血钾高及轻度代谢性酸中毒。表现为：厌食、无力、低血压、慢性脱水以及虚弱、消瘦。皮质醇缺乏症群可引起厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化不良;软弱无力、淡漠、嗜睡、精神失常、头昏眼花、低血压、少尿等。男性性功能减退、性欲减退、勃起功能障碍、少精症。
2、皮质醇增多症是由肾上腺皮质分泌过量的皮质醇激素所致。血中高浓度的皮质醇可使男性患者的性欲减退和勃起功能障碍;部分患者血中睾酮水平降低、睾丸组织萎缩、精子生成障碍、间质细胞退化和生精小管纤维化、终导致不育。典型的表现为：向心性肥胖、锁骨上窝脂肪垫、多血质外貌、皮肤紫纹、多毛、痤疮、高血压及骨质疏松，糖耐量异常。生殖系统表现为：性欲减退、勃起功能障碍、睾丸变软、阴茎缩小。
3、原发性肾上腺皮质功能减退症是由肾上腺皮质萎缩或被破坏，引起皮质醇或醛固酮缺乏所致，这类患者可有性欲衰减的表现，睾酮合成减少、精子生成障碍，而发生少精症或无精症。患者多有勃起功能障碍症状而影响性生活。