孕妇有乙肝能顺产吗 乙肝孕妇剖腹产能降低感染率吗

孕妇有乙肝能顺产吗 乙肝孕妇剖腹产能降低感染率吗

乙肝孕妇剖腹产和顺产在阻断乙肝母婴传播方面没有明显差异，所以并不能说剖腹产会降低感染率。只要新生儿出生后接受正规预防，按时接种疫苗，确保孩子体内产生有效的抗体，做好乙肝母婴阻断工作就可以了，没必要单纯因为慢性乙肝感染而选择剖腹产。

孕妇患上肝炎会传染给婴儿吗

患有肝炎的孕产妇可通过胎盘、生产分娩过程与日后的生活密切接触等方式，传播给胎儿或者新生儿。

胎儿可通过胎盘直接感染肝炎病毒，这个称之为“宫内传播”，也可能是在分娩的时候，经过产道的时候感染肝炎病毒。宫内传播的发生率要远低于生产时感染肝炎病毒的发生率。

孕妇是否会将肝炎病毒传染给胎儿，跟乙肝是急性还是慢性有关系，急性乙肝的孕妇将乙肝病毒传给胎儿的可能性要远高于慢性乙肝。

乙肝携带者剖腹产好吗

乙肝携带者选择顺产还是破腹产主要就是为了不传染给孩子，破腹产能不能降低乙肝传染几率这种说法没有科学依据，无论是顺产还是剖腹产，胎儿都会接触母体的血液，都有传染的可能性，分娩方式虽好还是按照孕妇的身体素质和盆骨宽度，结合医生的建议去决定生产方式。

避免乙肝携带者传染最好的方式还是注射免疫球蛋白，在乙肝孕妇怀孕的第7，8，9月的时候，就要注射乙肝免疫球蛋白，孩子出生后立即注射乙肝免疫球蛋白，同时在不同部位按照0-1-6方案注射乙肝疫苗。增强婴儿预防感染的抵抗力。

另外需要乙肝妈妈们注意的是，一定要注意孩子出生后和孩子的密切接触传染，由于母乳中也含有乙肝病毒，所以，乙肝妈妈一定要注意检查孩子是否有口腔溃疡和嘴唇破裂，如果有口腔出血情况的可以先以奶粉代替。

乙肝携带者如何选择分娩方式和剖腹产会不会传染给孩子都是不能肯定的，剖腹产相对顺产分娩时间会降低，顺产分娩孩子抵抗力好，这两种生产方法都是会造成孩子接触到母亲的体液的，因此都是存在一定的感染几率，隔绝母婴传播最重要的就是注射乙肝高效免疫球蛋白，另外孕妇们一定要注意孕期饮食，重视肝功能检查，病情稳定才可以顺利怀孕。

乙肝小三阳患者能顺产吗

乙肝传播途径主要有血源性传播、母婴传播、医源性传播、性接触传播和密切接触传播。其中乙肝病毒的母婴传播主要包括4种途径：

1、 妊娠期：乙肝病毒通过胎盘，使胎儿受到宫内感染。

2、 分娩期：胎儿在分娩的过程中，因为接触到母亲的血液、 羊水 和分泌物而被感染。

3、产褥期：婴儿在喂养的过程中被感染。

4、日常生活中：因为与母亲接触频繁，受到母亲的唾液、血液以及其他体液的感染。

肝病专家介绍，在乙肝病毒母婴传播的四种途径中，胎儿最易感染乙肝的时期是分娩期。那么乙肝小三阳能顺产吗?采用顺产的方式好还是 剖腹产 比较好?

肝病专家指出，乙肝小三阳患者可以顺产，尤其是乙肝病毒 DNA 阴性的母婴传播几率还是很小。但由于妊娠使 肝脏 负担进一步加重，容易出现肝功异常、 黄疸 加重，甚至发展成重症肝炎。所以，乙肝小三阳孕妇应于妊娠晚期提前入院待产。入院后通过肝功能等各项检查，了解肝功能情况，如有异常，给予保肝 药物 治疗，使肝功恢复正常。乙肝小三阳合并妊娠 高血压 综合征的孕妇通过治疗可使病情得到控制，还可通过 B超 、胎儿监护，了解胎儿大小及胎盘功能、羊水多少，以确定分娩方式和时间。

肝病专家提醒：乙肝小三阳孕妇应该在正规医院 ，进行相关检查，经诊断分析后，在 医生 的指导下选择分娩方式。无论是顺产还是 剖腹产 产后的预防是很关键的。乙肝小三阳孕妇的孩子出生后，要在12小时内给孩子接种 乙肝疫苗 和乙肝 免疫 球蛋白，孩子1个月和6个月后再分别接种一支乙肝疫苗，孩子7个月的时候带孩子到医院检查乙肝 抗体 的滴度，看是否产生了足量抗体。

孕妇有肝炎能顺产吗

权威肝病专家指出：从理论上说剖腹产是可以减少分娩时肝炎妈妈的血液给宝宝的渗透，但是，大量临床研究表明，剖腹产和顺产中肝炎母婴传播的几率是很相近的，分娩时宝宝感染肝炎病毒取决于母亲血液的病毒水平，而不是分娩方式。

肝炎孕妇一定要剖腹产吗?专家表示：肝炎孕妇选择何种分娩方式时，因根据个人的身体条件、胎儿的情况、专科医生的意见和个人主观愿望的结合来做决定，所以肝炎孕妇不一定非要剖腹产。

但值得注意的是，肝炎孕妇分娩时要注意的是与其他产妇隔离，同时在产褥期，新生儿与母亲应分床，接触婴儿前应洗手，以免产褥期阴道分泌物污染婴儿。

最后，专家提醒，肝炎孕妇不管选择何种分娩方式，在怀孕前后都应该做好肝炎病毒的母婴阻断措施。宝宝出生后，在12小时内注射1支肝炎免疫球蛋白，同时按照0、1、6方案对新生儿注射乙肝疫苗，以增强新生儿的免疫能力同时降低感染肝炎病毒的机率。

小三阳能够顺产吗

乙肝传播途径主要有血源性传播、母婴传播、医源性传播、性接触传播和密切接触传播。其中乙肝病毒的母婴传播主要包括4种途径：

1、妊娠期：乙肝病毒通过胎盘，使胎儿受到宫内感染。

2、分娩期：胎儿在分娩的过程中，因为接触到母亲的血液、羊水和分泌物而被感染。

3、产褥期：婴儿在喂养的过程中被感染。

4、日常生活中：因为与母亲接触频繁，受到母亲的唾液、血液以及其他体液的感染。

肝病专家介绍，在乙肝病毒母婴传播的四种途径中，胎儿最易感染乙肝的时期是分娩期。那么乙肝小三阳能顺产吗?采用顺产的方式好还是剖腹产比较好?

肝病专家指出，乙肝小三阳患者可以顺产，尤其是乙肝病毒DNA阴性的母婴传播几率还是很小。但由于妊娠使肝脏负担进一步加重，容易出现肝功异常、黄疸加重，甚至发展成重症肝炎。所以，乙肝小三阳孕妇应于妊娠晚期提前入院待产。入院后通过肝功能等各项检查，了解肝功能情况，如有异常，给予保肝药物治疗，使肝功恢复正常。乙肝小三阳合并妊娠高血压综合征的孕妇通过治疗可使病情得到控制，还可通过B超、胎儿监护，了解胎儿大小及胎盘功能、羊水多少，以确定分娩方式和时间。

肝病专家提醒：乙肝小三阳孕妇应该在正规医院，进行相关检查，经诊断分析后，在医生的指导下选择分娩方式。无论是顺产还是剖腹产产后的预防是很关键的。乙肝小三阳孕妇的孩子出生后，要在12小时内给孩子接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，孩子1个月和6个月后再分别接种一支乙肝疫苗，孩子7个月的时候带孩子到医院检查乙肝抗体的滴度，看是否产生了足量抗体。

患上乙肝的女性影响怀孕吗

乙肝属于是一种传染性疾病，只要得了乙肝患者体会就会携带乙肝病毒。乙肝这种疾病主要是有乙型肝炎病毒侵入导致的。只要肝功能正常的的人都是可以怀孕的，但是对于乙肝患者来说在怀孕阶段一定要做好相应的预防护理措施。在新生儿在出生后立即注射乙肝免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗。并且从怀孕三个月起，每月注射1支乙肝免疫球蛋白，可使胎儿受到有效保护。

对于已经怀孕接近临产的妇女，如果发现是带乙肝病毒携带者，则新生儿在诞生24小时内立即注射乙肝疫苗，剂量加倍，再于一个月后和六个月后作加强注射，对新生儿的保护率可达86.65%。如果在出生后立即及生后一个月在注射乙肝疫苗的同时注射1支乙肝免疫球蛋白，则保护率可高达97.13%。再加上母亲又从怀孕三个月起，每月注射乙肝免疫球蛋白，则对子女的保护效果更好。

以下乙肝情况影响怀孕：

1、慢性乙肝患者肝功能异常较为明显，且肝功能波动较大，常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血症。

2、慢性乙肝患者伴有严重的肝外系统表现，如肾病、再生障碍性贫血等。

3、乙肝病毒感染时间较长且肝脏损害严重，肝脏活组织病理检查证实为肝硬化，伴有明显的血小板减少，脾脏功能亢进，凝血功能障碍的。

4、乙肝病毒感染者伴有妇产科疾患不宜怀孕者，如有重复剖宫产史者。

5、现症的急性乙肝，伴有明显的肝功能异常，在没有使病情稳定以前，最好暂缓怀孕。

乙肝妈妈也能生下健康宝宝

在中国每年乙肝孕妇约有115万例，母婴传播是婴儿感染乙肝的主要方式。日前，中国肝炎防治基金会的乙肝母婴零传播工程——妊娠乙肝防治示范基地项目会议上，记者了解到，通过乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的联合免疫接种已经显著降低了乙肝病毒的母婴传播率，但仍有5%-10%的婴儿会发生母婴传播，婴儿感染乙肝病毒常导致感染慢性化。

对于患乙肝的女性而言，如何生下健康宝宝呢?

A 孕前最好肝功能正常再怀孕

乙肝妈妈计划怀孕前，应该做肝功能检查、HBV-DNA检查、上腹部B超等生育前评估，再制定生育计划。通常肝功能正常，且无肝硬化者，可以妊娠，但要密切监测肝功能、HBV-DNA载量等指标的变化;对于在抗病毒治疗期间意外怀孕的，特别是使用干扰素治疗的女性，建议终止妊娠，如用核苷类抗病毒药物者，需咨询感染专科医生，根据服用药物妊娠安全性以及孕妇的意愿决定是否继续妊娠。

科学规范管理育龄期乙肝非常重要，育龄期肝功能异常者，需到感染科或肝病科就诊，如果明确是乙肝引起的肝功能异常，需要在医生指导下进行抗病毒治疗，待肝功能正常后再妊娠。

B 孕期风险高专业干预不可少

乙肝孕妇的孕期健康与母婴安全同样值得关注。“因为乙肝患者怀孕期间，肝脏负担较非孕期明显加重。”刘志华称。乙肝孕妇在妊娠期间可能会出现肝炎活动，甚至出现肝衰竭，孕妇肝功能异常与妊娠期糖尿病、产前产后出血、早产、死胎、新生儿窒息等相关。所以，乙肝孕妇需要感染科和妇产科医生共同进行妊娠期管理。

据介绍，乙肝病毒的母婴传播主要包括三种途径：宫内传播，以妊娠晚期及产前为主，乙肝病毒通过胎盘，使胎儿受到宫内感染;产时传播，是乙肝病毒母婴传播的主要途径，胎儿在分娩过程中，因为接触到母亲的血液、羊水和分泌物而被感染;产后传播，主要是母婴密切接触而感染。

如何阻断乙肝的母婴传播?钟梅表示，孕妇不要太过于焦虑， 在对婴儿进行联合免疫的基础上，结合妊娠期对高病毒载量的孕妇进行抗病毒药物的干预，能够阻断绝大多数的乙肝母婴传播。

C 产后婴儿接种疫苗后可吃母乳

乙肝阳性妈妈的婴儿能否母乳喂养是很多人关心的问题。香港一项对10年间63885名产妇的分析显示，因为担心母乳喂养把乙肝病毒传给宝宝，HBsAg阳性妈妈的母乳喂养率要低于平均值10%左右，母亲乙肝感染是影响母乳喂养率的最重要因素。

“作为医生肯定鼓励母乳喂养。”钟梅称，不管“大三阳”、“小三阳”，不管母乳中是否检测出病毒，都建议母乳喂养，因为联合免疫为婴儿提供了保护屏障。

虽然部分母乳中可检测出乙肝病毒，但迄今为止，没有任何证据表明母乳喂养确实会增加把乙肝病毒传给宝宝的风险。一些回顾性研究显示，HBsAg阳性妈妈母乳喂养宝宝的乙肝感染率和人工喂养儿没有区别。世界卫生组织(WHO)也推荐HBsAg阳性的妈妈进行母乳喂养。

“当然，具体问题具体分析。”如果怀孕期间妈妈进行了预防性服药，建议分娩后停药，停药后可母乳喂养，乳汁中的药物含量会被逐渐代谢掉;还有孕妇进行了治疗性服药，也就是说，服药前孕妇已有肝炎活动，这种情况下，分娩后不能停药，也不建议母乳喂养。

孕妇有乙肝能顺产吗 乙肝孕妇顺产会传染宝宝吗

有可能会。

乙肝孕妇顺产时，如果胎儿有皮肤、黏膜擦伤，新生儿就可能接触到病毒，引发感染。但孕妈妈不用担心，即便宝宝碰到病毒以后，病毒进入体内需要24小时以上在肝脏定植才能造成慢性感染。产后尽早给新生儿打一针免疫球蛋白，把进入体内的病毒中合了，就不会引起感染。

与孕妇谈谈孕期肝炎

乙肝孕妇患乙肝(或隐性感染)时不仅症状比较重，易转为慢性甚至是重症肝炎，使早产率增加60倍，死胎率增加30倍，还易发生产后出血，使乙肝孕妇的死亡率增加到8%以上。因此，患有慢性肝炎的妇女一旦怀孕，宜及时中止妊娠。在加强监护基础上，病情较轻者方可继续妊娠。另外，“大三阳”孕妇分娩时，通过胎盘发生母婴垂直传播者占80%以上，故于分娩后24小时内(最好是在6小时内)，给新生儿注射高价乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗(30微克)，以后还要按规定时间注射两针(各30微克)。若母亲健康情况尚佳，可予母乳喂养。孩子1岁后，还应加强注射1针乙肝疫苗(10～30微克)。

丙肝孕妇合并丙肝的后果比乙肝还要严重，而且目前尚无丙肝疫苗可供预防注射，即使侥幸分娩，也难免发生母婴垂直传播。因此，一旦发现孕妇合并丙肝，应果断采取措施中止妊娠。所幸的是，丙肝发病率很低。

丁肝丁肝常与乙肝狼狈为奸，或同时感染，或在乙肝基础上合并感染。孕妇一旦得了丁肝，或与乙肝同时感染，更容易出现流产、早产、死产、产后出血、重症肝炎、肝昏迷等，因此，应尽早中止妊娠。